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也談中醫學的概念與特點

醫案日記 2023-06-14 05:40:54

也(ye)談中醫(yi)學的概念(nian)與(yu)特點

中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)是(shi)以(yi)(yi)(yi)中(zhong)國(guo)古代樸素的(de)(de)(de)唯物(wu)論(lun)(lun)(lun)和(he)辯證(zheng)法思(si)想——氣、陰(yin)(yin)陽、五行學(xue)(xue)(xue)說為(wei)(wei)(wei)科(ke)學(xue)(xue)(xue)方(fang)法論(lun)(lun)(lun),以(yi)(yi)(yi)整(zheng)體(ti)(ti)(ti)(ti)觀(guan)念為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)導思(si)想,以(yi)(yi)(yi)臟腑經絡的(de)(de)(de)生(sheng)理(li)和(he)病(bing)理(li)為(wei)(wei)(wei)基礎(chu),以(yi)(yi)(yi)辨(bian)證(zheng)論(lun)(lun)(lun)治為(wei)(wei)(wei)診療(liao)特點的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)。以(yi)(yi)(yi)中(zhong)國(guo)傳統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)與(yu)實踐經驗(yan)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti),研(yan)究人體(ti)(ti)(ti)(ti)生(sheng)理(li)、病(bing)理(li)、疾病(bing)的(de)(de)(de)診斷(duan)與(yu)防治及康復保健的(de)(de)(de)一門綜合性學(xue)(xue)(xue)科(ke)。中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)思(si)想體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)宗儒釋道三教,以(yi)(yi)(yi)儒家(jia)、道家(jia)的(de)(de)(de)“中(zhong)和(he)”、平衡(heng)思(si)想為(wei)(wei)(wei)思(si)維(wei)(wei)方(fang)法的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)線;其(qi)方(fang)法論(lun)(lun)(lun)具有多(duo)維(wei)(wei)特質,注重(zhong)(zhong)整(zheng)體(ti)(ti)(ti)(ti)和(he)強調平衡(heng);其(qi)思(si)維(wei)(wei)方(fang)式呈(cheng)現多(duo)層次、多(duo)元化(hua)(hua)的(de)(de)(de)特征,以(yi)(yi)(yi)比較、演繹、類比、以(yi)(yi)(yi)表知里、試探和(he)反(fan)證(zheng)為(wei)(wei)(wei)具體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)思(si)維(wei)(wei)方(fang)法。中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)觀(guan)和(he)方(fang)法論(lun)(lun)(lun)是(shi)在(zai)整(zheng)體(ti)(ti)(ti)(ti)觀(guan)念指導下,以(yi)(yi)(yi)“中(zhong)和(he)”思(si)維(wei)(wei)為(wei)(wei)(wei)核(he)心,辨(bian)證(zheng)思(si)維(wei)(wei)居(ju)主(zhu)(zhu)(zhu)導地(di)位,以(yi)(yi)(yi)陰(yin)(yin)陽五行學(xue)(xue)(xue)說為(wei)(wei)(wei)理(li)論(lun)(lun)(lun)基礎(chu)的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)思(si)維(wei)(wei)觀(guan)。中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)所蘊含(han)的(de)(de)(de)中(zhong)國(guo)傳統文化(hua)(hua)的(de)(de)(de)豐富內涵,是(shi)經千百年文化(hua)(hua)積淀融(rong)合而成,不僅對現代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue),特別(bie)是(shi)未(wei)來(lai)生(sheng)命科(ke)學(xue)(xue)(xue)和(he)未(wei)來(lai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)科(ke)學(xue)(xue)(xue),都(dou)有著重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)意義(yi)。

古代哲學(xue)觀(guan)(guan)認為,自然(ran)界是(shi)由(you)某些要素組成(cheng)的(de)(de)有(you)機整(zheng)(zheng)體(ti),并(bing)以(yi)此(ci)分(fen)析客(ke)觀(guan)(guan)事物(wu)的(de)(de)整(zheng)(zheng)體(ti)性及辯證的(de)(de)層次關(guan)系。中醫(yi)學(xue)以(yi)中國古代的(de)(de)唯物(wu)論(lun)和(he)辯證法思想(xiang)作為建(jian)構自己理論(lun)體(ti)系的(de)(de)世界觀(guan)(guan)和(he)方法論(lun)。因此(ci)對(dui)生命(ming)、健康和(he)疾病的(de)(de)觀(guan)(guan)察、分(fen)析、認識(shi)和(he)處理是(shi)從整(zheng)(zheng)體(ti)出(chu)發,注重人(ren)體(ti)自身的(de)(de)完整(zheng)(zheng)性及人(ren)與(yu)自然(ran)社會環境之間的(de)(de)統一(yi)性和(he)聯系性。

辨證論治(zhi)是(shi)中(zhong)醫(yi)學在辨識和(he)診治(zhi)疾病的思(si)維與實踐過程中(zhong)所(suo)采用的基本原(yuan)則,是(shi)在整體(ti)觀念指導下對(dui)疾病進行(xing)特殊的研(yan)究和(he)處理方法,體(ti)現了中(zhong)醫(yi)學的整體(ti)觀、恒(heng)動觀和(he)辯證觀,也(ye)是(shi)中(zhong)醫(yi)學基本特點之一(yi)。

證是(shi)(shi)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發展過程中(zhong)(zhong)(zhong)某(mou)一階段病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機本(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)概括(kuo)。它不(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)指疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)過程中(zhong)(zhong)(zhong)某(mou)個(ge)階段的(de)(de)(de)(de)(de)一組癥狀群,而(er)且還反映(ying)了(le)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)位(wei)(wei)、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)性、邪正(zheng)盛衰和病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)趨(qu)勢及轉歸,因此證比較(jiao)準(zhun)確(que)地揭示了(le)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)本(ben)質(zhi)(zhi)(zhi)和病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)(li)特征(zheng),使論(lun)治能夠針(zhen)對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原有的(de)(de)(de)(de)(de)放矢。為臨床立法、處方(fang)遣藥(yao)提供(gong)可(ke)靠依(yi)據。所(suo)謂辨證,就(jiu)是(shi)(shi)將四診(望、聞(wen)、問、切(qie))收集到的(de)(de)(de)(de)(de)臨床資料(包括(kuo)癥狀和體征(zheng)),運(yun)用中(zhong)(zhong)(zhong)醫理(li)(li)論(lun),進(jin)行分(fen)析(xi)(xi)綜合,辨清(qing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)原因、性質(zhi)(zhi)(zhi)、部位(wei)(wei)及發展趨(qu)勢,概括(kuo)、判斷為某(mou)種性質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)證。即通過疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)外在(zai)表現認清(qing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)本(ben)質(zhi)(zhi)(zhi),分(fen)析(xi)(xi)并(bing)尋求疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)關鍵或癥結(jie)所(suo)在(zai)。辨證的(de)(de)(de)(de)(de)過程,就(jiu)是(shi)(shi)辨證與論(lun)治,就(jiu)是(shi)(shi)認識疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和治療疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)過程,是(shi)(shi)理(li)(li)論(lun)與實踐相結(jie)合的(de)(de)(de)(de)(de)體現,是(shi)(shi)理(li)(li)、法、方(fang)、藥(yao)理(li)(li)論(lun)體系在(zai)臨床上的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體運(yun)用,因而(er)是(shi)(shi)指導中(zhong)(zhong)(zhong)醫臨床診治的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)原則。

辨(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)論治(zhi)與(yu)(yu)辨(bian)證論治(zhi)是密切(qie)相(xiang)關的(de)(de),而辨(bian)證尤(you)重(zhong)于(yu)辨(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),因為(wei)(wei)證是反(fan)映疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)本質和(he)(he)屬性(xing),是認(ren)識疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)基礎。如果疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)療(liao)缺乏疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)階(jie)段性(xing)和(he)(he)類型性(xing)本質的(de)(de)準確認(ren)定(ding)(ding),那(nei)么針對(dui)(dui)性(xing)的(de)(de)有(you)(you)效治(zhi)療(liao),將無從談起。當然,若僅以(yi)(yi)證候(hou)的(de)(de)差異去認(ren)識疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),而不(bu)考(kao)慮疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)整個過程或(huo)全貌,是難(nan)以(yi)(yi)界定(ding)(ding)和(he)(he)判斷疾(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)所處的(de)(de)某(mou)一(yi)階(jie)段的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)本質。因為(wei)(wei)“病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”是“證”的(de)(de)綜(zong)合和(he)(he)全過程的(de)(de)臨(lin)床(chuang)反(fan)應,“病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”對(dui)(dui)“證”有(you)(you)制約作用,“證”的(de)(de)內容(rong)和(he)(he)轉(zhuan)化(hua)規律均(jun)是以(yi)(yi)“病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”為(wei)(wei)前提(ti)條件的(de)(de)。如同(tong)為(wei)(wei)腎(shen)陽(yang)虛證,泄(xie)(xie)瀉腎(shen)陽(yang)虛證的(de)(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)是五更泄(xie)(xie)瀉,瀉后(hou)則安,可(ke)不(bu)出(chu)現水(shui)腫(zhong);水(shui)腫(zhong)腎(shen)陽(yang)虛證的(de)(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)是面浮身(shen)腫(zhong),腰以(yi)(yi)下(xia)尤(you)甚,按之凹陷(xian)不(bu)起,泄(xie)(xie)瀉可(ke)不(bu)出(chu)現。由此可(ke)見,證候(hou)的(de)(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)依所屬病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)種(zhong)不(bu)同(tong)各有(you)(you)側重(zhong),治(zhi)療(liao)也隨(sui)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)種(zhong)的(de)(de)差異而有(you)(you)所區別,在溫(wen)補腎(shen)陽(yang)的(de)(de)同(tong)時,前者(zhe)佐以(yi)(yi)固澀止瀉;后(hou)者(zhe)兼以(yi)(yi)化(hua)氣行水(shui)。這種(zhong)辨(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)論治(zhi)與(yu)(yu)辨(bian)證論治(zhi)相(xiang)結合的(de)(de)診治(zhi)思路(lu),有(you)(you)利(li)于(yu)提(ti)高中醫臨(lin)床(chuang)的(de)(de)診治(zhi)水(shui)平。

中(zhong)醫學的(de)概念(nian)及(ji)學科屬性

中醫學的概念:中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科,是中醫藥各專業的基礎學科之一。

中醫學的學科屬性

1、自然科學與社會科學的交叉性

自然科學,是研究(jiu)(jiu)自然界物質運動變化發展規律(lv)與(yu)本(ben)質的學科。中(zhong)(zhong)醫研究(jiu)(jiu)的是人(ren),人(ren)是物質性的。另(ling)外,中(zhong)(zhong)醫學的整體(ti)觀念,是把人(ren)放到天地自然中(zhong)(zhong)考(kao)察,天地自然還(huan)是物質性的。從這個(ge)角度來,中(zhong)(zhong)醫學首先是自然科學。

社會科學,講(jiang)的(de)是(shi)社會發展運動變化(hua)的(de)規(gui)律。你說為什么跟(gen)中醫掛上(shang)鉤呢?人是(shi)有社會性(xing)的(de),跟(gen)其他的(de)物理化(hua)學不(bu)一樣,醫學研究的(de)是(shi)人,所以肯定或(huo)多或(huo)少都帶有社會性(xing)。

2、基(ji)礎(chu)學(xue)科與應(ying)用學(xue)科的雙(shuang)重性(xing)。

基礎學科,回(hui)答的(de)是三個(ge)字的(de)內容——為什么(me):尋找各種問題的(de)為什么(me)。

應用(yong)學(xue)科,也是三個字——怎么辦:碰到問題了,我怎么解決。

中(zhong)醫(yi)學(xue),實際上是從臨床實踐而來,先(xian)有醫(yi)學(xue)經驗,然后(hou)再進行(xing)理論組合(he),組合(he)的(de)成果(guo)就是我們學(xue)習(xi)的(de)中(zhong)醫(yi)基礎理論。

3、東方(fang)傳(chuan)統文化的(de)綜合性

中醫(yi)學的傳(chuan)統文化(hua)背景很復雜(za)。

中(zhong)國傳統文(wen)化(hua)的(de)三條(tiao)主線:佛道儒。其中(zhong)道家(jia)跟儒家(jia)是(shi)本土文(wen)化(hua),應該說這兩家(jia)對中(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)影(ying)(ying)響更直接(jie),佛家(jia)的(de)內容好像有(you)點(dian)潛(qian)在影(ying)(ying)響,浮出來的(de)不多。

4、科學、仁術跟(gen)技藝的融合性

中(zhong)醫的科學性,需要我們逐(zhu)步深入學習之后才能去論(lun)述(shu)。驗證一個(ge)理論(lun)是(shi)(shi)否科學的方法是(shi)(shi):假設它是(shi)(shi)對的,然(ran)后去驗證,對比結(jie)果(guo),結(jie)果(guo)與理論(lun)一致,那就說明是(shi)(shi)科學的。學而(er)后思,方不迷(mi)惘。

中(zhong)醫學(xue)的概念

中醫(yi)學是(shi)以(yi)中國(guo)古(gu)代樸(pu)素的(de)唯物論(lun)和辯證(zheng)法思想——氣、陰(yin)陽(yang)、五(wu)行學說為(wei)(wei)科(ke)學方法論(lun),以(yi)整體(ti)(ti)觀念為(wei)(wei)主(zhu)導(dao)思想,以(yi)臟(zang)腑經(jing)(jing)絡的(de)生理(li)和病理(li)為(wei)(wei)基(ji)礎(chu),以(yi)辨證(zheng)論(lun)治(zhi)為(wei)(wei)診(zhen)療特點的(de)醫(yi)學理(li)論(lun)體(ti)(ti)系。以(yi)中國(guo)傳統醫(yi)學理(li)論(lun)與實踐經(jing)(jing)驗為(wei)(wei)主(zhu)體(ti)(ti),研究(jiu)人體(ti)(ti)生理(li)、病理(li)、疾(ji)病的(de)診(zhen)斷(duan)與防治(zhi)及康復保(bao)健的(de)一門綜合性學科(ke)。

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