去年下半(ban)年，網(wang)上流行(xing)著著名(ming)物理學(xue)(xue)家(jia)楊(yang)振(zhen)(zhen)寧(ning)教(jiao)授在(zai)人民(min)大會堂舉(ju)行(xing)的(de)(de)“2004文(wen)化高峰論壇”上所(suo)做的(de)(de)報告——“《易(yi)經》對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)文(wen)化的(de)(de)影響(xiang)”。在(zai)這(zhe)(zhe)篇(pian)報告中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)楊(yang)振(zhen)(zhen)寧(ning)認(ren)為，《易(yi)經》影響(xiang)了中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)文(wen)化中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)思(si)維方式，而這(zhe)(zhe)個影響(xiang)是近代科學(xue)(xue)沒有在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國萌芽的(de)(de)重要原因之(zhi)一(yi)。楊(yang)的(de)(de)此番論斷得到(dao)了來自(zi)傳統文(wen)化研(yan)(yan)究界乃至哲學(xue)(xue)界的(de)(de)專(zhuan)家(jia)、學(xue)(xue)者們(men)的(de)(de)強烈反響(xiang)，同(tong)時(shi)亦(yi)引(yin)起了中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)界的(de)(de)有識之(zhi)士(shi)的(de)(de)深(shen)層次的(de)(de)思(si)考，盡管大家(jia)意見不(bu)(bu)一(yi)，但還是基本(ben)認(ren)為當(dang)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)育(yu)的(de)(de)確(que)需(xu)要及時(shi)總結經驗(yan)教(jiao)訓，更新觀(guan)(guan)念，以求發展。眾(zhong)所(suo)周(zhou)知，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)育(yu)在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國，已(yi)有40多(duo)年的(de)(de)歷(li)史，然而中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)界對(dui)(dui)其效果的(de)(de)評價(jia)，可謂毀譽參半(ban)。盡管國家(jia)培養(yang)了一(yi)大批中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)本(ben)科生、碩士(shi)、博士(shi)，似乎成(cheng)績蔚為壯(zhuang)觀(guan)(guan)，然而仍不(bu)(bu)乏中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)前(qian)輩(bei)們(men)聲聲哀嘆：“辛辛苦苦四十年，培養(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)掘墓人”！筆者不(bu)(bu)禁要問老一(yi)輩(bei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)家(jia)們(men)什么會產(chan)生這(zhe)(zhe)樣(yang)危(wei)言(yan)聳聽的(de)(de)感嘆呢？這(zhe)(zhe)對(dui)(dui)當(dang)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)育(yu)的(de)(de)改革提(ti)出了怎樣(yang)深(shen)層次的(de)(de)思(si)考呢？正是基于上述質疑(yi)，本(ben)文(wen)將(jiang)就(jiu)當(dang)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)育(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)認(ren)識曾面(mian)上存在(zai)的(de)(de)諸多(duo)問題，進(jin)行(xing)剖析與探(tan)討，試圖找出當(dang)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)育(yu)和“科研(yan)(yan)”的(de)(de)癥結所(suo)在(zai)，進(jin)而探(tan)尋如何走出當(dang)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)育(yu)和研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)普遍存在(zai)的(de)(de)誤(wu)區。

診(zhen)斷中醫(yi)：中醫(yi)異化？

回首上(shang)個世紀中(zhong)(zhong)(zhong)葉，我(wo)(wo)們(men)(men)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)隊伍是不乏自(zi)己的(de)(de)(de)佼(jiao)佼(jiao)者(zhe)的(de)(de)(de)，如蒲輔周、岳美中(zhong)(zhong)(zhong)、秦(qin)伯未等，用今天(tian)的(de)(de)(de)稱謂，叫“學(xue)(xue)術(shu)帶頭人(ren)”。他(ta)(ta)們(men)(men)在中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)臨床與(yu)學(xue)(xue)術(shu)研究上(shang)成(cheng)(cheng)為中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)界的(de)(de)(de)楷模，在他(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)培(pei)育下，數以(yi)(yi)千(qian)計的(de)(de)(de)新一(yi)(yi)代中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)成(cheng)(cheng)長起來，這其中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)佼(jiao)佼(jiao)者(zhe)，當(dang)以(yi)(yi)幾(ji)位(wei)院士為代表，應(ying)該說是“江山(shan)代有(you)才人(ren)出(chu)”。但是，比較師(shi)生(sheng)兩(liang)代的(de)(de)(de)知識(shi)結構(gou)與(yu)學(xue)(xue)術(shu)取向，可(ke)以(yi)(yi)說是大相徑(jing)庭。就(jiu)其對現代科學(xue)(xue)知識(shi)與(yu)方法(fa)的(de)(de)(de)掌(zhang)握運用而言，學(xue)(xue)生(sheng)顯然(ran)遠(yuan)勝于(yu)先生(sheng)，但就(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)臨床與(yu)傳(chuan)統學(xue)(xue)術(shu)的(de)(de)(de)造詣而言，學(xue)(xue)生(sheng)是青出(chu)于(yu)藍，還是略遜一(yi)(yi)籌(chou)，還是師(shi)生(sheng)各(ge)行(xing)其道(dao)呢(ni)？如果(guo)我(wo)(wo)們(men)(men)將(jiang)目光延伸到幾(ji)位(wei)院士的(de)(de)(de)學(xue)(xue)生(sheng)輩，就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)看出(chu)，他(ta)(ta)們(men)(men)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)術(shu)軌跡與(yu)蒲、岳、秦(qin)等師(shi)祖輩已漸行(xing)漸遠(yuan)。設想他(ta)(ta)們(men)(men)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)佼(jiao)佼(jiao)者(zhe)再成(cheng)(cheng)長為“學(xue)(xue)術(shu)帶頭人(ren)”時(shi)，其學(xue)(xue)術(shu)軌跡與(yu)蒲、岳、秦(qin)輩將(jiang)相去(qu)幾(ji)何呢(ni)？由(you)此可(ke)見，前(qian)述悲觀者(zhe)的(de)(de)(de)哀嘆，并非虛(xu)語！為什么當(dang)代中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)教育蘊涵(han)如此嚴重的(de)(de)(de)矛盾，以(yi)(yi)致導致如此強(qiang)烈的(de)(de)(de)“異化”呢(ni)？

正(zheng)如楊(yang)(yang)振寧(ning)院士所言，中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)根(gen)植(zhi)于中(zhong)(zhong)國傳(chuan)統(tong)(tong)(tong)文(wen)化(hua)(hua)，特別是(shi)《易經(jing)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)土壤之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)，它帶有(you)傳(chuan)統(tong)(tong)(tong)文(wen)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)本質(zhi)特性。楊(yang)(yang)振寧(ning)把這種本質(zhi)特性歸納為(wei)：濃縮化(hua)(hua)、分(fen)(fen)類(lei)化(hua)(hua)、抽(chou)象化(hua)(hua)、精(jing)簡化(hua)(hua)、符(fu)號化(hua)(hua)，楊(yang)(yang)認(ren)為(wei)這些正(zheng)是(shi)《易經(jing)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)精(jing)神所在(zai)(zai)。這些特性在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)世(shi)界(jie)(jie)觀(guan)、認(ren)識(shi)論(lun)(lun)、方(fang)(fang)法論(lun)(lun)、邏輯推理(li)、概念體(ti)(ti)系、技術(shu)手段等各個層次都一以(yi)貫(guan)之(zhi)(zhi)地體(ti)(ti)現了出(chu)來。如在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)，人既被視為(wei)世(shi)界(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一部分(fen)(fen)，“人以(yi)天地之(zhi)(zhi)氣生，四時(shi)之(zhi)(zhi)法成”，同時(shi)人又是(shi)作為(wei)一個不(bu)可分(fen)(fen)割(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整(zheng)(zheng)體(ti)(ti)，而要認(ren)識(shi)這世(shi)界(jie)(jie)和人體(ti)(ti)，作為(wei)認(ren)識(shi)主(zhu)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人又不(bu)能(neng)置身(shen)于世(shi)界(jie)(jie)與(yu)(yu)生命之(zhi)(zhi)上(shang)(shang)來審視它們，而只能(neng)作為(wei)世(shi)界(jie)(jie)與(yu)(yu)生命中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一員來體(ti)(ti)察、揣測、領會它們。因(yin)此，中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)論(lun)(lun)就不(bu)是(shi)“主(zhu)客(ke)兩(liang)分(fen)(fen)”地強調(diao)(diao)“客(ke)觀(guan)”認(ren)識(shi)，而是(shi)“物我(wo)一體(ti)(ti)”、“體(ti)(ti)物會心”、“司內揣外(wai)”、“司外(wai)揣內”地“物我(wo)交(jiao)融”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“內景”。于是(shi)在(zai)(zai)方(fang)(fang)法學(xue)(xue)(xue)(xue)上(shang)(shang)就必須使用(yong)整(zheng)(zheng)體(ti)(ti)關聯、辯證互(hu)補、系統(tong)(tong)(tong)協調(diao)(diao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“整(zheng)(zheng)體(ti)(ti)”方(fang)(fang)法(而不(bu)是(shi)用(yong)機械(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)、分(fen)(fen)割(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)、還原的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法)來建構它的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)(ti)系，進而在(zai)(zai)推理(li)方(fang)(fang)法上(shang)(shang)只能(neng)運用(yong)“容中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)”(不(bu)是(shi)“排中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)”)、“互(hu)補的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)”(違反“矛盾律”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de))辯證邏輯來完成其推理(li)，最(zui)終在(zai)(zai)技術(shu)手段上(shang)(shang)體(ti)(ti)現出(chu)整(zheng)(zheng)體(ti)(ti)調(diao)(diao)控(kong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)獨特優勢。所以(yi)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)陰陽(yang)、表里、寒熱、虛實為(wei)坐標來分(fen)(fen)辨人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病證狀態，這與(yu)(yu)現代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病因(yin)、病理(li)、病灶分(fen)(fen)類(lei)方(fang)(fang)法根(gen)本無法類(lei)比，因(yin)為(wei)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“八綱(gang)”與(yu)(yu)《易經(jing)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“一陰一陽(yang)之(zhi)(zhi)謂道”是(shi)一脈相承的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；現代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)類(lei)方(fang)(fang)法與(yu)(yu)“原子論(lun)(lun)”、“分(fen)(fen)子論(lun)(lun)”、“門(men)捷(jie)列(lie)夫周期(qi)律”是(shi)一脈相承的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。這正(zheng)是(shi)傳(chuan)統(tong)(tong)(tong)中(zhong)(zhong)醫(yi)與(yu)(yu)現代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)根(gen)本差(cha)異。

傳統中醫遭遇現代(dai)教育

然而，古(gu)老的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)(jiao)育(yu)和學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習，卻遭遇了現(xian)(xian)代教(jiao)(jiao)育(yu)的(de)(de)尷尬。1956年首批中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)大學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)入校，與(yu)(yu)其(qi)(qi)后(hou)入學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)歷屆師弟一(yi)樣，在小(xiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、初中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、高(gao)(gao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)接(jie)受的(de)(de)都是(shi)(shi)現(xian)(xian)代文化(hua)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)教(jiao)(jiao)育(yu)，“學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)好數(shu)理化(hua)，走遍(bian)天下都不怕”是(shi)(shi)其(qi)(qi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習信念(nian)，對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)整理提高(gao)(gao)是(shi)(shi)其(qi)(qi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習使命，繼承只(zhi)不過是(shi)(shi)手(shou)段、是(shi)(shi)前期工作。于是(shi)(shi)在學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)理論、經典、概念(nian)、邏輯都抱一(yi)種懷疑的(de)(de)態度，用一(yi)種審(shen)視的(de)(de)目光來(lai)看待，何(he)況這(zhe)些東西與(yu)(yu)從小(xiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)到高(gao)(gao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)建立起來(lai)的(de)(de)現(xian)(xian)代科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)思維模(mo)式(shi)(shi)是(shi)(shi)如此(ci)地(di)格格不入，如此(ci)地(di)不兼(jian)容。與(yu)(yu)此(ci)同時(shi)，并行學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)現(xian)(xian)代醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)課程則不斷強化(hua)先入的(de)(de)現(xian)(xian)代思維模(mo)式(shi)(shi)。所以中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)能提供給學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)(de)僅僅是(shi)(shi)“以方治病”的(de)(de)“技(ji)”，而對(dui)此(ci)“技(ji)”賴以產生(sheng)的(de)(de)“道”則置之勿(wu)論，或一(yi)言以蔽之曰“經驗”。所以，在現(xian)(xian)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)教(jiao)(jiao)育(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，從一(yi)開始，傳(chuan)統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論架構的(de)(de)弱勢就已確立，其(qi)(qi)被(bei)(bei)審(shen)視、被(bei)(bei)研(yan)究、被(bei)(bei)整理、被(bei)(bei)提高(gao)(gao)的(de)(de)被(bei)(bei)動地(di)位就已固(gu)定。

“中醫(yi)研究”還是“研究中醫(yi)”

上個世紀60年(nian)代(dai)(dai)(dai)(dai)，當(dang)姜春華(hua)、沈自尹先生(sheng)(sheng)(sheng)關于(yu)“腎陽虛”研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究的(de)(de)(de)論(lun)文(wen)在(zai)《中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)雜志》發表時，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)界的(de)(de)(de)興奮與(yu)欽慕，溢于(yu)言表，當(dang)時以(yi)為(wei)(wei)(wei)，姜、沈二先生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究方向才(cai)是(shi)(shi)我們這(zhe)些新(xin)一(yi)代(dai)(dai)(dai)(dai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)術趨向。由此可(ke)(ke)見(jian)(jian)，新(xin)一(yi)代(dai)(dai)(dai)(dai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)術立場一(yi)開始就立定(ding)在(zai)“現(xian)(xian)代(dai)(dai)(dai)(dai)”這(zhe)一(yi)邊(bian)，并沒有(you)因為(wei)(wei)(wei)身在(zai)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)”而向傳統“歸化”。20世紀70年(nian)代(dai)(dai)(dai)(dai)末，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)也有(you)了(le)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)教育。其(qi)以(yi)腎的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究、脾的(de)(de)(de)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究、瘀(yu)血與(yu)活血化瘀(yu)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究為(wei)(wei)(wei)樣板，紛紛建(jian)指標，造模(mo)型，統計(ji)對比，深(shen)(shen)入微觀(guan)，追逐分子水平、基因與(yu)后基因水平等(deng)等(deng)。（最(zui)具有(you)代(dai)(dai)(dai)(dai)表性的(de)(de)(de)是(shi)(shi)2004年(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)界的(de)(de)(de)活血化瘀(yu)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究獲得了(le)國家(jia)科(ke)技進(jin)步一(yi)等(deng)獎，用官方語言是(shi)(shi)該(gai)項(xiang)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究培養了(le)多(duo)達30多(duo)名研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究生(sheng)(sheng)(sheng)。）由此可(ke)(ke)見(jian)(jian)，一(yi)屆又一(yi)屆的(de)(de)(de)碩士博(bo)士們的(de)(de)(de)確接(jie)下了(le)由“西學(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)”專家(jia)們開創的(de)(de)(de)“研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”的(de)(de)(de)接(jie)力(li)棒．可(ke)(ke)以(yi)說(shuo)，當(dang)代(dai)(dai)(dai)(dai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)的(de)(de)(de)畢(bi)業生(sheng)(sheng)(sheng)，其(qi)實(shi)(shi)(shi)是(shi)(shi)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西結合的(de)(de)(de)”（亦有(you)悲觀(guan)者說(shuo)是(shi)(shi)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)湊(cou)合”），經過十余(yu)年(nian)的(de)(de)(de)成長后，他們已能(neng)替代(dai)(dai)(dai)(dai)最(zui)初由“西學(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)”專家(jia)開創的(de)(de)(de)“研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”的(de)(de)(de)工作(zuo)。這(zhe)些實(shi)(shi)(shi)事(shi)，客觀(guan)地反(fan)映了(le)當(dang)代(dai)(dai)(dai)(dai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)教育的(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)際軌(gui)跡。在(zai)這(zhe)些中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)博(bo)士與(yu)碩士的(de)(de)(de)思(si)想中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，現(xian)(xian)代(dai)(dai)(dai)(dai)科(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)思(si)維模(mo)式無疑得到進(jin)一(yi)步加強，而傳統的(de)(de)(de)觀(guan)念能(neng)不日漸式微么？而當(dang)代(dai)(dai)(dai)(dai)培養的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)博(bo)士們（包括筆者在(zai)內(nei)），絕大多(duo)數又都在(zai)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究機構“研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”(然(ran)而，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究院(yuan)基礎研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究所(suo)資深(shen)(shen)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究院(yuan)陸廣莘先生(sheng)(sheng)(sheng)認為(wei)(wei)(wei)，“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究”與(yu)“研(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”其(qi)實(shi)(shi)(shi)是(shi)(shi)兩(liang)回事(shi))。

新(xin)一代中醫行(xing)醫者的兩個坐標(biao)

讓我(wo)們審視一(yi)下當代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)本(ben)科(ke)生們的(de)學術歷程吧，實際上在(zai)“新(xin)一(yi)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”（注冊(ce)為中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)行醫(yi)(yi)(yi)者）思(si)想(xiang)深處(chu)一(yi)直背負(fu)著兩(liang)個(ge)(ge)“十字架”，即(ji)兩(liang)個(ge)(ge)坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)。一(yi)個(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)現(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學的(de)坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)，即(ji)疾病診(zhen)斷標(biao)(biao)準(zhun)和療效判(pan)斷標(biao)(biao)準(zhun)；另一(yi)個(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)，即(ji)八綱(gang)、六經(jing)等辨證診(zhen)斷標(biao)(biao)準(zhun)。這(zhe)兩(liang)個(ge)(ge)坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)相比較，現(xian)代坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)總是(shi)(shi)(shi)更重、更實、更硬，而(er)傳(chuan)(chuan)統坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)無形(xing)中(zhong)(zhong)變輕、變虛(xu)、變軟。例如，住院(yuan)部收治一(yi)個(ge)(ge)“咯血”病人，醫(yi)(yi)(yi)師接診(zhen)時(shi)首先考慮的(de)是(shi)(shi)(shi)“明(ming)確診(zhen)斷”，即(ji)是(shi)(shi)(shi)什么病？是(shi)(shi)(shi)肺(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)結(jie)核、支氣(qi)管(guan)擴張、血液病、肺(fei)(fei)癌……還是(shi)(shi)(shi)其(qi)他(ta)？由此而(er)推(tui)出(chu)一(yi)系列的(de)檢查(cha)、分析(xi)和治療。至(zhi)于中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)診(zhen)斷，是(shi)(shi)(shi)風熱犯(fan)肺(fei)(fei)、秋燥傷肺(fei)(fei)、木(mu)火(huo)刑金、氣(qi)不攝血……顯然已退居次要、從屬的(de)地位(wei)，甚至(zhi)被(bei)完全(quan)淡(dan)化。久而(er)久之(zhi)，傳(chuan)(chuan)統坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)在(zai)新(xin)一(yi)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)學術理(li)念中(zhong)(zhong)，不但未加強，反而(er)被(bei)削弱、被(bei)遺忘(wang)，甚至(zhi)被(bei)否(fou)定(ding)。就中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)臨床水(shui)平而(er)言(yan)(yan)，新(xin)一(yi)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)要“青出(chu)于藍”，實在(zai)不免(mian)氣(qi)怯。未必是(shi)(shi)(shi)他(ta)們比老師愚魯，而(er)是(shi)(shi)(shi)從學中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)之(zhi)初，即(ji)被(bei)“矮化”為“經(jing)驗技術”的(de)傳(chuan)(chuan)統文化科(ke)學始(shi)終未能走(zou)出(chu)現(xian)代坐(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)標(biao)(biao)的(de)陰(yin)影，或者說傳(chuan)(chuan)統文化并未在(zai)新(xin)一(yi)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)行醫(yi)(yi)(yi)者（我(wo)情愿不稱之(zhi)為“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)生”）思(si)想(xiang)中(zhong)(zhong)扎根(gen)，更不言(yan)(yan)開花(hua)結(jie)果(guo)了。

毫無(wu)疑問(wen)，現(xian)代文化是當(dang)今的(de)強勢文化，這正是楊(yang)振寧教授之(zhi)所(suo)以發表前述之(zhi)報告的(de)先驗邏輯。誠然(ran)，在中華民族追求“四個現(xian)代化”的(de)歷(li)史進程(cheng)中，現(xian)代文化的(de)普及(ji)與加強是絕對必要的(de)。然(ran)而，令(ling)老一輩中醫(yi)(yi)專家不能釋懷的(de)，到底是什(shen)么(me)呢？為什(shen)么(me)會讓(rang)他們有(you)“中醫(yi)(yi)掘墓人的(de)悲哀和(he)無(wu)奈”呢？

筆者近日有幸聆聽(ting)了北京中醫(yi)(yi)藥大學(xue)著(zhu)名(ming)(ming)易學(xue)研(yan)究(jiu)博士張其成教授(shou)的(de)(de)(de)一次名(ming)(ming)為(wei)《大易精(jing)神與中醫(yi)(yi)學(xue)》的(de)(de)(de)主(zhu)題講(jiang)座，張先生認(ren)為(wei)，在(zai)整(zheng)個(ge)易經的(de)(de)(de)思(si)維體系(xi)中自始至終貫循著(zhu)“強用(yong)弱體”的(de)(de)(de)思(si)維定式(shi)，而這種思(si)維定式(shi)必然(ran)影響了包括中醫(yi)(yi)學(xue)在(zai)內的(de)(de)(de)整(zheng)個(ge)易學(xue)學(xue)術生態圈。既然(ran)談到了體用(yong)之(zhi)分，那么索(suo)性讓(rang)我們把(ba)目光回溯到19世紀末的(de)(de)(de)那場關于文(wen)化的(de)(de)(de)著(zhu)名(ming)(ming)的(de)(de)(de)“體用(yong)之(zhi)爭”吧。

當張之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)洞提出(chu)“中學(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)，西學(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)用(yong)(yong)(yong)”的主張時(shi)，嚴(yan)復(fu)駁斥道：“體(ti)(ti)(ti)用(yong)(yong)(yong)者(zhe)，即以物而言之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)也(ye)。有牛之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)則(ze)(ze)有負重之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)(yong)(yong)，有馬(ma)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)則(ze)(ze)有致(zhi)遠(yuan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)(yong)(yong)，未聞以牛為(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)則(ze)(ze)以馬(ma)為(wei)(wei)用(yong)(yong)(yong)者(zhe)也(ye)。中西學(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)異也(ye)，如某種(zhong)人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)面目然(ran)，不可強為(wei)(wei)似也(ye)，故(gu)中學(xue)(xue)(xue)有中學(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)用(yong)(yong)(yong)，西學(xue)(xue)(xue)有西學(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)用(yong)(yong)(yong)，分之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則(ze)(ze)并立，合(he)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則(ze)(ze)兩亡。”我(wo)們今天看到了中醫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“用(yong)(yong)(yong)”，但是我(wo)們不承認中醫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“體(ti)(ti)(ti)”。事實(shi)上，我(wo)們今天教育(yu)界所謂的“中醫現代(dai)化”、“研究中醫”，實(shi)質上根本沒有承認中醫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)有體(ti)(ti)(ti)！其邏輯起點就(jiu)(jiu)是要“西學(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)，中學(xue)(xue)(xue)為(wei)(wei)用(yong)(yong)(yong)”，也(ye)就(jiu)(jiu)是想“以牛為(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)而以馬(ma)為(wei)(wei)用(yong)(yong)(yong)”，這顯(xian)然(ran)有南(nan)轅北轍，“牛頭不對(dui)馬(ma)嘴”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)嫌！

概而(er)論(lun)之(zhi)(zhi)，筆者認(ren)為(wei)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)實際上是(shi)(shi)有自己(ji)(ji)的(de)(de)原理(li)，即自己(ji)(ji)的(de)(de)“體(ti)(ti)”，這就是(shi)(shi)“整(zheng)體(ti)(ti)論(lun)”、“控制(zhi)論(lun)”、“全息論(lun)”等；舊現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)也(ye)有自己(ji)(ji)的(de)(de)“體(ti)(ti)”，即“還(huan)原論(lun)”“微(wei)觀論(lun)”（筆者在(zai)此(ci)之(zhi)(zhi)所以(yi)(yi)稱(cheng)之(zhi)(zhi)為(wei)“舊現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)”，是(shi)(shi)對(dui)新(xin)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)而(er)言(yan)的(de)(de)，新(xin)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)亦越來越注重“人本位”思(si)想，注重把微(wei)觀解剖回歸組織整(zheng)體(ti)(ti)，甚至特別強調社會(hui)心理(li)對(dui)人體(ti)(ti)的(de)(de)影響，以(yi)(yi)此(ci)而(er)言(yan)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)和(he)新(xin)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)仍有其殊途同(tong)歸之(zhi)(zhi)處）。因此(ci)，一味地注重以(yi)(yi)還(huan)原論(lun)的(de)(de)方法妄(wang)圖來規(gui)范(fan)整(zheng)體(ti)(ti)論(lun)的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，必將會(hui)導致(zhi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)異(yi)化(hua)乃(nai)至消亡；而(er)要保存和(he)發揚中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，則必須(xu)強化(hua)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)對(dui)自身(shen)“體(ti)(ti)”的(de)(de)研(yan)究和(he)認(ren)識，在(zai)此(ci)基(ji)礎之(zhi)(zhi)上，進(jin)而(er)以(yi)(yi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)自身(shen)的(de)(de)“體(ti)(ti)”來進(jin)一步研(yan)究中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，規(gui)范(fan)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)（并非標準化(hua)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)），發揚中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。這才是(shi)(shi)“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)研(yan)究”的(de)(de)“道”。

楊(yang)(yang)振(zhen)寧教(jiao)(jiao)授的那篇報告，可堪稱(cheng)為對中(zhong)國傳(chuan)統文化思(si)維模式的“庖丁解牛”式的解剖，但楊(yang)(yang)并沒有僅僅停留于(yu)此(ci)，仍然不(bu)惜筆墨給《易經(jing)》乃(nai)至中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)作出(chu)了(le)縝密(mi)的診(zhen)斷，并開出(chu)了(le)一(yi)劑良方(fang)：他認為易學(xue)（乃(nai)至泛易學(xue)學(xue)術圈(quan)）只注(zhu)重實際(ji)，不(bu)注(zhu)重理(li)(li)論(lun)架構(gou)(gou)(即“體(ti)”)，思(si)維方(fang)式上只有歸納(na)而無(wu)推演。由此(ci)可見(jian)，按(an)照(zhao)楊(yang)(yang)教(jiao)(jiao)授的思(si)維邏(luo)輯，我們(men)可以很(hen)容(rong)易得出(chu)這(zhe)樣(yang)的結論(lun)：中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)之所以沒有發展成為現(xian)(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)就(jiu)是因(yin)為中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)沒有推演，沒有架構(gou)(gou)出(chu)具體(ti)辨證(zheng)論(lun)治(zhi)到分子(zi)水平(ping)基因(yin)水平(ping)的理(li)(li)論(lun)架構(gou)(gou)這(zhe)個通向現(xian)(xian)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的“金(jin)光之道”！也正是有了(le)楊(yang)(yang)的這(zhe)種典型的現(xian)(xian)代(dai)思(si)維模式既定(ding)(ding)的條件下，我們(men)就(jiu)不(bu)難(nan)理(li)(li)解當(dang)代(dai)的中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)教(jiao)(jiao)育(yu)和研究的實際(ji)軌(gui)跡(ji)趨向了(le)。但問題是這(zhe)種既定(ding)(ding)的思(si)維定(ding)(ding)式或者說是邏(luo)輯起點就(jiu)一(yi)定(ding)(ding)對嗎(ma)？難(nan)道除了(le)現(xian)(xian)代(dai)文化之外，就(jiu)再也沒有堪稱(cheng)科(ke)學(xue)的文化體(ti)系(xi)乃(nai)至理(li)(li)論(lun)與(yu)技術嗎(ma)？！

中醫“異化”的根源“科學一元論”

實際上要承(cheng)認中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之(zhi)有(you)(you)“體(ti)(ti)”，其實就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)要承(cheng)認中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術體(ti)(ti)系據以產生(sheng)(sheng)的(de)(de)世界觀、認識論、方法(fa)論的(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)性。這個問(wen)題(ti)在(zai)前幾(ji)年(nian)有(you)(you)過很(hen)激烈的(de)(de)討論，《讀書》雜(za)志2001年(nian)第9期刊載田松先生(sheng)(sheng)《科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)話(hua)語權(quan)的(de)(de)爭奪(duo)及策略》一(yi)文，文中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)介(jie)紹了2000年(nian)8月(yue)20日在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院自然(ran)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史研究所(suo)舉行的(de)(de)一(yi)次大規(gui)模的(de)(de)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國古代(dai)有(you)(you)無(wu)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)問(wen)題(ti)座談會”，并對(dui)(dui)“有(you)(you)”、“無(wu)”兩(liang)派的(de)(de)意見(jian)作了介(jie)紹和評述。其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)田松先生(sheng)(sheng)一(yi)段議論值得中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)同道深思：“比(bi)如中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)，因(yin)為它(ta)高明有(you)(you)效，我們就(jiu)(jiu)(jiu)說它(ta)是(shi)(shi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，但是(shi)(shi)一(yi)旦說它(ta)是(shi)(shi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，它(ta)就(jiu)(jiu)(jiu)應該(gai)符合科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)基(ji)本原理，所(suo)以就(jiu)(jiu)(jiu)要用(yong)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)也(ye)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)西醫(yi)的(de)(de)理論和方法(fa)去規(gui)范(fan)它(ta)。這種中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)結(jie)合的(de)(de)結(jie)果就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)現(xian)(xian)在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)院畢業(ye)的(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)都不(bu)會號脈，最后必然(ran)使中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)消亡，只(zhi)剩下中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)在(zai)西醫(yi)的(de)(de)體(ti)(ti)系中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)茍(gou)延殘喘或發揚光大。所(suo)以，即使從熱愛傳統文化的(de)(de)角度講，我也(ye)要堅決(jue)反對(dui)(dui)說中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)是(shi)(shi)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。”田先生(sheng)(sheng)指出(chu)的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)被(bei)現(xian)(xian)代(dai)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)規(gui)范(fan)得行將消亡的(de)(de)現(xian)(xian)狀，可謂鮮血淋(lin)漓！但是(shi)(shi)，問(wen)題(ti)在(zai)于為什么科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)只(zhi)能(neng)(neng)有(you)(you)一(yi)“體(ti)(ti)”？科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為什么不(bu)能(neng)(neng)是(shi)(shi)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)(you)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之(zhi)體(ti)(ti)用(yong)，西學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)(you)西學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之(zhi)體(ti)(ti)用(yong)”呢？

導致(zhi)中醫(yi)行將消亡，不(bu)是科(ke)(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)錯，而是“科(ke)(ke)學(xue)(xue)一元(yuan)論(lun)”的(de)(de)錯，或者說是“科(ke)(ke)學(xue)(xue)霸權主義”的(de)(de)錯。這(zhe)正(zheng)(zheng)是老一輩中醫(yi)學(xue)(xue)家們所(suo)悲(bei)哀的(de)(de)真(zhen)正(zheng)(zheng)原(yuan)因。的(de)(de)確(que)，現代科(ke)(ke)學(xue)(xue)文化的(de)(de)偉大(da)成功改變了人類生(sheng)(sheng)活的(de)(de)方(fang)方(fang)面面，使(shi)人們對(dui)科(ke)(ke)學(xue)(xue)產生(sheng)(sheng)了一種近(jin)乎(hu)宗教的(de)(de)崇信(xin)，似(si)乎(hu)舍(she)科(ke)(ke)學(xue)(xue)而外(wai)無真(zhen)理，舍(she)現代科(ke)(ke)學(xue)(xue)而外(wai)無科(ke)(ke)學(xue)(xue)。于是就(jiu)產生(sheng)(sheng)了田先生(sheng)(sheng)所(suo)說的(de)(de)“科(ke)(ke)學(xue)(xue)話語權的(de)(de)爭(zheng)奪”。

事實(shi)(shi)上(shang)，除(chu)現代(dai)科(ke)學(xue)(xue)(xue)以(yi)(yi)外尚有(you)科(ke)學(xue)(xue)(xue)，這(zhe)就(jiu)是(shi)傳(chuan)統(tong)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(或者稱之(zhi)(zhi)為后現代(dai)科(ke)學(xue)(xue)(xue))。傳(chuan)統(tong)科(ke)學(xue)(xue)(xue)是(shi)人類(lei)知(zhi)識(shi)(shi)(shi)發(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)早期從(cong)整體(ti)出發(fa)來(lai)認(ren)識(shi)(shi)(shi)世界而(er)構建的(de)(de)(de)(de)(de)“知(zhi)識(shi)(shi)(shi)系統(tong)”，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)就(jiu)是(shi)其最典型的(de)(de)(de)(de)(de)代(dai)表。從(cong)整體(ti)出發(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)世界觀、認(ren)識(shi)(shi)(shi)論(lun)、方(fang)(fang)法(fa)(fa)論(lun)，最集中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)地體(ti)現在(zai)(zai)《周易》之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，正(zheng)如(ru)(ru)榮(rong)格所說：“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)確(que)有(you)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)科(ke)學(xue)(xue)(xue)，其標準著作就(jiu)是(shi)《易經》，只不(bu)過這(zhe)種(zhong)科(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)理(li)就(jiu)如(ru)(ru)許許多(duo)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)其他(ta)東西(xi)一(yi)(yi)(yi)樣，與(yu)我們的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)原(yuan)理(li)完全不(bu)同”。以(yi)(yi)“一(yi)(yi)(yi)陰一(yi)(yi)(yi)陽之(zhi)(zhi)謂道”的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)理(li)來(lai)認(ren)識(shi)(shi)(shi)世界的(de)(de)(de)(de)(de)其他(ta)古代(dai)科(ke)學(xue)(xue)(xue)，都已消(xiao)亡了(le)，惟獨(du)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)孑留至今。這(zhe)是(shi)因(yin)為：一(yi)(yi)(yi)，臨床療效的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)驗與(yu)反饋為中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)提供了(le)發(fa)展和修(xiu)正(zheng)自己的(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐基礎；二，人具有(you)其他(ta)認(ren)識(shi)(shi)(shi)對象所不(bu)具備的(de)(de)(de)(de)(de)最大的(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)性，使這(zhe)一(yi)(yi)(yi)原(yuan)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)優勢得到充分的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)揮。多(duo)年來(lai)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)教育(yu)和傳(chuan)授(shou)之(zhi)(zhi)所以(yi)(yi)發(fa)生“異化”現象，其根(gen)本原(yuan)因(yin)，首先是(shi)在(zai)(zai)觀念上(shang)隱含的(de)(de)(de)(de)(de)“科(ke)學(xue)(xue)(xue)一(yi)(yi)(yi)元論(lun)”這(zhe)個邏輯起點，根(gen)本上(shang)否認(ren)傳(chuan)統(tong)科(ke)學(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)有(you)“體(ti)”，進而(er)在(zai)(zai)教育(yu)與(yu)研(yan)究，甚至臨床上(shang)用(yong)(yong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)和方(fang)(fang)法(fa)(fa)規范中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)（試(shi)看中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院歷版教材，其修(xiu)訂(ding)軌跡就(jiu)是(shi)越(yue)新越(yue)遠離傳(chuan)統(tong)）。于(yu)是(shi)培養的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)生就(jiu)“不(bu)會(hui)號脈”（甚至根(gen)本就(jiu)不(bu)信(xin)、不(bu)愿(yuan)、不(bu)屑號脈）。或者學(xue)(xue)(xue)習日本漢方(fang)(fang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)思(si)路：以(yi)(yi)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)診(zhen)斷用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)草藥，“以(yi)(yi)牛之(zhi)(zhi)體(ti)，致(zhi)馬(ma)之(zhi)(zhi)用(yong)(yong)”。因(yin)此(ci)可以(yi)(yi)說，今天(tian)的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)隊(dui)伍(wu)學(xue)(xue)(xue)術過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)一(yi)(yi)(yi)定(ding)意義上(shang)已發(fa)生了(le)“畸(ji)變”——非(fei)牛非(fei)馬(ma)，何以(yi)(yi)致(zhi)用(yong)(yong)？好(hao)在(zai)(zai)有(you)識(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)士已經有(you)所察覺，繼而(er)大聲呼吁中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)教育(yu)改(gai)革勢在(zai)(zai)必行！要求在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究、繼承(cheng)發(fa)揚過程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)一(yi)(yi)(yi)定(ding)要尊重中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)原(yuan)創性。

強傳統之體(ti)　弘中(zhong)醫之用

那么該(gai)如(ru)何(he)改(gai)變當前(qian)中(zhong)醫(yi)教(jiao)育困境中(zhong)的(de)(de)這種異化(hua)(hua)現象(xiang)呢？筆者引用一位中(zhong)醫(yi)有(you)識之(zhi)士的(de)(de)話語，站在(zai)中(zhong)醫(yi)的(de)(de)角度，其(qi)“策略”應該(gai)是：一，你(ni)有(you)你(ni)的(de)(de)奶牛(niu)(niu)(niu)，我(wo)有(you)我(wo)的(de)(de)黃(huang)牛(niu)(niu)(niu)。二，你(ni)的(de)(de)奶牛(niu)(niu)(niu)乳多(duo)，我(wo)的(de)(de)黃(huang)牛(niu)(niu)(niu)肉嫩。三，引進你(ni)的(de)(de)奶牛(niu)(niu)(niu)，我(wo)家(jia)(jia)就有(you)兩頭牛(niu)(niu)(niu)。四，千萬別“人工授精”、“黃(huang)牛(niu)(niu)(niu)奶牛(niu)(niu)(niu)化(hua)(hua)”，喪(sang)失(shi)了黃(huang)牛(niu)(niu)(niu)的(de)(de)“基因(yin)優勢”。五(wu)，如(ru)果因(yin)為黃(huang)牛(niu)(niu)(niu)不(bu)屬于奶牛(niu)(niu)(niu)的(de)(de)“譜系”，就“座談”一番“我(wo)家(jia)(jia)祖上有(you)無牛(niu)(niu)(niu)”，豈不(bu)見笑(xiao)遐方(fang)！

毛(mao)澤東曾經(jing)說(shuo)過“中(zhong)(zhong)國醫(yi)藥學是(shi)一個偉大的(de)寶(bao)庫”，那(nei)么其中(zhong)(zhong)的(de)寶(bao)貝(bei)我想決不止是(shi)藏于青(qing)蒿中(zhong)(zhong)的(de)“青(qing)蒿素(su)”、黃連中(zhong)(zhong)的(de)“黃連素(su)”、人(ren)參(can)中(zhong)(zhong)的(de)“人(ren)參(can)皂甙(dai)”等等，筆(bi)者(zhe)認為，中(zhong)(zhong)醫(yi)學之“體(ti)”即(ji)中(zhong)(zhong)醫(yi)學的(de)內髓：學術體(ti)系，才是(shi)這個偉大寶(bao)庫中(zhong)(zhong)的(de)“至寶(bao)”！

盡管筆者不盡贊同楊(yang)振(zhen)寧(ning)(ning)教(jiao)授(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)篇報告(gao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)關于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)(de)闡述，但(dan)我(wo)仍然(ran)要對這位智者表示(shi)我(wo)由衷(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)欽佩！楊(yang)振(zhen)寧(ning)(ning)在談到中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國傳統(tong)哲學(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)只有(you)歸納法而沒(mei)有(you)推演(yan)法時，強調了推演(yan)法對現代(dai)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)建立的(de)(de)(de)(de)(de)重要性(xing)時引用了徐光(guang)啟的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)段有(you)名的(de)(de)(de)(de)(de)話：似(si)至(zhi)晦，實至(zhi)明(ming)(ming)，似(si)至(zhi)繁，實至(zhi)簡(jian)，似(si)至(zhi)難，實至(zhi)易。可(ke)見在楊(yang)振(zhen)寧(ning)(ning)看來作為(wei)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)特(te)質就應該(gai)是(shi)：明(ming)(ming)，簡(jian)，易！既(ji)然(ran)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)是(shi)來源于實踐(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)門(men)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)，為(wei)什么我(wo)們不能從實踐(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)走來又回到實踐(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)去(qu)呢(ni)？為(wei)什么我(wo)們不可(ke)借用其他(ta)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)些行之有(you)效的(de)(de)(de)(de)(de)觀念，方法和途徑(jing)來認(ren)識(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫，進而在認(ren)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上“另辟奇徑(jing)”呢(ni)？為(wei)什么我(wo)們不把中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論搞得明(ming)(ming)，簡(jian)，易呢(ni)？！

筆(bi)者堅(jian)信只要我們在觀(guan)念上有了新的(de)(de)覺悟，正確(que)善(shan)待中(zhong)醫的(de)(de)精華內髓,積極尋(xun)求更加行之(zhi)有效的(de)(de)認識途徑(jing)，進而(er)繼承之(zhi)、發揚(yang)之(zhi)，那(nei)么中(zhong)醫作為傳(chuan)統(tong)科學的(de)(de)中(zhong)堅(jian)學科必將(jiang)得到(dao)偉大的(de)(de)復興!(說明：本文(wen)引用了部分他人的(de)(de)觀(guan)點！再次表(biao)示對其崇高的(de)(de)敬(jing)意！)

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