本病(bing)的發生是(shi)由氣(qi)(qi)管(guan)及(ji)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)的急性(xing)(xing)炎性(xing)(xing)改變(bian)而(er)成,故稱(cheng)急性(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎。起(qi)病(bing)先有(you)噴嚏、咽痛(tong)(tong)、鼻塞、聲音(yin)沙(sha)啞等上呼(hu)吸道感染癥狀,咳(ke)(ke)嗽是(shi)主要的癥狀,陣(zhen)發性(xing)(xing)或(huo)持續(xu)不斷,嚴重時(shi)可見惡心、嘔吐,以及(ji)胸腹部疼痛(tong)(tong)。全身癥狀尚(shang)有(you)周身疲痛(tong)(tong)、惡寒、發熱、頭痛(tong)(tong)、疲倦。有(you)少部分(fen)病(bing)人起(qi)病(bing)就有(you)高熱、咳(ke)(ke)嗽、氣(qi)(qi)促、咯黃膿痰,或(huo)痰中偶帶血絲。支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎急性(xing)(xing)期過后(hou),咳(ke)(ke)嗽有(you)時(shi)可延續(xu)數(shu)周始愈。
現代(dai)醫(yi)學認為(wei)引起急性支氣管炎(yan)的病(bing)因是(shi)與病(bing)毒、細菌、物(wu)理、刺(ci)激性化學氣體、寄生蟲(chong)、某些(xie)傳染性疾病(bing)以及(ji)異性蛋(dan)白的過敏反應等因素(su)有關。
本病(bing)診(zhen)(zhen)斷主要依據咳嗽(sou),但要結合(he)臨床具體表現,排除與咳嗽(sou)有關(guan)的其他肺(fei)部疾病(bing)。體檢時,肺(fei)部可聞及干(gan)性羅音(yin)、濕性羅音(yin)、哮(xiao)鳴音(yin)。血(xue)白(bai)(bai)細胞(bao)計數可以正常范圍,X線(xian)胸部透視也(ye)無異常可見(jian)。然而,也(ye)有一些突發性病(bing)人在起病(bing)急、癥狀(zhuang)嚴重時,血(xue)白(bai)(bai)細胞(bao)檢查、X線(xian)胸部透視可以出(chu)現病(bing)理(li)性變化。病(bing)毒分離、補體結合(he)試驗對診(zhen)(zhen)斷也(ye)有裨益。
現代醫學對急性支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)炎采用止(zhi)咳、祛痰、緩(huan)解支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)的痙攣,以(yi)及退熱(re)、止(zhi)痛等治療方法(fa),使(shi)病情得到(dao)緩(huan)解和消失,如果繼發細菌(jun)性感染,應及時加(jia)用抗(kang)菌(jun)藥物。
急(ji)性(xing)支氣(qi)管炎在(zai)中(zhong)醫臨床中(zhong)多(duo)屬于(yu)“咳嗽”范疇。祖(zu)國醫學認為,風熱(re)(re)犯(fan)肺(fei)(fei),肺(fei)(fei)失清肅,熱(re)(re)熬津液(ye),故(gu)咳嗽痰黃而(er)稠,或咳而(er)不(bu)爽;邪客皮毛,故(gu)有頭(tou)痛、惡寒、發熱(re)(re)的功能表證;肺(fei)(fei)開竅于(yu)鼻,咽喉為呼吸之門戶(hu),熱(re)(re)郁于(yu)肺(fei)(fei),肺(fei)(fei)氣(qi)不(bu)利,故(gu)見鼻塞,噴嚏,咽喉疼痛,聲(sheng)音(yin)沙啞;熱(re)(re)灼肺(fei)(fei)絡,絡傷則(ze)血(xue)不(bu)循經,而(er)見痰中(zhong)帶(dai)血(xue)絲;肺(fei)(fei)失宣降,累及脾胃,氣(qi)逆則(ze)惡心嘔吐;痰阻胸膈,氣(qi)機(ji)不(bu)利,因而(er)咳則(ze)胸腹疼痛。
[臨床療效(xiao)(xiao)]采用(yong)純(chun)中(zhong)藥治療本病119例,痊愈116例,顯效(xiao)(xiao)3例,一般1劑見效(xiao)(xiao)。
急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時期的常見病、多發病,往往繼發于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現。本病多同時累及氣管、支氣管,臨床的而主要癥狀有:
癥狀一:發病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、發熱等。
癥狀二:體溫可高可低,但多為低熱,少數可達38~39℃,可持續數天或持續2~3周。
癥狀三:病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰,以后隨病情發展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。經過3~10天后痰量減少,咳嗽逐漸消失。
癥狀四:年長兒全身癥狀較輕,可有頭痛、疲乏、食欲不振。
癥狀五:嬰幼兒除上述癥狀外,還可出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
急性支氣管炎的體征:
呼吸稍增快,早期兩肺呼吸音粗糙,可聞干性羅音。以后因分泌物增多而
出現粗、中濕羅音,羅音不固定,常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。
哮喘性支氣管炎是支氣管炎的特殊類型,是嬰幼兒時期有哮喘表現的支氣管炎。年齡多見于2歲以下,虛胖,往往有濕疹或其他過敏病史。多發生在寒冷季節。
一般起病急,先有上呼吸道感染表現,繼之出現呼氣性呼吸困難,喘息明顯,呼氣延長,有顯著的三凹征及鼻翼扇動、發紺。體溫一般低熱或中度發熱,肺部叩診鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及中濕羅音。哮喘表現隨感染控制而緩解。
本(ben)病(bing)有(you)反復(fu)發(fa)作傾向,隨(sui)年齡增(zeng)長(chang),發(fa)病(bing)次數(shu)可逐(zhu)漸減少,程度減輕(qing),甚至消失。少數(shu)反復(fu)發(fa)作多次后可發(fa)展為(wei)支氣管哮喘。
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