阻塞性(xing)肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)腫是(shi)指細支氣(qi)(qi)(qi)管因炎(yan)性(xing)變化(hua)所(suo)引來的通(tong)氣(qi)(qi)(qi)阻塞，簡稱“肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)腫”。本病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)緩慢(man)，病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)輕(qing)重不同，以咳(ke)嗽、咳(ke)痰為主要癥狀，并(bing)有氣(qi)(qi)(qi)急或胸悶。有部分病(bing)(bing)(bing)(bing)人在慢(man)性(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)程中，表(biao)現乏力，體重減輕(qing)，上腹部疼痛(tong)和脹(zhang)滿。如(ru)病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)嚴重則有紫紺，頭痛(tong)，心動過速，嗜睡，精神恍惚，最后可(ke)導致自(zi)發(fa)性(xing)氣(qi)(qi)(qi)胸，呼吸衰(shuai)竭，心力衰(shuai)竭和肺(fei)原性(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)等嚴重病(bing)(bing)(bing)(bing)變。
現代醫學(xue)認為(wei)本病與塵(chen)肺(fei)，慢性支氣管炎(yan)，支氣管哮喘，纖(xian)維化空洞型肺(fei)結(jie)核，支氣管擴張，肺(fei)纖(xian)維化，吸(xi)煙以(yi)及各(ge)種有(you)害化學(xue)氣體(ti)等有(you)關。此外，近(jin)年亦有(you)研究表明和遺(yi)傳因素有(you)關。
肺(fei)氣腫(zhong)的診斷(duan)主要依(yi)據(ju)是慢性(xing)咳嗽、咳痰和肺(fei)功(gong)(gong)能(neng)測定。體檢早期(qi)僅有呼吸(xi)延長，病程(cheng)發展則胸(xiong)廓前后徑(jing)增(zeng)寬(kuan)，呈桶狀胸(xiong)，語顫音減弱，聽診呼吸(xi)音降低(di)或兩肺(fei)底哮鳴(ming)音及干濕(shi)羅音。X線(xian)檢查，早期(qi)肺(fei)氣腫(zhong)不明顯，或肋間隙(xi)增(zeng)寬(kuan)，中重度時兩肺(fei)透亮度增(zeng)加，隔下降，嚴重時心影前沿離開(kai)胸(xiong)骨；呼吸(xi)功(gong)(gong)能(neng)測定肺(fei)容量、肺(fei)內氣體分布、通氣功(gong)(gong)能(neng)均有一定的變(bian)化。
現代醫學對本病的治療(liao)主要采用抗菌、解痙藥物和康復治療(liao)。并發(fa)呼吸衰竭者(zhe)，應予積極搶(qiang)救。
本病在中醫(yi)臨床(chuang)中多屬于(yu)(yu)“咳(ke)嗽(sou)”、“痰(tan)飲”的范疇，祖國(guo)醫(yi)學認為邪容于(yu)(yu)肺，肺氣壅(yong)塞(sai)不(bu)得宣暢而上(shang)逆(ni)，故(gu)咳(ke)嗽(sou)；痰(tan)濕為有形之陰邪，脾虛生痰(tan)，痰(tan)阻肺絡，氣道(dao)不(bu)利，故(gu)平素咳(ke)痰(tan)較多；人體氣機升(sheng)降，全賴(lai)脾之中焦斡(wo)旋轉運，今脾不(bu)輸(shu)精(jing)(jing)，水谷(gu)精(jing)(jing)氣凝聚為痰(tan)，升(sheng)清降濁失(shi)常，則消瘦，乏力，體重減輕，上(shang)腹部脹(zhang)痛；病程日久，元(yuan)氣不(bu)足(zu)，心(xin)脈阻滯，或真陽(yang)欲脫，真元(yuan)外散(san)，而致(zhi)肺心(xin)衰竭，故(gu)見紫(zi)紺，心(xin)動過速，嗜(shi)睡，精(jing)(jing)神恍惚，甚(shen)至發生呼吸衰竭或心(xin)力衰竭。
[臨床療(liao)效(xiao)]采用純中藥(yao)治療(liao)本病(bing)35例(li)(li)，顯效(xiao)20例(li)(li)，有效(xiao)5例(li)(li)，好轉5例(li)(li)，總有效(xiao)率(lv)為85.7%。
肺氣腫是多種疾病均可表現出來的病理改變，需要針對原發疾病進行治療。
1.改善患者一般狀況
提高機體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應增加甚至反而減低，因此常合并營養不良。故應重視營養素的攝入，改善營養狀況。全身運動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度，而且也鍛煉呼吸循環功能。
2.呼吸訓練
保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強氣體交換效率。
3.呼吸肌鍛煉
經呼吸肌鍛煉，患者膈肌活動度增加，低氧狀態改善，耐力提高，肺功能顯著改善。
4.家庭氧療
經過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動脈血氧分壓仍低于7.33kPa（55mmHg）者應進行家庭氧療。對于那些繼發性紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動范圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應采用低流量吸氧。
5.其他
其他非創(chuang)傷性機(ji)械(xie)通氣(qi)(qi)的開展為肺氣(qi)(qi)腫患者家庭機(ji)械(xie)通氣(qi)(qi)提供了條件。一般(ban)經鼻(bi)罩或口鼻(bi)罩或呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)機(ji)連接，也可應(ying)用負(fu)壓通氣(qi)(qi)機(ji)。家庭間斷機(ji)械(xie)通氣(qi)(qi)可以使(shi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)肌休(xiu)息，緩解呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)肌疲勞，改善呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)肌功能。
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