硅(gui)肺(fei)(fei)是由于長期大量吸入一種(zhong)含有游(you)離二氧化硅(gui)粉(fen)塵后,引起(qi)肺(fei)(fei)內(nei)發(fa)生廣泛的結(jie)節(jie)性纖維(wei)化,簡稱(cheng)硅(gui)肺(fei)(fei)。本病(bing)起(qi)病(bing)緩慢(man),早期可無癥狀(zhuang),或者癥狀(zhuang)不(bu)明顯。隨著疾病(bing)逐漸發(fa)展,出現咳嗽(sou),咳痰(tan),針(zhen)刺樣胸(xiong)痛,胸(xiong)悶、氣急。部(bu)分病(bing)人還可出現頭暈,乏力(li),心悸,食欲不(bu)振等全身癥狀(zhuang)。嚴重病(bing)人有肺(fei)(fei)氣腫,肺(fei)(fei)原性心臟(zang)病(bing),氣胸(xiong)或心力(li)衰(shuai)竭,大咯血,以(yi)至死亡。
本(ben)病的(de)病因,主(zhu)要(yao)為二(er)氧化硅(gui)粉(fen)塵或含有(you)二(er)氧化硅(gui)的(de)礦物質等因素(su)有(you)關。硅(gui)肺(fei)(fei)主(zhu)要(yao)診(zhen)斷(duan)依據應結合(he)病史、職業、生產(chan)壞境和(he)臨床癥狀進行綜合(he)分析,作出診(zhen)斷(duan)。實(shi)驗室檢查(cha)血(xue)(xue)清蛋(dan)白(bai)己糖、氨(an)基己糖、粘蛋(dan)白(bai)、蛋(dan)白(bai)均(jun)增(zeng)高,一般為非特異性。免(mian)疫(yi)球蛋(dan)白(bai)、銅蘭蛋(dan)白(bai)以及(ji)尿羥脯氨(an)酸(suan)均(jun)增(zeng)高。X線胸片檢查(cha),有(you)助于明確診(zhen)斷(duan)。肺(fei)(fei)功能測定,見肺(fei)(fei)活量降低,通氣(qi)量減少,殘氣(qi)量及(ji)其占肺(fei)(fei)總量比值(zhi)增(zeng)加,靜(jing)息時(shi)動(dong)脈血(xue)(xue)氧飽和(he)度(du)有(you)不(bu)同的(de)減低,可資參(can)考。
現(xian)代醫(yi)學對本病主要(yao)采用(yong)藥物治療和對癥治療等方法。
本(ben)病在中醫臨床(chuang)中多屬于(yu)“胸(xiong)痹”、”咳喘”、“肺(fei)(fei)(fei)癆”的(de)范疇。祖國醫學認為(wei)脾(pi)陽不(bu)足,運化失職,水濕(shi)內(nei)停,凝聚為(wei)痰,痰濕(shi)壅阻(zu)肺(fei)(fei)(fei)竅,故(gu)咳嗽、咳痰;粉塵重(zhong)墜,其性燥烈(lie),沉(chen)結肺(fei)(fei)(fei)內(nei),阻(zu)于(yu)肺(fei)(fei)(fei)絡,漸致塵濁(zhuo)瘀(yu)結,氣機(ji)失暢(chang),胸(xiong)陽不(bu)展(zhan),故(gu)見胸(xiong)痛(tong),神疲(pi)乏力;脾(pi)氣不(bu)足,消(xiao)化力弱,水谷(gu)精氣不(bu)能(neng)上榮清竅,故(gu)頭(tou)暈,胃納(na)(na)減退(tui);心腎(shen)不(bu)交則心悸;肺(fei)(fei)(fei)主氣,司呼(hu)吸,肺(fei)(fei)(fei)氣不(bu)利,則氣短急促;病深日(ri)久,腎(shen)虛(xu)不(bu)固,氣不(bu)攝(she)納(na)(na),統攝(she)無權,則氣短乏力;腎(shen)陰(yin)不(bu)足,虛(xu)火(huo)灼傷肺(fei)(fei)(fei)絡,則咯血;氣血兩(liang)傷,易致陰(yin)陽離(li)決。
[臨(lin)床療(liao)效]采用純中(zhong)藥治療(liao)本病121例,經1個療(liao)程(3~6個月)治療(liao),胸(xiong)痛改(gai)善(shan)率(lv)66.3%,咳嗽改(gai)善(shan)率(lv)60.9%,咳痰改(gai)善(shan)率(lv)為(wei)57.1%,氣促、頭痛、心悸改(gai)善(shan)率(lv)分別(bie)為(wei)55.8%、55.3%、42.8%。
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