在兒童腫瘤中,腦瘤的發生率僅次于白血病而居第二位。據預計,每年我國約有7000左右的新增腦瘤患兒。
受訪專家:湖北省腦科中心(省新華醫院)孫榮君(教授)
采寫:應述輝
4歲的小怡婷,1個月前突然出現頭痛,有時伴有劇烈嘔吐,在當地門診就診,診斷為感冒。治了一個星期不見好轉,又轉到當地醫院消化科住院,胃鏡檢查顯示小姑娘胃部沒有毛病。小怡婷的病情繼續加重,精神不振、狀態衰弱。最后,神經外科會診建議進行頭部CT檢查,發現小怡婷腦部長了一個約5cm大髓母細胞瘤。
類似小怡婷的這樣被誤診的情況并不少見。兒童腦瘤多有頭痛、嘔吐、走路不穩、視力減退、發育異常等癥狀,經常易被誤診為感冒、胃腸炎、近視眼等。數據顯示,兒童腦瘤的誤診率可高達50%。而在一些腦專科不強的醫院,誤診率更高。
在兒童腫瘤中,腦瘤的發生率僅次于白血病而居第二位。我國每年有新發生的腦瘤患者約4萬多,兒童占了16%。也就是說,每年約有7000左右新增的腦瘤患兒,這是一個不小的數字。
兒童腦瘤常被誤診的主要原因是:
①兒童腦瘤的癥狀有些不具有特異性,易使家長有病亂投醫。
②兒童對病情表達不清,有的患兒甚至還不會講話。
③一般兒科醫生對兒童腦瘤的癥狀不太熟悉,熟悉兒童神經外科的醫生更少,把腦瘤錯當成其他疾病(如感冒、胃腸炎等)的機會自然就多。
④兒童對醫生的檢查一般不夠配合,見了醫生就哭鬧,使檢查無法準確進行。
兒童腦瘤種類較成人單一,半數左右發生在后顱窩,即小腦和腦干,而成人2/3以上發生在大腦。因此,兒童腦瘤的治療也不同于成人患者。
兒童腦瘤一般需要進行綜合治療。
切除腫瘤對多數腦瘤患者是第一選擇,對兒童患者也一樣。第一次手術選擇有經驗的醫院和手術醫生很重要。
放射治療是治療兒童腦瘤的重要手段,較小的腫瘤用伽瑪刀治療有較好效果。
兒童腦瘤的化療目前應用較少,但對髓母細胞瘤和生殖細胞瘤采用化療效果還是相當滿意的。
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