風濕病(bing)俗(su)稱不(bu)死的(de)癌癥(zheng)，該病(bing)有(you)久(jiu)治不(bu)愈、反(fan)復發作的(de)特點，常令(ling)患者疼痛，令(ling)醫生(sheng)頭(tou)痛。而對于風濕病(bing)的(de)病(bing)因和治療，不(bu)少醫生(sheng)、患者和藥(yao)學服務人員在認(ren)識(shi)上均存(cun)在著一些誤區。對此，中(zhong)國科(ke)學院教授張寶琛經(jing)過多(duo)年(nian)研究，提出了新的(de)見解。
誤區之一：風濕(shi)病只包括風濕(shi)熱（含(han)風濕(shi)性關節(jie)炎(yan)）和類風濕(shi)關節(jie)炎(yan)。
張寶(bao)琛認(ren)為，風濕(shi)病(bing)(bing)是指(zhi)影響骨、關(guan)(guan)(guan)節(jie)及其周圍軟組織，如肌(ji)肉、滑囊、肌(ji)腱、筋膜等的一(yi)大類疾病(bing)(bing)，涉及的范(fan)圍很廣泛，包括結締組織病(bing)(bing)、脊柱關(guan)(guan)(guan)節(jie)病(bing)(bing)、退(tui)行性或代謝性骨關(guan)(guan)(guan)節(jie)病(bing)(bing)及感染性關(guan)(guan)(guan)節(jie)炎等十大類百余種疾病(bing)(bing)。
誤區之二：老(lao)年人才會(hui)患風(feng)濕(shi)病。
張寶琛認為(wei)，不單是老年人(ren)，所有(you)不同年齡(ling)的(de)人(ren)包括兒童(tong)都會患風(feng)濕(shi)病，而嚴重(zhong)的(de)風(feng)濕(shi)病如系統性(xing)紅斑狼瘡、類(lei)風(feng)濕(shi)關節炎(yan)、強(qiang)直性(xing)脊柱炎(yan)等在青壯年中更常見。
誤區之三(san)：風(feng)濕(shi)病是因為在潮(chao)濕(shi)環(huan)境(jing)中生活(huo)、工作所致。
張寶琛認為，風濕(shi)病可發生(sheng)在各種(zhong)氣候環境中，主要與免疫相關。
誤區之四：關節(jie)腫(zhong)痛加上抗“0”增高即可診斷為風(feng)濕熱（含風(feng)濕性關節(jie)炎）
張寶(bao)琛認為(wei)，風(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)目前(qian)是個少見病，不(bu)要(yao)輕(qing)率地濫下風(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)的診(zhen)(zhen)斷(duan)。抗“0”增(zeng)高(gao)只是鏈球菌(jun)感染的證據(ju)之一，上呼吸道感染患者也常見抗“0”增(zeng)高(gao)，不(bu)能僅憑此診(zhen)(zhen)斷(duan)風(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)，一定要(yao)結(jie)合典(dian)型的臨床表(biao)現(xian)和排(pai)除其他的風(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病才能診(zhen)(zhen)斷(duan)。因為(wei)風(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)要(yao)應用青霉素治療和預防，而其他各(ge)種(zhong)風(feng)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病皆不(bu)用。
誤(wu)區之(zhi)五：關(guan)(guan)節痛患(huan)者類風濕(shi)因子(zi)陽(yang)性就可診(zhen)斷為(wei)類風濕(shi)關(guan)(guan)節炎，類風濕(shi)因子(zi)陰性就可排除(chu)類風濕(shi)關(guan)(guan)節炎。
張寶琛(chen)認為，類風(feng)濕(shi)(shi)因(yin)(yin)子(zi)是(shi)(shi)一種以變性(xing)IgG為靶抗(kang)原的(de)自(zi)身抗(kang)體，它并非類風(feng)濕(shi)(shi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)的(de)特異(yi)性(xing)診斷(duan)指(zhi)標，除(chu)了(le)類風(feng)濕(shi)(shi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)外(wai)，其他(ta)一些(xie)常(chang)見的(de)風(feng)濕(shi)(shi)病(bing)和感(gan)染性(xing)疾病(bing)等，也可出現類風(feng)濕(shi)(shi)因(yin)(yin)子(zi)陽性(xing)，甚(shen)至(zhi)正常(chang)人也有4%陽性(xing)者(zhe)，因(yin)(yin)此(ci)，類風(feng)濕(shi)(shi)因(yin)(yin)子(zi)陽性(xing)者(zhe)不一定就是(shi)(shi)類風(feng)濕(shi)(shi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)。在類風(feng)濕(shi)(shi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)中，類風(feng)濕(shi)(shi)因(yin)(yin)子(zi)陽性(xing)率(lv)為70%，因(yin)(yin)此(ci)也不能根(gen)據類風(feng)濕(shi)(shi)因(yin)(yin)子(zi)陰性(xing)就排除(chu)類風(feng)濕(shi)(shi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)。能否診斷(duan)患者(zhe)為類風(feng)濕(shi)(shi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)，一定要(yao)看(kan)是(shi)(shi)否符合國(guo)際通(tong)用(yong)的(de)診斷(duan)標準，不能僅憑類風(feng)濕(shi)(shi)因(yin)(yin)子(zi)而定。
誤區之六：血沉、抗(kang)“0”、類風(feng)濕(shi)(shi)因子、風(feng)濕(shi)(shi)八項（抗(kang)ENA抗(kang)體）和其他一些免疫試驗陰性就可以(yi)排除風(feng)濕(shi)(shi)病。
張寶琛認為，上(shang)述的化驗(yan)只(zhi)能檢(jian)測(ce)部分風(feng)(feng)濕病，而(er)且陽性率并非100%，有很多風(feng)(feng)濕病患者(zhe)的化驗(yan)結果可能是(shi)陰(yin)性。因此，不(bu)能僅憑(ping)上(shang)述化驗(yan)結果陰(yin)性而(er)排除風(feng)(feng)濕病的診斷。
誤區之七：類風(feng)濕關節炎等(deng)風(feng)濕病是治(zhi)不好的。
張寶琛認為，近年來現代風(feng)濕(shi)病(bing)學科的(de)飛速發展使類風(feng)濕(shi)關(guan)節炎等(deng)風(feng)濕(shi)病(bing)的(de)治療效果(guo)不斷提高，只(zhi)要(yao)能早期診斷，抓緊時機(ji)給予積極、正確的(de)綜合治療，就可使病(bing)情好轉、穩定或(huo)緩(huan)解，提高患者生活質量。否則，如果(guo)消極對待(dai)，不規(gui)則治療，就有(you)可能發展成嚴重殘疾或(huo)導致(zhi)嚴重并(bing)發癥而死(si)亡。
誤區(qu)之八(ba)：常規應用(yong)激素治(zhi)療風濕病。
張寶(bao)琛認為，對此不(bu)可一(yi)概(gai)而(er)論，要根據不(bu)同(tong)的病種、病情(qing)(qing)而(er)酌情(qing)(qing)考慮。如類(lei)風濕關節炎用(yong)(yong)激(ji)素并不(bu)能阻止(zhi)關節炎病理過程繼續(xu)發展，不(bu)能根治，長期使用(yong)(yong)或使用(yong)(yong)不(bu)當還會帶來許多
不良反應
，這些不良反(fan)應(ying)甚至(zhi)比類風(feng)濕關(guan)節炎(yan)本(ben)身對人體的(de)危害還(huan)大(da)。
誤(wu)區之九：目(mu)前(qian)所有治(zhi)療風濕的藥(yao)物(wu)都有毒副作用，不(bu)能連續服用。
張寶琛認(ren)為(wei)，近年來現代(dai)風(feng)濕病學(xue)科發展迅速，我(wo)國(guo)在治(zhi)療(liao)風(feng)濕類疾病方面也有了很大的(de)(de)進步(bu)，尤其是由(you)中國(guo)科學(xue)院專(zhuan)家最新研制的(de)(de)復(fu)方塞隆膠囊，更是填補(bu)了許(xu)多(duo)風(feng)濕治(zhi)療(liao)上的(de)(de)空(kong)白，該藥可長期(qi)服用，并有補(bu)肝益腎(shen)的(de)(de)功效。（曉桑）
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