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藥品不良反應三大禍首

醫案日(ri)記 2023-06-12 00:01:13

據已經(jing)(jing)披(pi)露的(de)藥(yao)(yao)(yao)品不良反應(ying)報告(gao)顯示,抗生素、解熱鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)(yao)(yao)、中藥(yao)(yao)(yao)已經(jing)(jing)成(cheng)為不良反應(ying)“三(san)大禍首”。有(you)關專家(jia)提醒,由于傳統觀念認為中藥(yao)(yao)(yao)安全無(wu)毒副(fu)作用和(he)有(you)些(xie)企業廣告(gao)的(de)推波(bo)助瀾(lan),中藥(yao)(yao)(yao)的(de)不良反應(ying)問題往往被忽(hu)視,因此(ci)必須改變中藥(yao)(yao)(yao)安全無(wu)毒的(de)舊觀念。

北京地區(qu)藥(yao)品(pin)不良(liang)(liang)反應監察(cha)中(zhong)(zhong)(zhong)心對1993-1999年期(qi)間5900份北京地區(qu)藥(yao)品(pin)不良(liang)(liang)反應報表分析表明,引起(qi)不良(liang)(liang)反應的(de)(de)(de)藥(yao)品(pin)種類(lei)中(zhong)(zhong)(zhong),抗生(sheng)素占首(shou)位(48.2%),中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)以13.4%的(de)(de)(de)比例(li)占第(di)二位。北京醫(yi)科大(da)學第(di)三(san)醫(yi)院對1994至1999年10月因藥(yao)源(yuan)性疾病(bing)住院病(bing)例(li)進行(xing)調查,結果發現,在(zai)致病(bing)藥(yao)物中(zhong)(zhong)(zhong),中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)僅次于(yu)抗生(sheng)素和解熱鎮痛(tong)藥(yao),排在(zai)第(di)三(san)位。中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)的(de)(de)(de)不良(liang)(liang)反應涉(she)及的(de)(de)(de)除了(le)已經被(bei)禁用的(de)(de)(de)含有(you)馬兜鈴屬中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)的(de)(de)(de)成(cheng)藥(yao)(如龍膽瀉(xie)肝丸)可(ke)引起(qi)急性腎衰、慢性腎衰、腎小管酸中(zhong)(zhong)(zhong)毒等外,一些常用中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)也出(chu)現了(le)類(lei)似報道,如大(da)黃和有(you)宣肺、利咽功效的(de)(de)(de)桔梗(geng)等。

大(da)黃(huang)已(yi)有(you)2000余(yu)年的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)用(yong)(yong)歷史,在傳統(tong)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)寶庫中(zhong)(zhong),是最古老、常用(yong)(yong)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)材。但是近日以大(da)黃(huang)為君藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)排毒(du)(du)養顏膠(jiao)囊,被(bei)消(xiao)費者告上(shang)法庭,原因是長期以美(mei)容為目的(de)(de)服用(yong)(yong)導致(zhi)了(le)繼發(fa)性(xing)便秘(mi)。中(zhong)(zhong)國醫藥(yao)(yao)(yao)科技出(chu)版社(she)出(chu)版的(de)(de)《中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)辭海》稱,大(da)黃(huang)含(han)有(you)多(duo)量鞣質,因此小(xiao)劑(ji)量不僅(jin)不引起瀉(xie)下作(zuo)用(yong)(yong),且呈收斂作(zuo)用(yong)(yong);停藥(yao)(yao)(yao)后,也(ye)往(wang)往(wang)出(chu)現繼發(fa)性(xing)便秘(mi)。中(zhong)(zhong)國醫學科學院藥(yao)(yao)(yao)物(wu)研(yan)究所有(you)關專(zhuan)家認(ren)為,大(da)黃(huang)的(de)(de)主(zhu)要作(zuo)用(yong)(yong)是消(xiao)炎(yan),也(ye)有(you)一定的(de)(de)瀉(xie)下作(zuo)用(yong)(yong),但絕對不能長期服用(yong)(yong),這類(lei)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)在某種程度上(shang)像毒(du)(du)品一樣(yang),會(hui)“成癮”,產生依賴,一旦停藥(yao)(yao)(yao),就會(hui)出(chu)現繼發(fa)性(xing)便秘(mi)。

《藥物不良反應(ying)》雜志報道(dao),含某桔(jie)梗的某復方桔(jie)梗片(pian)導致心房纖顫(zhan)(zhan)的不良反應(ying)。桔(jie)梗粉的有(you)效(xiao)成分(fen)為(wei)桔(jie)梗皂甙,為(wei)惡心性(xing)祛(qu)痰(tan)藥,通過迷走(zou)神經(jing)反射引起(qi)呼吸(xi)道(dao)腺體分(fen)泌(mi)增加,使(shi)痰(tan)液變稀,易咯出(chu)。有(you)關專家推測上(shang)述(shu)房顫(zhan)(zhan)發作可能與(yu)桔(jie)梗引發迷走(zou)神經(jing)張力增高(gao)導致竇房結功能抑制,促使(shi)心房異(yi)位起(qi)搏點興奮性(xing)增高(gao),多處異(yi)位興奮灶放電所致。

有(you)關專家建議,中藥(yao)生(sheng)產企(qi)業必須重視用(yong)藥(yao)安全(quan)問題(ti),嚴(yan)格按照(zhao)藥(yao)品管(guan)理法(fa)有(you)關規定,注明產品的不(bu)良反(fan)應。專家同時提醒廣大消(xiao)費者,中藥(yao)也萬萬不(bu)可亂(luan)吃,如(ru)果(guo)有(you)患(huan)者發現不(bu)良反(fan)應,可以(yi)與當地藥(yao)品不(bu)良反(fan)應監(jian)測中心聯系。

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