對引起男性勃起功能障礙(ai)（ED）的(de)病(bing)因，有一個重要的(de)因素“潛(qian)伏”在(zai)我們(men)的(de)生活中(zhong)，卻又經常被我們(men)忽視甚至遺忘，它(ta)就是(shi)藥(yao)物。究竟哪些藥(yao)物會引起ED呢？
心血(xue)管藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)。抗(kang)(kang)(kang)高血(xue)壓(ya)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)導(dao)致ED的報(bao)告最多，現在(zai)一(yi)般認(ren)為(wei)在(zai)抗(kang)(kang)(kang)高血(xue)壓(ya)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)中，最常引(yin)起(qi)(qi)ED的主(zhu)要有(you)(you)利尿(niao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和β－受體阻滯劑。治療高血(xue)壓(ya)病時常用的利尿(niao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，一(yi)是噻嗪類利尿(niao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，主(zhu)要有(you)(you)雙氫(qing)克(ke)尿(niao)噻；二(er)是螺內酯，又名(ming)安(an)體舒通，它具(ju)有(you)(you)抗(kang)(kang)(kang)雄(xiong)(xiong)激素(su)作(zuo)用，抑制雄(xiong)(xiong)性(xing)激素(su)的的生物(wu)合成(cheng)，引(yin)起(qi)(qi)男子性(xing)欲減退、乳房(fang)發(fa)育和勃起(qi)(qi)功能障礙。此外(wai)，除了高血(xue)壓(ya)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)以(yi)外(wai)，抗(kang)(kang)(kang)心律(lv)失常藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)胺(an)碘酮（商品名(ming)可達龍(long)）、抗(kang)(kang)(kang)心衰藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)地高辛等(deng)等(deng)也能引(yin)起(qi)(qi)ED。
胃腸道(dao)藥物。西(xi)咪(mi)替(ti)丁、雷尼替(ti)丁、尼扎替(ti)丁是一類(lei)使用(yong)得非常廣泛的胃腸道(dao)藥物，主要用(yong)于治(zhi)療消化性(xing)潰瘍，越來越多的病例(li)報告指出，它們能(neng)夠引起性(xing)功能(neng)障礙。比如長期服用(yong)西(xi)咪(mi)替(ti)丁的男(nan)性(xing)青年(nian)可以出現ED、性(xing)欲(yu)消失和乳房發育。
抗抑(yi)(yi)郁(yu)藥物。抑(yi)(yi)郁(yu)癥被稱(cheng)為“精(jing)神感(gan)冒”，在現代社會已不鮮見。在常(chang)(chang)用的抗抑(yi)(yi)郁(yu)藥物中，丙咪嗪(qin)(qin)、阿米(mi)替林(lin)、氯丙咪嗪(qin)(qin)、新型的選擇(ze)性5－羥色胺再(zai)吸(xi)收(shou)抑(yi)(yi)制劑等(deng)等(deng)都(dou)可(ke)以引(yin)起勃起功能(neng)障礙、射精(jing)異常(chang)(chang)和(he)性欲(yu)缺乏(fa)等(deng)。
精(jing)神興奮(fen)劑(ji)和麻(ma)(ma)醉(zui)劑(ji)。最(zui)常見的是酒精(jing)、尼(ni)古丁、可(ke)卡因、海(hai)洛(luo)因、大麻(ma)(ma)等。人們常常對酒精(jing)影(ying)響(xiang)勃(bo)(bo)起功能產生疑問，“喝酒以(yi)后(hou)不是更容易性興奮(fen)嗎？”這(zhe)里我(wo)們忽視了性欲和勃(bo)(bo)起的區別，酒精(jing)可(ke)以(yi)增加性欲，但是卻會影(ying)響(xiang)勃(bo)(bo)起功能，降低(di)陰莖(jing)勃(bo)(bo)起的硬度。
抗(kang)(kang)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)藥(yao)(yao)物(wu)。眾所周知，抗(kang)(kang)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)藥(yao)(yao)物(wu)在消滅癌細胞(bao)的(de)的(de)同時(shi)，還能(neng)對正常(chang)組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷，不過，抗(kang)(kang)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)藥(yao)(yao)物(wu)對性腺的(de)損害卻(que)很(hen)容易被人們(men)忽(hu)視。其中環(huan)磷酰(xian)胺、氮芥、長春新(xin)堿、阿(a)糖胞(bao)苷等藥(yao)(yao)物(wu)都可(ke)以引起(qi)男性勃起(qi)功能(neng)障(zhang)礙或者精子缺(que)乏，女性則會發生月經(jing)紊亂和停(ting)經(jing)。
前列腺(xian)藥(yao)物(wu)。治(zhi)療(liao)前列腺(xian)增(zeng)生的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)如5－α還原酶抑制(zhi)劑也會(hui)發生勃起(qi)功能障礙和射(she)精量減少(shao)的(de)(de)(de)(de)副(fu)作用。此(ci)外(wai)，治(zhi)療(liao)前列腺(xian)癌的(de)(de)(de)(de)常用藥(yao)物(wu)如抗雄激(ji)素藥(yao)物(wu)會(hui)通過影(ying)響(xiang)(xiang)雄激(ji)素的(de)(de)(de)(de)分泌而(er)影(ying)響(xiang)(xiang)性欲、陰莖(jing)勃起(qi)、射(she)精等(deng)。
藥物(wu)(wu)對(dui)性(xing)功(gong)能的(de)(de)影響一(yi)般都是(shi)一(yi)過性(xing)的(de)(de)，也就是(shi)說(shuo)，在使(shi)用(yong)(yong)(yong)藥物(wu)(wu)時或使(shi)用(yong)(yong)(yong)后短暫的(de)(de)時間內會有影響，過后會逐漸(jian)恢(hui)復，所(suo)(suo)以(yi)，大家也不(bu)必過分(fen)擔心以(yi)前使(shi)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)藥物(wu)(wu)會產生永(yong)久的(de)(de)后果(guo)。但是(shi)，如果(guo)需要長期服用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)藥物(wu)(wu)，如降(jiang)壓藥，5－α還原(yuan)酶抑制劑等藥物(wu)(wu)等，所(suo)(suo)產生的(de)(de)副作用(yong)(yong)(yong)可(ke)能相對(dui)持(chi)久。
總之，如(ru)果發生了性功能障(zhang)礙，應該(gai)從平時(shi)所服用的(de)藥物中尋找線索，養成合理的(de)用藥習慣，并和醫(yi)生充分探討(tao)正確的(de)服藥方案。
是藥三分毒，降血壓(ya)藥物(wu)也(ye)(ye)是如(ru)此，每(mei)種降壓(ya)藥物(wu)的(de)降壓(ya)機(ji)理不(bu)一樣，帶(dai)來(lai)的(de)副作用也(ye)(ye)有很大(da)的(de)差距，最常見(jian)的(de)有頭痛、陽痿以及心(xin)悸(ji)等，不(bu)妨來(lai)看(kan)一看(kan)。
1、陽痿
高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)病(bing)人合(he)并糖尿病(bing)時易出(chu)現(xian)性功能(neng)障礙(ai)，然而某些(xie)降(jiang)壓(ya)(ya)藥(yao)(yao)也會引起(qi)性功能(neng)異常，如(ru)交感神經阻滯(zhi)劑(ji)(ji)(ji)、利尿降(jiang)壓(ya)(ya)劑(ji)(ji)(ji)和交感神經抑(yi)制劑(ji)(ji)(ji)等(deng)，還有受體阻滯(zhi)劑(ji)(ji)(ji)以及某種復方降(jiang)壓(ya)(ya)藥(yao)(yao)物(wu)都會引起(qi)陽痿。男性高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)患者服用以上藥(yao)(yao)物(wu)后(hou)，若(ruo)影(ying)響性功能(neng)需(xu)及時聽從(cong)醫生建(jian)議換(huan)藥(yao)(yao)，可更(geng)改為鈣離(li)子拮抗劑(ji)(ji)(ji)或(huo)轉(zhuan)化酶(mei)抑(yi)制劑(ji)(ji)(ji)，也可選擇血(xue)(xue)管緊張素受體阻滯(zhi)劑(ji)(ji)(ji)。研(yan)究發現(xian)補充降(jiang)壓(ya)(ya)藥(yao)(yao)物(wu)也會增強(qiang)性功能(neng)。
2、頭痛
有的(de)高血壓(ya)(ya)患者沒(mei)有用(yong)降壓(ya)(ya)藥(yao)物前，身體幾乎沒(mei)有任何不適感。然而(er)有些(xie)更(geng)年期或中年女(nv)性。服(fu)用(yong)鈣拮抗劑或其他降壓(ya)(ya)藥(yao)物后可引(yin)起(qi)(qi)難以忍受(shou)的(de)頭痛，這跟血管(guan)(guan)(guan)(guan)擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)以及腦血管(guan)(guan)(guan)(guan)調節(jie)功能(neng)紊亂息息相關(guan)。因為患者血管(guan)(guan)(guan)(guan)調節(jie)能(neng)力差，服(fu)用(yong)擴(kuo)(kuo)(kuo)血管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)降壓(ya)(ya)藥(yao)物后，會使得血管(guan)(guan)(guan)(guan)過(guo)度擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)，增加流向大腦的(de)血液，進而(er)引(yin)起(qi)(qi)血管(guan)(guan)(guan)(guan)擴(kuo)(kuo)(kuo)張(zhang)性頭痛，所(suo)以此類(lei)人群需停止(zhi)服(fu)用(yong)擴(kuo)(kuo)(kuo)血管(guan)(guan)(guan)(guan)藥(yao)物。
3、干咳
轉換酶抑制劑易引(yin)起(qi)干(gan)(gan)咳(ke)(ke)，這(zhe)是常見的(de)副作用(yong)，患(huan)者往往因為(wei)劇烈干(gan)(gan)咳(ke)(ke)而不(bu)得己(ji)換藥，此(ci)類(lei)藥先(xian)引(yin)起(qi)咽喉瘙癢和不(bu)適，然后導致(zhi)頑(wan)固(gu)性(xing)的(de)干(gan)(gan)咳(ke)(ke)。轉換酶抑制劑會使得體(ti)內緩(huan)激(ji)肽物(wu)質(zhi)積累，此(ci)類(lei)物(wu)質(zhi)可刺激(ji)咽部(bu)和支氣(qi)管黏膜，進(jin)而導致(zhi)干(gan)(gan)咳(ke)(ke)，這(zhe)屬于刺激(ji)性(xing)反(fan)應，并不(bu)會對肺部(bu)帶(dai)來任何(he)影響。服藥后出現難(nan)以(yi)抑制的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)時，只要停藥一個(ge)月左右(you)干(gan)(gan)咳(ke)(ke)就能(neng)消失(shi)，不(bu)需做特殊治療。另(ling)外服用(yong)普利類(lei)降壓(ya)藥物(wu)時，當有干(gan)(gan)咳(ke)(ke)癥狀可服用(yong)含喉片(pian)，能(neng)有效緩(huan)解干(gan)(gan)咳(ke)(ke)癥狀。
4、體位性低血壓
受(shou)體阻滯劑易引起體位性低血壓(ya)，特別(bie)是第1次(ci)服藥時(shi)(shi)，所以第1次(ci)服用(yong)此類藥物的人群，睡覺前需半量服用(yong)，避免(mian)夜間起床，早晨(chen)起床時(shi)(shi)需注意動作緩(huan)慢，先靜(jing)靜(jing)地坐在(zai)床上(shang)休息(xi)三分鐘，再把兩個(ge)腿下垂(chui)在(zai)床邊二分鐘，然后小心下地，只要沒有心悸或頭暈(yun)等癥(zheng)狀才能活動。
5、抑郁
甲(jia)基(ji)多巴和(he)利血(xue)平等降(jiang)壓藥易引(yin)起抑郁癥(zheng)(zheng)，患者情(qing)緒(xu)低落，易早醒、失眠多夢(meng)或(huo)(huo)對任何事(shi)和(he)人不感(gan)興趣，悲觀或(huo)(huo)焦慮，甚至會(hui)出現(xian)自暴自棄或(huo)(huo)自殺傾向，只要(yao)有以上癥(zheng)(zheng)狀需立(li)即停(ting)藥，聽從醫生建議更改(gai)其他降(jiang)壓藥。
6、心悸
有的降壓藥物會導致心跳不穩，如心跳突然加快(kuai)或變(bian)慢，尤(you)其是(shi)睡覺或臥位(wei)時心悸癥狀明顯(xian)；受體(ti)阻滯(zhi)劑可(ke)導致心動過(guo)緩。
溫馨提示
降(jiang)壓(ya)藥(yao)也會引發其他(ta)副作用(yong)，如高(gao)血壓(ya)、高(gao)血脂以(yi)及白(bai)細(xi)胞下降(jiang)，大劑量用(yong)降(jiang)壓(ya)藥(yao)可誘發支氣管(guan)哮喘以(yi)及心力(li)衰(shuai)竭。因(yin)此高(gao)血壓(ya)患(huan)者(zhe)不能(neng)隨(sui)意吃降(jiang)壓(ya)藥(yao)，必(bi)須嚴格按照醫生囑咐用(yong)藥(yao)，用(yong)藥(yao)前需仔(zi)細(xi)閱讀藥(yao)品(pin)說明書，定(ding)期做(zuo)(zuo)檢(jian)查，做(zuo)(zuo)到科(ke)學安全平穩的降(jiang)壓(ya)。
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氯丙嗪誘致溢乳或男子女性型乳房以及睪丸縮小等。盡管有這些副作用，應用后性功能障礙并不常見。陽萎發生，多在氯丙嗪的每日劑量這400毫克或更多。性縮減退常見（10％-20％），也許是藥物鎮靜作用的一種反映。每日用量達400毫克時，男性病人會降低性欲，發生陽痿，久用會使睪丸縮小。
碳酸鋰：目前尚難以估計對性行為和性功能的影響，其次由于狂躁癥的性功能變化多端，性功能亢進以及性功能低下兩種情況均可發生。但是，由于應用鋰劑可引起內分泌改變，某些人應用該藥后，很可能發生陽萎。
氯普噻噸：射精失敗1.7%，勃起不能1.7%，男子女性型乳房0.3%。
總的(de)來說精神病藥對性功能的(de)影響沒有系統研究，通常認為(wei)停藥后數周可(ke)以逐漸(jian)恢復。
你好，
我們首先需要知道，性功能障礙主要表現為：勃起功能障礙、性欲下降和射精障礙3個方面。
各種抗高血壓藥物對性功能的影響表現如下：
1.利尿劑（如氫氯噻嗪）和β受體阻滯劑（如美托洛爾等）對性功能這3個方面都有影響。
2.鈣拮抗劑（如氨氯地平、非洛地平等）主要是影響射精功能。
3.ACEI（普利類藥物）對這3個方面都沒有影響。
4.ARB（沙坦類藥物）能起到改善作用。
5.a1受體阻滯劑（派唑嗪等）在勃起功能障礙方面能起到改善的作用，但其他方面作用不大。
6.中樞抗腎上腺素能和外周抗腎上腺素能藥物一般很少用，但是對性功能多少有一些不利的影響。
在常用的抗高血壓藥物中，能改善性功能的只有ARB類藥物。
希望能幫助到你！
6大類(lei)降壓藥優缺(que)點對比(bi)：普利類(lei)、沙(sha)坦(tan)類(lei)、地平(ping)類(lei)、倍他樂克等
之前發布了一(yi)期(qi)視頻(pin)，有粉(fen)絲留言：語速有些快(kuai)，記不住，文字版這(zhe)就來了
首先要對比的是(shi)普利(li)類和沙坦類降壓(ya)藥(yao)，這兩(liang)類藥(yao)都(dou)是(shi)年輕人高血壓(ya)可以選擇的。
強調一下：在降壓上，普利類和沙坦類降壓藥不能合用。
專業(ye)名：血管緊張素I轉化酶(mei)抑制(zhi)藥（ACEI），俗稱普(pu)利(li)類降壓藥，
常用藥：貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等
優點：
1.降(jiang)壓效果明顯，還有利于血(xue)糖控制，糖尿病合(he)并高血(xue)壓患者首選的(de)降(jiang)壓藥；
2.降壓的(de)同時，不會引起反射性(xing)心率加快，還能(neng)防止和(he)逆(ni)轉高(gao)血壓患者心肌(ji)和(he)血管壁的(de)重構，是高(gao)血壓合(he)并急性(xing)心肌(ji)梗(geng)死、左心室肥厚(hou)、左心功能(neng)障礙患者首選的(de)降壓藥；
3. 具(ju)有(you)保腎(shen)功能，早期糖尿(niao)病合并(bing)腎(shen)病的(de)患者首選，可以明顯降(jiang)低微量蛋白尿(niao)；
4. 不(bu)影響(xiang)性功能，甚至還有改善作用(yong)；
5.久用沒有耐受性以及停(ting)藥(yao)的(de)反跳現象。
缺點：
1. 典型副作用干(gan)咳，部分患(huan)者(zhe)會因(yin)干(gan)咳而不得不停(ting)藥，一般(ban)停(ting)藥后(hou)干(gan)咳癥狀就(jiu)會消失；
2. 還(huan)有(you)血鉀升(sheng)(sheng)高(gao)、血肌(ji)酐(gan)升(sheng)(sheng)高(gao)等副(fu)作用(yong)，用(yong)藥期間(jian)注(zhu)意監(jian)測，如果(guo)血肌(ji)酐(gan)升(sheng)(sheng)高(gao)大(da)于30%應減量，大(da)于50%就(jiu)應該(gai)停藥。
這類(lei)藥專(zhuan)業名(ming)為血(xue)管(guan)緊張素受體阻斷劑(ji)（ARB），俗稱沙坦類(lei)降壓藥，
常用藥(yao)有： 纈沙(sha)坦(tan)(tan)、坎地沙(sha)坦(tan)(tan)、厄貝沙(sha)坦(tan)(tan)、氯(lv)沙(sha)坦(tan)(tan)（科素亞(ya)）、奧美沙(sha)坦(tan)(tan)等。
優點：
與普利類降壓藥優點相似：
1.對血(xue)糖有益(yi)，還可以保護(hu)腎(shen)臟(zang)，是腎(shen)臟(zang)病和糖尿(niao)病患者高血(xue)壓的首選藥(yao)物；
3.對心肌肥厚(hou)具有(you)較好療(liao)效；
4.對血脂(zhi)、血尿(niao)酸有益(yi)，其中氯沙(sha)坦還有降(jiang)尿(niao)酸作用；
5.沒有干咳的副作用。
缺點：
1.不良(liang)反應發生率低于(yu)普利類降壓藥(yao)；
2.有 血(xue)鉀升高、血(xue)肌(ji)酐升高等(deng)副(fu)作(zuo)用，用藥(yao)期間注意監(jian)測，如果血(xue)肌(ji)酐升高大(da)于30%應(ying)減量，大(da)于50%就應(ying)該停藥(yao)。
專業名是 β 受體阻斷藥，俗稱(cheng)洛(luo)爾類降壓(ya)藥，
常(chang)用(yong)藥：美托洛爾（倍他樂克(ke)）、普萘洛爾、阿替洛爾
優點：
1.降(jiang)壓的同(tong)時，對心臟(zang)有(you)保護(hu)作(zuo)用，能減慢心率，減少心肌耗氧，對竇性心動(dong)過速、室性早搏、房性早搏等心律失常有(you)治療作(zuo)用；
2.降低心(xin)力衰竭的總體死亡(wang)率；
3.普萘洛爾對高血壓伴有心輸出量偏高或血漿(jiang)腎素(su)水平偏高的患(huan)者療(liao)效較好，與利(li)尿藥（氫氯噻嗪等）合(he)用降(jiang)壓作用增強(qiang)；
4.阿替洛(luo)爾(er)降(jiang)壓作(zuo)用(yong)優于普萘洛(luo)爾(er)，降(jiang)壓作(zuo)用(yong)持久且安全(quan)，每日(ri)用(yong)藥1次就可(ke)以；
5.美托(tuo)洛爾可(ke)用(yong)(yong)于高血壓和心絞痛的治療，降壓作用(yong)(yong)持久，控釋制劑(ji)每日(ri)用(yong)(yong)藥(yao)1次就可(ke)以(yi)。
缺點：
1. 會導致心動過緩，加重房室傳(chuan)導阻滯(zhi)；
2. 長(chang)期用藥可能會損(sun)害患者的肝腎功能
專業名為鈣通道(dao)阻滯劑（CCB），俗稱地平(ping)類(lei)降壓藥，
常用藥(yao)： 硝(xiao)苯(ben)地(di)平(ping)、苯(ben)磺(huang)酸(suan)氨氯地(di)平(ping)、左氨氯地(di)平(ping)、尼莫地(di)平(ping)等。
優點：
1. 降壓(ya)(ya)的同時，保護心腦等重要臟器(qi)，改善心肌(ji)供血，適合(he)高血壓(ya)(ya)伴心絞痛人群服用；
2. 不(bu)影響(xiang)糖脂代謝(xie)，適合(he)高血壓伴糖尿病患者(zhe)使用(yong)；
3. 保護(hu)腎臟，嚴重(zhong)腎衰也可以使用，
4. 可與任何其他類降壓藥(yao)聯用。可以普(pu)利類或(huo)沙坦類藥(yao)聯用，適用于(yu)尿蛋(dan)白陽(yang)性(xing)的(de)高血壓患(huan)者(zhe)；
缺點：
1. 常見副作用(yong)是下肢浮腫，停(ting)藥后水腫很(hen)快可(ke)以(yi)消(xiao)失；
2. 還(huan)可能引起體位性(xing)低血壓、面色潮(chao)紅(hong)、頭痛、牙齦腫痛等副作用；
這些副(fu)作(zuo)用可以通過(guo)聯用其(qi)他藥(yao)物來避免，如與(yu)利(li)尿藥(yao)合用可以緩解(jie)下肢浮腫的副(fu)作(zuo)用。
代(dai)表(biao)性藥物：氫(qing)氯噻嗪、螺內酯(zhi)、吲(yin)達帕胺等；
優點：
1. 降(jiang)壓(ya)作用(yong)(yong)緩(huan)和，適用(yong)(yong)于輕中度(du)高血壓(ya)患者，老年人使用(yong)(yong)比較安全；
2. 可以增加(jia)普利類(lei)和沙坦類(lei)降壓藥(yao)的降壓效果；
3. 高(gao)血(xue)壓(ya)合并水腫、心衰患者(zhe)療效較(jiao)好；
缺點：
1. 降壓作用較弱；
2. 氫(qing)氯(lv)噻嗪類長(chang)期用(yong)藥會(hui)導致電(dian)解質紊亂，如低(di)血鈉、低(di)血鉀、高血鈣；螺(luo)內酯(zhi)長(chang)期服(fu)用(yong)有高血鉀風險；
3. 對血糖、血脂(zhi)、血尿酸有(you)不利影響，高血壓(ya)合并(bing)痛風、糖尿病、高脂(zhi)血癥患者(zhe)慎用。
專業名為：α1受(shou)體(ti)阻斷劑
優點：
1.降壓作用(yong)比較強；
2.對血糖、血脂沒有(you)影響(xiang)，甚至還有(you)改善(shan)作用；
3.對前(qian)列腺(xian)增生有治療作(zuo)用。
缺點：
1.降壓(ya)作用太(tai)強(qiang)可反(fan)射性引起心率增快(kuai)，個別(bie)患者會發(fa)生心絞痛(tong)；
2.體(ti)位(wei)(wei)性低血壓（臥位(wei)(wei)或蹲位(wei)(wei)突然站立等(deng)體(ti)位(wei)(wei)改變時出(chu)現低血壓甚至虛脫）。
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