近(jin)年來中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)在西(xi)方(fang)國家(jia)發展(zhan)迅速(su)。隨著對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)天然取材,療效確切的認同(tong),越來越多的西(xi)人關注或接受(shou)了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(1)(2)。在西(xi)歐,英(ying)國政(zheng)府對(dui)(dui)包括中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在內(nei)的各種補(bu)充(chong)醫(yi)(yi)學一(yi)直(zhi)采(cai)取比較寬容的政(zheng)策,這是中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在英(ying)國能夠發展(zhan)較快的原因(yin)之一(yi)。與(yu)此同(tong)時(shi),對(dui)(dui)應(ying)用(yong)中(zhong)(zhong)藥(yao)出現(xian)異常問題(ti)(ti)的報(bao)導(dao)也日(ri)漸(jian)增多。僅在英(ying)國著名的醫(yi)(yi)學權威雜志<<lancel>>(柳葉刀)上,近(jin)年相關的報(bao)導(dao)就有(you)十次之多?為什么中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)在海外(wai)應(ying)用(yong)會(hui)暴露出如(ru)此突出的問題(ti)(ti)?應(ying)該如(ru)何看待(dai)這些報(bao)導(dao)?應(ying)該采(cai)取哪些措施才能有(you)效地防范在海外(wai)應(ying)用(yong)中(zhong)(zhong)藥(yao)可能出現(xian)的毒(du)副作用(yong)?本文綜合分析如(ru)下(xia):
一在英(ying)國有(you)關應用(yong)中草藥產生毒副作用(yong)的報導
(1)肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)損傷(shang):一些皮膚病(主要是濕疹或牛(niu)皮癬)患者在(zai)服用中(zhong)草藥(yao)后,出(chu)現(xian)了(le)肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)異常(chang)(chang)。據 <<lancel>>和(he)<<British jounal of medicine>>等(deng)(deng)權威醫學雜志報導(dao)(3-7),有六例(li)(li)均(jun)為(wei)服用中(zhong)草藥(yao)后出(chu)現(xian)肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)異常(chang)(chang)(其(qi)毒性成分曾被懷疑是白蘚皮)。多(duo)為(wei)個案報導(dao)。多(duo)數病人有惡心,疲勞,黃疸等(deng)(deng)癥狀,血檢提示其(qi)肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)異常(chang)(chang)一多(duo)由biliruhin,AIK,AST,ALT及B一超(chao),活檢等(deng)(deng)指標(biao)異常(chang)(chang)所(suo)證實。其(qi)中(zhong)二例(li)(li)因肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)異常(chang)(chang)行肝(gan)(gan)移(yi)植手術未獲(huo)成功(gong)(gong)而死亡。其(qi)余(yu)患者均(jun)在(zai)停服中(zhong)藥(yao)后肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)恢(hui)復(fu)(fu)正常(chang)(chang)。其(qi)中(zhong)一例(li)(li)在(zai)肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)恢(hui)復(fu)(fu)正常(chang)(chang)后繼續服用中(zhong)藥(yao),肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)又不正常(chang)(chang);再次(ci)停用中(zhong)藥(yao),肝(gan)(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)又恢(hui)復(fu)(fu)正常(chang)(chang)。無(wu)一例(li)(li)形成慢性持續性肝(gan)(gan)病的報導(dao)。
(2)腎功能(neng)衰(shuai)竭(jie):繼比利(li)時學者1993年(nian)報(bao)導11例(li)(li)(8)和1998年(nian)又報(bao)導 l0例(li)(li)(9)婦女服(fu)(fu)(fu)用含(han)(han)有(you)中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)防已(yi),厚(hou)樸成分的(de)減肥藥(yao)后出現廣泛腎間質纖維化;1999年(nian)8月英國<<Lancet>>雜志(10)也(ye)報(bao)導英國兩(liang)例(li)(li)婦女在(zai)服(fu)(fu)(fu)用中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)后出現腎功能(neng)衰(shuai)竭(jie)。患者以頭(tou)痛,惡心,厭食,疲(pi)乏等(deng)癥狀就(jiu)診,經血檢(jian),B-超,腎活檢(jian)等(deng)證實為腎功能(neng)衰(shuai)竭(jie)。其服(fu)(fu)(fu)用的(de)有(you)毒(du)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)成分被(bei)懷疑是(shi)含(han)(han)馬兜鈴(ling)酸的(de)關木通。二位患者均(jun)被(bei)做腎透析,其中(zhong)(zhong)(zhong)一位已(yi)被(bei)做腎移植。
(3)充血性心(xin)(xin)力衰(shuai)竭:1997年(nian)<<British.journal of Dermatology》報導(11)在曼徹(che)斯特一婦女服用中藥(yao)治療濕(shi)疹;二周(zhou)后出現充血性心(xin)(xin)力衰(shuai)竭,被(bei)診(zhen)斷為(wei)中毒性心(xin)(xin)肌病(bing)。盡管(guan)此患者(zhe)有甲(jia)狀腺中毒癥與(yu)陣發性心(xin)(xin)動(dong)過速的既往史,但諸癥在近2-3年(nian)一直(zhi)控制良好并(bing)無發作。其所(suo)服毒性成(cheng)分(fen)被(bei)懷(huai)疑是甘草。大劑量甘草被(bei)認為(wei)促進鈉(na)的貯(zhu)留和鉀的流失,從而導致水與(yu)電介質的紊(wen)亂。對(dui)此類易感患者(zhe),水液貯(zhu)留于心(xin)(xin)肌引起心(xin)(xin)肌病(bing)與(yu)心(xin)(xin)衰(shuai)發生。該(gai)患者(zhe)經過強心(xin)(xin),利尿等(deng)西(xi)醫常規治療,三周(zhou)盾病(bing)變(bian)完全控制。
二從臨床分析可能導(dao)致臟器損傷的原(yuan)因為什么中(zhong)草藥(yao)在(zai)西方應用對臟器的毒性損傷顯得這樣突(tu)出?分析原(yuan)因可能有以下幾個方面:
(l)西(xi)人中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)易(yi)感人群。西(xi)方(fang)白色人種因其飲食結(jie)構,體(ti)質特點和當(dang)地(di)氣候等自(zi)然因素(su)(su)使其可能(neng)比(bi)較容易(yi)產(chan)生過敏性(xing)疾病;其服用各(ge)種藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)產(chan)生過敏反應的(de)比(bi)例(li)一般都比(bi)較高。在(zai)(zai)英(ying)國(guo)有(you)研(yan)究報導(dao)(12):9.2%的(de)濕(shi)疹(zhen)患(huan)者在(zai)(zai)未(wei)服中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)前就已(yi)經肝功(gong)能(neng)不正常。濕(shi)疹(zhen)患(huan)者所見(jian)肝功(gong)能(neng)不正常往往與肌體(ti)的(de)易(yi)致(zhi)(zhi)敏狀態有(you)關。(2)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)從(cong)(cong)業(ye)人員(yuan)訓練不足,用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)不規(gui)(gui)范。無論從(cong)(cong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)常規(gui)(gui)教(jiao)學還是(shi)從(cong)(cong)常見(jian)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)書籍中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),都早已(yi)講明某(mou)些(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)毒(du)副(fu)作用;同(tong)時也強調為(wei)防范其毒(du)副(fu)作用,安全用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)劑(ji)量(liang)標準(zhun)與配伍(wu)方(fang)法。而在(zai)(zai)西(xi)方(fang)的(de)某(mou)些(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)從(cong)(cong)業(ye)人員(yuan)缺乏(fa)(fa)足夠的(de)專業(ye)訓練與相應的(de)臨(lin)床經驗,不適當(dang)地(di)應用了某(mou)些(xie)含(han)有(you)毒(du)性(xing)成分的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。如<<柳葉刀>>雜志報導(dao)(l0)的(de)服用中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)導(dao)致(zhi)(zhi)腎功(gong)能(neng)衰竭的(de)兩例(li)患(huan)者,分別連續服用含(han)有(you)較高劑(ji)量(liang)木通的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)湯劑(ji)長(chang)達兩年和六(liu)年!任何訓練有(you)素(su)(su)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)師是(shi)不應該讓(rang)患(huan)者這樣長(chang)期大劑(ji)量(liang)的(de)服用木通的(de)。比(bi)利時學者用中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)防已(yi),厚樸于減肥(fei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)之中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)也是(shi)缺乏(fa)(fa)正確理論依據的(de)(8)。
(3)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)不確(que)切。馬兜(dou)(dou)鈴屬含(han)馬兜(dou)(dou)鈴酸的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)如某些(xie)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)木通,防已等(deng)對腎間質(zhi)有(you)毒(du)(du)(du)性損害(hai)早有(you)報導.故在臨(lin)床應用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)一(yi)般(ban)木通用(yong)(yong)量不超過6克。這樣謹慎用(yong)(yong)藥(yao)(yao)即便使(shi)用(yong)(yong)了含(han)馬兜(dou)(dou)鈴酸的(de)(de)(de)那些(xie)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)木通,也(ye)不會導致(zhi)臟器損傷。而不含(han)馬兜(dou)(dou)鈴酸的(de)(de)(de)某些(xie)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)木通,如川水通則可以較大(da)劑(ji)量的(de)(de)(de)安全使(shi)用(yong)(yong)。近年來國內在中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)出(chu)口時忽略了對某些(xie)有(you)毒(du)(du)(du)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)辨別,致(zhi)使(shi)某些(xie)有(you)毒(du)(du)(du)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)和(he)無毒(du)(du)(du)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)混雜,這也(ye)是(shi)(shi)造成某些(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)副作(zuo)用(yong)(yong)在西方顯得有(you)些(xie)突出(chu)的(de)(de)(de)原因之一(yi)。(4)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)本身的(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)副作(zuo)用(yong)(yong)。和(he)世界(jie)上(shang)其他各種(zhong)(zhong)(zhong)民族傳統醫(yi)藥(yao)(yao)學相比(bi),從總體上(shang)看中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)臨(lin)床效果和(he)作(zuo)用(yong)(yong)強(qiang)度(du)是(shi)(shi)其他草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)所不及的(de)(de)(de)。這確(que)實是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)優(you)勢。但是(shi)(shi)~些(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)有(you)毒(du)(du)(du)副作(zuo)用(yong)(yong),特別是(shi)(shi)某些(xie)常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)(cao)(cao)(cao)藥(yao)(yao)也(ye)有(you)毒(du)(du)(du)副作(zuo)用(yong)(yong),這在中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)走向(xiang)世界(jie),而外界(jie)對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)了解還很不夠(gou)的(de)(de)(de)今(jin)天,的(de)(de)(de)確(que)是(shi)(shi)應該嚴肅對待的(de)(de)(de)重大(da)問題。
三國(guo)(guo)(guo)內外(wai)(wai)密切配合,重視(shi)并深(shen)入(ru)研(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)毒副(fu)(fu)作用(yong)(yong)(yong)目(mu)前海外(wai)(wai)醫學界和(he)公眾輿(yu)論(lun)(lun)極其關(guan)(guan)注中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)毒副(fu)(fu)作用(yong)(yong)(yong)。不(bu)從根(gen)本上解決(jue)有(you)(you)關(guan)(guan)安(an)全使(shi)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)(lun)問題(ti)和(he)實際問題(ti),中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)走(zou)向(xiang)世(shi)(shi)界就(jiu)面臨巨(ju)大的(de)(de)(de)(de)(de)挑戰。我們(men)曾經提(ti)出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)走(zou)向(xiang)世(shi)(shi)界由(you)海外(wai)(wai)導向(xiang)(14)的(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)并不(bu)是危言聳聽(ting)。如果(guo)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫療管(guan)理部門和(he)醫學界在(zai)21世(shi)(shi)紀高科(ke)技的(de)(de)(de)(de)(de)框(kuang)架里建(jian)立不(bu)起(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)現代化(hua)理論(lun)(lun)體(ti)系(xi)(xi)和(he)管(guan)理體(ti)系(xi)(xi),并被外(wai)(wai)國(guo)(guo)(guo)接受(shou);那么國(guo)(guo)(guo)外(wai)(wai),特(te)別(bie)是對中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)走(zou)向(xiang)世(shi)(shi)界有(you)(you)舉足輕重作用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)西(xi)(xi)方(fang)國(guo)(guo)(guo)家(jia)就(jiu)會根(gen)據他們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)理解和(he)認識建(jian)立他們(men)允許中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)進口(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)則(ze)。有(you)(you)跡象表明這種規(gui)(gui)則(ze)很可能(neng)以偏概全,并從整體(ti)上肢解中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)體(ti)系(xi)(xi)。一但他們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)則(ze)制定(ding)了,中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)走(zou)向(xiang)世(shi)(shi)界就(jiu)會受(shou)制于人(ren)。20世(shi)(shi)紀末在(zai)西(xi)(xi)方(fang)的(de)(de)(de)(de)(de)醫學詞匯里無端地(di)冒出(chu)了什么中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)腎病(Chinese Herbs Nephropathy)的(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)名詞,而且簡直成了百口(kou)莫辨。中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)界有(you)(you)必要對中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)毒副(fu)(fu)作用(yong)(yong)(yong)進行冉認識;有(you)(you)必要與國(guo)(guo)(guo)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)行建(jian)立起(qi)廣泛(fan)的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)科(ke)研(yan)合作關(guan)(guan)系(xi)(xi)。沒有(you)(you)這種合作關(guan)(guan)系(xi)(xi)就(jiu)不(bu)可能(neng)使(shi)國(guo)(guo)(guo)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)行率(lv)先正(zheng)確(que)理解中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao),也就(jiu)不(bu)可能(neng)正(zheng)確(que)導向(xiang)國(guo)(guo)(guo)外(wai)(wai)的(de)(de)(de)(de)(de)公眾輿(yu)論(lun)(lun)。我們(men)建(jian)議:
(l)充分(fen)發揮(hui)國內現有(you)中(zhong)醫藥(yao)(yao)科研隊伍(wu)的(de)骨干作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong),充分(fen)利用(yong)海外中(zhong)醫藥(yao)(yao)學者提供(gong)的(de)最新(xin)信息和渠(qu)道,積極開(kai)展國際中(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)科研合作(zuo)(zuo)(zuo)。當(dang)前特別(bie)要抓好對(dui)中(zhong)藥(yao)(yao)毒副作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)的(de)合作(zuo)(zuo)(zuo)研究。
(2)充分發揮海(hai)外中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)學者(zhe)判斷國(guo)際中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)發展(zhan)動(dong)向迅速準確的(de)長處(chu)。國(guo)內的(de)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)專(zhuan)業期刊與新聞媒介必須注(zhu)重與世界同行接(jie)軌,密切注(zhu)意國(guo)外的(de)學術(shu)動(dong)向和(he)輿論動(dong)向,積極做好有關中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)正面宣傳(chuan)工作。
(3)充分(fen)發揮(hui)海(hai)外(wai)(wai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)學者身(shen)居海(hai)外(wai)(wai)的(de)優勢,在海(hai)外(wai)(wai)高校與科研(yan)部(bu)門建立中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)外(wai)(wai)合(he)作的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)研(yan)究基地。利(li)用(yong)國外(wai)(wai)的(de)資金,人(ren)員,技術和設(she)備進行當(dang)地急需解(jie)決的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)課題研(yan)究。使中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)外(wai)(wai)合(he)作的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)研(yan)究成為當(dang)地的(de)科研(yan)項目,就地解(jie)決所遇(yu)到的(de)問題。
(4)國內中(zhong)(zhong)醫(yi)藥的管理政策應考(kao)慮(lv)海(hai)外中(zhong)(zhong)醫(yi)藥隊(dui)伍(wu)的建(jian)設。從中(zhong)(zhong)國向(xiang)(xiang)海(hai)外輸(shu)出(chu)高層次的中(zhong)(zhong)醫(yi)藥人才不是(shi)一(yi)個短期行為,必須建(jian)立對海(hai)外中(zhong)(zhong)醫(yi)藥隊(dui)伍(wu)的長(chang)期聯系。這(zhe)種聯系的核心(xin)是(shi)業務上的互相促進與(yu)合(he)作(zuo),目的是(shi)推(tui)進中(zhong)(zhong)醫(yi)藥走向(xiang)(xiang)世(shi)界。關于這(zhe)方面的工作(zuo)現在才剛(gang)剛(gang)開始,有待進一(yi)步落(luo)實(shi)。
總之,在英國和其他西歐國家出現有(you)關(guan)中藥毒副作用的報導,和當地(di)醫學(xue)界(jie)對某(mou)些中藥的質疑并不是一件壞事。任何真正科學(xue)的東西都是在經過正反兩面多次的檢驗之后才被人(ren)類共同(tong)(tong)接受的。西醫西藥被人(ren)類廣泛(fan)認(ren)同(tong)(tong)是如(ru)此,中醫中藥如(ru)果被人(ren)類廣泛(fan)認(ren)同(tong)(tong)也必須接受世(shi)界(jie)各國的嚴格檢驗。
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放療與化療是癌癥治療的兩大手段,但放化療在殺滅癌細胞的同時,也損傷了正常細胞,引起一系列毒副反應。甚至一些嚴重的毒副反應讓癌癥患者顧慮重重、望而卻步,或半途而廢。但是,放化療期間堅持服用中藥能有效緩解放化療引起的毒副反應。
健脾和胃中藥減輕
放化療消化道反應
一般情況下,放化療都會影響到消化功能,患者會出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等嚴重不適,影響放化療的進行。中醫認為這些放化療毒副反應的出現主要是由于癌癥病人在接受放化療之后造成體內津液受損、氣血不和、脾胃失調所致。因此其主要治療原則宜以生津潤燥、健脾和胃為主。我們根據長期的臨床經驗,對于將要進行放化療的患者,制訂個體化的治療方案,提前予以健脾、和胃、理氣、養陰等中藥湯劑口服。因此,在化療期間,患者食欲都很好,未曾見到患者出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等嚴重不適,更沒有因為放化療毒副反應而終止治療的。
益氣補血中藥減輕放化療骨髓抑制
在放化療中,白細胞的下降是必然的,患者不必驚慌,應積極配合口服中藥升高白細胞。如果是在化療間歇期,距下一次化療時間較短,而白細胞下降又很明顯,應用升白劑未嘗不可,但這種治療白細胞上升只是暫時的,兩三天之后白細胞又急劇下降。難免有剜肉補瘡之嫌。其實在這方面,中醫藥中的許多益氣補血中藥(如黃芪、靈芝、人參、當歸等)能刺激人體造血系統,達到補血升白細胞的作用。我曾治療過一位晚期卵巢癌患者,在西醫院化療2次后出現了嚴重的骨髓抑制,全血細胞降低,白細胞降至1100。為防止感染
,這家醫院把她隔離,不斷的用升白劑,但白細胞都只是跳一跳就又降下去了。患者在病友的介紹下來到市中醫院,我們詳細了解病人的情況后,開了具有益氣補血的中成藥和湯藥刺激造血、抑制腫瘤,服用一個星期后,白細胞已升到4200。后來該患者在中藥的配合下,血象始終保持較好狀態。順利完成了余下的4次化療。
中藥治療應貫穿
放化療的全過程
放化療的毒副作用常常使腫瘤患者無法承受連續的治療,因此在治療過程中要設置間歇期,以待機體恢復。目前,西醫在兩次放化療間歇期,多半只是等待白細胞和肝功能等的恢復,或者用點剜肉補瘡式的升白劑,使這一期間成為治療的空白期。其實,這一期間的治療十分重要。因為放化療期間整體免疫功能下降是無法避免的結果,放化療次數越多,藥量越大,毒性(或損傷)就越大,免疫功能和整個機體狀態也就越降越低,就越不能調控癌細胞的增殖,從而難以阻止轉移復發。這也是為什么臨床中常常見到很多腫瘤病人邊化療、邊復發、邊轉移的原因。長期的臨床實踐使我們得出重要的經驗,在放化療間歇期,患者應該在醫生的指導下,采用中藥來調理,抓住抑制腫瘤、增強免疫和消除放化療所引起的毒副反應三大環節。不僅可以確保放化療的順利進行,而且可大大降低轉腫瘤移復發的可能性。
現代(dai)研究還(huan)表明,中藥還(huan)能(neng)提(ti)高(gao)機體免疫力,能(neng)為(wei)放(fang)化療增敏,提(ti)高(gao)放(fang)化療的療效(xiao),更(geng)有(you)利(li)于癌細胞(bao)的殺滅。
中藥:我國傳統使用的植物,動物,礦物藥及其成藥稱中藥。 ?
西藥(yao)(yao):有(you)機化(hua)學(xue)藥(yao)(yao)品,無機化(hua)學(xue)藥(yao)(yao)品和生(sheng)物制品稱西藥(yao)(yao)。
?
成藥:按療效顯著的常用處方, 將藥物制成一定規格的制劑,給予通俗的名稱,患者可不經醫生處方直接購用,這種藥品稱為成藥。?
中藥的來源有植物,動物,礦物三大類。一般認為,中藥理論的基本內容包括中藥的四氣五味,升降浮沉,補瀉歸經及其配伍禁忌等方面。 ?
中成藥的誤區:
1、中成藥(yao)(yao)毒性小(xiao),用量(liang)可(ke)大可(ke)小(xiao)。中成藥(yao)(yao)較西藥(yao)(yao)毒副作用小(xiao),但并不(bu)(bu)是所有的(de)中成藥(yao)(yao)都(dou)是無毒的(de),所以,服(fu)用劑量(liang)不(bu)(bu)可(ke)以任意加大。有許多中成藥(yao)(yao)含有毒性成份,千萬不(bu)(bu)可(ke)盲(mang)目(mu)加量(liang)服(fu)用
。
2、中成藥顯效慢,需要長期服用。有些中成藥含有重金屬鉛汞等,如果長期服用,會在人體內產生蓄積中毒。中醫治病講究“糾偏”,就是以藥物的“偏性”糾正人體的“偏性”。應用中成藥時間過長,必然矯栓過正,引起新的疾病產生。
所以,不管哪種中成藥都不適宜長期服用。 ?
3、中成藥顯效慢,不能用于急救。有許多人認為,中成藥不適合甚至不能用于急救,其實這種看法是片面的。中成藥中有許多是搶救危重病人的良藥,如搶救中暑用的十滴水。
4、中成藥沒有失效期,貯存多久都能服用。目前,由于中成藥的效期研究工作組相對滯后,絕大多數中成藥還沒有確定有效期,但是這并不意味著這些藥品就可以無限地使用下去。為確保藥品質量,醫藥行政部門規定,對非效期藥品效期管理實行“五年報驗制”。
西藥特點
1易產生耐(nai)藥性(xing)2降(jiang)低(di)器官活性(xing)3能導致免疫失調(diao)
4容易產生藥物(wu)殘(can)留(liu)5預防疾病(bing)作用差6可(ke)以直(zhi)接殺滅病(bing)菌
中藥特點:
1不(bu)易(yi)產(chan)生耐藥性(xing)2提(ti)(ti)高器(qi)官活性(xing),提(ti)(ti)高抵抗(kang)力3能(neng)提(ti)(ti)高免疫力,激活體內(nei)免疫細胞和(he)器(qi)官
4不易產生(sheng)耐藥(yao)性5預防疾病作(zuo)用(yong)強6大(da)部分具有符合(he)作(zuo)用(yong)
中藥(yao)(yao)和西藥(yao)(yao)的(de)各(ge)有優劣點。
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