材料與方法
(1)調(diao)查(cha)對象均(jun)為(wei)60歲以上(shang)(shang)、在當地居住(zhu)1年以上(shang)(shang)的居民，按隨(sui)機、整(zheng)群分(fen)層(ceng)抽樣的原(yuan)則(ze)，在城、鄉各(ge)選取2個(ge)社區進行調(diao)查(cha)，失訪(fang)率＜1O％。調(diao)查(cha)對象全部經直腸指診(zhen)前列腺(xian)(xian)，按國(guo)際(ji)前列腺(xian)(xian)癥狀評分(fen)(I-PSS)進行問卷(juan)調(diao)查(cha)。檢查(cha)及問卷(juan)均(jun)由指定醫(yi)師專人(ren)負責(ze)，以減少人(ren)為(wei)誤差。
(2)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)大小判斷(duan)方法(fa)：根(gen)據前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)的橫(heng)徑(jing)(jing)與縱徑(jing)(jing)、飽滿(man)程度與中(zhong)央溝的狀況(kuang)來判斷(duan)。正常前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)：橫(heng)徑(jing)(jing)小于(yu)3cm，縱徑(jing)(jing)小于(yu)3.5cm，中(zhong)央溝清(qing)楚；Ⅰ度增生(sheng)：橫(heng)徑(jing)(jing)大于(yu)3cm，腺(xian)(xian)體稍(shao)飽滿(man)，中(zhong)央溝稍(shao)淺(qian)；Ⅱ度增生(sheng)：橫(heng)徑(jing)(jing)大于(yu)4cm，腺(xian)(xian)體飽滿(man)，中(zhong)央溝變(bian)淺(qian)；Ⅲ度增生(sheng)：橫(heng)徑(jing)(jing)大于(yu)4.5cm，腺(xian)(xian)體顯著飽滿(man)或突入(ru)直腸(chang)，上緣不能(neng)觸及(ji)，中(zhong)央溝消失或隆起。
(3)國際前列腺癥(zheng)(zheng)狀評分(I-PSS)標準：根據(ju)下列7種癥(zheng)(zheng)狀的(de)(de)存在情(qing)況(kuang)來(lai)評定：尿(niao)(niao)不(bu)盡感；排尿(niao)(niao)間(jian)隔小(xiao)于2h；間(jian)斷性排尿(niao)(niao)；憋尿(niao)(niao)困難；尿(niao)(niao)線(xian)變細(xi)；用力排尿(niao)(niao)；夜尿(niao)(niao)次數(shu)。如無此癥(zheng)(zheng)狀定為O分；偶爾出現的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀定為1分；少于半數(shu)的(de)(de)定為2分；約占半數(shu)的(de)(de)定為3分；多余半數(shu)的(de)(de)定為4分；幾乎每次出現的(de)(de)定為5分。
(4)統(tong)計(ji)分(fen)析(xi)：按SPSS統(tong)計(ji)軟件包(bao)分(fen)析(xi)各(ge)年齡段和(he)城、鄉BPH患病率(lv)，并進行顯著性檢驗(yan)(x2檢驗(yan))和(he)I-PSS積分(fen)分(fen)析(xi)。
結 果
1.BPH患病率城鄉分布
城市BPH患病率為61.4％(196/319)，農(nong)(nong)村為65.7％(159/242)，城鄉之間BPH患病率差異無顯著性(P>0.05)。但是(shi)已(yi)診斷為BPH的患者城市明顯高于(yu)農(nong)(nong)村，分別是(shi)24.5％(78/319)和2.9％(7/242)(P
2.BPH與年齡的關系(xi)
由表1可見(jian)，各年齡組BPH總體(ti)患(huan)病率(lv)和Ⅰ、Ⅲ度增(zeng)生(sheng)的BPH患(huan)者差(cha)異(yi)(yi)無顯著(zhu)(zhu)性，但僅(jin)在Ⅱ度增(zeng)生(sheng)中(zhong)，3個年齡組間發(fa)現差(cha)異(yi)(yi)有(you)顯著(zhu)(zhu)性(P＜0.01)。
3.I-PSS人(ren)均積分(fen)在(zai)城鄉及各年齡組之間的差(cha)別
I-PSS人均積分城鄉(xiang)之間(jian)無明顯(xian)差別(bie)(bie)，農村(8.16)略高于城市(shi)(7.44)。在各年(nian)齡組(zu)之間(jian)呈隨年(nian)齡增加而遞增的(de)趨勢(shi)，60～歲、70～歲、80～歲組(zu)I-PSS人均積分分別(bie)(bie)為6.35；8.86、12.16。
討 論
按嚴格流行病學方法對城鄉普(pu)通(tong)居民(≥60歲)進行BPH患(huan)病率調(diao)查，調(diao)查表(biao)明老年(nian)人中BPH總體患(huan)病率高(gao)達63.3％，是目前嚴重影響老年(nian)人生活質量的多發病和常見(jian)病，且(qie)城鄉間無差別(bie)，但呈隨年(nian)齡增加而遞增的趨勢。
BPH的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)發展是(shi)(shi)由多(duo)種因素造成的(de)(de)(de)(de)，研(yan)究認為BPH與(yu)(yu)人(ren)們的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)飲食(shi)密(mi)切相(xiang)關(guan)。在(zai)我(wo)(wo)國BPH早年(nian)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究報(bao)道(dao)較少，1936年(nian)北京協和(he)醫(yi)(yi)院(yuan)張先(xian)林、謝元甫(fu)等首(shou)次報(bao)道(dao)，認為我(wo)(wo)國BPH發病(bing)率(lv)僅(jin)為歐美人(ren)的(de)(de)(de)(de)14％。半個世(shi)紀以來(lai)隨(sui)著(zhu)人(ren)民(min)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)水(shui)平不斷(duan)提高，營養(yang)狀況的(de)(de)(de)(de)改善(shan)，醫(yi)(yi)療(liao)條(tiao)件的(de)(de)(de)(de)改善(shan)，人(ren)均壽命延長，人(ren)口(kou)年(nian)齡結(jie)(jie)構(gou)日趨老(lao)(lao)化，目(mu)前BPH已是(shi)(shi)我(wo)(wo)國老(lao)(lao)年(nian)男性(xing)(xing)最常(chang)見非傳染性(xing)(xing)疾病(bing)之一(yi)。1989年(nian)有(you)資料(liao)報(bao)道(dao)，某(mou)醫(yi)(yi)院(yuan)BPH住院(yuan)人(ren)數僅(jin)次于尿路(lu)結(jie)(jie)石(shi)，位居(ju)第(di)二。我(wo)(wo)國BPH發病(bing)率(lv)迅速增(zeng)長，與(yu)(yu)歐美等發病(bing)率(lv)較高的(de)(de)(de)(de)國家相(xiang)比，差(cha)距逐漸縮(suo)小(xiao)。BPH有(you)一(yi)個緩(huan)慢發病(bing)過(guo)程(cheng)，癥(zheng)狀輕(qing)微時對患(huan)者(zhe)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)影(ying)響(xiang)不大(da)，常(chang)不易引起患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)注意，同時與(yu)(yu)就醫(yi)(yi)條(tiao)件亦(yi)有(you)重(zhong)要(yao)關(guan)系(xi)。本(ben)次調查發現，BPH總體患(huan)病(bing)率(lv)(63.3％)較楊建(jian)全等報(bao)道(dao)偏(pian)高。BPH增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)程(cheng)度(du)及總體患(huan)病(bing)率(lv)在(zai)城(cheng)(cheng)(cheng)市(shi)與(yu)(yu)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)(cun)之間差(cha)異無顯著(zhu)性(xing)(xing)，這可(ke)能(neng)是(shi)(shi)發達(da)(da)地區農村(cun)(cun)(cun)城(cheng)(cheng)(cheng)市(shi)化的(de)(de)(de)(de)特點(dian)，在(zai)京郊(jiao)順義近年(nian)來(lai)農村(cun)(cun)(cun)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)水(shui)平大(da)幅度(du)提高，城(cheng)(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)水(shui)平差(cha)距已明顯縮(suo)小(xiao)。按國際前列(lie)腺癥(zheng)狀評分(I-PSS)統(tong)計，農村(cun)(cun)(cun)居(ju)民(min)人(ren)均積分略高于城(cheng)(cheng)(cheng)市(shi)居(ju)民(min)，與(yu)(yu)顧方六報(bao)道(dao)有(you)一(yi)定差(cha)距。城(cheng)(cheng)(cheng)市(shi)群體中已診斷(duan)為BPH的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)78例(24.5％)，農村(cun)(cun)(cun)僅(jin)為7例(2.9％)，差(cha)別(bie)顯著(zhu)，可(ke)能(neng)與(yu)(yu)經濟條(tiao)件或就醫(yi)(yi)條(tiao)件有(you)關(guan)。實(shi)際上BPH在(zai)城(cheng)(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)中均為較普遍的(de)(de)(de)(de)疾患(huan)。值得注意的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)80歲(sui)以上老(lao)(lao)年(nian)人(ren)，I-PSS人(ren)均積分高達(da)(da)12.16，表(biao)明BPH嚴重(zhong)影(ying)響(xiang)高齡人(ren)群的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)質(zhi)量。
前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)到目前(qian)(qian)(qian)(qian)為(wei)止不是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很清(qing)楚，有(you)(you)(you)直接原(yuan)(yuan)因(yin)和間接原(yuan)(yuan)因(yin)，還(huan)有(you)(you)(you)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)(you)(you)一(yi)(yi)些(xie)(xie)誘(you)因(yin)。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)原(yuan)(yuan)因(yin)，從目前(qian)(qian)(qian)(qian)總結(jie)出來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)幾條(tiao)，第(di)一(yi)(yi)個(ge)(ge)跟(gen)年(nian)(nian)齡(ling)有(you)(you)(you)關(guan)系，因(yin)為(wei)隨著社(she)會的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)步，生(sheng)(sheng)活(huo)水平提高了，預期壽(shou)命(ming)(ming)，整個(ge)(ge)男(nan)性也好，女性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壽(shou)命(ming)(ming)都(dou)在延長，比(bi)(bi)如北京市男(nan)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)平均壽(shou)命(ming)(ming)能80多(duo)歲(sui)了。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)一(yi)(yi)般好發于五六十歲(sui)以上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，壽(shou)命(ming)(ming)越長，前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概率越高，這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)明確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)跟(gen)年(nian)(nian)齡(ling)有(you)(you)(you)關(guan)系的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。第(di)二個(ge)(ge)和雄(xiong)激(ji)(ji)(ji)素作用(yong)有(you)(you)(you)關(guan)系，雄(xiong)性激(ji)(ji)(ji)素就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)男(nan)性很重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)激(ji)(ji)(ji)素，就(jiu)跟(gen)性功能有(you)(you)(you)關(guan)系、跟(gen)生(sheng)(sheng)孩子(zi)有(you)(you)(you)關(guan)系、跟(gen)健(jian)康(kang)都(dou)有(you)(you)(you)關(guan)系。雄(xiong)激(ji)(ji)(ji)素到底是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)什么作用(yong)，它可(ke)以促(cu)進(jin)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)組織的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)，包(bao)括腺(xian)田也好，增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)靠(kao)它維持的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。這(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)兩個(ge)(ge)比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)明確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素，一(yi)(yi)個(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian)齡(ling)因(yin)素，一(yi)(yi)個(ge)(ge)雄(xiong)激(ji)(ji)(ji)素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)。第(di)三(san)個(ge)(ge)原(yuan)(yuan)因(yin)，研究了很多(duo)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)目前(qian)(qian)(qian)(qian)還(huan)沒搞清(qing)楚，前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)本(ben)(ben)身(shen)(shen)組織了一(yi)(yi)些(xie)(xie)其他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，誘(you)發增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)(xie)，分子(zi)層面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)(xie)，或者基因(yin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方面、或者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)蛋(dan)白也好、或者信(xin)號控制也好，說起來比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)繞(rao)口了、比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)深(shen)奧(ao)了，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)本(ben)(ben)身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)(xie)控制生(sheng)(sheng)長的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素造成了前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)。所以增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)不太清(qing)楚，也比(bi)(bi)較(jiao)(jiao)復雜。
前列腺肥大的引發因素 前列腺肥大的治療方法 前列腺肥大的引發因素：
1、不(bu)健康(kang)的生活方式(shi)：酗酒(jiu)、貪食油膩食物等不(bu)良生活習慣容易導(dao)致濕熱內生，蘊積于生殖器官而使(shi)其(qi)充(chong)血并引起性(xing)興奮(fen)。
2、感冒(mao)受涼：感冒(mao)受涼可(ke)引起人(ren)體(ti)的交感神經興奮，導致(zhi)尿道內壓增加、前(qian)列腺管收縮(suo)而妨礙前(qian)列腺液(ye)排泄(xie)，產(chan)生淤積性(xing)充血，從而使前(qian)列腺增生發生。
3、缺乏鍛煉：會導致動脈易于硬化，這就(jiu)會導致前(qian)列腺(xian)局部(bu)的(de)血(xue)液循(xun)環不良，也會導致前(qian)列腺(xian)增生的(de)發(fa)生。
4、性(xing)生活(huo)不(bu)正常：會引發前(qian)列腺增生。性(xing)生活(huo)過(guo)頻、性(xing)交被(bei)迫中(zhong)斷、或過(guo)多(duo)的手(shou)淫等，都可使前(qian)列腺不(bu)正常充(chong)(chong)血(xue)。但性(xing)生活(huo)過(guo)度節(jie)制(zhi)，也會產生長(chang)時間的自動興奮，從(cong)而造成被(bei)動充(chong)(chong)血(xue)，從(cong)而導致前(qian)列腺增生。
5、細(xi)胞(bao)(bao)群比例的(de)改變。前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)結構(gou)存在(zai)著嚴(yan)格(ge)的(de)等(deng)級(ji)方式。干細(xi)胞(bao)(bao)中一部(bu)分可(ke)發育(yu)成放大細(xi)胞(bao)(bao)，對前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)細(xi)胞(bao)(bao)的(de)生長有著正性作用，若其數(shu)目過多可(ke)致(zhi)(zhi)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)細(xi)胞(bao)(bao)整體數(shu)量的(de)增(zeng)加(jia)，雄激素刺激了所有過渡細(xi)胞(bao)(bao)的(de)克隆增(zeng)生才導致(zhi)(zhi)了前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生的(de)形成。
6、多(duo)肽類生長因子(zi)(zi)。有(you)研究(jiu)表明多(duo)肽類生長因子(zi)(zi)可直接調(diao)節前(qian)列(lie)腺(xian)細胞(bao)的生長，而性激素(su)只起(qi)間(jian)接的作用。多(duo)肽類生長因子(zi)(zi)具有(you)促(cu)人(ren)類前(qian)列(lie)腺(xian)勻漿中幾(ji)乎所有(you)細胞(bao)的有(you)絲分(fen)裂作用，在(zai)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生發(fa)病中的地位(wei)正日益受到重(zhong)視。
7、性激素(su)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。有人(ren)認為前列(lie)腺(xian)增(zeng)生的(de)(de)(de)發(fa)生與雙氫睪酮在(zai)腺(xian)體(ti)內的(de)(de)(de)積聚有關，功能性睪丸(wan)的(de)(de)(de)存在(zai)為前列(lie)腺(xian)增(zeng)生發(fa)生的(de)(de)(de)必要(yao)條件，其發(fa)病率(lv)隨年齡增(zeng)高而增(zeng)高。
養成良好(hao)的生活習慣，經常(chang)鍛煉(lian)身(shen)體，任何疾病做到(dao)早了(le)解(jie)、早預防(fang)、早發現、早治療，以(yi)免耽誤最佳(jia)治療時期。
前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)明，機理復(fu)雜(za);治療(liao)方(fang)法較多。如何才(cai)能有(you)(you)效完好治療(liao)?我們首先大(da)(da)概(gai)了解其增生(sheng)(sheng)(sheng)機理。前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)據國(guo)外統計(ji)，40歲以上的(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)約(yue)有(you)(you)半數(shu)罹患良性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)。80歲以上患者可(ke)達80%。據臨(lin)床證明，50歲以上男(nan)性(xing)約(yue)有(you)(you)60%以上，用(yong)指診可(ke)觸及(ji)(ji)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增大(da)(da)。為(wei)什么(me)會(hui)有(you)(you)這么(me)高發呢?讓我們來看一看前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin)：前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)是一種(zhong)男(nan)性(xing)常見疾病(bing)，發病(bing)后會(hui)對(dui)患者造成很大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)傷(shang)害。但是需要患者注意的(de)(de)(de)(de)是，發病(bing)后不(bu)(bu)可(ke)盲目進行治療(liao)，一定要先找出其誘發的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)。因(yin)(yin)(yin)為(wei)目前(qian)(qian)(qian)對(dui)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin)治療(liao)效果很不(bu)(bu)盡人意;分析前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin)，跟男(nan)性(xing)激(ji)素變化以及(ji)(ji)睪丸變化有(you)(you)著密(mi)切(qie)關系，前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)(sheng)與體內雄激(ji)素及(ji)(ji)雌激(ji)素的(de)(de)(de)(de)平衡失(shi)調關系密(mi)切(qie)。
睪(gao)(gao)丸酮是男性(xing)主要雄激(ji)素，在(zai)酶的(de)(de)(de)作(zuo)用下，變為雙氫睪(gao)(gao)丸酮，雙氫睪(gao)(gao)丸酮是雄激(ji)素刺(ci)(ci)激(ji)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)的(de)(de)(de)活(huo)性(xing)激(ji)素。雌激(ji)素對前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)亦(yi)有一(yi)定(ding)影響。性(xing)生(sheng)活(huo)過度(du)(du)、手淫、性(xing)交中斷和刺(ci)(ci)激(ji)性(xing)食物等，皆可(ke)引起睪(gao)(gao)丸、前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)過度(du)(du)充血，反(fan)復(fu)(fu)過度(du)(du)的(de)(de)(de)充血，睪(gao)(gao)丸容(rong)易(yi)萎縮，久之(zhi)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)就容(rong)易(yi)肥(fei)大;及(ji)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)附近的(de)(de)(de)后尿道造成(cheng)的(de)(de)(de)細菌(jun)反(fan)復(fu)(fu)感染(ran)，炎癥刺(ci)(ci)激(ji)可(ke)誘發前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng);由于下尿路不(bu)通暢，易(yi)使膀胱過度(du)(du)充滿尿液(ye)，從而刺(ci)(ci)激(ji)性(xing)器官(guan)充血。上述(shu)這些情(qing)況在(zai)中年期(qi)容(rong)易(yi)發生(sheng)。如不(bu)注意(yi)預防(fang)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)，到(dao)了(le)老年期(qi)，體內性(xing)腺(xian)(xian)組織萎縮，前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)便隨之(zhi)肥(fei)大。有少數人，40歲(sui)以后，腺(xian)(xian)體即開始逐漸增(zeng)大。
根(gen)據間質(zhi)和腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)樣組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)比例不(bu)同，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)分為(wei)兩(liang)型，結(jie)(jie)節(jie)大而(er)軟的(de)纖維(wei)(wei)肌(ji)(ji)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)型及(ji)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)體小(xiao)而(er)硬的(de)纖維(wei)(wei)肌(ji)(ji)型增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)向外(wai)壓迫(po)使(shi)外(wai)層(ceng)的(de)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)體逐(zhu)漸成(cheng)為(wei)一(yi)薄(bo)層(ceng)纖維(wei)(wei)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)樣的(de)假包膜(mo)。增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)使(shi)膀(bang)(bang)(bang)胱頸(jing)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)梗(geng)阻，膀(bang)(bang)(bang)胱為(wei)克(ke)服(fu)頸(jing)部阻力而(er)加(jia)強收縮使(shi)逼尿(niao)肌(ji)(ji)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)代償性肥厚(hou)呈小(xiao)梁狀突(tu)起(qi)。合并膀(bang)(bang)(bang)胱腔內壓增(zeng)(zeng)高(gao)，膀(bang)(bang)(bang)胱粘膜(mo)可(ke)自肌(ji)(ji)束間薄(bo)弱處向外(wai)膨起(qi)，形(xing)成(cheng)憩室膀(bang)(bang)(bang)胱頸(jing)部梗(geng)阻。繼續加(jia)重，尿(niao)液將(jiang)不(bu)同程度地殘(can)留于膀(bang)(bang)(bang)胱，伴隨(sui)殘(can)余(yu)尿(niao)的(de)增(zeng)(zeng)多，膀(bang)(bang)(bang)胱壁(bi)逐(zhu)漸變(bian)薄(bo)使(shi)輸(shu)尿(niao)管下端斜行穿過膀(bang)(bang)(bang)胱壁(bi)肌(ji)(ji)層(ceng)所形(xing)成(cheng)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)性活(huo)瓣作用失效(xiao)引起(qi)腎(shen)積水(shui)。從前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)結(jie)(jie)構(gou)剖(pou)析我們可(ke)以看出，當前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)或增(zeng)(zeng)多變(bian)化時，首先在前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)段尿(niao)道黏膜(mo)下腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)體區域內出現多個中(zhong)心的(de)纖維(wei)(wei)肌(ji)(ji)肉結(jie)(jie)節(jie)和基質(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，進而(er)才有腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)上皮(pi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，這(zhe)就是(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)病理(li)改變(bian)。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)病理(li)可(ke)分為(wei)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)型結(jie)(jie)節(jie)和基質(zhi)結(jie)(jie)節(jie)兩(liang)種，一(yi)種結(jie)(jie)節(jie)若出現在無腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)體區則形(xing)成(cheng)基質(zhi)結(jie)(jie)節(jie);然后刺激其鄰近的(de)上皮(pi)細胞增(zeng)(zeng)殖并侵入增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)結(jie)(jie)節(jie)內形(xing)成(cheng)基質(zhi)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)瘤增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)組(zu)織(zhi)(zhi)將(jiang)真正的(de)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)組(zu)織(zhi)(zhi)向外(wai)周壓迫(po)，被擠(ji)壓的(de)組(zu)織(zhi)(zhi)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)退行性變(bian)，轉變(bian)為(wei)纖維(wei)(wei)組(zu)織(zhi)(zhi)，形(xing)成(cheng)灰白色堅硬假膜(mo)--外(wai)科包膜(mo)，這(zhe)就是(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)發(fa)病原(yuan)因。
前列腺肥大的治療方法：
很多人認為出(chu)現良性前列腺增生(sheng)癥(zheng)的癥(zheng)狀是(shi)一種(zhong)生(sheng)理老化(hua)的現象，而不是(shi)疾病(bing)。據調(diao)查(cha)，只有約1/3的病(bing)人會去求診，而其中(zhong)通過正規(gui)渠(qu)道得到(dao)治(zhi)療的病(bing)人更是(shi)屈指可數。許多中(zhong)老年男(nan)性往往到(dao)了疾病(bing)晚期，甚至出(chu)現急(ji)性尿潴留時才(cai)去醫院(yuan)求診，錯過了合(he)理治(zhi)療的良機，不得不通過手術進(jin)行治(zhi)療。
我們所(suo)說的合理治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)良性前列腺增生癥(zheng)是指在(zai)病(bing)情(qing)發展的初(chu)、中期，以藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)針對病(bing)源，達到(dao)治(zhi)(zhi)“本”，縮小前列腺體積，從而(er)減(jian)低急(ji)性尿潴留及(ji)手(shou)術的發生率(lv)。這是目(mu)前國內外醫學界公認的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)良性前列腺增生癥(zheng)的首選方(fang)法。
根據良性前列腺增生患者(zhe)的不同癥狀，一般有以(yi)下幾(ji)種主要的治療方法：
一、外治法
(1)取獨(du)頭(tou)蒜一枚(mei)，梔子(zi)3枚(mei)，鹽(yan)少許，搗爛，攤于紙上，貼臍部;或艾(ai)葉60克(ke)，石菖蒲30克(ke)，炒(chao)熱，布包(bao)熨臍。
(2)食鹽500克，生蔥(cong)250克，將生蔥(cong)切碎(sui)，與鹽入鍋內炒熱，然后取出用布包裹。待溫(wen)度適宜(yi)時熨(yun)小(xiao)腹，冷則(ze)易之(zhi)。一(yi)般更替熱熨(yun)數次，時間約(yue)2-4小(xiao)時見(jian)效
(3)取麝香1克左右，置于臍中，并用(yong)醫用(yong)膠(jiao)布覆蓋，每4-5天一換。用(yong)于陽(yang)虛尿潴留的患者。
運(yun)(yun)動(dong)(dong)療法本病腦力(li)勞動(dong)(dong)者(zhe)的(de)發病率明顯高(gao)于(yu)體力(li)勞動(dong)(dong)者(zhe)。由(you)此可見，體育運(yun)(yun)動(dong)(dong)對(dui)(dui)于(yu)控(kong)制前列腺增生的(de)確有(you)些(xie)作(zuo)用。建議中老(lao)年(nian)人每天堅持一定量的(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，對(dui)(dui)于(yu)改(gai)善排尿(niao)，或減(jian)少夜間(jian)排尿(niao)次數均有(you)一定作(zuo)用。
二、藥物治療
有中度以上癥狀、對生活有影響者,可以選擇服用藥(yao)物治療,改善癥狀。
1、松弛前列腺和尿道的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)這(zhe)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)專業名稱為α-受體阻滯劑,常(chang)用(yong)的(de)有高特(te)靈(特(te)拉唑(zuo)嗪)、馬沙尼、泰(tai)樂、可(ke)多華、哈樂及竹林(lin)胺(酚芐(xia)明)等(deng),都是公療和醫保(bao)報銷藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。這(zhe)幾種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)優點是起效快,通常(chang)能中(zhong)度緩解排(pai)尿癥狀(zhuang)。其主要(yao)的(de)不良反(fan)應是鼻塞、乏力、心(xin)慌(huang)、頭痛(tong)、頭暈和低血壓等(deng),在用(yong)藥(yao)(yao)(yao)前醫生會說明。用(yong)藥(yao)(yao)(yao)中(zhong),若出現(xian)明顯副作用(yong),應停藥(yao)(yao)(yao)并及時復診。無(wu)論前列腺大小如何,都可(ke)以選擇(ze)這(zhe)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。服(fu)藥(yao)(yao)(yao)初期要(yao)1個月復查1次,此后(hou)每(mei)年復查1次。
2、縮小(xiao)前列(lie)腺體(ti)積的(de)藥(yao)物這類藥(yao)物專業名(ming)稱為5α-還原(yuan)酶抑制劑,代表藥(yao)物為保(bao)列(lie)治(zhi)和藍樂等(deng),也是公(gong)療和醫保(bao)報銷藥(yao)物。這類藥(yao)物適合于前列(lie)腺體(ti)積較大的(de)患者。服藥(yao)初期要6個(ge)(ge)月復查1次(ci),此后(hou)每年(nian)復查1次(ci)。該類藥(yao)物可(ke)減(jian)緩前列(lie)腺增生,降低尿(niao)潴留和手術風險,也能(neng)輕度緩解排尿(niao)癥狀(zhuang)。通常需服藥(yao)3個(ge)(ge)月以上才起(qi)效。服藥(yao)后(hou),部分(fen)患者可(ke)能(neng)出現性欲下降、勃起(qi)功(gong)能(neng)減(jian)退、精液(ye)量減(jian)少等(deng)不(bu)良(liang)反應(ying)。
3、聯合用藥同時服用上述兩(liang)類(lei)藥物(如保列(lie)治+高(gao)特靈等)。兼有兩(liang)者(zhe)的(de)(de)優(you)點,能較明顯緩解排尿癥狀(zhuang),但(dan)兼有兩(liang)者(zhe)的(de)(de)副作用。
4、中藥(yao)及植物提取藥(yao)物這(zhe)類(lei)藥(yao)物種類(lei)很多,如(ru)舍尼通、癃閉舒(shu)和前列康等,其作用(yong)差別很大,確切作用(yong)機制還不明(ming)確,可以在(zai)醫(yi)生的指導(dao)下服用(yong)。
三、特別提醒
目(mu)前(qian)的公(gong)療和(he)(he)醫保報銷藥(yao)(yao)物(wu)均是經(jing)過長期、大量(liang)的臨床觀察證明有效(xiao)和(he)(he)安(an)全的藥(yao)(yao)物(wu),一般(ban)需要根據(ju)病情長期使用。但還(huan)沒有一種藥(yao)(yao)物(wu)能徹底根除(chu)良性前(qian)列腺增生(sheng)。
四、微創治療
微創治療(liao)(liao)包括(kuo)微波、射(she)頻消融、前列腺支(zhi)架等方法(fa)。治療(liao)(liao)過程(cheng)比較簡單。對于服藥效果不佳的(de)高齡患者(zhe)或身體狀(zhuang)(zhuang)況差不能耐受手術(shu)的(de)患者(zhe)較適用。該(gai)療(liao)(liao)法(fa)的(de)優點是損傷(shang)較小,可(ke)在一定程(cheng)度上緩解(jie)癥狀(zhuang)(zhuang);缺點是療(liao)(liao)效不穩定,復發率高。
五、手術治療
如(ru)果在觀(guan)察等(deng)待或(huo)藥物治療過(guo)程中出現病情進展時。
1、服藥效果不好或不愿繼續服藥，而(er)愿意通過手術(shu)緩解癥狀。
2、反復出(chu)現尿潴(zhu)留。
3、已(yi)出現腎功能損(sun)害、膀胱結石、反復尿路感(gan)染、反復血尿、疝氣等,應考慮手術治療(liao)。
一般(ban)來說(shuo),手術比服藥的(de)(de)療效好,可以(yi)顯(xian)著緩解排尿癥(zheng)狀。但(dan)任何手術都有一定的(de)(de)痛苦和并(bing)發癥(zheng)。決定手術前,應聽取(qu)醫生的(de)(de)建(jian)議,全面分析(xi)權衡各(ge)種治療方法(fa)的(de)(de)利(li)弊。
六、經尿道前列腺切除術
目前常采(cai)用的良性前列(lie)腺增生(sheng)手術(shu)(shu)的標準方(fang)法。一般需要半身麻醉,醫(yi)生(sheng)利用特殊器械從(cong)尿道里將前列(lie)腺的增生(sheng)部(bu)分切除(chu),所以腹部(bu)沒有刀口。優點:可以顯著緩解前列(lie)腺增生(sheng)癥狀。術(shu)(shu)后起(qi)效(xiao)(xiao)迅速,效(xiao)(xiao)果持久。痛苦(ku)比開刀方(fang)法小(xiao),住院(yuan)時(shi)間(jian)和(he)帶導尿管(guan)時(shi)間(jian)短(duan),恢復快,復發(fa)(fa)率低。缺點:可能發(fa)(fa)生(sheng)術(shu)(shu)中術(shu)(shu)后大(da)出(chu)血及術(shu)(shu)后尿失禁等并發(fa)(fa)癥。
七、開放前列腺切除術
傳統(tong)的(de)前(qian)列(lie)(lie)腺增生手術,需要(yao)在(zai)下腹部開刀,切(qie)開膀胱或不(bu)切(qie)開膀胱,將前(qian)列(lie)(lie)腺的(de)增生部分切(qie)除。該方法的(de)優點(dian)是可以顯著緩解前(qian)列(lie)(lie)腺癥狀,缺(que)點(dian)是損(sun)傷大、痛苦大,術后恢復慢。
其(qi)他前列(lie)腺手術(shu)包括經尿道(dao)激光前列(lie)腺切除、激光前列(lie)腺汽化、前列(lie)腺電汽化等(deng)方法(fa)。不同方法(fa)有其(qi)各自的(de)特(te)點和(he)適用條件,術(shu)后的(de)恢(hui)復(fu)和(he)并發(fa)癥(zheng)也(ye)有差(cha)別。是否適合(he)您,需要與(yu)醫(yi)生溝(gou)通(tong)后決(jue)定。
無論是(shi)前(qian)列(lie)腺電切(qie)還是(shi)前(qian)列(lie)腺切(qie)除(chu)術(shu),由于從根(gen)本上解除(chu)了(le)排尿(niao)癥狀的原(yuan)因,手術(shu)后常(chang)體會(hui)到久(jiu)違的排尿(niao)暢快感。但由于前(qian)列(lie)腺部位的創面(mian)(傷口(kou))需要一段時間愈合,術(shu)前(qian)膀(bang)胱的病(bing)變(bian)也不能立刻恢(hui)復,所以術(shu)后短期內仍會(hui)有尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)、尿(niao)失禁(jin)、血尿(niao)等表現,應遵(zun)醫囑定期復診。
三、飲食注意
良(liang)性前列(lie)腺增(zeng)生癥是老年人的(de)(de)常見病，患了前列(lie)腺增(zeng)生后(hou)，除積極進行治(zhi)療(liao)外(wai)，良(liang)好的(de)(de)起居和飲食調(diao)理(li)對本病的(de)(de)康復也起著重要的(de)(de)作用。
前列(lie)腺增生癥患(huan)者飲食上應注意以下幾點：
(1)禁飲烈(lie)酒，少(shao)食(shi)辛(xin)辣肥甘之品(pin)，少(shao)飲咖啡，少(shao)食(shi)柑橘、橘汁等酸性強(qiang)的食(shi)品(pin)，并少(shao)食(shi)白糖及精制面粉(fen)。
(2)多食新鮮水(shui)果(guo)、蔬(shu)菜、粗糧及大豆(dou)制品(pin)，多食蜂蜜以(yi)保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。
(3)服(fu)食(shi)種子類食(shi)物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食(shi)用，數(shu)量(liang)不拘。
(4)綠豆不拘多(duo)寡，煮爛成粥(zhou)，放涼后任意食用，對膀胱有(you)熱，排尿澀(se)痛者尤為適(shi)用。
(5)不能因(yin)尿頻而減少(shao)飲水量，多飲水可稀釋(shi)尿液(ye)，防止引(yin)起(qi)泌尿系感染及形成膀胱(guang)結(jie)石(shi)。飲水應以涼開水為佳(jia)，少(shao)飲濃茶。
前(qian)列(lie)腺(xian)增生又(you)名前(qian)列(lie)腺(xian)肥(fei)大 ,是中老年(nian)男性常見病和多發(fa)(fa)病。中醫認為前(qian)列(lie)腺(xian)增生為躁、熱、濕而引起腫大、發(fa)(fa)炎、疼痛、梗阻造成 ,使(shi)膀胱內尿(niao)(niao)(niao)液排(pai)出(chu)(chu)不暢、膀胱出(chu)(chu)口梗阻 ,出(chu)(chu)現排(pai)尿(niao)(niao)(niao)不暢、尿(niao)(niao)(niao)流無力、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)頻、夜尿(niao)(niao)(niao)次(ci)數多等癥狀。
良性前(qian)(qian)(qian)(qian)列腺增(zeng)(zeng)生(sheng)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。近年(nian)來，隨著控制(zhi)前(qian)(qian)(qian)(qian)列腺增(zeng)(zeng)生(sheng)、改善尿(niao)路梗阻(zu)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)出(chu)現，普(pu)遍認(ren)為藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)應作為第一線的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法，從而減(jian)少手術(shu)需求(qiu)。其中以5a還原酶抑(yi)制(zhi)劑(如非那雄胺)減(jian)低急性尿(niao)潴留及手術(shu)的(de)發生(sheng)率(lv)是目(mu)前(qian)(qian)(qian)(qian)唯一被大量臨(lin)床研究證(zheng)實(shi)可(ke)(ke)(ke)以有(you)效(xiao)(xiao)達(da)到(dao)治(zhi)(zhi)“本”的(de)良性前(qian)(qian)(qian)(qian)列腺增(zeng)(zeng)生(sheng)癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案。a阻(zu)滯劑對(dui)改善癥狀效(xiao)(xiao)果(guo)良好，但(dan)(dan)不(bu)能(neng)縮(suo)小前(qian)(qian)(qian)(qian)列腺體積，是對(dui)癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)有(you)效(xiao)(xiao)藥(yao)(yao)物(wu)。目(mu)前(qian)(qian)(qian)(qian)經大量的(de)研究證(zheng)實(shi)，以上兩(liang)類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)聯合使用，效(xiao)(xiao)果(guo)最佳，可(ke)(ke)(ke)達(da)到(dao)“標本兼治(zhi)(zhi)”之(zhi)功(gong)效(xiao)(xiao)。植物(wu)類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)也普(pu)遍用于前(qian)(qian)(qian)(qian)列腺炎和前(qian)(qian)(qian)(qian)列腺增(zeng)(zeng)生(sheng)，可(ke)(ke)(ke)緩解癥狀。但(dan)(dan)藥(yao)(yao)物(wu)機理尚不(bu)十分清(qing)楚。
良性前(qian)列腺(xian)增生的(de)手(shou)(shou)術(shu)治療。對部分(fen)良性前(qian)列腺(xian)增生病人(ren)來講，尤其對重度的(de)前(qian)列腺(xian)增生癥(zheng)引起并發癥(zheng)的(de)病人(ren)，建議手(shou)(shou)術(shu)治療。目前(qian)手(shou)(shou)術(shu)以腔鏡手(shou)(shou)術(shu)為(wei)主，手(shou)(shou)術(shu)優點(dian)，無傷口，創傷小，恢復快，痛苦小。
八、特別提醒：
發生良(liang)性前列腺增生后,應注意(yi)以下幾點(dian):1、遵(zun)從醫囑,堅持(chi)治療;2、改變不良(liang)的(de)生活和(he)工作(zuo)習慣,避免久坐、熬夜、受寒、憋尿(niao)、辛辣食(shi)物(wu)、煙酒等;3、相信(xin)科學,不要盲目聽信(xin)各種(zhong)宣(xuan)傳。
前列腺為男(nan)性(xing)特有的(de)器(qi)官，位于盆腔底(di)部(bu)，在膀(bang)(bang)胱(guang)頸(jing)的(de)下(xia)方、包繞(rao)著膀(bang)(bang)胱(guang)口(kou)與(yu)尿道結合部(bu)位中間形成(cheng)的(de)管(guan)道構成(cheng)尿道為男(nan)性(xing)特有的(de)器(qi)官。一旦病變，排尿困難就成(cheng)了首當其沖的(de)臨(lin)床表(biao)現。
前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)在(zai)男(nan)性到了(le)45歲(sui)左右開始出(chu)(chu)現(xian)兩種趨(qu)勢(shi)：一部分人前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)組織逐漸(jian)出(chu)(chu)現(xian)萎縮;一部分人腺(xian)(xian)體體積(ji)漸(jian)漸(jian)增(zeng)(zeng)大，形成(cheng)了(le)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)增(zeng)(zeng)生。一般(ban)在(zai)40歲(sui)以后開始發生增(zeng)(zeng)生的(de)病理(li)改變(bian)，50歲(sui)以后逐漸(jian)出(chu)(chu)現(xian)相關癥狀(zhuang)。近年來由(you)于生活環境及生活方式的(de)改變(bian)，前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)增(zeng)(zeng)生癥也逐漸(jian)出(chu)(chu)現(xian)了(le)低齡(ling)化趨(qu)勢(shi)。
目前，前列腺(xian)增生癥的(de)病因仍不十(shi)分明了，有三種理論(lun):
(1)性激(ji)素(su)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)：1972年(nian)，Willson首先用(yong)放免法測(ce)得增(zeng)生(sheng)的(de)(de)(de)前列腺腺體(ti)內(nei)的(de)(de)(de)DHT(雙氫睪酮)含(han)量比正常腺體(ti)高(gao)2～3倍，在同一腺體(ti)內(nei)最先增(zeng)生(sheng)的(de)(de)(de)尿(niao)道(dao)周圍(wei)腺體(ti)DHT含(han)量比其他區域高(gao)，并據此提(ti)出了雙氫睪酮學(xue)說，認為前列腺增(zeng)生(sheng)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)與雙氫睪酮在腺體(ti)內(nei)的(de)(de)(de)積(ji)聚(ju)有關(guan)。
(2)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)細(xi)胞為(wei)胚胎再喚(huan)醒：有研究發(fa)(fa)現(xian)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)最初的(de)(de)病理(li)改(gai)變即增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)結(jie)節的(de)(de)形成(cheng)只(zhi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于占前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)腺(xian)體5%～10%的(de)(de)區(qu)域內， McNeal根據胚胎發(fa)(fa)育的(de)(de)基本特征(zheng)就是形成(cheng)新的(de)(de)結(jie)構提出了前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)(de)胚胎再喚(huan)醒學(xue)說，認為(wei)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)結(jie)節的(de)(de)形成(cheng)是某個前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)間質細(xi)胞在生(sheng)(sheng)長過程中(zhong)自發(fa)(fa)地(di)轉為(wei)胚胎發(fa)(fa)育狀(zhuang)態的(de)(de)結(jie)果(guo)。
(3)細(xi)胞(bao)群比例的(de)改(gai)變：有(you)人(ren)認為(wei)，前(qian)列腺結構存在著嚴格的(de)等級方式：干細(xi)胞(bao)→放大細(xi)胞(bao) →過(guo)渡(du)(du)細(xi)胞(bao)，其(qi)中干細(xi)胞(bao)數(shu)目過(guo)多(duo)可致前(qian)列腺細(xi)胞(bao)整體數(shu)量的(de)增(zeng)加，在雄激(ji)素刺激(ji)了(le)所有(you)過(guo)渡(du)(du)細(xi)胞(bao)的(de)克(ke)隆(long)增(zeng)生才導致了(le)前(qian)列腺增(zeng)生的(de)形(xing)成。
2011年歐洲泌尿外(wai)科年會由(you)以色列(lie)(lie)首席(xi)科學家(jia)YIGAL GAT博士領(ling)導(dao)的(de)小組對63例前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)增生(sheng)患者的(de)研究，通過物理學的(de)理論，得(de)出了一個比較肯定的(de)結論，即精索靜脈(mo)瓣膜功能障礙(ai)，造成濃(nong)度(du)大約是生(sheng)理濃(nong)度(du)130倍(bei)的(de)睪酮通過睪丸(wan)和前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)的(de)靜脈(mo)回流系統由(you)睪丸(wan)到達前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)，從而(er)造成前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)細胞的(de)加速增殖。
由此(ci)通過揭示前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)發(fa)生(sheng)發(fa)展(zhan)的(de)(de)真正原(yuan)因，在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)上發(fa)明了(le)“Gat Goren法(fa))即(ji)一(yi)種非手術的(de)(de)靶向介入放射學(xue)方(fang)法(fa)，封(feng)閉功能異常(chang)的(de)(de)靜脈(mo)旁路(lu)，以及可能導(dao)致問(wen)題的(de)(de)許多伴行的(de)(de)腹(fu)膜(mo)后(hou)(hou)側枝血管，來(lai)(lai)達到治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)的(de)(de)效果，他們發(fa)現在(zai)栓塞治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)6-9月后(hou)(hou)，病理增(zeng)生(sheng)的(de)(de)前(qian)列(lie)腺(xian)體積(ji)顯著(zhu)減少了(le)約50%，前(qian)列(lie)腺(xian)癥狀平行減少，如果此(ci)研究成(cheng)果得到進一(yi)步確認，將開創未來(lai)(lai)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)全新方(fang)法(fa)，大幅減少患者的(de)(de)痛苦和經(jing)濟負擔。
二、生活起居
1、飲(yin)食應以(yi)清淡、易(yi)消(xiao)化者為佳，多吃蔬(shu)菜瓜果，并少(shao)食辛辣刺激及肥甘(gan)之品，戒酒，慎用(yong)壯陽之食品與(yu)藥品，以(yi)減少(shao)前(qian)列腺充血的機會。
2、對于性生(sheng)活(huo)，既不縱欲，亦不禁欲，可根(gen)據年齡(ling)和健康狀況而(er)定。但(dan)有尿潴留病史者當(dang)小心謹慎(shen)，最好(hao)不過(guo)性生(sheng)活(huo)。
3、盡可能少騎(qi)自行車，因自行車座可壓(ya)迫尿道(dao)上段的前列腺部位，加重病情
4、切(qie)忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌(ji)功能加重病情。
5、及時(shi)治療泌尿(niao)生殖(zhi)系感染，積(ji)極預(yu)防尿(niao)潴留的發生。
6、適度進行體(ti)育活動，有助于機體(ti)抵抗力的增強，并可(ke)改(gai)善前列腺局部的血液循環。
7、每天(tian)晚上(shang)睡覺(jue)前，進行穴位(涌泉、會陰(yin)、關(guan)元、中極等(deng))按摩，并反(fan)復作提肛運動(dong)。經(jing)常(chang)(chang)堅持(chi)熱水坐浴及經(jing)常(chang)(chang)熱水泡(pao)澡。
三、情志調(diao)養經常參加適宜的文(wen)體活動(dong)，保持(chi)心情舒(shu)暢，情緒穩(wen)定，消(xiao)除(chu)精(jing)神(shen)壓力，豁達樂觀，避免憂思惱怒，切忌過度勞累。
你好，前列腺增生癥是男性最常見的疾病，前列腺增生如出現小便次數反常增多，尤其夜尿次數增多、尿等待、排尿無力、尿流變細、排尿后仍有滴灑、尿急、會陰部有壓迫感等癥狀需及時治療，不能拖延。
臨(lin)床醫(yi)(yi)學發現(xian)，前(qian)列腺(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)癥(zheng)發病率隨年(nian)(nian)齡增(zeng)大而(er)(er)增(zeng)加，我國中老年(nian)(nian)男性將近(jin)半數都患(huan)有良(liang)性前(qian)列腺(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)癥(zheng)。中醫(yi)(yi)中藥(yao)治療(liao)良(liang)性前(qian)列腺(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)有許多(duo)獨(du)到之處。中醫(yi)(yi)認為(wei)前(qian)列腺(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)多(duo)為(wei)濕熱(re)下(xia)注、淤血凝(ning)聚所致，故多(duo)采用清熱(re)通淋、活血化(hua)瘀的(de)原則配(pei)伍用藥(yao)，無明(ming)顯毒副(fu)作用，雖然治療(liao)較慢(man)，但是(shi)能夠(gou)去根，需(xu)長(chang)期服用。比如中藥(yao)利尿(niao)消炎藥(yao)丸(wan)就很不錯，而(er)(er)且口碑較好。希(xi)望能夠(gou)幫到你。
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