腦梗(geng)塞，祖國醫學(xue)稱為“中風(feng)”、“卒中”。多屬中經絡癥。發病機理系(xi)屬氣(qi)虛血瘀或痰濕阻滯，內風(feng)妄動，脈絡痹(bi)阻。臨床以突然昏仆，不(bu)省(sheng)人(ren)事或突然發生半身(shen)不(bu)遂，口角歪斜，語言不(bu)利為主要(yao)癥狀。
腦梗塞(sai)屬于現代醫的(de)“缺血(xue)性腦血(xue)管疾病”。是由(you)于供應腦的(de)動脈粥樣硬化(hua)等自身病變使管腔狹窄，閉塞(sai)或(huo)在狹窄的(de)基礎上形成血(xue)栓(shuan)，造(zao)成腦局部急(ji)性血(xue)流中斷(duan)，缺血(xue)缺氧，軟(ruan)化(hua)壞死(si)，出現相(xiang)應的(de)神(shen)經系統癥狀和體征。
近幾年來，本人采用針灸、中藥“腦(nao)栓(shuan)通(tong)”、西藥和心(xin)理療(liao)法(fa)，治(zhi)療(liao)腦(nao)梗(geng)塞(sai)100多(duo)例，取(qu)得(de)滿(man)意的效(xiao)果。有效(xiao)率(lv)達(da)98％以上，現(xian)總結(jie)如下：
一、針灸治療。
（1）治則：疏(shu)通經絡，調和氣血。
（2）治法：取手足陽(yang)明(ming)經穴為主，輔以太陽(yang)，少陽(yang)經穴。初(chu)病用瀉法，久(jiu)(jiu)病用補法。初(chu)期針刺(ci)(ci)患側，久(jiu)(jiu)病針刺(ci)(ci)雙側。
處方：
（一）半身不遂；上肢穴(xue)取(qu)(qu)肩髃、曲(qu)池、外關(guan)、合谷(gu)、內(nei)關(guan)、十宣。下(xia)肢穴(xue)取(qu)(qu)環跳(tiao)、陽陵泉(quan)、足三里、承山、三陰交、昆侖、涌泉(quan)。
（二）口眼歪斜：取穴(xue)地倉(cang)、頰車、合谷(gu)、內庭、陽白(bai)、攢竹、昆侖(lun)、養老、人中、太陽、風池等穴(xue)。
在針灸半身(shen)不遂的同時，指導患者及家屬對(dui)(dui)癱瘓病(bing)人(ren)肢體的功(gong)能(neng)鍛煉，這對(dui)(dui)肢體的恢復(fu)起到重要作用。
二、方(fang)藥“腦栓通(tong)”的(de)組成。當歸15g、川芎10g、赤芍10g、丹參15g、桃(tao)仁(ren)10g、紅花10g、熟地15g、全蝎6g、桑寄生15g、桂枝6g、石(shi)菖(chang)蒲10g、黃芪30g、地龍15g、黃精15g、牛膝10g。
以上藥物為主，臨證應辯證加減。
三、西藥治療。
1、保持呼(hu)吸道通暢，必要時給氧。
2、發病初期伴有意(yi)識障礙(ai)、嘔吐(tu)、血壓增高或(huo)腦壓增高時(shi)，應(ying)適當降(jiang)低顱壓治療(liao)。給20％甘露醇125－250毫(hao)升靜滴(di)，每(mei)日1—2次(ci)。視病情而定，一般用至3－5天。
3、擴充血容量：用低(di)分子右(you)旋糖酐250－500毫升加入丹參注(zhu)射液10—16毫升靜(jing)滴(di)，每(mei)日一次。
4、選用5％GNS250毫升+蝮(fu)蛇抗栓(shuan)酶(mei)0.5靜滴、皮(pi)試、每日一次。5％GS250毫升+川芎嗪80mg靜滴。每日一次。
5、以(yi)防呼吸道感(gan)染(ran)常用5％GNS250毫(hao)升+PC640萬u皮試靜(jing)滴，每日1次。
6、腦(nao)代(dai)(dai)謝活化劑：選用ATP40mg，輔酶Al00u細胞(bao)色素C30mg皮試維生(sheng)素B或C加入10％GS500毫(hao)(hao)升(sheng)靜滴(di)，每日一次(ci)。改善腦(nao)細胞(bao)代(dai)(dai)謝，有利于肌體(ti)的(de)恢復。也(ye)可選用腦(nao)活素10—20毫(hao)(hao)升(sheng)。
四、心理治療
心理治(zhi)(zhi)療(liao)也叫精(jing)神治(zhi)(zhi)療(liao)。俗語說“心病要用心藥(yao)醫”。在醫療(liao)實踐中(zhong)，心理治(zhi)(zhi)療(liao)與(yu)藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)一樣有治(zhi)(zhi)療(liao)作用。
（1）誠心鼓舞。
腦(nao)梗塞的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)人(ren)語言清(qing)楚時，首先(xian)要問(wen)醫生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)話(hua)是(shi)(shi)他(ta)們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)能(neng)否治愈(yu)，能(neng)否恢(hui)復(fu)健(jian)康(kang)，期望醫生能(neng)幫(bang)助(zhu)他(ta)們解(jie)除痛苦(ku)，這時醫生要對醫療(liao)滿懷信(xin)(xin)心(xin)和(he)希(xi)望作為第一個印象傳(chuan)達(da)給病(bing)人(ren)，給予(yu)肯(ken)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)回答：“你的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)是(shi)(shi)可(ke)以治愈(yu)”。“是(shi)(shi)可(ke)以恢(hui)復(fu)健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)”。“但還要靠(kao)你們主動配合治療(liao)”。并向病(bing)人(ren)解(jie)釋(shi)腦(nao)梗塞是(shi)(shi)怎樣回事，用同情、理解(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目光，鼓舞病(bing)人(ren)增(zeng)強與(yu)疾病(bing)作斗爭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)(xin)心(xin)，提高自己與(yu)疾病(bing)斗爭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)。為幫(bang)助(zhu)病(bing)人(ren)消除焦慮緊張(zhang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情緒。介紹已經治愈(yu)腦(nao)血(xue)栓(shuan)形(xing)成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)例為依據，用充(chong)滿信(xin)(xin)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)語調，給病(bing)人(ren)思想上注“安慰劑(ji)”、服“安心(xin)丸”。使病(bing)人(ren)感到寬慰并增(zeng)強了信(xin)(xin)心(xin)。
（2）關心體貼。
在(zai)心(xin)理治療(liao)(liao)(liao)過程(cheng)中(zhong)要“視(shi)人(ren)(ren)尤己。”《大醫(yi)精誠》：“凡(fan)大醫(yi)治病，必(bi)當安(an)神定志。無欲(yu)無求，先發大蔥惻隱之(zhi)心(xin)，誓愿(yuan)普(pu)救含靈之(zhi)苦”。對病人(ren)(ren)似(si)親(qin)人(ren)(ren)，要和(he)藹可親(qin)，關心(xin)體(ti)貼，同情理解(jie)，要不(bu)計較(jiao)個人(ren)(ren)的(de)得失，要鼓勵(li)安(an)慰和(he)疏導(dao)病人(ren)(ren)的(de)心(xin)理狀態(tai)。如吳某某，女(nv)，82歲。97年患(huan)此病：口(kou)角歪斜、語(yu)言不(bu)清、右上下(xia)肢癱瘓(huan)，不(bu)能(neng)活(huo)動。又因兒(er)子前年車禍(huo)身亡，思想上痛不(bu)欲(yu)生，認為自(zi)己年已老邁(mai)，家庭(ting)經(jing)濟極其困難，不(bu)愿(yuan)配(pei)合治療(liao)(liao)(liao)。通(tong)(tong)過與她(ta)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)交往的(de)過程(cheng)中(zhong)，對心(xin)理狀態(tai)進行(xing)(xing)疏通(tong)(tong)引導(dao)，使(shi)之(zhi)思想開朗暢通(tong)(tong)，本人(ren)(ren)抓住這(zhe)個機會(hui)，利用(yong)空余(yu)時間，主動找上門去堅(jian)持為她(ta)針(zhen)灸1個多月，用(yong)語(yu)言和(he)行(xing)(xing)動鼓勵(li)和(he)感動她(ta)振作(zuo)(zuo)精神，從不(bu)愿(yuan)意(yi)合作(zuo)(zuo)至愿(yuan)意(yi)合作(zuo)(zuo)治療(liao)(liao)(liao)，使(shi)她(ta)的(de)病情很快恢復，一個月后就能(neng)下(xia)床活(huo)動，現在(zai)不(bu)但生活(huo)能(neng)夠自(zi)理，而且還能(neng)了(le)理家務事。
（3）耐心訓練。
訓練治(zhi)療至關重要(yao)(yao)，當上下肢癱瘓的病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)能(neng)跨(kua)出(chu)第一步時，要(yao)(yao)給予表揚(yang)和鼓(gu)勵，要(yao)(yao)象(xiang)小孩剛學走路一樣(yang)，一步一個腳印，要(yao)(yao)把異常的行為(wei)恢復為(wei)正常的行為(wei)，是要(yao)(yao)經過艱苦的訓練，要(yao)(yao)持(chi)之以恒(heng)，要(yao)(yao)指出(chu)有利因素(su)，要(yao)(yao)鼓(gu)舞病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)建立(li)治(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)的信心，要(yao)(yao)幫助病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)振作精神，提(ti)高(gao)與疾病(bing)(bing)(bing)(bing)斗爭(zheng)的能(neng)力和信心。
總之，本人的(de)體會是：對(dui)腦梗塞的(de)病人要采取中西(xi)醫(yi)結(jie)合和心(xin)(xin)理治療(liao)(liao)(liao)的(de)方法，一旦發生，要以(yi)針(zhen)刺、西(xi)藥搶救為先(xian)，以(yi)中醫(yi)辨證施治鞏(gong)固(gu)提高療(liao)(liao)(liao)效，結(jie)合心(xin)(xin)理治療(liao)(liao)(liao)，雙管齊下，不失時機(ji)，治療(liao)(liao)(liao)越及時、越早，療(liao)(liao)(liao)效越快(kuai)，后遺癥越少。
典型病例：
張某某，女，68歲，鳴和(he)村人。于1994年6月(yue)18日21點30分。突然(ran)頭暈，語言不(bu)(bu)清。口舌歪斜，左上下(xia)肢不(bu)(bu)能活(huo)動。氣促乏力(li)，口角(jiao)流涎，心悸汗出，舌質(zhi)暗淡，舌苔白(bai)膩，脈(mo)沉細弦(xian)。當即按以上方(fang)案給予(yu)治療：5天后可扶著下(xia)地(di)學步，1月(yue)后，痊愈出院，能自(zi)(zi)己步行(xing)回(hui)家，現(xian)在不(bu)(bu)但能生活(huo)自(zi)(zi)理(li)(li)，還能了理(li)(li)家務事(shi)，如：洗衣、做(zuo)飯(fan)、掃地(di)、打柴(chai)等。
腦干是人的生命中樞，掌管人呼吸的神經組織就在腦干那里。
第一：名能保住算幸運的。
第二：目前市面上所有的藥物（教科書上的，江湖的）都不能使病變的部位恢復到正常。
第三：已經梗塞的地方不能恢復到正常了，所以不要再梗。
先不說多少時間容易復發。先說應該注意哪些方面。
如果有高血，糖尿病，血粘度增高，吸煙，喝酒，情緒緊張這些情況中的一種或多種。首先要一一處理好。 西醫認為這些東西都是危險因素，控制不好會增加腦梗賽發病的機率。至于多長時間會復發，就要看這些危險因素控制得好不好了。控制不好的一個禮拜就可以再發，好的不會再發。
第四：功能鍛煉很重要，有的患者腦梗后長期臥床，不主動運動四肢的話肌肉會萎縮，吃飯嗆是腦梗的原因。千萬注意：很多腦梗患者往往不是死于腦梗本身，而是死于腦梗后吞咽功能收到影響，吃飯太快或者喂飯太快，導致吸入性肺炎（肺里面有臟東西）
第(di)五：藥(yao)物治(zhi)療只是預防和維持。
丘(qiu)腦(nao)梗(geng)(geng)塞如何治療？其實丘(qiu)腦(nao)梗(geng)(geng)塞就是腦(nao)梗(geng)(geng)塞，部位在丘(qiu)腦(nao)，只用(yong)西(xi)藥肯定不(bu)行(xing)，建(jian)議中(zhong)西(xi)醫結合(he)治療，聯合(he)使用(yong)西(xi)藥副作用(yong)會更多，可以選用(yong)中(zhong)藥治療，中(zhong)藥缺點是含量不(bu)穩定，但用(yong)二(er)次研(yan)發成功的(de)(de)中(zhong)藥效果會更好，如天欣泰就是二(er)次研(yan)發成功的(de)(de)腦(nao)梗(geng)(geng)塞藥物。另外建(jian)議注意飲食和二(er)級預(yu)防(fang)，防(fang)止疾病反復發作。
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