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生命與自然界24節報的關系

醫案日記 2023-06-07 17:30:26

《內經素問(wen)·寶命(ming)全角論(lun)》說:“人以(yi)天(tian)地之氣生,四(si)時(shi)之法成(cheng)。”《內經素問(wen)·六節臟(zang)象論(lun)》云:“天(tian)食(shi)人以(yi)五(wu)氣,地食(shi)人以(yi)五(wu)味(wei)。”這(zhe)些都說明(ming)人體要依靠(kao)天(tian)地之氣提供的(de)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)條(tiao)件而(er)(er)獲得生存(cun),同時(shi)還(huan)要適應(ying)四(si)時(shi)陰陽的(de)變化(hua)規律(lv),才(cai)能發育成(cheng)長(chang)。明(ming)代(dai)(dai)醫學家張(zhang)景岳所說:“春(chun)應(ying)肝而(er)(er)養(yang)(yang)生,夏應(ying)心而(er)(er)養(yang)(yang)長(chang),長(chang)夏應(ying)脾而(er)(er)養(yang)(yang)化(hua),秋應(ying)肺而(er)(er)養(yang)(yang)收,冬應(ying)腎而(er)(er)養(yang)(yang)藏。”說明(ming)人體五(wu)臟(zang)的(de)生理活(huo)動必須適應(ying)四(si)時(shi)陰陽的(de)變化(hua),才(cai)能與外界(jie)環境(jing)保持協調平(ping)衡。這(zhe)與現代(dai)(dai)科學認為的(de)生命(ming)產(chan)生的(de)條(tiao)件,正是天(tian)地間(jian)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)與能量相互作(zuo)用的(de)結果的(de)看法是基本一(yi)致的(de)。人類需(xu)要攝取飲食(shi),呼吸空氣,與大自然進(jin)行物(wu)(wu)(wu)質(zhi)交換(huan),從而(er)(er)維持正常的(de)新陳代(dai)(dai)謝(xie)活(huo)動。

1.二十四節氣與(yu)人體健(jian)康的關系(xi)

四季二十四節氣(qi)和人(ren)體關系密(mi)切,主要表現在以(yi)下(xia)幾個(ge)方面(mian):

(1)四季(ji)二十四節氣影響(xiang)人體的精神(shen)活動

我國古代醫學名著《黃帝內(nei)經(jing)》里有一篇專門討論四時(shi)氣候變化(hua)對(dui)人(ren)體精(jing)神(shen)(shen)活(huo)動的(de)影響,即《素(su)問(wen)·四氣調(diao)(diao)神(shen)(shen)大論篇》第二。對(dui)于此(ci)篇,《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)直解》指出:“四氣調(diao)(diao)神(shen)(shen)者,隨春(chun)夏(xia)秋冬(dong)四時(shi)之(zhi)氣,調(diao)(diao)肝、心、脾(pi)、肺、腎五臟之(zhi)神(shen)(shen)志也(ye)”。著名醫學家吳鶴(he)皋(gao)也(ye)說(shuo):“言(yan)順于四時(shi)之(zhi)氣,調(diao)(diao)攝精(jing)神(shen)(shen),亦(yi)上醫治未(wei)病也(ye)”,所以篇名叫“四氣調(diao)(diao)神(shen)(shen)”。這里的(de)“四氣”,即春(chun)、夏(xia)、秋、冬(dong)四時(shi)氣候;“神(shen)(shen)”,指人(ren)們的(de)精(jing)神(shen)(shen)意志。四時(shi)氣候變化(hua),是外在(zai)環(huan)境的(de)一個(ge)主(zhu)要方面,精(jing)神(shen)(shen)活(huo)動,則是人(ren)體內(nei)臟氣活(huo)動的(de)主(zhu)宰(zai),內(nei)在(zai)臟氣與外在(zai)環(huan)境問(wen)取得統一協調(diao)(diao),才(cai)能保證身體健康。

(2)四(si)季二十四(si)節氣影響人體的氣血活(huo)動(dong)

我國中(zhong)醫認為,外界氣(qi)候(hou)變化對人(ren)體氣(qi)血(xue)的(de)影(ying)響也是顯著的(de),如《內經素(su)問·八正神明(ming)論(lun)》里說(shuo):“天(tian)溫日(ri)明(ming),則(ze)(ze)(ze)人(ren)血(xue)淖液而(er)衛(wei)氣(qi)浮,故血(xue)易(yi)瀉,氣(qi)易(yi)行;天(tian)寒日(ri)陰,則(ze)(ze)(ze)人(ren)血(xue)凝泣而(er)衛(wei)氣(qi)沉。”意思是說(shuo),在天(tian)熱(re)時(shi)則(ze)(ze)(ze)氣(qi)血(xue)暢通易(yi)行,天(tian)寒時(shi)則(ze)(ze)(ze)氣(qi)血(xue)凝滯沉澀(se)。

《內經素問·脈要精微論(lun)》里還(huan)說:四時(shi)的脈象,春(chun)脈浮而(er)滑利,好像(xiang)魚兒游在(zai)水波之(zhi)中(zhong);夏脈則在(zai)皮(pi)膚(fu)之(zhi)上(shang),脈象盛(sheng)滿(man)如同萬物(wu)茂盛(sheng)繁榮;秋脈則在(zai)皮(pi)膚(fu)之(zhi)下,好像(xiang)蜇(zhe)蟲將要伏(fu)(fu)藏的樣子(zi);冬脈則沉(chen)伏(fu)(fu)在(zai)骨(gu),猶如蟄蟲藏伏(fu)(fu)得(de)很固密,又如冬季人們避寒深居室內。

以上充分說明了自然界氣(qi)(qi)候的(de)(de)變(bian)化對人體氣(qi)(qi)血(xue)(xue)經(jing)脈的(de)(de)影響是顯著的(de)(de)。若氣(qi)(qi)候的(de)(de)變(bian)化超(chao)出了人體適應的(de)(de)范圍,則(ze)(ze)會使(shi)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)的(de)(de)運行(xing)(xing)發(fa)生障礙。如《黃(huang)帝內經(jing)》里說:“經(jing)脈流(liu)行(xing)(xing)不(bu)(bu)止(zhi),環周不(bu)(bu)休。寒(han)氣(qi)(qi)入(ru)經(jing)而(er)稽遲,泣而(er)不(bu)(bu)行(xing)(xing),客(ke)于(yu)脈外則(ze)(ze)血(xue)(xue)少,客(ke)于(yu)脈中(zhong)則(ze)(ze)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)通,故卒然而(er)痛。”這里的(de)(de)泣而(er)不(bu)(bu)行(xing)(xing),就是寒(han)邪侵襲于(yu)脈外,使(shi)血(xue)(xue)脈流(liu)行(xing)(xing)不(bu)(bu)暢(chang);若寒(han)邪侵入(ru)脈中(zhong),則(ze)(ze)血(xue)(xue)病影響及氣(qi)(qi),脈氣(qi)(qi)不(bu)(bu)能暢(chang)通,就要突(tu)然發(fa)生疼痛。

(3)四季二(er)十(shi)四節氣(qi)與人體(ti)的互(hu)臟(zang)活動密切相關(guan)

在(zai)(zai)《內經素問(wen)·金匱真言論(lun)》里(li)曾明(ming)確提出“五臟應(ying)四時,各有收(shou)受乎(hu)?”的問(wen)題,即五臟和(he)自然(ran)界四時陰陽(yang)(yang)相應(ying),各有影響。在(zai)(zai)《內經素問(wen)·六節臟象論(lun)》里(li)則具體地說(shuo):“心者(zhe)(zhe),生之(zhi)本……為(wei)陽(yang)(yang)中之(zhi)太陽(yang)(yang),通(tong)于夏(xia)(xia)氣(qi)(qi)(qi);肺者(zhe)(zhe),氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)本……為(wei)陽(yang)(yang)中之(zhi)太陽(yang)(yang),通(tong)于秋(qiu)氣(qi)(qi)(qi);腎者(zhe)(zhe)……為(wei)陰中之(zhi)少陰,通(tong)于冬(dong)氣(qi)(qi)(qi);肝(gan)者(zhe)(zhe),罷極之(zhi)本……;為(wei)陽(yang)(yang)中之(zhi)少陽(yang)(yang),通(tong)于春氣(qi)(qi)(qi)……;”此外在(zai)(zai)《黃帝(di)經》里(li)還(huan)有肝(gan)主(zhu)(zhu)春、心主(zhu)(zhu)夏(xia)(xia)、脾主(zhu)(zhu)長夏(xia)(xia)、肺主(zhu)(zhu)秋(qiu)、腎主(zhu)(zhu)冬(dong)的明(ming)文記載。

事實(shi)上,四時氣候對五臟(zang)(zang)的(de)影響是(shi)(shi)非常(chang)明(ming)顯的(de)。就拿夏(xia)季來說,夏(xia)季是(shi)(shi)人體新陳代謝(xie)最為活(huo)躍的(de)時期,尤其(qi)是(shi)(shi)室外活(huo)動特別(bie)多(duo),而且活(huo)動量也(ye)相對增大,再加上夏(xia)天(tian)晝(zhou)長夜短,天(tian)氣特別(bie)炎熱,故(gu)睡眠時間(jian)也(ye)較其(qi)他季節少一些。這樣,就使得體內(nei)的(de)能量消(xiao)耗很(hen)多(duo),血液(ye)循(xun)環加快,汗(han)出亦(yi)多(duo)。因此,在夏(xia)季,心臟(zang)(zang)的(de)負(fu)擔特別(bie)重,如(ru)果不注意加強對心臟(zang)(zang)功能的(de)保健,很(hen)容易使其(qi)受(shou)到損害。由此可見,中醫提出“心主(zhu)夏(xia)”的(de)觀(guan)點是(shi)(shi)正確(que)的(de)。

這里需要說(shuo)明的(de)(de)是,在我國古代(dai),對一(yi)年季(ji)節的(de)(de)劃分(fen),一(yi)向有四季(ji)和五季(ji)兩種方法,因人體有五臟,故(gu)常用五臟與五季(ji)相配合(he)來說(shuo)明人體五臟的(de)(de)季(ji)節變化。

(4)四季二(er)十四節氣影響(xiang)人(ren)體的(de)水液代謝

關于(yu)這一(yi)點,早在(zai)《黃(huang)帝內(nei)經》中,就有(you)過論(lun)述,如(ru)《內(nei)經靈樞·五(wu)癃津液(ye)》別(bie)篇里說(shuo):“天暑衣厚則腠理(li)開,故(gu)汗(han)(han)出……天寒(han)則腠理(li)閉,水濕(shi)不行,水下留(liu)于(yu)膀(bang)胱,則為溺與氣(qi)。”意(yi)思是說(shuo),在(zai)春(chun)夏之季,氣(qi)血容易趨向(xiang)于(yu)表(biao),表(biao)現為皮膚松(song)弛,疏泄多汗(han)(han)等;而秋冬陽氣(qi)收(shou)藏,氣(qi)血容易趨向(xiang)于(yu)里,表(biao)現為皮膚致密,少汗(han)(han)多溺等,以維持(chi)和(he)調節人與自然的統(tong)一(yi)。

2.違背“四時之法’’對人體的(de)危害

所謂“四(si)時之(zhi)法(fa),”是說(shuo)人(ren)類(lei)要適應(ying)四(si)季(ji)陰陽的變(bian)化規律(lv)才能(neng)發育成長。春(chun)、夏、秋、冬,四(si)時自(zi)然(ran)氣(qi)候的變(bian)化,與人(ren)生命(ming)活(huo)動也是對立的兩方,人(ren)體必須適應(ying)四(si)時氣(qi)候變(bian)化來(lai)維持生命(ming)活(huo)動。否(fou)則,人(ren)體生理節律(lv)就(jiu)會(hui)(hui)受(shou)到干(gan)擾,抗病能(neng)力和(he)適應(ying)能(neng)力就(jiu)會(hui)(hui)降低。即(ji)使不會(hui)(hui)因(yin)感受(shou)外(wai)邪而致(zhi)病,也會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)內臟功能(neng)失調(diao)而發生病變(bian)。

《內經(jing)素問·四氣調神大論》里明確(que)指出(chu):

“夫四時陰陽(yang)者,萬物(wu)之(zhi)根(gen)本也(ye),……以從其(qi)(qi)根(gen),故與(yu)萬物(wu)沉浮于生長之(zhi)門。逆其(qi)(qi)根(gen),則伐其(qi)(qi)本,壞其(qi)(qi)真矣(yi)。故陰陽(yang)四時者,萬物(wu)之(zhi)終始也(ye),死生之(zhi)本也(ye),逆之(zhi)則災害生,從之(zhi)則苛疾不起(qi),是謂得道。”

這(zhe)清(qing)楚地說明(ming)了人們在養生中要順應四時陰(yin)陽這(zhe)個根本。

它圍繞著“從陰陽則(ze)(ze)生,逆之則(ze)(ze)死”的基本觀(guan)點,討論了(le)養生的原(yuan)則(ze)(ze),提出了(le)平調陰陽、以合四時的理(li)論,即(ji)主(zhu)動調節內(nei)臟與外部環境(jing)的協調,才能保證身體健康。

如果不順應四時陰陽,人(ren)又會怎樣呢?《內經素(su)問·四氣調神大論》里說(shuo):

“逆(ni)(ni)春(chun)氣(qi),則(ze)(ze)少陽不(bu)生,肝氣(qi)內變(bian);逆(ni)(ni)夏(xia)氣(qi),則(ze)(ze)太陽不(bu)長,心氣(qi)內洞;逆(ni)(ni)秋氣(qi),則(ze)(ze)太陰不(bu)收,肺(fei)氣(qi)焦滿;逆(ni)(ni)冬氣(qi),則(ze)(ze)少陰不(bu)藏(zang),腎(shen)氣(qi)獨沉。”

這段話的大意(yi)是說:若(ruo)在春天(tian)不(bu)(bu)好好的養生(sheng),違(wei)背(bei)了(le)春生(sheng)之氣(qi)(qi),體內(nei)的少陽(yang)之氣(qi)(qi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)生(sheng)發,就要(yao)(yao)發生(sheng)肝(gan)氣(qi)(qi)內(nei)郁的病變;若(ruo)在夏天(tian)不(bu)(bu)注意(yi)保養,違(wei)逆了(le)夏長(chang)之氣(qi)(qi),太陽(yang)之氣(qi)(qi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)生(sheng)長(chang),就要(yao)(yao)發生(sheng)心氣(qi)(qi)虛的病變;到了(le)秋天(tian),若(ruo)違(wei)逆了(le)秋收之氣(qi)(qi),太陰(yin)之氣(qi)(qi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)收斂,就要(yao)(yao)發生(sheng)肺(fei)熱脹滿(man)喘息(xi)的病變;到了(le)冬天(tian),不(bu)(bu)好好養生(sheng),違(wei)逆了(le)冬藏(zang)之氣(qi)(qi),少陰(yin)之氣(qi)(qi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)閉(bi)藏(zang),就要(yao)(yao)發生(sheng)腎氣(qi)(qi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)蓄藏(zang)的病變。

這段話(hua)告誡人們,若破(po)壞了五(wu)臟(zang)適應四(si)時陰陽(yang)變(bian)化的(de)正常規(gui)律,不可避(bi)免地要(yao)導致(zhi)人體內外環境的(de)平衡失(shi)調而(er)發生病變(bian),甚至危及(ji)生命。

所(suo)以,中醫養生(sheng)學把適應四(si)時陰陽(yang)看作是一切生(sheng)物維持生(sheng)存(cun)的重(zhong)要條(tiao)件(jian)。所(suo)謂“適者(zhe)生(sheng)存(cun),”仍(reng)是生(sheng)物界不(bu)可(ke)逾越的客(ke)觀規律。(健康報)

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