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肺炎咳嗽

醫案日記 2023-06-01 09:29:52

肺炎咳嗽

1、喘鳴(痰鳴)

最先出現的癥狀就是喘鳴,尤其是夜間更為明顯,寶寶常常憋得喘不過氣來,我只好從凌晨2點以后要抱著他睡,因為傾斜的角度會使他舒服一些,這樣的情況,沒有持續兩周,在我的堅持下,終于去醫院了。醫生說是肺炎。不過要與先天性缺鈣,喉喘鳴相區別

2、吐沫

新生兒期,肺炎的又一明顯的癥狀,就是嘴里吐沫,很像吐泡泡,特別是在寶寶睡著的時候,通常肺炎發展到一定程度才會吐沫。當然這里不包括3個月以上的嬰兒,因為3個月以上的寶寶他們有唾液了。開始長乳牙了。

3、呼吸次數

肺炎時的寶寶呼吸次數明顯增加,新生兒期的寶寶安靜睡眠時,呼吸次數不要超過40次,40-50次需要到醫院診斷,要么是流感,要么就是肺炎。嬰兒期的寶寶隨著運動量的不斷增長,呼吸次數也不斷減少,通常以不超過40次,來衡量,不過現在我的小寶寶平日睡覺時,也只有20-25次,因為他已經一歲了。

4、呼吸方式

深式呼吸,也叫腹式呼吸,在呼吸時胸部深深的凹了下去

5、吐奶(吐水)

主要是以吐奶為主的表現,沒有經驗會以為把空氣吃進了肚子,然后幾天連“水”也吐了,才知道問題的嚴重性,嘔吐的方式是“噴射”性的,區別于溢奶。

6、聽音

聽診器聽寶寶的肺部,普通感冒“呼吸音粗”,肺炎“干羅音”“濕羅音”,通過治療變為“中小水泡音”然后有所好轉變為“呼吸音粗”然后康復后聽音是“未見明顯異常”

注意事項:

小寶寶得了肺炎通常沒有發熱或者發高燒的情況,咳嗽也比較少,特別是新生兒的肺炎,咳嗽就更不明顯,他們往往會把痰,咽到胃里,然后由大便排出來,所以,得了肺炎的寶寶大便會有些稀。我通常喜歡用數呼吸的方法來判斷寶寶的發病情況。

癥狀

(一)輕型支氣管肺炎。

1.發熱:大多數較高。

2.咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發紺。

除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。

(二)重型肺炎:除輕癥肺炎之表現加重外,持續高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。

1.呼吸系統癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。

2.循環系統癥狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3.神經系統癥狀

(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。

(3)球結膜水腫。

(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。

(5)呼吸節律不整。

(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。

4.消化系統癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。

5.可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。

肺炎后的咳嗽有什么方法治

肺炎是一種常見的多發的感染性疾病,臨床表現主要有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等,重癥者喘氣急促、呼吸困難,可危及生命。肺炎患者切記要多注意休息,清淡溫熱易消化飲食是很重要的。
1)一般治療。治療過程中,時刻保持室內空氣流通,室溫在18~20℃,濕度以60%為宜。飲食宜清淡,富含維生素和蛋白質,少量多餐,重癥不能進食者可給予靜脈營養。及時清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改變體位以利痰液排出,保持呼吸道通暢。
2)中藥療法。“何氏宣肺方”依據肺炎病理對癥下藥,精選苗嶺野生珍貴藥材,經嚴格配方,有疏風宣肺、化瘀逐痰、理氣平喘之效,療效非凡,治療肺炎效果顯著,全面呵護肺部健康。
3)腎上腺皮質激素的應用。一般肺炎的治療無須用腎上腺皮質激素。對中毒癥狀明顯,嚴重喘憋,并發腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等的重癥肺炎患兒,在足量使用抗生素的前提下可短期使用腎上腺皮質激素。
肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等具有刺激性的調味品。酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,會引起局部充血水腫。
祝你早日健康!

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