1 臨床資料
1997年5月~1997年10月,筆者運用中醫辨證方法對本院門診感冒350例進行治療。其中男185例,女165例;14~35歲者257例,占73.4%;病程:感冒在3天之內者196例,3~7天者105例,7天以上者49例。
中醫辨證:外感風寒者228例,占65.2%;外感風熱者122例,占34.8%。兼夾有內熱癥狀者146例,占41.7%;夾濕邪內蘊者138例,占39.4%;夾氣虛者56例,占16%。
2 治療方法
所有患者均用自擬五味感冒湯治療,1劑/d,分2次服,病情重者2劑/d,分4次服,3天為1療程。
五味感冒湯:由荊芥、羌活、葛根、柴胡各10g,甘草15g組成。辨證加減:外感風寒者加防風、桂枝、白芍、銀花、連翹各10g;外感風熱者加桑葉、菊花各10g;夾內熱者加板藍根30g,黃芩、梔子各10g;夾濕者加藿香、厚樸各10g;夾氣虛者加合玉屏風散;兼咳嗽咽痛者加杏仁、桔梗、桑白皮各10g,山豆根15g。
3 治療結果
治愈(所有感冒癥狀消失,無特殊不適)257例;顯效(所有感冒癥狀減輕,或/和部分癥狀消失)73例;無效(感冒癥狀不減,或向里傳變,癥狀加重)20例。顯效率為94.29%。
4 體會
感冒是臨床常見病、多發病。筆者在南方工作,發現夏季感冒具有以下特點:(1)外感風寒者多。可能是南方城市特別是深圳用空調多的原故;(2)夾濕、夾內熱者多。這與夏季暑濕之氣有關,加之人們此時多渴,多飲,亦易造成水濕內停,郁而化熱;(3)兼夾氣虛者多。夏季感冒纏綿難愈,加之出汗多,往往表邪未解而正氣已受損。鑒于夏季感冒的以上特點,筆者依據中醫辨證原則,自擬五味感冒湯,專用于治療夏季感冒。方中荊芥發表散風,羌活散寒祛風、勝濕止痛,柴胡疏散退熱,葛根解肌退熱,二溫二涼,四藥共成平和、解表之劑,甘草調和之藥。再根據夏季感冒之特點隨證加減,故而取得了良好效果。然而對于邪已內傳的患者,則需根據病情適當加用西藥對癥治療。
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