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夏季防乙腦防病

醫案日記 2023-06-01 01:15:16

流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”,人們也稱它為“大腦炎”。是由“乙型腦炎病毒”引起的急性傳染病。病人發病急,病情重,死亡率高。部分病人患病后,可能會遺留下嚴重的后遺癥,如癱瘓、癡呆等。

乙型腦炎主要是通過蚊蟲叮咬而傳播,所以常在夏秋季流行,特別是在7~9月。在我國,除了東北北部、青海、西藏和新疆以外,其他地區都是流行區域。

病人和豬(其他如牛、羊、雞、鴨等)是本病重要的傳染源。蚊子叮咬了患有乙型腦炎的病人或病豬以后,病毒就會在蚊子的體內繁殖,它們叮咬了健康人以后,就會把病毒傳染給人。傳染上乙腦病毒的人,如果抵抗力不強(特別是10歲以下的兒童),就會傳染上這種腦炎。

乙腦幾乎都發生在6~9月,主要是夏秋季的氣溫適于蚊子孳生,又有利于乙腦病毒在蚊體繁殖。

病人受到乙腦病毒感染后,約兩周左右才會發病。

病人一般是突然發病。主要的癥狀有發燒、頭痛、嘔吐、整天想睡覺、全身不舒服,有些病兒會煩躁不安。

發病3~5天后,病人出現高燒,體溫很快就會升到39~40℃。熱度越高,發熱持續時間越長,病情也就越嚴重。高熱能持續一兩周。所以在夏秋季如果遇上小兒有高熱癥狀,就要警惕乙腦。

頭痛往往是病人最先出現的癥狀,病情嚴重的人,脖子根發硬。病人逐漸出現意識障礙,輕的病人僅有嗜睡,病情重的則神志不清,甚至出現昏迷。

如果得不到及時救治,有些病人由于發生了腦水腫而出現嚴重“抽風”,呼吸也越來越困難,最后導致死亡。乙腦的病死率在3%~10%。

如果能夠度過這段最艱難的日子,病人就一天天地好轉,通常在兩周左右完全恢復。重癥病人雖然治好了,但是由于腦組織壞死,可能遺留一些后遺癥,如智力低下、語言不清、手或腳癱瘓、經常抽風(癲癇)、精神不正常等。

正像其他病毒引起的疾病一樣,乙腦也還沒有特殊的治療方法。

這樣的病人,一般是住在傳染病醫院或綜合醫院的傳染科里,進行隔離治療。

由于沒有特效療法,所以要加強對病人的護理。對病人出現的高熱、抽搐和呼吸衰竭,采取積極搶救措施,對癥治療。同時還要配合中醫、中藥治療,常用的中成藥有“牛黃安宮丸”、“紫雪丹”等。

在同一流行地區里,乙腦病人數是散發病人。在同一個家庭里,也很少發現同時有多人患病。這是因為在曾經流行過乙腦的地方,絕大多數的人都受到過輕型或隱性感染,身體內已經有了對乙腦免疫的能力,所以不會再發病。于是在流行季節患病的,往往是年齡小的兒童。

即使感染了乙腦病毒,也不是人人會得病。出現典型癥狀的病人,畢竟是少數。如果發現懷疑患了乙腦的病人,就要及時送到醫院檢查確診,同時進行隔離。病人與健康人之間不直接傳染,所以對于接觸者,沒有必要進行醫學觀察。

滅蚊是預防和控制乙腦流行的根本措施。平時要清除積水,消滅蚊子的孳生地,流行期要撲滅蚊蟲,室內也要有防蚊措施。

對于6個月~10歲的兒童,或者是從非疫區進入疫區的成年人,都要注射乙腦疫苗。這種疫苗的基礎免疫需要接種兩次,兩針間隔時間為7~10天。乙腦疫苗的免疫期為1年,所以,每年都要加強免疫一次。

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