貧血可引起心血管(guan)、神經、消化、生殖和泌(mi)尿系(xi)統的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，具(ju)體如下：

(1)心(xin)血管系統表現：

體力活動后(hou)感到心(xin)(xin)悸(ji)、氣(qi)(qi)促，是最常(chang)見(jian)的癥狀(zhuang)。貧(pin)血嚴重或有心(xin)(xin)力衰竭時，即使(shi)在休息時也會出現心(xin)(xin)悸(ji)、氣(qi)(qi)促。

有冠(guan)狀動脈病(bing)變的(de)病(bing)人(ren)可(ke)出(chu)現心(xin)(xin)絞痛(tong)。有些病(bing)人(ren)平時無心(xin)(xin)絞痛(tong)，但由(you)于貧血(xue)而加重心(xin)(xin)肌的(de)缺血(xue)程度，則可(ke)發(fa)生心(xin)(xin)絞痛(tong)。體(ti)檢時，在心(xin)(xin)底或心(xin)(xin)尖區常(chang)可(ke)聽到柔和的(de)收縮中期雜音。慢(man)性貧血(xue)患者(zhe)心(xin)(xin)臟(zang)常(chang)常(chang)擴(kuo)大。貧血(xue)糾正(zheng)后，雜音和心(xin)(xin)臟(zang)擴(kuo)大均可(ke)消失。貧血(xue)較嚴(yan)重時可(ke)出(chu)現“高(gao)輸出(chu)狀態”。

“高輸出(chu)狀態”的臨床特點是：頸靜(jing)脈擴張，壓(ya)力增(zeng)高，末梢血(xue)管擴張表現(xian)為陷落脈和毛(mao)細血(xue)管搏動，皮膚溫暖，可有潮(chao)紅。心肌(ji)代償(chang)功能不(bu)足時(shi)，可出(chu)現(xian)充(chong)血(xue)性(xing)心力衰竭(jie)。

常見的心電圖(tu)改變(bian)(bian)有S-T段降(jiang)低，T波變(bian)(bian)平(ping)或倒置(zhi)，QRS波大多正常。當貧血(xue)得到(dao)糾正時，上述心電圖(tu)改變(bian)(bian)可恢復正常。

嚴重(zhong)的(de)(de)貧血(xue)患者，即使沒有心(xin)力衰竭，亦常在(zai)起床時(shi)下肢(zhi)出(chu)現(xian)輕度的(de)(de)浮腫。其(qi)發生原因可能與活動時(shi)靜脈和毛(mao)細(xi)血(xue)管壓的(de)(de)暫時(shi)升(sheng)高(gao)(gao)、毛(mao)細(xi)血(xue)管的(de)(de)穿透性增高(gao)(gao)以及(ji)鈉滯留等因素有關(guan)。

(2)神經系(xi)統(tong)表(biao)現(xian)：

貧血嚴重(zhong)時，神經(jing)系統癥狀(zhuang)(zhuang)亦多見，尤(you)其是老年患(huan)者。常見的癥狀(zhuang)(zhuang)有頭暈、頭痛、耳鳴(ming)、眼花、眼前(qian)出現(xian)黑點或(huo)“冒(mao)金星”、精神不振、倦怠嗜睡(shui)、注意力(li)不易集中、反應遲(chi)鈍、手腳發麻、發冷或(huo)有針(zhen)刺感等。貧血嚴重(zhong)者可發生昏厥。貧血如急劇發生，患(huan)者常煩躁不安。

(3)消化系統(tong)表現：

食欲不振(zhen)是(shi)最(zui)常(chang)見癥狀之一。亦可(ke)出現腹脹、心(xin)窩胃脘部(bu)不適、惡心(xin)、便秘。有(you)(you)時可(ke)有(you)(you)舌(she)痛、舌(she)苔(tai)光滑(hua)。貧(pin)血嚴重(zhong)者，肝(gan)臟可(ke)有(you)(you)輕度腫大(da)，發生心(xin)力衰(shuai)竭時尤其明顯，并(bing)常(chang)有(you)(you)壓(ya)痛。

(4)生(sheng)殖系(xi)統表現：

女性患(huan)者常有月(yue)經(jing)不(bu)規則，閉經(jing)最為常見。貧(pin)血常由(you)月(yue)經(jing)過多(duo)引起(qi)，但偶爾貧(pin)血亦(yi)可引起(qi)月(yue)經(jing)過多(duo)。嚴重(zhong)貧(pin)血患(huan)者多(duo)有性欲減(jian)退。

(5)泌(mi)尿系統表現：

嚴重(zhong)貧血(xue)患者尿(niao)(niao)(niao)中可(ke)(ke)出現少(shao)量蛋白，尿(niao)(niao)(niao)濃縮功能輕度減(jian)低，但(dan)除(chu)了本來就有腎(shen)臟疾病外，一般不會引起血(xue)液(ye)尿(niao)(niao)(niao)素(su)氮增高(gao)。發生(sheng)急(ji)性血(xue)管(guan)內(nei)大量溶血(xue)時(shi)，尿(niao)(niao)(niao)色可(ke)(ke)呈(cheng)紅茶或醬油樣顏(yan)色(血(xue)紅蛋白尿(niao)(niao)(niao))，如(ru)果同時(shi)有循環(huan)衰竭，可(ke)(ke)發生(sheng)少(shao)尿(niao)(niao)(niao)、無(wu)尿(niao)(niao)(niao)和(he)急(ji)性腎(shen)功能衰竭。

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