老年人(ren)貧血十分(fen)常見，其產生(sheng)的(de)(de)原因可(ke)(ke)能是(shi)(shi)單一的(de)(de)，也可(ke)(ke)能是(shi)(shi)綜合性的(de)(de)。但歸(gui)納起來主要(yao)有(you)以下幾點：
(l)骨髓(sui)造血(xue)微(wei)環境的改變及其影響。
①隨著人體的老化，骨(gu)髓(sui)脂肪組織逐漸(jian)增多，造血紅骨(gu)髓(sui)減少。
②老年人雄(xiong)性(xing)激素分泌不(bu)足導致紅細胞生成(cheng)素減少，影(ying)響紅系干(gan)細胞的分化成(cheng)熟。
③老年(nian)人紅(hong)(hong)細胞(bao)內各(ge)種酶氧化活性與(yu)代謝(xie)功能降(jiang)低(di)，促成紅(hong)(hong)細胞(bao)脆性增(zeng)加，使紅(hong)(hong)細胞(bao)壽命縮短。
(2)造(zao)血物(wu)(wu)質攝取不足及吸(xi)(xi)收障礙。老(lao)年(nian)人胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸(chang)功(gong)能(neng)減(jian)退，胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘膜萎縮，胃(wei)(wei)(wei)(wei)酸分泌減(jian)少，對營養(yang)物(wu)(wu)質(主要成分包括鐵、葉(xie)酸、維(wei)生素B12等)的吸(xi)(xi)收較差；老(lao)年(nian)人腸(chang)胃(wei)(wei)(wei)(wei)運動功(gong)能(neng)減(jian)退，易導致(zhi)便(bian)秘，若(ruo)應用(yong)藥(yao)物(wu)(wu)不當會(hui)導致(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸(chang)功(gong)能(neng)紊亂，影響(xiang)對營養(yang)物(wu)(wu)質的吸(xi)(xi)收。此外，由于(yu)膳食失調，或食物(wu)(wu)的量和質不合理(li)，也(ye)將影響(xiang)對營養(yang)物(wu)(wu)質的吸(xi)(xi)收。
(3)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)(neng)降低(di)。老年人免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)(neng)普遍(bian)降低(di)，可引起細(xi)(xi)胞(bao)性(xing)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)異常，機體的正常組(zu)織被(bei)自(zi)身的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)活性(xing)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)自(zi)身抗體所破(po)壞，產(chan)生自(zi)身免(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)貧血；由于免(mian)(mian)疫(yi)(yi)功能(neng)(neng)降低(di)，容易引起感染性(xing)疾病、腫(zhong)瘤，因而產(chan)生繼發(fa)性(xing)貧血。
老年人貧血的原因與成年人貧血類似，但是有些疾病隨著年齡增加發病率增高，老年人飲食習慣可能跟貧血的發生幾率有關。老年人貧血最常見營養性貧血，建議先查葉酸、維生素B12、鐵。有些老年人血脂高，不吃肉或肉蛋奶吃得少或者有些老人血糖增高，導致水果、蔬菜進食少。不習慣天天吃炒菜，反復蒸煮破壞葉酸、維生素B12，所以營養性貧血比較常見。
但若測貧血三項，排查鐵代謝指標、葉酸、維生素B12都未見異常，還要考慮其它原因，如肝腎功能損傷、腎功能不全合并貧血。所以，老年人貧血先篩查營養性貧血，綜合考慮臟器功能的影響，或者慢性疾病、慢性炎癥、潛在腫瘤導致的貧血
一般情況(kuang)下，老(lao)年(nian)人貧(pin)血常見以下原(yuan)因(yin)(yin)(yin)：胃口較差，對營養物質(zhi)的攝入減少及吸收(shou)障礙，導致出現(xian)營養不(bu)良性貧(pin)血；年(nian)紀大是(shi)惡性腫瘤發生(sheng)的高危因(yin)(yin)(yin)素，老(lao)年(nian)人患(huan)有惡性腫瘤特別是(shi)胃腸道腫瘤，消耗較大，因(yin)(yin)(yin)此(ci)會出現(xian)繼發性貧(pin)血。因(yin)(yin)(yin)此(ci)建議(yi)患(huan)者要積極完善(shan)相關檢(jian)查，先明確診斷。
（1）老年人的骨髓內造血組織減少，造血功能有所下降；雄性激素分泌減少，導致促紅細胞生成素減少，因而使紅細胞和血紅蛋白降低。（2）老年人體內血清鐵下降，同時，隨著年齡的增長體內的葉酸、維生素B12水平低于正常。（3）老年人各臟器老化，胃壁細胞萎縮，胃酸和內因子分泌不足，易造成葉酸、維生素
B12、鐵(tie)等造(zao)血(xue)(xue)原料的(de)(de)缺(que)乏。加(jia)之(zhi)老(lao)年(nian)(nian)人食欲下降(jiang)、偏食，也容易造(zao)成營養(yang)缺(que)乏，因而使缺(que)鐵(tie)性(xing)貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)和巨幼紅細胞性(xing)貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)成為(wei)老(lao)年(nian)(nian)人貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)最為(wei)常(chang)(chang)(chang)見的(de)(de)類型。（4）老(lao)年(nian)(nian)人貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)繼(ji)發于其它(ta)疾(ji)病，如惡性(xing)腫瘤、慢性(xing)感染(ran)、腎功能(neng)不(bu)全等。起(qi)病緩慢、隱匿。（5）老(lao)年(nian)(nian)人貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)的(de)(de)癥狀多變，無特異性(xing)，常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)和其它(ta)內(nei)科(ke)疾(ji)病雜合在一起(qi)，有時(shi)甚至被其它(ta)內(nei)科(ke)疾(ji)病所掩蓋。（6）老(lao)年(nian)(nian)人發生貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)時(shi)可加(jia)重(zhong)原有的(de)(de)心(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管疾(ji)病，貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)嚴(yan)重(zhong)時(shi)容易發生貧(pin)(pin)(pin)(pin)血(xue)(xue)性(xing)心(xin)臟病。
老年(nian)人(ren)貧(pin)血(xue)(xue)的常見原因有：一、由(you)于(yu)老年(nian)患(huan)者(zhe)骨髓(sui)(sui)(sui)內(nei)紅(hong)骨髓(sui)(sui)(sui)的數量減少，黃骨髓(sui)(sui)(sui)數量增多，骨髓(sui)(sui)(sui)的造(zao)血(xue)(xue)功(gong)能(neng)下降(jiang)，就會出現老年(nian)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)的情況。二、由(you)于(yu)老年(nian)人(ren)缺(que)乏(fa)葉酸(suan)(suan)和B12引起(qi)(qi)(qi)的巨幼(you)紅(hong)細胞(bao)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)，由(you)于(yu)老年(nian)人(ren)消化(hua)功(gong)能(neng)下降(jiang)，對(dui)葉酸(suan)(suan)和維生(sheng)(sheng)素(su)(su)B12的吸收功(gong)能(neng)減退，容易造(zao)成葉酸(suan)(suan)和維生(sheng)(sheng)素(su)(su)B12濃(nong)度(du)不足，最終引起(qi)(qi)(qi)巨幼(you)紅(hong)細胞(bao)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)。三、缺(que)鐵性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)，部分老年(nian)患(huan)者(zhe)由(you)于(yu)患(huan)了胃腸道潰瘍或腫瘤等(deng)(deng)疾(ji)病(bing)，引起(qi)(qi)(qi)胃腸道慢性(xing)失血(xue)(xue)的情況，時間長了就會出現缺(que)鐵性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)。老年(nian)患(huan)者(zhe)貧(pin)血(xue)(xue)需要從自(zi)身骨髓(sui)(sui)(sui)造(zao)血(xue)(xue)功(gong)能(neng)、是否缺(que)乏(fa)葉酸(suan)(suan)或維生(sheng)(sheng)素(su)(su)B12、是否缺(que)乏(fa)鐵元(yuan)素(su)(su)等(deng)(deng)原因找起(qi)(qi)(qi)。
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