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小兒癲癇中醫療效評定標準的研究

醫(yi)案日記 2023-05-16 18:26:42

小兒癲癇(xian)中(zhong)醫療效評定(ding)標準(zhun)的研究(jiu)

癲(dian)癇是一(yi)種常(chang)見的神經系統疾病,是一(yi)組以反復的癇性發作為主(zhu)要特征的慢性綜合(he)征。癇性發作通常(chang)以意識障(zhang)礙和驚厥為典型表(biao)現(xian),也可(ke)表(biao)現(xian)為感覺、精神活動、內臟功能異常(chang),或兼有之。據統計我(wo)國的小兒(er)癲(dian)癇患病率約為4.4‰。

目前(qian)隨(sui)著CT、核磁(ci)共振、腦電圖(tu)等診(zhen)斷技術(shu)的(de)(de)不斷發展和被中(zhong)醫(yi)臨床醫(yi)生所采用,中(zhong)醫(yi)治療小兒(er)癲(dian)癇的(de)(de)療效也在(zai)日益提(ti)高(gao)。然而,長期以來作為判斷小兒(er)癲(dian)癇療效的(de)(de)評(ping)(ping)價標(biao)準,因(yin)其可評(ping)(ping)價指標(biao)過少,則(ze)愈來愈暴露(lu)出(chu)它的(de)(de)局限性(xing)。因(yin)此,開展對于中(zhong)醫(yi)藥治療小兒(er)癲(dian)癇療效評(ping)(ping)定(ding)標(biao)準的(de)(de)研究,有利于加強對癲(dian)癇病的(de)(de)認識,達到(dao)提(ti)高(gao)療效的(de)(de)目的(de)(de)。

一(yi)、目(mu)前(qian)使用的癲(dian)癇療(liao)效評(ping)定標(biao)準概況

目(mu)前,較為統一(yi)的(de)癲(dian)癇療效評定標準主要有以下(xia)三種:

1.1979年10月(yue)全國(guo)癲癇(xian)學(xue)術會議中制(zhi)定(ding)了癲癇(xian)療效(xiao)評定(ding)標準,將療效(xiao)分(fen)為五級。顯效(xiao):發作(zuo)頻(pin)率減(jian)少(shao)(shao)75%以上;有效(xiao):發作(zuo)頻(pin)率減(jian)少(shao)(shao)50~75%;效(xiao)差:發作(zuo)頻(pin)率減(jian)少(shao)(shao)25~50%;無效(xiao):發作(zuo)頻(pin)率減(jian)少(shao)(shao)25%以下;加重(zhong):發作(zuo)頻(pin)率增(zeng)多。這一標準是目前為止(zhi)使用(yong)最多的標準,其突出了發作(zuo)頻(pin)率在癲癇(xian)的療效(xiao)評價中的重(zhong)要價值。

2.1993年10月(yue)衛生(sheng)部發(fa)布(bu)了《中(zhong)藥(yao)新(xin)(xin)藥(yao)臨(lin)床(chuang)研究(jiu)指(zhi)導原則·第一輯·中(zhong)藥(yao)新(xin)(xin)藥(yao)治療癇證的臨(lin)床(chuang)研究(jiu)指(zhi)導原則》。具體分為:臨(lin)床(chuang)痊愈(yu):發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)完全控制(zhi)1年,腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)恢復正常(chang);顯效:發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)頻率(lv)減(jian)少(shao)75%以(yi)上(shang),或與(yu)治療前發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)間隔時(shi)(shi)間比較,延長半年以(yi)上(shang)未(wei)發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo),腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)改(gai)變(bian)明顯好轉(zhuan);有效:發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)頻率(lv)減(jian)少(shao)50~75%,或發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)癥狀明顯減(jian)輕,持(chi)續(xu)時(shi)(shi)間縮短1/2以(yi)上(shang),腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)改(gai)變(bian)有好轉(zhuan);無效:發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)頻率(lv)、程度、發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)癥狀、腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)均無好轉(zhuan)或惡化(hua)。此(ci)標準將發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)頻率(lv)、持(chi)續(xu)時(shi)(shi)間與(yu)腦(nao)(nao)電(dian)圖(tu)的改(gai)變(bian)相結合,綜合評價其療效。

3.1992年(nian)7月國家中(zhong)醫(yi)藥管理局全國腦病(bing)急癥協作(zuo)(zuo)組討論制定了《癇證診(zhen)斷與療效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)定標準(zhun)》,著眼于意識障礙和強直(zhi)、抽搐的(de)(de)程度及(ji)持續時(shi)間(jian),腦電圖的(de)(de)變(bian)(bian)化,采用計分(fen)(fen)(fen)法,用療效(xiao)(xiao)(xiao)百(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)數結合發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)的(de)(de)變(bian)(bian)化判定療效(xiao)(xiao)(xiao)。基(ji)本(ben)控制:療效(xiao)(xiao)(xiao)百(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)數≥92%,癲癇不再發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo);顯效(xiao)(xiao)(xiao):療效(xiao)(xiao)(xiao)百(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)數≥70%,而<92%,或(huo)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)減(jian)(jian)少(shao)75%;有效(xiao)(xiao)(xiao):療效(xiao)(xiao)(xiao)百(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)數≥40%,而<70%,或(huo)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)減(jian)(jian)少(shao)50%;效(xiao)(xiao)(xiao)差:療效(xiao)(xiao)(xiao)百(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)數≥20%,而<40%,或(huo)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)減(jian)(jian)少(shao)在(zai)25%~50%之間(jian);無(wu)效(xiao)(xiao)(xiao):療效(xiao)(xiao)(xiao)百(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)數<20%,或(huo)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)減(jian)(jian)少(shao)<25%。此標準(zhun)是(shi)針對原發(fa)(fa)(fa)性癲癇中(zhong)的(de)(de)強直(zhi)——陣攣性發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de),其(qi)包含了中(zhong)醫(yi)證候(hou)的(de)(de)內(nei)容(rong),以突出中(zhong)醫(yi)治療在(zai)證候(hou)改(gai)善上的(de)(de)良好效(xiao)(xiao)(xiao)果(guo),但由(you)于中(zhong)醫(yi)證候(hou)的(de)(de)評(ping)分(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)級(ji)過(guo)粗,致使在(zai)應用中(zhong)難免出現中(zhong)醫(yi)證候(hou)療效(xiao)(xiao)(xiao)過(guo)低(di),甚至(zhi)出現證候(hou)評(ping)分(fen)(fen)(fen)改(gai)變(bian)(bian)明顯低(di)于發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)頻(pin)(pin)(pin)率(lv)改(gai)變(bian)(bian)的(de)(de)情況。

目前(qian)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)治療小(xiao)兒癲癇的臨(lin)(lin)床(chuang)研究多(duo)采(cai)用(yong)上述(shu)3種療效評價標(biao)(biao)(biao)準,同時(shi)有部分研究者(zhe)在治療過程中(zhong)(zhong)又根據不(bu)同的研究內容自(zi)行(xing)擬定(ding)了一(yi)些標(biao)(biao)(biao)準。例如發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)的療效評定(ding)標(biao)(biao)(biao)準,以觀察期(qi)(qi)的平均(jun)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)與觀察前(qian)3個月(yue)的平均(jun)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)(強直(zhi)——陣攣期(qi)(qi))相(xiang)比較,分為4級:臨(lin)(lin)床(chuang)痊愈:發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)完全控制1年(發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)為0);明顯好轉:發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)縮短(duan)75%以上;好轉:發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)縮短(duan)50~74%;無好轉:發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)(jian)(jian)縮短(duan)不(bu)足(zu)50%。另外(wai)還(huan)有一(yi)類療效評定(ding)采(cai)用(yong)自(zi)擬積分法,主要針對(dui)腦電圖(tu)與中(zhong)(zhong)醫(yi)證(zheng)候的改變。

現(xian)(xian)行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)小兒(er)(er)癲(dian)癇(xian)(xian)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)定標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)完(wan)善性、模糊性導致了一(yi)(yi)些有效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)顯示(shi)度不(bu)(bu)夠,治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方法不(bu)(bu)能(neng)得以推廣,影響了學術界內外的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)交流。現(xian)(xian)就主要存在的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)作(zuo)一(yi)(yi)歸納(na):(1)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)小兒(er)(er)癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床報(bao)道所采用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)尚缺乏統(tong)一(yi)(yi)性,研究(jiu)結(jie)果(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可比性欠佳。(2)簡(jian)單(dan)套用(yong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun),難以反映中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自身特點和(he)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)優(you)勢。(3)目前證(zheng)候相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)定標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)很不(bu)(bu)完(wan)善,甚或缺如,對證(zheng)候的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改善還(huan)僅(jin)僅(jin)停留(liu)在對證(zheng)候診(zhen)斷標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)中(zhong)所涵蓋(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)、體征(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變上,對其他癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)、體征(zheng)很少(shao)涉及。(4)兒(er)(er)童(tong)正處于(yu)生長(chang)發育階段,腦的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)也在逐漸發育,兒(er)(er)童(tong)癲(dian)癇(xian)(xian)與成人癲(dian)癇(xian)(xian)不(bu)(bu)能(neng)完(wan)全(quan)(quan)等(deng)同(tong)視之,因(yin)此不(bu)(bu)能(neng)將成人癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價(jia)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)簡(jian)單(dan)套用(yong)于(yu)兒(er)(er)童(tong)。(5)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)小兒(er)(er)癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)和(he)研究(jiu)成果(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)據水平(ping)偏低,總體評(ping)價(jia)缺乏。現(xian)(xian)存的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)評(ping)價(jia)指(zhi)標(biao)(biao)多集(ji)中(zhong)于(yu)發作(zuo)情況和(he)腦電圖的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變,這(zhe)顯然不(bu)(bu)足以全(quan)(quan)面、詳實、客觀地反映小兒(er)(er)癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動態發展過程(cheng)。如何在循證(zheng)醫(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)導下提高(gao)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)小兒(er)(er)癲(dian)癇(xian)(xian)療(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)據水平(ping),是當前面臨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)難題(ti)之一(yi)(yi)。

二(er)、建(jian)立小兒癲癇療效評(ping)定標(biao)準的思路(lu)

臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)療效(xiao)(xiao)是中醫藥學(xue)(xue)生存和發展的(de)(de)基礎,然而(er)隨(sui)著傳統的(de)(de)生物醫學(xue)(xue)模式向生物-心理-社會醫學(xue)(xue)模式的(de)(de)轉變(bian),過(guo)去沿(yan)用的(de)(de)有關(guan)療效(xiao)(xiao)評(ping)價的(de)(de)痊愈(yu)、顯(xian)效(xiao)(xiao)、有效(xiao)(xiao)、無效(xiao)(xiao)等(deng)分(fen)級指(zhi)標愈(yu)來愈(yu)顯(xian)示(shi)出它的(de)(de)局限性,因此尋找一個客觀、科(ke)學(xue)(xue)、系統的(de)(de)中醫藥臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)療效(xiao)(xiao)評(ping)定標準(zhun)已是當務之急。

我院開展小兒癲癇(xian)專病研究20余年(nian),在分(fen)析總結大量的(de)(de)臨(lin)床病例后認為(wei):評價中(zhong)醫(yi)藥治(zhi)療小兒癲癇(xian)的(de)(de)療效(xiao)(xiao),應在循證(zheng)(zheng)醫(yi)學(xue)的(de)(de)指導下提(ti)高中(zhong)醫(yi)的(de)(de)證(zheng)(zheng)據水平,將(jiang)發作情(qing)況、腦電圖、中(zhong)醫(yi)證(zheng)(zheng)候、認知(zhi)功能(neng)以及生活質量等方面的(de)(de)內容進行綜合評價,使之既能(neng)反映(ying)中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥的(de)(de)治(zhi)療效(xiao)(xiao)果,又能(neng)被國內外醫(yi)學(xue)界所接受(shou)認可(ke)。

1.生(sheng)物醫學指標(biao):主要包括(kuo)發作頻率、發作持續時(shi)間以(yi)及腦電圖的(de)改變程度,這些是小兒癲癇(xian)療效(xiao)評定的(de)最基本、最直接的(de)內容。只(zhi)有有效(xiao)地(di)控(kong)制(zhi)了癲癇(xian)的(de)發作,才能減少腦損傷,改善癲癇(xian)患兒的(de)預后。

2.中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)(hou)的(de)療效評(ping)(ping)定(ding):辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)施(shi)治(zhi)是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)精髓(sui),是(shi)有別(bie)于現(xian)代醫(yi)(yi)(yi)(yi)學診療體系的(de)一大特色和(he)優勢(shi)。根據證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)(hou)及(ji)其演變規律選擇(ze)治(zhi)療法則是(shi)提(ti)(ti)高中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療效的(de)重要(yao)前(qian)提(ti)(ti),因而判定(ding)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)治(zhi)療癲癇(xian)的(de)臨(lin)床(chuang)療效時,不應(ying)缺(que)少反映證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)(hou)改善程度的(de)指標。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)(hou)的(de)研究(jiu)完全(quan)可以借鑒量表測評(ping)(ping)的(de)方法,借助現(xian)代數理統計(ji)分析方法和(he)技術去規范和(he)量化望(wang)、聞、問、切(qie)收(shou)集到(dao)的(de)內容。以已有的(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)(hou)診斷標準為基礎(chu),建立起適當的(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)(hou)療效評(ping)(ping)定(ding)標準,是(shi)科學評(ping)(ping)價中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)治(zhi)療小兒癲癇(xian)臨(lin)床(chuang)療效的(de)另一個重要(yao)部分。

3.認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)評價(jia):在(zai)就診的(de)(de)(de)癲(dian)(dian)癇(xian)患兒(er)(er)中(zhong),記憶力(li)減退和學習(xi)困難(nan)(nan)是很常見的(de)(de)(de)伴(ban)隨癥狀。其原因主要是由于(yu)癲(dian)(dian)癇(xian)病本身及(ji)長期用藥(yao)(yao),尤其是聯合使用抗(kang)癲(dian)(dian)癇(xian)藥(yao)(yao)后,患兒(er)(er)的(de)(de)(de)認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)明顯受(shou)損(sun)。認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)是指(zhi)人(ren)們(men)掌握和熟練運用知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li),包(bao)括(kuo)學習(xi)新知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)和從豐富的(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識庫中(zhong)追憶知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識的(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li),如計算能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)、抽象概括(kuo)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)、判斷事(shi)物之間的(de)(de)(de)相似性與(yu)差別(bie)(分析和運用知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識)的(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)等。認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)損(sun)傷(shang)(shang)在(zai)兒(er)(er)童表現(xian)為(wei)認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)發育遲緩(huan)和學習(xi)障(zhang)礙,據(ju)統計約50%癲(dian)(dian)癇(xian)患兒(er)(er)存(cun)在(zai)某(mou)種程度的(de)(de)(de)學習(xi)困難(nan)(nan),因此(ci)將認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)損(sun)傷(shang)(shang)控制(zhi)(zhi)在(zai)最小(xiao)(xiao)范圍內,是臨床醫生十分關(guan)注(zhu)的(de)(de)(de)問題。據(ju)我們(men)的(de)(de)(de)初步臨床觀察,中(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)益腎填精、豁痰熄風法在(zai)控制(zhi)(zhi)癲(dian)(dian)癇(xian)發作(zuo)的(de)(de)(de)同時,具有較明顯的(de)(de)(de)提高患兒(er)(er)認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)作(zuo)用。對此(ci),將認(ren)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)引入中(zhong)醫藥(yao)(yao)治療(liao)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)癲(dian)(dian)癇(xian)的(de)(de)(de)療(liao)效評價(jia)標準中(zhong),可充分體現(xian)中(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)優勢(shi)與(yu)特長。

4.生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)評(ping)價(jia)(jia):一(yi)直(zhi)以來對于癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治療,醫生(sheng)(sheng)(sheng)多注(zhu)重于對癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)發(fa)(fa)作(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)控(kong)制,而對患(huan)(huan)兒(er)(er)自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感受關注(zhu)較(jiao)少。隨著(zhu)健康(kang)概念的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)更新及社會醫學模式的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)轉變,評(ping)價(jia)(jia)患(huan)(huan)者(zhe)生(sheng)(sheng)(sheng)命質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指標系(xi)統——生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)正(zheng)悄然興起。WHO生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)組對生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)定義為(wei):不同(tong)文化和(he)(he)價(jia)(jia)值體(ti)系(xi)中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個體(ti),對于他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)目標、期(qi)望、標準及所關心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情和(he)(he)有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存狀(zhuang)(zhuang)況的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)驗。簡(jian)單(dan)地說(shuo)即是(shi)從患(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)出發(fa)(fa),患(huan)(huan)兒(er)(er)自身的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感覺和(he)(he)功能狀(zhuang)(zhuang)態,一(yi)般包括(kuo)生(sheng)(sheng)(sheng)理功能、心(xin)理功能、社會功能和(he)(he)物質(zhi)(zhi)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)條件(jian)四方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容。已有(you)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)表明許多成年癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社會心(xin)理問題都是(shi)在兒(er)(er)童時期(qi)形成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),因此對癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)患(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)有(you)重要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義。我(wo)國的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)許克銘在對8歲以上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)患(huan)(huan)兒(er)(er)調查中發(fa)(fa)現,88%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)存在不同(tong)程(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情緒障礙(ai),35%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)有(you)嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)慮、抑郁和(he)(he)羞辱(ru)感,90%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒(er)(er)對發(fa)(fa)作(zuo)有(you)不同(tong)程(cheng)度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)恐懼感。癲(dian)(dian)(dian)癇(xian)兒(er)(er)童的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)(xing)為(wei)問題主要表現為(wei)性格(ge)多變、固執(zhi)、多動(dong)、沖(chong)動(dong)、強(qiang)迫行(xing)(xing)為(wei)、攻擊性行(xing)(xing)為(wei)等。

西方(fang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)這些(xie)(xie)與(yu)健康相關的(de)生活質量內(nei)容,對(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)來說并不(bu)(bu)陌(mo)生。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)通過望、聞、問、切,既可(ke)收集到(dao)這些(xie)(xie)屬(shu)于生活質量的(de)內(nei)容,又可(ke)將這些(xie)(xie)資料(liao)作(zuo)為(wei)(wei)辨證的(de)依(yi)據,使(shi)用中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)進行干(gan)擾,同(tong)時,還能將其作(zuo)為(wei)(wei)評(ping)判療(liao)(liao)效(xiao)好壞和確(que)立(li)下(xia)一步治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案的(de)指標。再者(zhe),“以(yi)人(ren)(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)本(ben)”是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)特色理念,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)不(bu)(bu)是(shi)以(yi)“病(bing)”為(wei)(wei)治(zhi)療(liao)(liao)對(dui)象,而是(shi)以(yi)患病(bing)的(de)“人(ren)(ren)(ren)(ren)”作(zuo)為(wei)(wei)研究對(dui)象,通過調整、改(gai)善人(ren)(ren)(ren)(ren)體臟(zang)腑、氣血功能活動和整體機能來達到(dao)提高人(ren)(ren)(ren)(ren)體對(dui)社(she)會和自然環境適(shi)應能力(li)的(de)最終(zhong)目的(de)。可(ke)見,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)在(zai)(zai)整體調節的(de)基礎上,對(dui)緩解病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)緊張情(qing)緒、舒緩心理壓力(li)等方(fang)面具有良好的(de)作(zuo)用。因此(ci),在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)理論(lun)指導下(xia)建立(li)適(shi)用于中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)療(liao)(liao)效(xiao)評(ping)價的(de)生存(cun)質量量表,不(bu)(bu)僅對(dui)于提高臨(lin)床療(liao)(liao)效(xiao)有重要意(yi)義,更有助于向(xiang)國內(nei)外醫(yi)(yi)(yi)學(xue)界推廣(guang)。

以上四個方面是中(zhong)醫藥(yao)治療(liao)(liao)小兒癲(dian)癇(xian)(xian)療(liao)(liao)效(xiao)評定中(zhong)不可(ke)或缺的(de)(de)內容,四者之(zhi)間相互(hu)聯(lian)系(xi),相互(hu)影響。事實上,評價(jia)任(ren)何一種治療(liao)(liao)癲(dian)癇(xian)(xian)的(de)(de)方案,除了對于藥(yao)物療(liao)(liao)效(xiao)的(de)(de)評價(jia)外,還應(ying)該考慮(lv)患兒生活(huo)質量的(de)(de)問題(ti),同時也應(ying)就(jiu)中(zhong)醫藥(yao)療(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)安全性和(he)經濟性作出(chu)分(fen)析,以便對中(zhong)醫藥(yao)治療(liao)(liao)本病(bing)的(de)(de)應(ying)用推廣價(jia)值做出(chu)客觀評價(jia)。

作(zuo)者(zhe)簡介(jie):馬融,男,49歲(sui)。教(jiao)授(shou),主(zhu)(zhu)任醫(yi)(yi)(yi)師(shi),醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)博士,博士生導(dao)師(shi),天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)政府(fu)授(shou)銜專(zhuan)(zhuan)家,享受國(guo)務院政府(fu)特(te)殊津(jin)(jin)(jin)(jin)貼,國(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)管(guan)理(li)局重點專(zhuan)(zhuan)科(ke)、天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)衛生系統(tong)重點發(fa)展學(xue)(xue)科(ke)學(xue)(xue)科(ke)帶(dai)頭人,從事(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)兒(er)科(ke)學(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)業。現(xian)任天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院第一附屬醫(yi)(yi)(yi)院副(fu)院長(chang)(chang),兒(er)科(ke)主(zhu)(zhu)任。兼任國(guo)家及天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)食品(pin)藥(yao)(yao)品(pin)監督管(guan)理(li)局新藥(yao)(yao)審(shen)評委(wei)員、中(zhong)(zhong)(zhong)華中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)會(hui)(hui)兒(er)科(ke)專(zhuan)(zhuan)業委(wei)員會(hui)(hui)副(fu)主(zhu)(zhu)任委(wei)員、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)高(gao)等(deng)(deng)教(jiao)育學(xue)(xue)會(hui)(hui)兒(er)科(ke)分(fen)(fen)會(hui)(hui)副(fu)理(li)事(shi)長(chang)(chang)、天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)會(hui)(hui)副(fu)會(hui)(hui)長(chang)(chang)、天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)會(hui)(hui)兒(er)科(ke)分(fen)(fen)會(hui)(hui)主(zhu)(zhu)任委(wei)員、天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)結合學(xue)(xue)會(hui)(hui)兒(er)科(ke)分(fen)(fen)會(hui)(hui)副(fu)主(zhu)(zhu)任委(wei)員等(deng)(deng)職。近年來(lai)發(fa)表學(xue)(xue)術論文(wen)68篇,主(zhu)(zhu)編或參編醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專(zhuan)(zhuan)著12部,獲中(zhong)(zhong)(zhong)華中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)會(hui)(hui)和天(tian)津(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)(shi)科(ke)技進步二、三等(deng)(deng)獎(jiang)11項。

小兒癲癇病的治療方法一(yi)般(ban)都(dou)有什么

   

    癲(dian)癇(xian)即俗稱的(de)“羊角風(feng)(feng)”或“羊癲(dian)風(feng)(feng)”,是大腦神經元(yuan)突發性異常放電,導致(zhi)短(duan)暫的(de)大腦功能(neng)障礙的(de)一(yi)種慢性疾病。

  兒童癲癇的治療(liao):

  1、癲癇(xian)病患者在患上癲癇(xian)病的(de)(de)時(shi)候,不能著急(ji)治療(liao),而是(shi)要(yao)選對一(yi)個(ge)治療(liao)的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan),這(zhe)(zhe)是(shi)治療(liao)癲癇(xian)病的(de)(de)步(bu),也是(shi)非常(chang)的(de)(de)重要(yao)的(de)(de),所以患者們(men)在選擇醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)時(shi)候就(jiu)要(yao)慎重,現在的(de)(de)治療(liao)癲癇(xian)病的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)是(shi)非常(chang)的(de)(de)多的(de)(de),患者要(yao)通(tong)過對于(yu)這(zhe)(zhe)些醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)了解(jie),然(ran)(ran)后(hou)判(pan)斷哪一(yi)所醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)治療(liao)效(xiao)果比(bi)較好,然(ran)(ran)后(hou)就(jiu)可以選擇一(yi)個(ge)比(bi)較好的(de)(de)治療(liao)醫(yi)(yi)院(yuan)了,為今(jin)后(hou)治療(liao)癲癇(xian)病打下一(yi)個(ge)比(bi)較好的(de)(de)基(ji)礎。

  2、然后癲(dian)癇病(bing)患者就要(yao)進(jin)行全面(mian)的(de)檢查(cha),要(yao)了(le)解自己(ji)的(de)病(bing)情(qing)到(dao)目(mu)前為止的(de)嚴重程度(du),同時癲(dian)癇病(bing)患者還(huan)要(yao)進(jin)行一個全面(mian)的(de)了(le)解,這樣(yang)在了(le)解了(le)自己(ji)的(de)病(bing)情(qing)之后 ,就可以(yi)(yi)根(gen)據(ju)自己(ji)的(de)病(bing)情(qing)來(lai)選擇治(zhi)療的(de)方(fang)法,這樣(yang)就可以(yi)(yi)幫助(zhu)患者選對一種比較適合自己(ji)病(bing)情(qing)的(de)治(zhi)療方(fang)法,然后就要(yao)開始進(jin)行治(zhi)療了(le)。

  3、癲癇病(bing)(bing)患者(zhe)在(zai)治療(liao)(liao)的過程中要(yao)按照到醫生的吩咐(fu)來準確的進行(xing)治療(liao)(liao),同時(shi)在(zai)治療(liao)(liao)的時(shi)候還要(yao)對于患者(zhe)的病(bing)(bing)情加強護理,這也是治療(liao)(liao)的一(yi)(yi)部(bu)分,并且還要(yao)讓患者(zhe)改正一(yi)(yi)些不良的生活習(xi)慣(guan),以避免這些不良生活習(xi)慣(guan)的存在(zai),會(hui)使(shi)癲癇病(bing)(bing)患者(zhe)的病(bing)(bing)情反復發(fa)作,同時(shi)在(zai)經過治療(liao)(liao)的時(shi)候,患者(zhe)還要(yao)保持一(yi)(yi)個良好地心態。

癲癇(xian)中醫是(shi)怎么治(zhi)療的?

地龍全蝎治癲癇

【功能主治】瀉火墜痰,平肝止痙。主治癲癇。

【偏方組成】地龍、全蝎、鉤藤、天麻各6克,青礞石10克,膽南星7.2克,二丑15克,清半夏、桃仁、紅花各5克,沉香、生大黃各3克,人工牛黃0.3克,白礬8克。

【用法用量】每日1劑,水煎服。連服1~3月后改為散劑以鞏固療效。

【宜忌】脾胃虛弱,正氣不足者慎用;虛實夾雜者藥量減半。

【病例驗證】用此方治療癲癇病人21例,其中顯效7人,有效8人,無效6人,總有效率為71.4%。

柴胡當歸治癲癇

【功能主治】舒肝解郁,理頂肝氣。主治癲癇。

【偏方組成】柴胡、當歸各9克,白芍、白術各12克,茯苓15克,甘草6克,生姜5克,薄荷(后下)3克。

【用法用量】發作期用水煎服,每天1劑,分4次服(臨睡前必須服1次)。病情緩解后改丸劑,堅持服半年至1年。

【加減】痰涎壅盛,喉中痰鳴者,加石菖蒲、膽南星、遠志;氣陰不足者,加紅參、天冬。

【病例驗證】劉某,經某醫院神經科確診為“頭痛性癲癇”,每天發作2~3次,每次10多分鐘至半小時,經中西醫治療1年多,少效,后以本方加升麻、白芷、川芎治之,服藥3劑,發作停止,隨訪3個月,未見復發。

全蝎蜈蚣治癲癇

【功能主治】豁痰開竅,行氣活血。主治癲癇。

【偏方組成】全蝎、蜈蚣、僵蠶、石菖蒲、法半夏各10克,田七、制南星、天麻各14克,川芎8克,木香6克。

【用法用量】上藥共研細末,每次服1.5克,每日2次,小兒用量酌減。1個月為1療程。服藥期間停服其他抗驚厥藥物。3~7個療程后,逐漸停藥觀察。

【病例驗證】用此方治療癲癇12例,結果8例停止發作1年以上;3例發作間隔期延長2~3月;1例無效。

甘松凌霄花治癲癇

【功能主治】滌痰開竅,熄風定痛。主治癲癇。

【偏方組成】甘松、凌霄花、制附子、石菖蒲各10克,代赭石30克,藜蘆3克。

【用法用量】每日1劑,水煎,分2次服。

【宜忌】方中藜蘆一味藥有毒,逐痰作用強烈,常有胃腸道反應,不可用量過大或久用,故本方宜冷服,治療過程切忌房事、飲酒。

【病例驗證】用此方治療癲(dian)癇患者41例,顯效17例,有效11例,無效13例,總(zong)有效率為68.3%。

小兒癲癇病能治愈嗎(ma)

【專家解答】您好!癲癇是一種慢性病,大多數患者經過長期、合理、正規的治療,是可以治愈的。需要說的是,癲癇反復發作會對癲癇患者的心理健康造成很大的影響,對身體的恢復是不利的,所以,請你要將心情平靜下來,保持樂觀情緒,正確對待疾病。
【專家分析】目前藥物只能夠控制病情發作,但是不能從根源治療疾病的目的,長期服用不僅有副作用,還會產生一定的抗藥性。運用國際先進的高分辨率的動態腦電圖檢查,找出致癇胞體,通過電腦導航精準定位,滲透到神經元胞體內,促進神經元代謝加快,滲透激活受損神經元細胞,直至功能恢復,平衡異常放電,使神經元胞體細胞膜內外電位差恢復正常,疏通胞體膜上離子通道,恢復腦內機體各項功能。徹底杜絕癲癇發作,達到癲癇臨床治愈。
【專家建議】①患者應建立良好的生活制度,生活應有規律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。②飲食應給予富于營養和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。③盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現代化的高空游戲,如蹦極等。 癲癇的治療是一個漫長的過程,除了日常的生活護理外,在心理上也應經常給予關心、幫助、愛護,使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。

癲癇是一個頑疾,但并不代表無法治愈,根據患者腦神經元細胞受損程度,專業性的明確具體的病因,具體化致癲灶,進行一個有效的系統靶向修復,可以達到一個臨床治愈效果!

小兒癲癇主要因小兒神經系統發育不全,大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激,產生過度興奮所致。以高熱誘發者最為多見。兒童癲癇要經過正規的專業的醫療機構進行診治,建議中藥治療。

你好,患者年齡較小,各個組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都較弱,服用西藥會導致肝腎功能異常,記憶力下降,語言表達能力差等毒副作用。建議你用傳統中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,這些中藥具有扶正祛邪,安神鎮靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅、健脾補氣、填精益髓等功效,從根本上調理臟腑機能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最佳治療方案。這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治愈癲癇發作這一頑疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的傳統治療方法,使數以萬計久治不愈的癲癇患者得到徹底康復。
以上藥物你可以在當地藥店買到,奇效實用且省錢方便.同時癲癇患者日常生活避免精神刺激,祝早日康復!

回答人的補充 2010-07-16 16:58 癲癇病是一種反復性突然發作的腦功能短暫異常的疾病。臨床表現有大發作、小發作、精神運動性、局限性和混合性發作等類型。其發病率高,據統計目前在我國約有600萬人次,由于該病是一種慢性病,可遷延數年,甚至十年之久,因而對患者的身體、精神、婚姻及經濟社會地位等方面造成巨大的影響。 臨床上不論是哪種類型的癲癇發作,也不論其發作程度的輕重,最終都將對人體造成多方面的危害,其中最主要的是對腦的損傷。另外發作時呼吸暫停、腦細胞缺氧水腫,也可加重腦細胞的損傷。這些神經細胞的損傷,不但可引起癲癇病人的記憶障礙、性格改變、智力下降,而且還可使癲癇發作更加頻繁。另外,癲癇發作時可因呼吸停止、全身抽搐而造成其他臟器功能的破壞,如癲癇發作時造成的頭部外傷與肢體損傷,甚至導致死亡。 鑒于上述癲癇發作時所造成的危害,臨床上主張癲癇一經確診,即應及早治療,并盡快控制其發作,而大量的臨床資料也表明,癲癇的治療開始越早效果越好,對精神、行為、智能的影響也越小。 現在一般認為,難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手: ①按發作類型選擇一種相應的藥物,逐漸增加劑量至發作控制或達到出現藥物的毒副作用。此時,藥物的血濃度往往高于正常值。 ②若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量。 ③對使用上述兩種方法后仍不見效者,可考慮聯合用藥,但應注意藥物間的相互作用。理論上講,首先要求選用不同機制的抗癲癇藥聯用,以取得協同作用。另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導作用或抑制作用的藥物也不宜聯用。 國內有人對抗癲癇藥物的聯合應用做如下組合,僅供參考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英鈉或卡馬西平+小劑量苯巴比妥;卡馬西平、苯妥英鈉或丙戊酸+非氮脂、加巴賁丁、拉莫三嗪、氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定。 若經上述治療仍無效者,可考慮手術治療。 癲癇患者的食物注意事項 據國內外研究表明:在人的日常飲食中,一些食物對于癲癇的發作有一定影響。其中一些偏于堿性的食物可以誘發癲癇發作,一些偏于酸性的食物則可以抑制癲癇發作。而中醫古籍《神農本草經》、《普濟方》等都有提及用雞蛋治療癇證,所以對于癲癇患者來說,科學合理的飲食,不僅可以供給患者足夠的營養,而且對病情的控制起著一定的積極作用,具體做法如下: 1.多進酸食少食鹽 酸性食物提供給人體豐富的維生素C、維生素B6等,有利于神經遞質的合成,從而彌補癲癇患者,特別是原發性癲癇患者的一些神經遞質的缺乏,減少癲癇的發作。傳統食物中酸性食物大致有:花生、核桃、豬肉、牛肉、雞、鴨、鵝、魚、蝦、蛋類等等。癲癇患者可以據此適當調整自己的食譜,合理搭配。另外有研究表明:癲癇的發作是由于神經過度放電所致,而當人體短時間內過量地攝入食鹽后,高濃度的鈉鹽可致神經元過度放電,從而誘發癲癇,故人們常津津樂道的“少鹽多醋”的養生之道,對癲癇患者依然適用。 2.多進食豆類,谷類食物 有研究表明,豆類食物和谷類食物(如黃豆、扁豆、小麥等)富含微量元素錳,而有調查顯示:1/3癲癇兒童血清錳低于正常兒童,曾有一個15歲患兒其血清錳比正常兒童少一半,所以多進食豆類及谷類食物,可補充癲癇患者錳的攝取不足。另據研究表明:正常大腦細胞存在一定量的磷酸酶物質,但癲癇患者的大腦中嚴重缺乏這種酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物質,故進食豆芽能補充磷酸酶不足而緩解病情。 3.控制飲水 有學者認為:“間腦是人體水液調節中樞,大量液體進入體內,會增加間腦的負擔。從而誘發癲癇。”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過程中,突然發病,大概也因為過量飲水后造成膀胱過度充盈,從而產生較強的電沖動,誘發神經元異常放電所致。 4.食物保健 食物保健是中醫康復的方法之一,具有營養和藥物治療的雙重作用,辯證地使用藥膳可有利癲癇患者的治療和康復,茲介紹幾種方法如下: (1)蘿卜1000g,白胡椒20g,豬頭一個加水適量煲熟,加調味品,每月1~2次進食。 (2)大棗30g,白胡椒15g,冰糖50g,浮小麥10g,水煎服,隔日1劑,分2次進食。 (3)黃瓜藤60g(剪短)加水3杯,煎取2杯,分2次,口服。 (4)松子燉羊腦:羊腦1具,枸杞子30g,加水少許,入沙鍋,文火燉1小時,分2次服,每月數次。 癲癇患者自我保護法:(一)自我心理調適 癲癇患者一旦被確診,必定會給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會存在心理問題,常會有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的轉歸相當不利。所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨“利”避“害”,必要的時候求助于醫生,將這些不利心理問題化解。而做到這一點,患者首先要樹立戰勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦。 其次,患者應該明確:人的認知觀念完全源于他對周圍環境的覺察,這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態的影響,并不一定符合客觀實際,感覺并不等于現實,“走極端、公式化”、“想當然”等必然導致對現實認識的偏差,造成對現實認知的一種假象。而這種情況下,患者一定要盡量積極調整心態,對自己重新作個準確的評估,從而對消極的感覺產生免疫。通常采用填寫“三欄對比表”、“日常活動表”等方式完成認知預演及行為治療中的自信訓練、角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態度。 (二)自我行為糾正 癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負面效應。現簡介幾種行為糾正的方法: 1.隱蔽法(Cover methed) Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產生有關焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激,讓它逐漸隱蔽消退。有些學者對促發癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達到緩解。這種治療的目標是針對與癲癇發作有關的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達到預防發作的目的。 2.指示控制法(Cuecontrollen method) 讓患者在幻想中慣用與促發癲癇刺激相反的一個詞或策略。告訴患者在非治療期間,當促發癲癇刺激出現時,使用一個指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發癲癇發作的一個部分,在松弛狀態期間,讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環境,并讓他聯系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞,當日常生活中遇到焦慮情境時,這個詞可用來引起松弛狀態,然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強是癲癇發作起病的一個部分。這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當。有人采用進行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當先兆發生時,讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進一步評價。 3.松弛技術(relaxing technipues) 癲癇患者在精神緊張時可以誘發癲癇發作,而松弛技術的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發作,同時對癲癇患者出現的焦慮緊張等也有效。這種技術就是訓練一個人能系統地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況,訓練如何把緊張的肌肉放松下來。方法很簡單,就是坐在椅子、或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達到全身松弛的狀態。當學會放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達到治療疾病的目的。 (三)自我監查保護 癲癇患者的自我監查和保護是癲癇患者積極應對疾病的重要策略,大致有以下內容: 1.避免誘發因素,注意發病前兆 癲癇病人要調暢情意,控制情感,勿過喜過悲,勿思慮過度,不能過勞,保持充足的睡眠,養成良好的生活習慣,盡量少看電視,不玩電子游戲,在電腦前操作時間不宜太長,少玩麻將,少飲酒等等。這些措施不僅可以減少誘發因素,對癲癇的治療也能起到積極作用,另外,有些癲癇患者發作前出現一些征兆,如頭暈、頭痛、唇麻等,患者要注意觀察。出現這些征兆后,患者應立即采取措施,就近坐下或躺下,避開銳器,以免跌傷或撞傷。 2.堅持治療 癲癇的治療是一個較長的過程,患者應該持之以恒堅持治療,切勿急于求成,盲目加大劑量,或在病情暫時穩定后突然停藥,這樣均會引起很大的不良影響。癲癇的藥物治療必須使藥物在血液中保持一定的有效濃度,才能控制發作,隨著治療階段的推進,肌體的五腑六臟陰陽日趨平衡,而突然中斷用藥勢必會打破這個平衡,引起癲癇復發或持續狀態。個別患者停藥中或停藥后復發者,應立即給予以往控制發作的劑量重新治療,必要時考慮延長用藥時間。所以癲癇患者應嚴格在醫生指導下科學治療,堅持服藥。

小兒癲癇一般發作年齡越小情況越嚴重,是比較難治的癲癇種類之一,要根據腦神經元受損的程度采用不同的方法。因孩子小各臟器發育不太健全,建議采用一些中藥療法,以減少對孩子的影響。如果配合好還是有一部分能控制和治愈的

小孩處于生長發育的重要階段,在選擇治療方法時應注意兩點:第一,不可選用需長期服藥的癲癇治療方法,以避免藥物對肝腎及孩子智力的影響;第二,不可選擇需要開刀的治療方法,以避免留下后遺癥。
最有效最安全是針對異常放電受損神經元細胞進行修復,控制其異常放電,使大腦微生物電沖動以平衡有序方式產生,解決根本病因,達到臨床治愈。

你好!由于孩子還小,所以在用藥治療上要特別的慎重,小兒癲癇的治療既要考慮到藥物的療效,還要考慮到藥物的副作用孩子是否可以耐受,癲癇的治療是一個慢性的治療過程,家屬要對治療有信心,癲癇并非不治之癥,只要積極的治療,以及合理的用藥,選擇科學的治療方案,都是能夠見到治愈后的效果的,希望癲癇患者積極的面對病情,早日的擺脫癲癇疾病發作以及先兆帶來的困擾,由于目前西藥抗癲癇副作用較大,所以很多患者會通過中醫治療,中醫治療講究辨證論治,治療比較嚴謹,不同的發病類型,不同的個人體質,治療也不同,一般采用定癇熄風、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀的治療方法從根本上治療疾病,更多疑問可以及時的在線咨詢專家,祝早日康復。

你好,大多數癲癇患者經過正規正確的治療都是可以康復的,癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經細胞反復發作的異常放電大腦功能失調導致癲癇發作。想要徹底杜絕癲癇發作就必須修復受損腦神經元細胞,平衡異常放電。如病情適合考慮可以采用定位修復療法進行修復受損神經元細胞,恢復腦神經元細胞功能,平衡異常放電,徹底杜絕癲癇發作。

您好,癲癇(xian)病(bing)(bing)確實是(shi)(shi)一個頑疾,但是(shi)(shi)不(bu)代表(biao)他是(shi)(shi)不(bu)治(zhi)之癥(zheng)(zheng)。癲癇(xian)時大(da)腦神(shen)(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)細胞(bao)群反復(fu)超同(tong)步異(yi)常放電所致反復(fu)性(xing)(xing)、發作性(xing)(xing)、短暫性(xing)(xing)中樞神(shen)(shen)經(jing)系統(tong)功能(neng)失常為特征的(de)(de)慢性(xing)(xing)腦部疾病(bing)(bing)。由于大(da)腦神(shen)(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)異(yi)常放電部位(wei)和擴散(san)范圍不(bu)同(tong),使患者臨(lin)床(chuang)發作表(biao)現(xian)癥(zheng)(zheng)狀各異(yi)。癲癇(xian)病(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)療應該對受損神(shen)(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)進行修復(fu),恢復(fu)受損神(shen)(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)的(de)(de)自體功能(neng),就能(neng)達到(dao)徹底(di)杜絕癲癇(xian)發作的(de)(de)目的(de)(de)。建議到(dao)專業的(de)(de)癲癇(xian)病(bing)(bing)醫院(yuan)接受修復(fu)受損神(shen)(shen)經(jing)元(yuan)(yuan)細胞(bao)的(de)(de)治(zhi)療。

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