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中醫藥抑瘤應重視四大治法

醫案(an)日記(ji) 2023-05-16 17:45:26

作者簡介

黃(huang)金(jin)昶(chang) 男(nan),醫(yi)學(xue)博士,副(fu)主任(ren)醫(yi)師。現任(ren)中華(hua)中醫(yi)藥學(xue)會外治分會常委、腫瘤分會委員、新型(xing)給藥系(xi)統協(xie)作組(zu)委員。

一九九八年獲(huo)得中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)結合腫瘤(liu)(liu)學博士學位(wei)。碩(shuo)士師從于著名傷寒專(zhuan)家聶惠(hui)民教授(shou),從事消化系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing)、呼吸系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing)研究(jiu);博士師從于著名腫瘤(liu)(liu)專(zhuan)家張代釗教授(shou),從事肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)防治(zhi)研究(jiu)。擅長中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥抑瘤(liu)(liu),提出中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥消瘤(liu)(liu)應重視“溫陽”、“破血”、“通(tong)利二便”、“以毒攻毒”四大治(zhi)法。在(zai)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)(ai)、胃腸道癌(ai)(ai)(ai)、肝(gan)癌(ai)(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)(ai)、骨腫瘤(liu)(liu)、淋巴轉移(yi)瘤(liu)(liu)、肉瘤(liu)(liu)等(deng)病(bing)(bing)的治(zhi)療方(fang)面(mian)(mian)療效顯(xian)著,并(bing)獨(du)辟蹊徑在(zai)放射性(xing)肺(fei)炎、惡(e)習性(xing)胸腹水、門靜(jing)脈癌(ai)(ai)(ai)栓(shuan)等(deng)疑難并(bing)發(fa)癥方(fang)面(mian)(mian)取得很(hen)好(hao)療效,對肉瘤(liu)(liu)、門靜(jing)脈癌(ai)(ai)(ai)栓(shuan)的治(zhi)療有獨(du)特見(jian)解,在(zai)提高中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)晚期腫瘤(liu)(liu)患者生活質量、延長生存期等(deng)方(fang)面(mian)(mian)取得較大成(cheng)績。B09

中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)在(zai)防治放化(hua)(hua)療(liao)毒(du)副反應(ying),提高生活質量,延(yan)長生存期方面取得(de)顯(xian)著成績,大多(duo)數醫(yi)(yi)(yi)務工作者(zhe)(zhe)認(ren)為(wei)中(zhong)藥(yao)強(qiang)于(yu)(yu)“扶正”,化(hua)(hua)療(liao)藥(yao)物強(qiang)于(yu)(yu)“祛(qu)瘤(liu)”,對(dui)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)抑瘤(liu)信心不(bu)(bu)足(zu)。然而(er)臨床上(shang)許多(duo)患者(zhe)(zhe)不(bu)(bu)能或不(bu)(bu)愿接(jie)受手術、放化(hua)(hua)療(liao),或其腫瘤(liu)對(dui)放化(hua)(hua)療(liao)不(bu)(bu)敏感,如(ru)此任由(you)(you)惡魔纏(chan)噬患者(zhe)(zhe),是(shi)為(wei)醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)目不(bu)(bu)忍睹(du)之(zhi)(zhi)事。個(ge)人體會(hui),中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)抑瘤(liu)作用不(bu)(bu)強(qiang)是(shi)因(yin)為(wei)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)多(duo)采用扶正培本、清熱解毒(du)、軟堅散結等(deng)(deng)治法,此對(dui)術后無瘤(liu)者(zhe)(zhe)尚能應(ying)付,如(ru)將之(zhi)(zhi)用于(yu)(yu)帶瘤(liu)者(zhe)(zhe)則(ze)力顯(xian)不(bu)(bu)足(zu)。若在(zai)辨證基礎(chu)上(shang),重視應(ying)用“以(yi)毒(du)攻毒(du)”、“溫陽”、“破瘀”、“通利二(er)便(bian)”藥(yao)物,常使瘤(liu)體穩定乃至消失。但由(you)(you)于(yu)(yu)多(duo)方面原因(yin)醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)對(dui)上(shang)述(shu)四法認(ren)識不(bu)(bu)夠,臨床綜(zong)合應(ying)用者(zhe)(zhe)甚(shen)少,故本人從理論基礎(chu)、應(ying)用指征、注(zhu)意事項(xiang)等(deng)(deng)方面加以(yi)闡述(shu)。

一、四大治法的理論基(ji)礎、應用指征、注意事項

(一)“以毒攻毒”治法(fa)

1.理論基礎:腫瘤(liu)之毒是(shi)癌(ai)(ai)(ai)毒,而非(fei)為熱毒、寒毒、疫癘等(deng)“毒邪”,與一般的(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣、血、痰、食(shi)、瘀等(deng)病(bing)理產物不(bu)同,故按一般氣、血、痰、瘀等(deng)治療,效(xiao)果并不(bu)滿意(yi)。因為癌(ai)(ai)(ai)毒是(shi)腫瘤(liu)發(fa)生(sheng)發(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)在因素,只有體內(nei)氣、血、痰、食(shi)等(deng)凝(ning)結,癌(ai)(ai)(ai)毒才會發(fa)病(bing)。癌(ai)(ai)(ai)毒就是(shi)目前中(zhong)醫腫瘤(liu)界普遍認為腫瘤(liu)發(fa)病(bing)因素中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“毒邪為患”之毒,其臨床表現為:如吐出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)食(shi)管內(nei)脫落(luo)癌(ai)(ai)(ai)組(zu)織,陰道(dao)排出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)脫落(luo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌(ai)(ai)(ai)組(zu)織及赤白相兼腥臭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分泌物等(deng)。

癌毒的(de)(de)產生有(you)先天的(de)(de)因(yin)(yin)素(su),也有(you)后天調養不慎的(de)(de)原因(yin)(yin),各種(zhong)原因(yin)(yin)使五(wu)臟(zang)蓄(xu)毒不流癌毒就(jiu)產生了。只有(you)體內有(you)癌毒,復加上六(liu)淫、七情、飲食勞倦等因(yin)(yin)素(su)的(de)(de)誘發,才有(you)可能(neng)患(huan)癌。

治(zhi)療(liao)癌毒(du),除有華佗的"刳破腹背(bei),抽割積聚"的手術(shu)療(liao)法外,主要有"以毒(du)攻毒(du)"的治(zhi)法。

2.藥物:常用(yong)藥物有斑蝥、蟾蜍、砒石、狼毒、鉤吻、喜樹(shu)、壁虎、白花蛇、輕粉等(deng)。

3.應用(yong)指征:只(zhi)要(yao)體(ti)內有癌(ai)毒(du),無論早中晚,亦不論對放化療(liao)敏感與否皆可使用(yong)“以毒(du)攻毒(du)”方藥(yao)(yao)。如(ru)年齡(ling)大,病情發展緩慢(man),飲食欠(qian)佳者(zhe),藥(yao)(yao)宜少,量宜輕;若年齡(ling)小(xiao),發展快,惡性程度高,藥(yao)(yao)宜多,量宜大。

4.注意事項

(1)全面了解“以毒(du)(du)攻毒(du)(du)”方藥副反應、治(zhi)療及中毒(du)(du)劑量

“以毒攻毒”方藥存在(zai)量(liang)(liang)效關系,而治(zhi)療劑量(liang)(liang)與中(zhong)(zhong)毒劑量(liang)(liang)比較接(jie)近,為此全(quan)面了解(jie)認識(shi)“以毒攻毒”方藥副反應(ying)(ying)及(ji)其危險性非常重要,此便于在(zai)出現(xian)副反應(ying)(ying)時(shi)(shi)及(ji)時(shi)(shi)救治(zhi),并牢牢記(ji)(ji)住(zhu)治(zhi)療及(ji)中(zhong)(zhong)毒劑量(liang)(liang),服(fu)(fu)用時(shi)(shi)自(zi)小劑量(liang)(liang)始,逐漸加量(liang)(liang)。要記(ji)(ji)清該藥物有(you)無(wu)蓄積中(zhong)(zhong)毒現(xian)象,若有(you)不可久服(fu)(fu)。同(tong)時(shi)(shi)對藥物性味也不可忽視,勿犯“寒寒”、“熱熱”、“虛(xu)虛(xu)”、“實實”之戒。

(2)學會炮制方法

有(you)毒中藥可(ke)通過(guo)(guo)炮制以(yi)減輕其毒性,而且通過(guo)(guo)親自炮制便于掌握用藥劑量,同時(shi)應注意不(bu)同的(de)炮制方法使藥物(wu)功能發生(sheng)變化。如蟾酥中主要有(you)毒成(cheng)分(fen)為蟾蜍(chu)毒素,放入白酒煮沸后(hou)毒性大大下降。蟾蜍(chu)烤焦后(hou)研末口(kou)服有(you)很(hen)好的(de)抗癌作(zuo)用,又(you)有(you)很(hen)好的(de)止血作(zuo)用。

(3)選用(yong)合(he)適的的劑型

中(zhong)藥劑(ji)型的選擇既應(ying)考慮(lv)(lv)體質強(qiang)弱、病之輕重、作用(yong)急緩方(fang)面,也須考慮(lv)(lv)劑(ji)型以減(jian)毒。馬錢子配成蜜丸可減(jian)輕其(qi)毒性,蟾蜍裝入膠囊可減(jian)輕其(qi)對消化道刺激。

(4)注意服藥(yao)時(shi)間(jian)及方(fang)法

一(yi)般而言,“以毒(du)攻毒(du)”方藥晨起空(kong)腹服(fu)用(yong)(yong)或兩(liang)飯之(zhi)間服(fu)用(yong)(yong)效力專宏,而對(dui)消化道刺激較(jiao)重者及體質較(jiao)弱(ruo)者宜(yi)(yi)(yi)飯后服(fu)。馬(ma)錢子制劑宜(yi)(yi)(yi)睡前服(fu),宜(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)蜂蜜及濃糖水送服(fu)。斑蝥制劑宜(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)雞蛋(dan)清送服(fu)。

(5)須與其它藥物配伍,一旦(dan)出現副反應盡(jin)早救治

“以(yi)毒攻毒”中藥(yao)可通過與其它減(jian)毒藥(yao)物(wu)配(pei)伍減(jian)其毒性,如(ru)為(wei)防(fang)蟾蜍的(de)消化道(dao)反應(ying)(ying),配(pei)之竹(zhu)茹、旋(xuan)覆花、炒薏仁、黃連等(deng)。防(fang)治(zhi)斑蝥泌(mi)尿(niao)系(xi)之毒,配(pei)之以(yi)海金砂、車前(qian)子(zi)草(cao)、澤瀉等(deng),一旦出現副反應(ying)(ying)應(ying)(ying)及早(zao)對癥治(zhi)療,停止服(fu)藥(yao)或(huo)接觸(chu),口服(fu)者(zhe)立(li)即洗(xi)胃,喝(he)蛋(dan)清以(yi)保(bao)護胃粘膜(mo),并保(bao)持水、電解(jie)質平衡,促進毒物(wu)從(cong)汗、大小便排出。

5.說明

(1)有些(xie)腫(zhong)瘤(liu)單(dan)用(yong)“以毒(du)攻毒(du)”中成(cheng)藥就能(neng)見效,如已(yi)不能(neng)放(fang)化療(liao)的惡(e)性淋(lin)巴瘤(liu)應用(yong)金龍(long)膠囊、華蟾素片,一周(zhou)后(hou)發熱(re)能(neng)退,癥狀(zhuang)減(jian)輕,1~2月(yue)腫(zhong)瘤(liu)消(xiao)失。成(cheng)骨肉瘤(liu)服用(yong)骨瘤(liu)消(xiao)(含斑蝥)20天后(hou)疼痛(tong)明顯減(jian)輕,1~2月(yue)腫(zhong)物穩定(ding),5~6月(yue)腫(zhong)瘤(liu)消(xiao)失,骨質修復。

(2)部分腫(zhong)瘤(liu)效果不明顯,可在辨證的基礎上(shang)再佐加破(po)瘀、溫(wen)陽、通利(li)二便藥物每(mei)能見效。

如(ru)近(jin)治(zhi)(zhi)一泌尿(niao)(niao)系類癌(ai)患(huan)者,左腎及輸尿(niao)(niao)管已摘除(chu),但右輸尿(niao)(niao)管膀胱仍有占(zhan)位病變(bian),腹主動脈(mo)旁淋(lin)巴結轉移,經化(hua)療(liao)、放療(liao)、免疫、中藥治(zhi)(zhi)療(liao)后瘤(liu)體繼(ji)續增(zeng)大(da),及至我診治(zhi)(zhi)時見腰痛、四肢腫(zhong)(zhong)脹(zhang)、舌(she)暗(an)紅、苔黃厚、脈(mo)滑,證屬濕熱(re)內蘊(yun)。予土茯(fu)苓40克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、蜈蚣4條、蟬(chan)衣6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、炒薏米30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、生(sheng)黃芪40克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、山(shan)(shan)藥20克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、海金沙(sha)20克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、金錢草30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、雞內金15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、山(shan)(shan)萸肉15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、莪(e)術15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、酒大(da)黃10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、干姜10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、川椒目(mu)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、三棱15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、制斑蝥3只(zhi),水煎服,每隔4-5天(tian)可見小(xiao)(xiao)便中排出大(da)量壞死組(zu)織(zhi)呈絮狀(zhuang),大(da)者如(ru)鴿蛋(dan),40天(tian)后CT示腫(zhong)(zhong)物略有減小(xiao)(xiao),4個月后腫(zhong)(zhong)物消失(shi)。

(3)應熟知“以毒攻毒”中藥的功能主治(zhi),用藥做到有的放矢,如蟾(chan)蜍(chu)治(zhi)療肺癌、胃癌、腸癌、惡性淋巴(ba)瘤(liu)及(ji)淋巴(ba)轉移癌、皮下轉移癌,斑蝥治(zhi)療肝癌、骨腫瘤(liu)、食(shi)管癌、胃癌及(ji)各種肉瘤(liu)等,否(fou)則對病無益(yi),徒傷正氣。

(二)“溫陽”治法

1.理論基礎:腫瘤(liu)是(shi)在臟(zang)腑功能(neng)失(shi)調(diao)后癌(ai)毒蓄留,復(fu)(fu)又感受六淫、七情、勞傷及飲食不調(diao)等(deng)致病因(yin)素(su)作用下發生發展(zhan)的(de),而臟(zang)腑功能(neng)有賴于陽(yang)氣溫(wen)煦,陰(yin)血(xue)有賴于陽(yang)氣推動,陽(yang)氣不足則臟(zang)腑功能(neng)衰弱,津液精血(xue)停滯(zhi),陽(yang)氣虛復(fu)(fu)又易遭受寒(han)邪(xie)侵(qin)犯,日久有形(xing)的(de)癥瘕(jia)就形(xing)成了,這也是(shi)體質偏寒(han)的(de)人(ren)患腫瘤(liu)居(ju)多,腫瘤(liu)病人(ren)中寒(han)癥居(ju)多的(de)原(yuan)因(yin)。

此外腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發展到晚期往(wang)往(wang)兼(jian)有陽虛癥候,如畏寒肢冷,氣(qi)短而喘,神疲乏力,少氣(qi)懶言,面色恍白,浮腫(zhong)(zhong),小(xiao)便清長,大便溏薄,脈(mo)沉遲(chi)等,或為水氣(qi)病,或為惡性積液。

陽(yang)虛寒證責之于心、脾、腎(shen),溫(wen)陽(yang)亦當辨(bian)溫(wen)通心陽(yang)、溫(wen)補心腎(shen),腫瘤病人溫(wen)陽(yang)不(bu)僅僅是治(zhi)療陽(yang)虛,還可增強臟腑功能,促進氣血運行,津液代(dai)謝(xie)。

2.藥(yao)物:常用藥(yao)物有附子、肉桂、桂枝、干姜(jiang)、硫黃(huang)、川椒目、吳(wu)茱(zhu)萸、高(gao)良姜(jiang)、鹿角膠、鹿茸等。

3.應(ying)用(yong)指征:陽虛癥,惡性積液(ye),水氣病。此外血(xue)象(xiang)低諸(zhu)藥(yao)難以升高者(zhe)不(bu)論有無熱象(xiang)皆可應(ying)用(yong)。寒(han)重者(zhe)藥(yao)宜多,量宜大;輕者(zhe)藥(yao)宜少,量宜輕。

4.注意事項

(1)應用(yong)溫(wen)陽藥注(zhu)意保護陰液,可(ke)佐(zuo)加熟地、白芍等。

(2)如無明顯火熱(re)證,每處方中可佐加溫陽藥,以加強臟腑(fu)功(gong)能,促進氣血運(yun)行、津液代謝,可明顯提高治(zhi)愈率。

(三)“活血破瘀”治法(fa)

1.理論(lun)基礎:腫瘤形(xing)成或(huo)為(wei)氣(qi)滯或(huo)為(wei)寒(han)(han)凝(ning)或(huo)為(wei)痰(tan)阻或(huo)為(wei)熱灼(zhuo)或(huo)為(wei)氣(qi)虛,但皆有瘀血(xue),此(ci)已為(wei)腫瘤界(jie)共識。臨床表現(xian)為(wei)腫塊,痛(tong)有定處,刺痛(tong),肌膚甲(jia)錯,脫(tuo)發,唇舌青紫,舌下靜脈(mo)曲(qu)張,脈(mo)澀等。血(xue)瘀當活血(xue)破瘀,臨床據不同病(bing)因或(huo)益氣(qi)或(huo)散寒(han)(han)或(huo)燥濕或(huo)軟堅(jian)或(huo)清熱等。

2.藥物:常用藥物為桃仁、紅花、三(san)棱、莪(e)術(shu)、澤蘭(lan)、術(shu)土鱉蟲(chong)、水蛭(zhi)、蜈蚣、全(quan)蝎、穿山甲等(deng)。

3.應用(yong)指征:有腫(zhong)物或有瘀(yu)血征象者皆可應用(yong),陽氣(qi)虛出血者慎用(yong)。

4.注意事項

(1)血瘀重者用破瘀重劑如水蛭、土鱉蟲、紅花等藥,否則藥不勝邪難于(yu)取效。

(2)血(xue)瘀兼陽虛(xu)者必佐以益氣(qi)溫陽之品,因為(wei)活血(xue)破瘀之品易損陽耗氣(qi),易促進出(chu)血(xue)。

(四)“通利二便”治法

1.理(li)論基礎:通(tong)(tong)利二(er)便(bian)(bian)(bian)(bian)是驅除毒邪(xie)的有效方(fang)法之一,腫瘤治(zhi)療中二(er)便(bian)(bian)(bian)(bian)不通(tong)(tong)固然(ran)是通(tong)(tong)利二(er)便(bian)(bian)(bian)(bian)的指征(zheng),但通(tong)(tong)利二(er)便(bian)(bian)(bian)(bian)決不僅(jin)用于通(tong)(tong)便(bian)(bian)(bian)(bian)、除熱。

(1)通利二便驅除(chu)有形邪氣(qi)以除(chu)癌毒

通(tong)利(li)二(er)便(bian)(bian)用于腫瘤(liu)臨床,有(you)破瘀、驅毒、攻積之功(gong)。通(tong)利(li)二(er)便(bian)(bian)不但適用于體狀的(de)早(zao)期癌(ai),而(er)且還適用于體弱的(de)晚期癌(ai),它可使癌(ai)毒通(tong)過二(er)便(bian)(bian)排泄而(er)出,正氣得復(fu)。

(2)攻腸(chang)胃之邪(xie)以調暢氣機

通大便可降胃氣(qi),升清氣(qi),斡旋(xuan)中州,使肝氣(qi)得(de)(de)舒,瘀血、痰(tan)積得(de)(de)除(chu)。

(3)防止有毒中藥蓄(xu)積中毒

蟾蜍、蜈蚣(gong)、斑蝥、巴(ba)豆、白砒、輕(qing)粉、紅粉等有毒(du)(du),臨床除應嚴格掌握劑量(liang)與服法外,服藥期間一定保(bao)持大小便(bian)暢通,防止(zhi)蓄積(ji)中(zhong)毒(du)(du)。

2.藥(yao)物(wu):常用藥(yao)物(wu)有(you)大(da)黃、元明粉、二丑、檳(bin)榔、番茄葉、巴豆、土(tu)茯苓、金錢草等。

3.應(ying)用指征:(1)應(ying)用有毒中藥時通利二便(bian)(bian);(2)小便(bian)(bian)短(duan)少(shao)、顏面四肢(zhi)浮腫(zhong)、惡性積液、水氣病(bing),應(ying)用利尿(niao)中藥;(3)胃臍(qi)壓痛、便(bian)(bian)秘或不暢(chang)、宿(su)食腹中脹痛不止、脅肋壓痛,脈弦緊或沉實(shi),可予(yu)攻(gong)下中藥。

4.注意事項

(1)應(ying)用攻(gong)下(xia)藥物(wu)時須明確(que)正虛邪(xie)實情況,掌握攻(gong)下(xia)與扶正的輕重緩急。

(2)掌握(wo)對不同(tong)部位腫瘤使用攻下(xia)原(yuan)則,一般(ban)而言,腦、胃、胰腺(xian)、肝、腹壁腫物宜猛攻,用大黃、玄明(ming)粉、二丑、檳榔、巴豆、枳(zhi)實、厚樸,余者(zhe)宜緩攻,攻下(xia)藥物宜傷脾(pi)陽,可配服附子理中丸。

(3)攻邪務凈,不(bu)留隱患。

必須指出(chu)的是在這里強調的四大治法(fa),并不否認其它治法(fa),若臨床在辨證(zheng)基礎上佐加“以毒攻毒”、“溫陽”、“破瘀”、“通利(li)二(er)便”中藥,每(mei)能事半(ban)功倍。此外“以毒攻毒”、“破瘀”、“通利(li)二(er)便”宜傷(shang)正(zheng)氣,應及(ji)時(shi)調整中西(xi)藥物保(bao)證(zheng)治療順(shun)利(li)進行。

二、取效時臨床及影象學表現

1.瘤體穩定、縮小乃至消失,或瘤體鈣化。

2.瘤(liu)體部分液(ye)化(hua)、全部液(ye)化(hua)之后吸收。

取(qu)效(xiao)時瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)(ti)液(ye)(ye)化(hua)為自瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)(ti)周圍(wei)液(ye)(ye)化(hua),而(er)非瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)(ti)中心液(ye)(ye)化(hua),瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)(ti)周圍(wei)是一完整(zheng)的包膜。此時若B超(chao)檢查瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)(ti)較(jiao)治療前(qian)略增加,是為B超(chao)壓迫瘤(liu)(liu)體(ti)(ti)(ti)波(bo)動所(suo)至,不必驚慌(huang),繼續(xu)治療。

3.排出壞死組織。

或從口(kou)中或從陰道(dao)、尿道(dao)、肛(gang)門(men)等(deng)孔竅排(pai)除惡性退(tui)變(bian)壞死組織,一般排(pai)出后(hou)病情好轉。

4.便下黑血。

治療(liao)時便下黑血,不(bu)凝固,不(bu)溶于水,若(ruo)大便潛血陰(yin)性,精神體(ti)力同(tong)前(qian),醫(yi)患不(bu)必緊張(zhang),此為取效的表現,一(yi)般便黑血前(qian)后(hou)諸癥會迅速減輕。此癥臨床并不(bu)多(duo)見。

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