我國著名傷寒(han)學(xue)專家陳(chen)瑞春教授,在醫壇以善用經方(fang)著稱,不(bu)但(dan)用方(fang)多效,而(er)且(qie)勤于著述(shu),平(ping)時積累(lei)了大量(liang)的可貴資料(liao),已(yi)出版的《陳(chen)瑞春論傷寒(han)》一書,就是在此基礎上(shang)編(bian)輯而(er)成。最近(jin)陳(chen)老又對半個多世紀的臨(lin)證經驗詳加校(xiao)正(zheng),整理成冊(ce),名曰《傷寒(han)實(shi)踐(jian)論》。
這(zhe)是(shi)一本很有分(fen)量的傷寒學專(zhuan)著。書名“實(shi)踐論”,顧(gu)名思義,該書是(shi)以實(shi)踐出發,以臨(lin)床(chuang)親(qin)身實(shi)踐的驗案(an)為(wei)基礎,由此而(er)展開(kai)論述。書中言語平實(shi)無(wu)華,意在通(tong)俗易懂(dong),使讀者一目了然,知其要(yao)領,能(neng)夠學得來,用(yong)得上,可(ke)見(jian)先生之用(yong)心皆如(ru)此類。
本(ben)(ben)書誠如熊曼琪教(jiao)授所言(yan):“......將《傷寒論》理論探(tan)討、教(jiao)學實踐(jian)、臨床(chuang)運用融為(wei)一(yi)體(ti)......為(wei)進一(yi)步探(tan)討傷寒之奧妙開闊了視野,提(ti)供了寶(bao)貴經(jing)(jing)(jing)驗(yan)”。是本(ben)(ben)世紀繼趙明銳先生《經(jing)(jing)(jing)方發揮》、邢錫波(bo)教(jiao)授《傷寒論臨床(chuang)實驗(yan)錄》和劉(liu)渡舟(zhou)教(jiao)授《經(jing)(jing)(jing)方臨證指(zhi)南》之后,少有的以(yi)傷寒方藥(yao)親身實踐(jian)為(wei)主(zhu)題的專著。
先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)診病處方一尊仲景法度,這(zhe)和(he)(he)他多(duo)年來一直認真學習和(he)(he)教授《傷寒論》是(shi)分不開(kai)的(de)。先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)幼承(cheng)庭訓,深(shen)研(yan)中(zhong)醫經(jing)典著作(zuo)。尤其(qi)鐘愛仲圣《傷寒論》,不但每(mei)日(ri)背誦和(he)(he)認真的(de)作(zuo)筆記(ji),而且每(mei)字每(mei)詞,先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)都要問個所以然。年長后,就讀江西中(zhong)醫專科學校,又得到姚荷生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、萬有生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、張海(hai)峰等老(lao)先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)悉心(xin)指(zhi)點,內心(xin)備感(gan)不足。
此后(hou)十年(nian)間(jian),先生(sheng)(sheng)上下求索,到處(chu)(chu)拜師深造(zao)。曾受到傷寒大家(jia)鄧少仙、雜病(bing)專家(jia)方藥中(zhong)的(de)(de)(de)賞(shang)識(shi)。從(cong)此認識(shi)與技藝皆(jie)大有(you)長進。但先生(sheng)(sheng)并未滿足于此。深刻認識(shi)到《傷寒論》教(jiao)學必(bi)須(xu)落(luo)實到實處(chu)(chu)。所以(yi)他堅持在(zai)教(jiao)學之余認真臨證(zheng)。以(yi)實踐中(zhong)的(de)(de)(de)得失(shi)來(lai)為《傷寒論》注釋。因而在(zai)陳老的(de)(de)(de)著(zhu)作(zuo)中(zhong)很少以(yi)經解經,故(gu)弄玄虛(xu)之語。而且(qie)先生(sheng)(sheng)從(cong)50年(nian)代教(jiao)學之初到年(nian)迂(yu)古(gu)稀的(de)(de)(de)今天,一直筆(bi)耕不(bu)綴。盡量把每一個病(bing)例的(de)(de)(de)診(zhen)治(zhi)經過都詳實的(de)(de)(de)記(ji)錄下來(lai)。以(yi)便從(cong)中(zhong)總結(jie)得失(shi)的(de)(de)(de)規律,更好的(de)(de)(de)為后(hou)人學習和運用(yong)仲景(jing)方服(fu)務。所以(yi)他的(de)(de)(de)獨(du)到見解自然(ran)成了書中(zhong)的(de)(de)(de)學習要(yao)點。
如(ru)在(zai)葛根芩(qin)連湯(tang)“方(fang)意(yi)新解”一欄中,陳(chen)老認(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)“必須(xu)指出熱(re)利下重,暴注下迫的(de)癥狀,說明有(you)熱(re)壅(yong)氣滯之(zhi)故,因(yin)(yin)而從(cong)方(fang)中所(suo)(suo)(suo)用(yong)藥(yao)物(wu)看(kan),缺少理(li)氣藥(yao),應在(zai)原方(fang)中加(jia)(jia)入理(li)氣藥(yao)如(ru)木香、枳殼之(zhi)類,是(shi)在(zai)所(suo)(suo)(suo)必須(xu),使(shi)之(zhi)熱(re)去(qu)脹消,更為(wei)(wei)全面(mian)周到(dao),臨(lin)床(chuang)上常收到(dao)藥(yao)到(dao)病除(chu)之(zhi)佳績。”再如(ru)陳(chen)老認(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)一些(xie)傷寒注家把小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)“但(dan)見(jian)一證,不必悉(xi)具”作為(wei)(wei)小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)的(de)運(yun)用(yong)規則,是(shi)有(you)其偏(pian)性的(de),這(zhe)樣會割裂小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)的(de)整體意(yi)義,所(suo)(suo)(suo)以他認(ren)(ren)(ren)為(wei)(wei)“僅見(jian)口苦或咽干、目(mu)眩就(jiu)用(yong)小(xiao)柴(chai)胡湯(tang),未(wei)能(neng)抓住病機實質”,并提出能(neng)夠客觀印證小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)病機的(de)應該是(shi)“上焦得通,津液(ye)得下,胃氣因(yin)(yin)和(he)”這(zhe)句話,并從(cong)正確理(li)解小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)方(fang)意(yi)、精細剖析組方(fang)原理(li)和(he)臨(lin)床(chuang)加(jia)(jia)減化裁三方(fang)面(mian)詳細論述了小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)的(de)臨(lin)床(chuang)運(yun)用(yong)。這(zhe)些(xie)都是(shi)值得我們學習和(he)思(si)考的(de)問題。
總之,本書是(shi)陳老數(shu)十年來讀傷寒、寫傷寒、用(yong)傷寒的汗(han)血結晶(jing)。是(shi)他長期堅持教學、寫作、臨證相互促進(jin)的必然結果(guo)。所以很值得一讀。尤其(qi)對于青年中(zhong)醫和中(zhong)醫在校學生來說,本書更(geng)在必讀之列。
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