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馮世綸老師談日本的小柴胡湯事件

醫案日記 2023-05-16 15:56:41

馮世綸

20世紀(ji)70年(nian)(nian)代(dai)初期,日(ri)本的津(jin)村(cun)(cun)順天(tian)(tian)堂制(zhi)成了小(xiao)(xiao)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)顆粒(li)制(zhi)劑,同(tong)時(shi)有地滋教授(shou)發表了“津(jin)村(cun)(cun)小(xiao)(xiao)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)顆粒(li)對慢(man)性肝炎有治療(liao)效果(guo)”的報告,剎時(shi)間在日(ri)本引起不同(tong)凡響。小(xiao)(xiao)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)成了暢銷藥(yao),輿論認為日(ri)本漢方走(zou)向現(xian)代(dai)化。短短的幾年(nian)(nian)里,津(jin)村(cun)(cun)順天(tian)(tian)堂便成了日(ri)本乃(nai)至世界注目的制(zhi)藥(yao)企業,財富積(ji)累走(zou)向巔頂。但(dan)自20世紀(ji)90年(nian)(nian)代(dai)初起不斷爆出(chu)小(xiao)(xiao)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)有副作用的新聞(wen),1991年(nian)(nian)4月日(ri)本厚生(sheng)(sheng)省向醫師、藥(yao)劑師下(xia)達了要注意小(xiao)(xiao)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)導致間質(zhi)性肺炎的通(tong)告。1994年(nian)(nian)1月~1999年(nian)(nian)12月報道了因小(xiao)(xiao)柴(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)(tang)顆粒(li)的副作用發生(sheng)(sheng)了188例間質(zhi)性肺炎,其中22人死亡。結(jie)果(guo)津(jin)村(cun)(cun)順天(tian)(tian)堂1997年(nian)(nian)破產,2000年(nian)(nian)津(jin)村(cun)(cun)順天(tian)(tian)堂社長津(jin)村(cun)(cun)昭被判刑3年(nian)(nian)。

一(yi)個藥方可(ke)(ke)使(shi)一(yi)個企業興旺,又可(ke)(ke)使(shi)其滅亡,這是值得人(ren)們(men)深思的。

一、關于小(xiao)柴胡湯的副作用

小柴胡湯(tang)出自《傷寒論》,方由柴胡、黃(huang)芩(qin)、人參、半夏、炙(zhi)甘草(cao)、生(sheng)姜(jiang)、大棗(zao)七味藥(yao)組(zu)成(cheng)。方中柴胡苦平,是一味疏氣行滯的(de)解熱藥(yao),而有治胸脅(xie)苦滿的(de)特點,方中用為(wei)主(zhu)藥(yao)。佐(zuo)以黃(huang)芩(qin)除熱止煩......

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