時間：2003年(nian)11月27日
地點：岐黃陋室
一 中(zhong)醫斷代問題(ti)很嚴重
(21:50:20)仲景門生與(yu)[岐黃(huang)子]說:主要是現在的中醫畢(bi)業生工作后還不(bu)會中醫
(21:50:50)[岐黃子]與仲景門生(sheng)說:這是普遍現象
(21:51:41)[岐黃子]與仲(zhong)景門(men)生說:臨床沒有中醫指導老師(shi)，確(que)實不會用
(21:52:43)仲景(jing)門生與(yu)[岐黃(huang)子]說:是的，中(zhong)醫學院的教師(shi)也(ye)多西化了
(21:53:32)[岐(qi)黃子]與(yu)仲景門生說:中醫(yi)現在正處于斷檔時(shi)期，有些(xie)人才接不上(shang)
(21:53:42)仲景門生與[岐黃子(zi)]說:沒有西化的教師也多(duo)學化了，沒有多(duo)少臨床經驗
(21:54:31)仲(zhong)景門生(sheng)與(yu)[岐黃子]說(shuo):學院化的教師(shi)理(li)論多(duo)，但多(duo)鉆入了字眼
(21:55:05)[岐黃子]與仲景(jing)門(men)生說:現在大約10年臨(lin)床(chuang)才可能明白
(21:55:46)仲景門生(sheng)與(yu)[岐黃子]說(shuo):現在培養(yang)的(de)研究(jiu)生(sheng)也西化得太多，有人說(shuo)他們(men)是中醫的(de)掘暮人
(21:56:19)仲景門生與[岐黃子]說:現在培養的(de)研究生也西化得太(tai)多
岐黃子]與羊角(jiao)錘說:繼承才能發展，現在(zai)沒有繼承，根(gen)本談不到發展了
(23:02:33)羊(yang)角錘(chui)與[岐黃(huang)子]說:老一代(dai)的(de)(de)(de)中醫都退了，現代(dai)的(de)(de)(de)多是(shi)結(jie)合西醫的(de)(de)(de)，純正的(de)(de)(de)中醫很少(shao)了，現在(zai)的(de)(de)(de)考試又(you)偏重西醫知識(shi)，現在(zai)的(de)(de)(de)學子想(xiang)學也難呀。
(23:06:02)[岐(qi)黃子]與羊角錘說:西醫(yi)(yi)院的中醫(yi)(yi)為(wei)了(le)生存，都西化了(le)；中醫(yi)(yi)院中醫(yi)(yi)也是(shi)(shi)重點在西醫(yi)(yi)上下功(gong)夫；因為(wei)現在的醫(yi)(yi)療標準都是(shi)(shi)西醫(yi)(yi)化了(le)，所謂(wei)于國際接(jie)軌了(le)；不(bu)知道這樣接(jie)軌對中醫(yi)(yi)有沒有好處(chu)
(23:07:30)羊角錘與[岐黃子]說:發展中(zhong)醫(yi)(yi)首先(xian)得(de)讓人們認可(ke)，學中(zhong)醫(yi)(yi)的都(dou)跟著西(xi)醫(yi)(yi)跑了，誰還信中(zhong)醫(yi)(yi)呢。
(23:10:38)[岐黃子(zi)]與(yu)羊角錘(chui)說:現在中醫處(chu)于虛弱(ruo)的(de)(de)狀態，即使有個腫(zhong)瘤(liu)，如(ru)果(guo)用峻猛的(de)(de)方法來治療他(ta)，他(ta)就會死(si)的(de)(de)
(22:07:25)仲(zhong)景門生與[岐黃子]說(shuo):是的，國家也看到(dao)了，采取了一定的措(cuo)施(shi)，但資金投(tou)入不(bu)夠
(22:07:52)仲景門生與[岐黃子]說(shuo):我說(shuo)的是中醫(yi)斷代問題
二 從醫案(an)來探討中(zhong)醫存(cun)在(zai)的問題
病例一
中醫不辨證(zheng)，而單純用西醫藥理來使用中藥，是目前普遍現象(xiang)
(22:16:26)羊角錘(chui)與所有人說:是呀，有一個老太(tai)太(tai)失眠、頭暈，去找某醫生看，給(gei)開了川芎(xiong)、天麻、勾藤等藥。
(22:17:45)仲(zhong)景門生與(yu)羊(yang)角(jiao)錘(chui)說:結果如何
(22:21:10)羊(yang)角錘與(yu)所有人說(shuo):結果頭(tou)暈(yun)加重，頭(tou)痛發作(血管(guan)跳通)，20多元一(yi)付的藥(yao)只吃了一(yi)付就站不(bu)起來了，現在(zai)正在(zai)用二(er)陳湯加減調(diao)理。
(22:22:24)[岐(qi)黃(huang)子]與(yu)羊角錘說(shuo):看來(lai)是用(yong)反(fan)了
中藥(yao)(yao)臨床藥(yao)(yao)學工作(zuo)研(yan)究
中(zhong)藥臨(lin)床藥學工作(zuo)不能完全套用西(xi)藥臨(lin)床藥學的模(mo)式，因為中(zhong)醫(yi)辨證有(you)寒熱虛(xu)實，中(zhong)藥有(you)四氣五味，治病要辨證施治，中(zhong)醫(yi)藥是具有(you)自(zi)己獨特理論(lun)體系的。下面(mian)是我為您搜集(ji)整(zheng)理的中(zhong)藥臨(lin)床藥學工作(zuo)研究論(lun)文(wen)，希望能對您有(you)所幫助。
摘要： 我國(guo)絕大多(duo)數地區的(de)(de)(de)三甲醫院已(yi)普遍開(kai)(kai)展(zhan)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)學工作。作為擁有(you)我國(guo)獨特(te)資源(yuan)優勢的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)也(ye)逐漸(jian)進入(ru)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)學人(ren)員的(de)(de)(de)視(shi)線，但在中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)學開(kai)(kai)展(zhan)過程中(zhong)(zhong)難免存在一些(xie)問(wen)題。本文從問(wen)題出(chu)發，分(fen)析(xi)當前中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)學存在的(de)(de)(de)不足(zu)，對中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)學的(de)(de)(de)發展(zhan)提(ti)出(chu)自己的(de)(de)(de)觀點(dian)，并(bing)提(ti)出(chu)相應對策(ce)，為開(kai)(kai)展(zhan)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)學工作提(ti)供(gong)參考與借鑒(jian)。
關鍵詞： 中藥;臨床藥學;合理用藥
臨床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(Clinical Pharmacy) 的(de)主要任務是(shi)(shi)保證病人(ren)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)安全(quan)、經濟、有(you)效，其(qi)核(he)心(xin)是(shi)(shi)指導臨床(chuang)合(he)理用(yong)藥(yao)(yao)(yao)。自20世紀80年代以來，通過(guo)我(wo)國醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)工作(zuo)者的(de)不斷探索和(he)(he)努力，當前我(wo)國絕大多數地區的(de)三甲醫(yi)(yi)院(yuan)已普遍(bian)開展臨床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)工作(zuo)。我(wo)國臨床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)研究的(de)內容主要以有(you)關血藥(yao)(yao)(yao)濃度(du)監測、抗菌藥(yao)(yao)(yao)物合(he)理應用(yong)等的(de)西藥(yao)(yao)(yao)臨床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)為(wei)主，但對(dui)于具(ju)有(you)悠久歷(li)史傳統(tong)和(he)(he)我(wo)國獨特(te)資源優勢的(de)中醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)重視還不夠，開展中藥(yao)(yao)(yao)臨床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)的(de)規(gui)范標(biao)準及方(fang)法存(cun)在一定(ding)缺陷(xian)[1]。
當前，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)工(gong)作(zuo)主要從以下(xia)兩(liang)方面展(zhan)開：一(yi)是對(dui)傳統中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)理(li)論(如中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的性、味、歸(gui)經、配(pei)伍(wu)等理(li)論)，采用(yong)現代科技(ji)手(shou)段對(dui)其進行的再研(yan)究(jiu)(jiu);二(er)是在(zai)傳統中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)理(li)論的指導下(xia)，采用(yong)先進的技(ji)術和方法(fa)(如新制劑(ji)的研(yan)究(jiu)(jiu)、藥(yao)(yao)(yao)代動(dong)力(li)學(xue)(xue)研(yan)究(jiu)(jiu)等)來研(yan)究(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)[2]。但相比西藥(yao)(yao)(yao)的臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)工(gong)作(zuo)，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)工(gong)作(zuo)的開展(zhan)更復雜，更有(you)挑戰性[3]，由此中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)在(zai)開展(zhan)過程中(zhong)(zhong)不免存(cun)在(zai)一(yi)些問題。
1 中藥臨床藥學工作存在的問題
1.1 相關法規(gui)不完(wan)善
盡管(guan)我國衛(wei)生部(bu)在(zai)(zai)2002年(nian)頒布了《醫療機(ji)構藥(yao)(yao)事管(guan)理(li)暫行規定(ding)》，但(dan)其(qi)對臨床藥(yao)(yao)師(shi)的(de)義務和責(ze)任規定(ding)的(de)不夠明確(que)，在(zai)(zai)實際(ji)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)中(zhong)難以操作(zuo)(zuo)。加之臨床藥(yao)(yao)師(shi)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)形勢(shi)和內容也無標準化規范，使得介入臨床用藥(yao)(yao)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)途徑(jing)比較模(mo)糊，只能在(zai)(zai)《執業(ye)醫師(shi)法》、《藥(yao)(yao)品(pin)管(guan)理(li)法》中(zhong)的(de)法規許可范圍內工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，無處方權及修(xiu)改處方權，臨床藥(yao)(yao)師(shi)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)難以擺正自身位置(zhi)，導致(zhi)臨床藥(yao)(yao)學的(de)實施難以踐(jian)行。
1.2 人才培養工作(zuo)不到位
由于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥必(bi)須(xu)在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理論指導下用藥，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)師豐(feng)富(fu)的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)經(jing)驗又是(shi)目前臨(lin)(lin)床(chuang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥師最為缺乏的(de)(de)，加上中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)強(qiang)調個體化用藥方案，這些(xie)又增(zeng)加了(le)開(kai)展中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥臨(lin)(lin)床(chuang)藥學(xue)(xue)工作的(de)(de)難度，很大程(cheng)度上局限了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥師的(de)(de)作用。雖(sui)然我(wo)國已經(jing)在(zai)大部分中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥院校成立(li)了(le)有關(guan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥臨(lin)(lin)床(chuang)藥學(xue)(xue)的(de)(de)重點(dian)學(xue)(xue)科，也(ye)出現(xian)了(le)一(yi)批優(you)秀的(de)(de)學(xue)(xue)科帶頭(tou)人，但這些(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥臨(lin)(lin)床(chuang)藥學(xue)(xue)的(de)(de)人才培(pei)養工作才剛(gang)剛(gang)起(qi)步，必(bi)然會存在(zai)一(yi)些(xie)問(wen)題，比如(ru)學(xue)(xue)制不夠長(chang)，難以安排醫(yi)(yi)學(xue)(xue)基礎和臨(lin)(lin)床(chuang)課程(cheng)，缺少像西藥臨(lin)(lin)床(chuang)藥師那(nei)樣的(de)(de)培(pei)訓基地，臨(lin)(lin)床(chuang)實踐(jian)能力培(pei)養較(jiao)缺乏等等。
中(zhong)藥(yao)(yao)臨床藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)才(cai)培養(yang)工作的不(bu)足使得藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)專業人(ren)(ren)員(yuan)的整體素質有(you)待提(ti)高(gao)，尤其是基層醫院(yuan)的中(zhong)藥(yao)(yao)從業人(ren)(ren)員(yuan)普遍存在第一(yi)學(xue)(xue)(xue)歷和職(zhi)稱結構偏(pian)低，知(zhi)識(shi)面(mian)較窄、知(zhi)識(shi)運用率不(bu)高(gao)，專業知(zhi)識(shi)老化等問題，專業人(ren)(ren)數和人(ren)(ren)才(cai)水平遠遠不(bu)能滿足中(zhong)藥(yao)(yao)臨床藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)服務的實際工作需要(yao)，中(zhong)藥(yao)(yao)臨床藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)員(yuan)如不(bu)努(nu)力進行自我強化訓練學(xue)(xue)(xue)習，并(bing)由有(you)關職(zhi)能部(bu)門(men)和醫院(yuan)從組(zu)織(zhi)、經費上予以重點保證，難以造就高(gao)水平臨床中(zhong)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)人(ren)(ren)才(cai)。
1.3 中藥安全性認識不足
目(mu)前中藥(yao)應用情況較為混亂，不僅多種(zhong)中藥(yao)同服、中藥(yao)與西藥(yao)同服現象非(fei)常普遍(bian)。
首(shou)先，對(dui)中(zhong)藥注射劑的(de)不良反(fan)應監(jian)測存在(zai)不足(zu)。本來(lai)中(zhong)藥的(de)成分(fen)有(you)很多還不明(ming)確(que)，在(zai)注射劑使(shi)用過程中(zhong)應注意(yi)在(zai)連續(xu)用藥時(shi)(shi)中(zhong)間(jian)追(zhui)加間(jian)隔液，但由(you)于中(zhong)藥注射劑的(de)監(jian)管力度不夠(gou)強，在(zai)臨床(chuang)實際使(shi)用時(shi)(shi)大部分(fen)都沒(mei)有(you)做到這一(yi)點(dian)。
其(qi)次，當前中(zhong)藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)代(dai)動力學研究大多是為(wei)(wei)了(le)新藥(yao)(yao)的(de)(de)開(kai)(kai)(kai)發而開(kai)(kai)(kai)展(zhan)的(de)(de)，且(qie)大多是在動物體(ti)內進行的(de)(de).，對人體(ti)的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)代(dai)動力學研究及(ji)真正為(wei)(wei)臨(lin)(lin)床(chuang)開(kai)(kai)(kai)展(zhan)用藥(yao)(yao)監(jian)測(ce)的(de)(de)研究目前還很(hen)少，限制了(le)進一步促進中(zhong)藥(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)藥(yao)(yao)學的(de)(de)展(zhan)開(kai)(kai)(kai)。
再次(ci)，全國(guo)各地醫院開展中(zhong)成(cheng)(cheng)藥(yao)的(de)(de)處方點評工作不太多，對中(zhong)藥(yao)與(yu)中(zhong)成(cheng)(cheng)藥(yao)的(de)(de)合理應用難以把握，在“中(zhong)藥(yao)安全無毒”的(de)(de)錯誤思想影響下，中(zhong)藥(yao)及中(zhong)成(cheng)(cheng)藥(yao)超(chao)劑量、超(chao)時(shi)間使(shi)用的(de)(de)現象也時(shi)有發生，這歸咎于我國(guo)對中(zhong)成(cheng)(cheng)藥(yao)和中(zhong)藥(yao)安全性在的(de)(de)認識不足。
2 發展中藥臨床藥學的對策
2.1 重視和遵(zun)循中醫藥的獨特理論
中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)工作不(bu)能完全套(tao)用(yong)西藥(yao)(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)的(de)模式，因為中(zhong)(zhong)(zhong)醫辨證有寒熱虛實，中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)有四氣五味，治病要(yao)辨證施治，中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)是具(ju)有自(zi)己獨特(te)理(li)論體(ti)系的(de)，所以(yi)要(yao)想(xiang)促進(jin)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)的(de)發(fa)展，就必須依據中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)理(li)論，發(fa)揮中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)特(te)點。采(cai)用(yong)現代(dai)方(fang)法對傳統中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)(yao)理(li)論進(jin)行研究時要(yao)注(zhu)意應采(cai)用(yong)不(bu)同方(fang)法多(duo)方(fang)面進(jin)行考察，多(duo)學(xue)科聯合(he)進(jin)行研究。
由于中(zhong)(zhong)藥的有效成分比較復雜(za)，質量標準的制訂仍不完善，所以一(yi)定(ding)要提高對中(zhong)(zhong)藥不良反應(ying)的認(ren)識，加強(qiang)監(jian)管，尤其是(shi)對中(zhong)(zhong)藥注射劑(ji)和中(zhong)(zhong)藥傳統劑(ji)型改造(zao)的新(xin)劑(ji)型[4]。降(jiang)低中(zhong)(zhong)藥用(yong)藥風(feng)險，規范臨床使用(yong)，遵循中(zhong)(zhong)藥配伍(wu)禁忌。
2.2 中藥(yao)臨床藥(yao)學人員(yuan)應積極參與(yu)臨床
為促進(jin)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)飲(yin)片(pian)、中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)和(he)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)注射液的(de)合(he)理使用(yong)，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學人員需要下(xia)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)參與臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)活動，這也(ye)是臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學工作的(de)核心內容，可(ke)采用(yong)定期(qi)跟(gen)隨(sui)科室主任(ren)、主管醫生一起(qi)查房(fang)會診(zhen)、共同參與病例討論(lun)、及(ji)時提供藥(yao)(yao)(yao)學信(xin)息咨詢(xun)和(he)不良(liang)反應(ying)報告信(xin)息服務等(deng)方式(shi)開展中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學活動。此外，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)師還應(ying)加(jia)強與患(huan)者(zhe)的(de)溝通， 建(jian)立良(liang)好的(de)醫、患(huan)信(xin)任(ren)與協作關系，對不合(he)理用(yong)藥(yao)(yao)(yao)及(ji)時提出自己的(de)見解，改變每(mei)天按方抓藥(yao)(yao)(yao)、只(zhi)以藥(yao)(yao)(yao)物為中(zhong)(zhong)心的(de)觀念和(he)現(xian)象，不斷提高(gao)臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)師自身的(de)專業(ye)價值。
2.3 加強人才培(pei)養
在中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)人才培養方面，中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)院校首(shou)先(xian)應(ying)承擔基(ji)礎人才的培養重任，應(ying)廣泛開(kai)設中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)專業。專業課(ke)設置上，在本科的前兩(liang)年重點學(xue)(xue)習(xi)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)專業的基(ji)礎課(ke)，在后兩(liang)年就相對削減現有的化學(xue)(xue)課(ke)程，加(jia)強中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)、中(zhong)醫(yi)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)學(xue)(xue)等(deng)(deng)學(xue)(xue)科知(zhi)識的學(xue)(xue)習(xi)。同時還(huan)要加(jia)強畢(bi)業后醫(yi)學(xue)(xue)教育(yu)(yu)和繼續醫(yi)學(xue)(xue)教育(yu)(yu)工作，從力所能(neng)及的培訓(xun)和教育(yu)(yu)入手，如培訓(xun)班、函授班等(deng)(deng)方式，多(duo)層面加(jia)大臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)師培訓(xun)力度，盡快提高現有中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)人員的專業技術水平(ping)，以適應(ying)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)的需求(qiu)。
3 結語
臨床藥(yao)學(xue)是(shi)(shi)藥(yao)學(xue)發展的(de)(de)(de)方向，而(er)中藥(yao)臨床藥(yao)學(xue)也(ye)逐漸會成為(wei)中藥(yao)學(xue)的(de)(de)(de)一(yi)項(xiang)重(zhong)點工作(zuo)。中藥(yao)是(shi)(shi)具(ju)有中國特色的(de)(de)(de)醫藥(yao)衛生(sheng)事業，所以(yi)無論是(shi)(shi)大型醫院還是(shi)(shi)基層醫院，都應重(zhong)視中藥(yao)臨床藥(yao)學(xue)的(de)(de)(de)展開，注重(zhong)中藥(yao)的(de)(de)(de)合理應用，發揮我(wo)國的(de)(de)(de)傳(chuan)統(tong)醫藥(yao)的(de)(de)(de)優勢(shi)。
參考文獻
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在臨床上，辨證分型的方法被普遍應用，防治常見病、多發病及危急重癥的療效不斷提高，并總結出一些新的治療方法和經驗。以中藥補腎為主治療慢性再生障礙性貧血，有效率為85.4%，緩解率為40%～50%，明顯優于單純用雄性激素治療的效果（有效率為46.7%）。中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡的有效率為78.9%～90%,而單純激素治療的有效率為54.5%。對惡性腫瘤尤其是晚期患者，采用中醫藥或中西醫結合治療可以延長患者的生存期，明顯減少了化學藥物療法和放射療法的毒副作用。對Ⅲ期胃癌術后采用健脾和胃、益腎填髓的健脾益腎沖劑合并化學藥物療法，其五年生存率為51.65%，較單純手術切除及術后化學藥物療法者五年生存率11.7～31.2%為高。新生兒ABO溶血過去一直缺乏有效的防治方法，據93名婦女共275次妊娠統計,嬰兒存活者僅11例，其中6例有后遺癥。采用養血活血法對此93例婦女進行治療，于再妊娠后投藥，結果足月順產者87人，無一例嬰兒異常。用活血化瘀法治療全身性硬皮病、瘢痕疙瘩等結締組織增生性病也取得良好療效，從而打破了“結締組織增生不可逆轉”的傳統觀念。用中醫藥治療心腦血管病、脈管炎、糖尿病、肝炎、慢性萎縮性胃炎、 消化道潰瘍、關節炎、 白癜風、銀屑病等都取得較好療效。根據 “動靜結合” 的原則，運用手法復位和小夾板固定并配合中藥治療某些骨折的方法，使骨折的愈合時間較單純西醫療法縮短三分之一，全療程縮短二分之一；骨折不愈合率由過去平均5%～7%降至0.04%。運用 “六腑以通為用” 的理論和“通里攻下”方藥治療某些急腹癥也取得較好的療效。
據統計(ji)，在(zai)16733例(li)急性(xing)(xing)(xing)闌(lan)尾(wei)炎中(zhong)(zhong)(zhong)，非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)者(zhe)占 69.9%；在(zai)4225例(li)闌(lan)尾(wei)炎性(xing)(xing)(xing)腹(fu)(fu)膜炎中(zhong)(zhong)(zhong)，非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)者(zhe)占86.9%；在(zai)1571例(li)胃、十二(er)指(zhi)腸急性(xing)(xing)(xing)穿孔中(zhong)(zhong)(zhong),非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)者(zhe)占75.8%，中(zhong)(zhong)(zhong)轉手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)率(lv)(lv)為(wei)(wei)6.7%；在(zai)1200例(li)宮外妊娠中(zhong)(zhong)(zhong)，非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)者(zhe)占90%，有的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)還能(neng)正(zheng)(zheng)常妊娠。用(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)療(liao)法治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)急性(xing)(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)(xing)壞死(si)(si)性(xing)(xing)(xing)胰(yi)腺炎的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)(si)率(lv)(lv)為(wei)(wei)6.89%,明顯低(di)于西(xi)(xi)醫(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)(si)率(lv)(lv)(20%～40%)。在(zai)運用(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)、中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)內科(ke)急癥重癥方(fang)面(mian)，也取(qu)得(de)重大進展。用(yong)(yong)(yong)大黃醇提片、血(xue)寧(ning)沖劑治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)急性(xing)(xing)(xing)上消(xiao)化道出血(xue)和中(zhong)(zhong)(zhong)藥結(jie)腸灌注液 1號治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)急性(xing)(xing)(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)衰竭的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)均(jun)獲(huo)1985年衛生(sheng)部科(ke)研(yan)成(cheng)果(guo)獎。對(dui)1127例(li)野鼠型流行性(xing)(xing)(xing)出血(xue)熱的(de)(de)(de)(de)療(liao)效(xiao)統計(ji)表明，中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)組治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)(si)率(lv)(lv)為(wei)(wei)1.11%，西(xi)(xi)醫(yi)(yi)對(dui)照組為(wei)(wei)5.08%。以(yi)益氣活(huo)血(xue)法為(wei)(wei)主中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)急性(xing)(xing)(xing)心肌(ji)梗(geng)塞的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)死(si)(si)率(lv)(lv)為(wei)(wei) 6.5%，明顯低(di)于西(xi)(xi)醫(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)組(14.9%)。以(yi)血(xue)府(fu)逐(zhu)瘀湯為(wei)(wei)主方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)結(jie)合(he)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)彌漫性(xing)(xing)(xing)血(xue)管內凝血(xue)400余例(li)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)率(lv)(lv)為(wei)(wei)92%,療(liao)效(xiao)優于西(xi)(xi)醫(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。臨床研(yan)究(jiu)表明：針(zhen)灸(jiu)對(dui)300多(duo)種(zhong)疾病(bing)(bing)有療(liao)效(xiao)，其中(zhong)(zhong)(zhong)150多(duo)種(zhong)疾病(bing)(bing)單(dan)用(yong)(yong)(yong)針(zhen)灸(jiu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)即可獲(huo)得(de)顯著效(xiao)果(guo)。針(zhen)灸(jiu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)細菌性(xing)(xing)(xing)痢疾、冠心病(bing)(bing)、甲狀腺機能(neng)亢進、中(zhong)(zhong)(zhong)風、膽結(jie)石(shi)、泌尿系結(jie)石(shi)、乳腺增生(sheng)、胎位不正(zheng)(zheng)等(deng),研(yan)究(jiu)得(de)比(bi)較深入,通(tong)過實(shi)驗初步闡明了作(zuo)用(yong)(yong)(yong)機制。針(zhen)灸(jiu)抗(kang)休克、抗(kang)炎癥的(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)也取(qu)得(de)較滿意的(de)(de)(de)(de)結(jie)果(guo)。針(zhen)刺鎮痛(tong)沒(mei)有藥物麻(ma)(ma)醉(zui)的(de)(de)(de)(de)一(yi)些副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)患者(zhe)處于清醒狀態，生(sheng)理干擾少，術(shu)(shu)后(hou)恢復(fu)快(kuai)，被用(yong)(yong)(yong)于100多(duo)種(zhong)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，積累病(bing)(bing)例(li)達200多(duo)萬，尤以(yi)用(yong)(yong)(yong)于前(qian)顱窩手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)、甲狀腺摘(zhai)除術(shu)(shu)、全(quan)喉截除術(shu)(shu)、肺切除術(shu)(shu)、輸卵管結(jie)扎、子宮全(quan)切除術(shu)(shu)、剖腹(fu)(fu)產、頸(jing)椎前(qian)路手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)等(deng)成(cheng)功(gong)率(lv)(lv)較高，已(yi)被一(yi)些醫(yi)(yi)院列為(wei)(wei)常規麻(ma)(ma)醉(zui)方(fang)法之一(yi)。
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