疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)是多種疾病(bing)的早期信號(hao)，它能提(ti)醒人(ren)們(men)及時(shi)(shi)就(jiu)醫。但老(lao)年人(ren)由于生理功能衰退，神經功能減弱，對疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)感覺反應遲鈍。有些(xie)(xie)老(lao)年人(ren)甚至患上了(le)嚴重(zhong)的疾病(bing)，也不會有疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)等(deng)異常感覺。這些(xie)(xie)險惡的無痛(tong)(tong)性疾病(bing)在人(ren)體內(nei)悄悄發展，一旦時(shi)(shi)機成熟，便(bian)可釀(niang)成大禍。因此，老(lao)年人(ren)平時(shi)(shi)應格外提(ti)高警惕。當出現下列異常表現時(shi)(shi)，應及時(shi)(shi)就(jiu)醫。
無(wu)(wu)痛(tong)(tong)性(xing)(xing)心(xin)肌梗(geng)死(si) 急性(xing)(xing)心(xin)肌梗(geng)死(si)是冠(guan)心(xin)病的(de)最嚴(yan)重(zhong)類型。據(ju)調查，無(wu)(wu)痛(tong)(tong)性(xing)(xing)心(xin)梗(geng)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)率在(zai)非老(lao)年組中為20.5%。而在(zai)60歲(sui)以上的(de)老(lao)年組中為58%，可(ke)見，老(lao)年人更易發(fa)(fa)生(sheng)無(wu)(wu)痛(tong)(tong)性(xing)(xing)心(xin)肌梗(geng)死(si)。這一(yi)方(fang)(fang)面(mian)是由(you)于老(lao)年人對(dui)疼痛(tong)(tong)反應遲鈍(dun)，另一(yi)方(fang)(fang)面(mian)則是老(lao)年人多合并心(xin)衰、呼吸(xi)困難、心(xin)律失常(chang)等(deng)并發(fa)(fa)癥，影響(xiang)了對(dui)疼痛(tong)(tong)的(de)感受(shou)，而忽視(shi)定期常(chang)規體檢也是造(zao)成(cheng)無(wu)(wu)痛(tong)(tong)性(xing)(xing)心(xin)梗(geng)的(de)原(yuan)因(yin)之一(yi)。因(yin)此，當(dang)老(lao)年人突發(fa)(fa)胸悶、心(xin)慌、面(mian)色蒼白、冷(leng)汗淋(lin)漓、血壓下降時(shi)，應及時(shi)就醫。
無痛性頸部(bu)腫塊 頸部(bu)淋(lin)巴結最為豐富，當人體發(fa)生(sheng)炎癥(zheng)(zheng)感染(ran)或者(zhe)是腫瘤(liu)時(shi)，可迅速長大(da)，此(ci)時(shi)，應該懷(huai)疑有癌癥(zheng)(zheng)轉移的可能(neng)。比(bi)如(ru)(ru)，鼻咽癌就是如(ru)(ru)此(ci)；扁桃體癌也是首先在頸部(bu)出現淋(lin)巴結腫塊。因此(ci)，建議中(zhong)老年人晨(chen)起(qi)時(shi)養成檢(jian)查頸部(bu)淋(lin)巴結的習慣，以(yi)便(bian)通(tong)過(guo)自檢(jian)及時(shi)發(fa)現病(bing)癥(zheng)(zheng)。
無(wu)痛(tong)性潰(kui)瘍(yang)病(bing) 消化(hua)性潰(kui)瘍(yang)是老(lao)(lao)年人常見(jian)的(de)消化(hua)道(dao)疾病(bing)之一。由(you)(you)于胃酸(suan)及炎癥(zheng)(zheng)介(jie)質(zhi)對潰(kui)瘍(yang)面裸露神經末梢的(de)刺激(ji)，常引起腹(fu)痛(tong)。但老(lao)(lao)年人由(you)(you)于其痛(tong)閾增高，約(yue)40%的(de)人并無(wu)明顯(xian)腹(fu)痛(tong)。僅表(biao)現(xian)為中上腹(fu)饑(ji)餓樣不適(shi)，甚(shen)至沒有(you)腹(fu)部癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，首發表(biao)現(xian)為黑便或嘔血(xue)、潰(kui)瘍(yang)穿孔等嚴重(zhong)并發癥(zheng)(zheng)。因此(ci)，出現(xian)一段(duan)時(shi)(shi)間的(de)上腹(fu)不適(shi)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)時(shi)(shi)，做胃鏡檢(jian)查是必要的(de)，當無(wu)任何先(xian)兆而出現(xian)黑便或嘔血(xue)時(shi)(shi)，要首先(xian)想到無(wu)痛(tong)性潰(kui)瘍(yang)病(bing)的(de)可(ke)能。
無痛性便血(xue)(xue) 如果出現無痛性大(da)便帶血(xue)(xue)并伴(ban)有(you)排(pai)便習(xi)(xi)慣的改變，應該盡早去診治。曾有(you)報道(dao)，在20例早期(qi)大(da)腸癌(ai)患者(zhe)中，50歲以上(shang)者(zhe)占18例，大(da)部分病人都(dou)有(you)腹瀉、黏(nian)液血(xue)(xue)便、便秘等(deng)癥狀，只因(yin)早期(qi)無疼痛而被(bei)忽視。因(yin)此，40歲以上(shang)的人在血(xue)(xue)便的同時伴(ban)有(you)原因(yin)不(bu)明的排(pai)便習(xi)(xi)慣改變者(zhe)，不(bu)論有(you)無疼痛的感(gan)覺，都(dou)應該抓緊檢查。
絕經后無痛(tong)性(xing)陰道(dao)出(chu)血(xue) 老年婦(fu)女絕經多(duo)(duo)年，不應再有陰道(dao)出(chu)血(xue)，如出(chu)現無痛(tong)性(xing)不規則陰道(dao)出(chu)血(xue)，多(duo)(duo)為不祥之(zhi)兆，應及早去婦(fu)科檢查。據臨床報道(dao)，絕經后無痛(tong)性(xing)陰道(dao)出(chu)血(xue)，35%以上是由惡性(xing)腫瘤引起的，其中子宮(gong)頸癌(ai)和子宮(gong)癌(ai)最(zui)為多(duo)(duo)見。
無痛性(xing)(xing)血(xue)(xue)尿 血(xue)(xue)尿是泌尿系統(tong)疾病(bing)的一種(zhong)常見癥狀(zhuang)，常見于結核、結石(shi)和(he)腫(zhong)瘤。大量病(bing)例(li)表明，腎臟及(ji)膀胱惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤引起(qi)的血(xue)(xue)尿約(yue)占20%，其特(te)點多為間歇性(xing)(xing)無痛性(xing)(xing)肉(rou)眼血(xue)(xue)尿。40歲以上的人(ren)，若莫名其妙地小便帶血(xue)(xue)，且不(bu)痛不(bu)癢，則應該(gai)想到腎、膀胱發(fa)生(sheng)腫(zhong)瘤的可能，應及(ji)時去醫院檢(jian)查，否(fou)則一旦出(chu)現典型癥狀(zhuang)就屬于晚(wan)期而(er)難(nan)以治愈了。
無痛(tong)(tong)(tong)性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎 急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎的(de)典(dian)(dian)型(xing)(xing)癥狀是轉移性(xing)(xing)右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)。開(kai)始表現為中上腹(fu)(fu)(fu)疼痛(tong)(tong)(tong)不適，后(hou)來轉移并(bing)固(gu)定在右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)，同時有發熱(re)、右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)肌緊(jin)張(zhang)、壓痛(tong)(tong)(tong)、反(fan)跳痛(tong)(tong)(tong)等表現。但老(lao)年人患急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎常(chang)缺乏(fa)典(dian)(dian)型(xing)(xing)表現，呈現右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)較輕，可伴(ban)腹(fu)(fu)(fu)脹。由于老(lao)年人腹(fu)(fu)(fu)壁脂肪較厚、腹(fu)(fu)(fu)肌萎縮，因此，肌緊(jin)張(zhang)不明(ming)顯，壓痛(tong)(tong)(tong)部位也(ye)不典(dian)(dian)型(xing)(xing)。老(lao)年人患急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎極易(yi)發生穿孔(kong)，因此，即使(shi)出(chu)現輕度的(de)發熱(re)、腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)(tong)、右下(xia)腹(fu)(fu)(fu)壓痛(tong)(tong)(tong)等不典(dian)(dian)型(xing)(xing)癥狀，也(ye)應考慮(lv)到(dao)急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎，須及(ji)時就醫(yi)。（江北雪）
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