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何謂因時、因地、因人制宜

醫案日記 2023-05-14 22:43:13

所謂因時、因地、因人制宜,是指治療疾病應根據季節、地區以及人體的體質、性別、年齡等不同而采用適宜的治療方法。這是由于疾病的發生、發展和轉歸受到多方面因素的影響,如時令、氣候、地理環境等,尤其是患者個體的體質因素,對疾病的影響則更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進去,對具體情況進行具體分析,區別對待,方能制訂出比較適宜的治療方案。這是中醫學整體觀念在治療學上的體現。

因時制宜

因時制宜是指根據不同季節氣候特點來制定適宜的治療方法。例如,春夏季節,氣候溫熱,陽氣升發而趨于外,人體腠理疏松開泄,易于出汗,所以在選用發汗藥時,宜量少力緩,以免開泄太過,耗傷正氣。而秋冬季節,氣候寒涼,陽氣趨于內,人體腠理致密,不易出汗,所以在選用發汗藥時,宜量大力峻,以免病重藥輕,不能愈病。

因地制宜

因地制宜是指根據不同地區的地理特點來制定適宜的治療用藥的方法。由于地區不同,氣候條件及生活習慣各異,人的生理特性和病變特點也不盡相同,所以在治療用藥時應根據當地環境及生活習慣而有所變化。如北方多燥寒,故宜用溫熱之藥;南方多濕熱,故宜用苦寒之藥。

因人制宜

因人制宜是指根據病人年齡、性別、體質、生活習慣的不同特點來制定適宜的治療方法。年齡不同,則生理狀況和氣血盈虧不同,治療用藥也應有區別。老年患病多虛證,治療宜補慎攻;少年患病多實證,治療慎補。

性別不同,則生理特點也有所不同,婦女有經、帶、胎、產等生理情況,治療用藥應加以考慮。如在妊娠期,對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,當禁用或慎用。

體質有強弱與寒熱的不同,治療疾病時應有所考慮。如陽盛或陰虛之體,當慎用溫熱之藥。而陽虛或陰盛之體,當慎用寒涼之藥。

扶正、祛邪在臨床中的應用

扶正,即是扶助正氣,增強體質,提高機體的抗邪能力。正復邪自祛。祛邪,即是祛除病邪,邪去正自安。運用扶正祛邪的治則,要注意“祛邪不傷正,扶正不留邪”。具體應用有五個方面。

扶正 扶正是指單用扶正的方法。適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛證。如用補氣藥治療氣虛。

祛邪 祛邪是指單用祛邪的方法。適用于以邪氣亢盛為主要矛盾,而正氣不虛的實證。如用發汗解表藥治療邪氣在表的病證。

扶正與祛邪兼用 扶正與祛邪兼用是指扶正和祛邪的方法同時應用。適用于虛實夾雜證。對于虛中夾實者,應以扶正為主,兼顧祛邪。對于實中夾虛者,則以祛邪為主,兼顧扶正。

先祛邪后扶正 先祛邪后扶正是指先用祛邪的方法,然后再用扶正的方法。適用于虛實夾雜證中的邪盛為主者,若兼用扶正,則有礙祛邪,而先用祛邪,不傷正氣,正氣雖虛,但尚能耐受攻伐。

先扶正后祛邪 先扶正后祛邪是指先用扶正的方法,然后再用祛邪的方法。適用于虛實夾雜證中的正虛為主者,若兼用祛邪,則損傷正氣,而先用扶正,不礙祛邪。(仲義居)

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