衛氣(qi)營(ying)血辨證是清代醫家(jia)葉桂(gui)（葉天士）在(zai)《內經》、《傷寒論》等基礎(chu)上，根(gen)據外感溫熱病發(fa)生發(fa)展的一(yi)般規律，總結(jie)出的一(yi)種辨證方法。

衛(wei)氣營血辨(bian)證(zheng)將外(wai)感溫(wen)熱病(bing)發展過(guo)程(cheng)中的(de)(de)臨床表(biao)現(xian)成份為(wei)(wei)衛(wei)分(fen)證(zheng)、氣分(fen)證(zheng)、營分(fen)證(zheng)、血分(fen)證(zheng)、心包證(zheng)等多種證(zheng)候，反(fan)映了(le)外(wai)感溫(wen)熱病(bing)不同(tong)階(jie)段(duan)的(de)(de)不同(tong)證(zheng)型，以(yi)及邪(xie)正(zheng)斗爭的(de)(de)形勢，揭(jie)示了(le)外(wai)感溫(wen)熱病(bing)由(you)表(biao)入里、由(you)淺入深的(de)(de)一般規律，從而(er)為(wei)(wei)治(zhi)療提供依據。衛(wei)氣營血辨(bian)證(zheng)彌補了(le)六經辨(bian)證(zheng)的(de)(de)不足(zu)，豐富了(le)外(wai)感熱病(bing)學辨(bian)證(zheng)論治(zhi)的(de)(de)方法。

衛氣營血證的傳變

衛(wei)氣(qi)營血(xue)證作為(wei)外感溫熱病的四種不(bu)同(tong)證候，主(zhu)要臨床表(biao)現：身熱夜甚，口渴，心煩不(bu)寐，甚或(huo)神昏譫(zhan)語，斑疹隱(yin)隱(yin)，舌(she)紅絳，脈細數。

病機分(fen)(fen)(fen)析(xi)：本(ben)證以熱(re)(re)(re)入(ru)營分(fen)(fen)(fen)，營陰受(shou)(shou)損，心神被擾為特征(zheng)。溫熱(re)(re)(re)之(zhi)邪侵(qin)入(ru)營分(fen)(fen)(fen)，營陰受(shou)(shou)損，故表現(xian)為身熱(re)(re)(re)夜甚，為營分(fen)(fen)(fen)證之(zhi)主(zhu)要(yao)熱(re)(re)(re)型；熱(re)(re)(re)盛傷津則(ze)口渴，但由于營陰蒸騰(teng)，其口渴一般不(bu)欲飲，或少飲；營陰通于心，熱(re)(re)(re)入(ru)營分(fen)(fen)(fen)，心神被擾則(ze)心煩不(bu)寐(mei)，甚或神昏譫(zhan)語；營分(fen)(fen)(fen)之(zhi)熱(re)(re)(re)波及(ji)血分(fen)(fen)(fen)，則(ze)斑疹隱隱；熱(re)(re)(re)入(ru)營分(fen)(fen)(fen)，營陰蒸騰(teng)則(ze)舌紅絳；脈細數為熱(re)(re)(re)實之(zhi)中已有虛(xu)象。

相似證(zheng)候(hou)的辨別：本(ben)證(zheng)當與氣分證(zheng)相辨別。兩(liang)者(zhe)均有里(li)熱熾盛的表(biao)現，氣分證(zheng)以發(fa)熱不惡寒反(fan)惡熱、汗出等(deng)里(li)熱癥狀為主(zhu)。本(ben)證(zheng)則表(biao)現為身熱夜甚(shen)，舌(she)絳，斑疹(zhen)隱(yin)隱(yin)等(deng)為特征。

辨證注意點(dian)：抓住營分證的(de)熱型、舌質、斑疹(zhen)等特征。

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