下焦病證
溫熱之邪侵襲到下(xia)焦(jiao)，出現足厥陰肝(gan)，足少陰腎等病變者(zhe)為下(xia)焦(jiao)病證(zheng)。肝(gan)腎同源，同處下(xia)焦(jiao)，溫熱之邪劫灼下(xia)焦(jiao)，常(chang)表現為肝(gan)腎陰傷的(de)證(zheng)候。
主要臨(lin)床表現(xian)：身熱(re)面赤，手(shou)足心熱(re)甚于手(shou)背，或夜熱(re)早涼(liang)，口干，舌燥，神(shen)倦，脈(mo)(mo)虛(xu)(xu)大；或手(shou)足蠕(ru)動，心中憺(dan)憺(dan)大動，舌降苔少(shao)，脈(mo)(mo)虛(xu)(xu)。
病(bing)機分(fen)析：溫(wen)(wen)熱之(zhi)邪(xie)深(shen)入下(xia)焦(jiao)，腎(shen)陰(yin)耗損(sun)，虛火內(nei)擾，故身熱面赤，手(shou)(shou)足心(xin)熱甚于手(shou)(shou)背；溫(wen)(wen)熱之(zhi)邪(xie)深(shen)入下(xia)焦(jiao)陰(yin)分(fen)，故夜(ye)熱早涼(liang)；熱邪(xie)傷(shang)陰(yin)則(ze)口干(gan)，舌燥；神倦，脈(mo)虛大為正虛陰(yin)傷(shang)之(zhi)象。溫(wen)(wen)熱之(zhi)邪(xie)損(sun)傷(shang)陰(yin)液，筋脈(mo)失(shi)養(yang)，故手(shou)(shou)足蠕動(dong)；陰(yin)液虧損(sun)，心(xin)失(shi)所養(yang)則(ze)心(xin)中憺(dan)(dan)憺(dan)(dan)大動(dong)；舌降苔少，脈(mo)虛為陰(yin)液虧損(sun)之(zhi)象。
相(xiang)似證(zheng)(zheng)(zheng)候的辨別：本證(zheng)(zheng)(zheng)當(dang)與一(yi)般陰虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)及(ji)陰虛(xu)(xu)火旺(wang)證(zheng)(zheng)(zheng)相(xiang)辨別。三者均有(you)陰虛(xu)(xu)見癥，但一(yi)般陰虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)及(ji)陰虛(xu)(xu)火旺(wang)證(zheng)(zheng)(zheng)發生于(yu)內傷雜病中，無溫熱(re)之邪侵(qin)襲。一(yi)般陰虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)以陰虛(xu)(xu)則熱(re)、陰虛(xu)(xu)則燥等為辨證(zheng)(zheng)(zheng)特點(dian)；陰虛(xu)(xu)火旺(wang)證(zheng)(zheng)(zheng)在一(yi)般陰虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)基礎上又見火旺(wang)為特征(zheng)；本證(zheng)(zheng)(zheng)有(you)溫熱(re)之邪侵(qin)襲及(ji)陰虧的特征(zheng)。
辨(bian)證注意點(dian)：以溫熱之(zhi)(zhi)邪(xie)侵襲下焦，邪(xie)留陰分，肝腎之(zhi)(zhi)陰虧(kui)損(sun)為特征。
從病位(wei)辨證(zheng)角度(du)看，下(xia)(xia)焦病證(zheng)還當(dang)包括(kuo)其他(ta)病證(zheng)。如濕(shi)熱(re)下(xia)(xia)注下(xia)(xia)焦證(zheng)可表現(xian)為身熱(re)，少腹痞(pi)滿，大便(bian)不通或小便(bian)不利，舌紅(hong)苔膩，脈(mo)數(shu)等。下(xia)(xia)焦蓄血證(zheng)可表現(xian)為少腹硬滿，小便(bian)自利，大便(bian)黑(hei)等。
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