王有奎 太(tai)原市中醫院
我(wo)是(shi)天(tian)津(jin)(jin)中(zhong)醫學(xue)院（現(xian)天(tian)津(jin)(jin)中(zhong)醫藥大學(xue)）的(de)首屆畢業(ye)生，畢業(ye)后就分配到太原市中(zhong)醫研(yan)(yan)究所(suo)（現(xian)名太原市中(zhong)醫院）從(cong)事醫療、教學(xue)科研(yan)(yan)工作(zuo)。1998年(nian)(nian)，我(wo)退休后仍返聘(pin)于原單(dan)位，現(xian)已10年(nian)(nian)之(zhi)久，作(zuo)為一個老中(zhong)醫，該如何發揮其作(zuo)用，是(shi)值得(de)思(si)考的(de)。
老中醫要堅持培養新人
從(cong)上世(shi)紀90年代開始，市場經濟使中(zhong)醫(yi)(yi)院的(de)(de)生存受到了沖擊，導致部分中(zhong)醫(yi)(yi)工(gong)作者專業思想不鞏固(gu)，突出表現為(wei)“中(zhong)醫(yi)(yi)西(xi)化(hua)”和“棄醫(yi)(yi)從(cong)商”兩種形式，中(zhong)醫(yi)(yi)也(ye)采取了做各種檢查和開西(xi)藥、打(da)針、輸液為(wei)主的(de)(de)診療方法(fa)，因為(wei)這(zhe)樣(yang)才(cai)能增加收入。另外，有(you)(you)些中(zhong)醫(yi)(yi)就(jiu)采取了棄醫(yi)(yi)從(cong)商的(de)(de)辦法(fa)，尤其退休的(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)很多(duo)都開起診所(suo)或(huo)藥店，甚至(zhi)不少有(you)(you)較(jiao)高水平，在當地有(you)(you)一定聲望的(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)也(ye)走了這(zhe)條(tiao)路。他們考慮(lv)的(de)(de)不再是中(zhong)醫(yi)(yi)藥事業的(de)(de)發展，而是他那個診所(suo)或(huo)藥店的(de)(de)經營和收入，甚至(zhi)有(you)(you)些地方就(jiu)出現了人(ren)才(cai)斷層(ceng)的(de)(de)局面。
如何發揮老中(zhong)(zhong)醫(yi)藥專(zhuan)家的(de)(de)優勢(shi)，我(wo)認為(wei)，堅持在(zai)醫(yi)院艱苦(ku)奮(fen)斗的(de)(de)老中(zhong)(zhong)醫(yi)應該以傳承的(de)(de)方式(shi)或者舉辦各(ge)種類型的(de)(de)培訓班，把(ba)個(ge)人的(de)(de)經(jing)驗傳授給(gei)年輕(qing)的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)。同時，這種傳承不但指(zhi)醫(yi)技，還(huan)應包括(kuo)醫(yi)德的(de)(de)傳承和樹立年輕(qing)中(zhong)(zhong)醫(yi)對中(zhong)(zhong)醫(yi)事業發展的(de)(de)信心和為(wei)振興中(zhong)(zhong)醫(yi)事業而奮(fen)斗終生(sheng)的(de)(de)決(jue)心。
退休后是發揮老中醫優勢的第二個春天
各行業都有其(qi)特點(dian)和發(fa)展(zhan)規(gui)律，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥發(fa)展(zhan)歷史悠久(jiu)、源遠流長(chang)(chang)，其(qi)內容豐富(fu)，博(bo)大(da)精深。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學術的發(fa)展(zhan)，醫(yi)(yi)技的提(ti)高是靠(kao)長(chang)(chang)期在(zai)醫(yi)(yi)療實(shi)踐中(zhong)(zhong)去(qu)(qu)體會(hui)、去(qu)(qu)探索，以總結提(ti)高，這(zhe)都需要有一個較長(chang)(chang)的過(guo)程。
按我國的(de)規(gui)定(ding)，中醫也是(shi)(shi)(shi)60歲退休，進入老中醫的(de)行列(lie)，但是(shi)(shi)(shi)這(zhe)(zhe)些人大(da)多還精(jing)力充沛，而且經過(guo)幾十年(nian)的(de)醫療實踐，有(you)了(le)堅實的(de)理論基(ji)礎和豐(feng)富的(de)臨床(chuang)經驗，在(zai)某些方面有(you)了(le)獨到之處(chu)，也有(you)了(le)廣(guang)泛的(de)群眾基(ji)礎，而且退休之后擺脫(tuo)了(le)大(da)量行政事務的(de)干擾（因(yin)為(wei)這(zhe)(zhe)部分人在(zai)職(zhi)時大(da)多是(shi)(shi)(shi)科(ke)主任），可以集中精(jing)力總結個人的(de)學術特點，在(zai)醫學上有(you)重大(da)突(tu)破，出重大(da)的(de)成果(guo)，這(zhe)(zhe)實際是(shi)(shi)(shi)他們出成果(guo)的(de)第二(er)個春天(tian)。
一個(ge)老中(zhong)醫(yi)本(ben)身(shen)和(he)所在(zai)的(de)(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)都(dou)應(ying)該(gai)把(ba)握和(he)運用(yong)好這(zhe)個(ge)機(ji)遇(yu)。所在(zai)的(de)(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)應(ying)該(gai)對這(zhe)些人(ren)進行扶持。因為這(zhe)些人(ren)更具(ju)備了成名醫(yi)、促名科(ke)的(de)(de)條件(jian)。老中(zhong)醫(yi)本(ben)身(shen)也應(ying)該(gai)有再發展的(de)(de)打算和(he)行動，總結個(ge)人(ren)的(de)(de)學術(shu)特點(dian)和(he)幾十年的(de)(de)經驗，以實際的(de)(de)醫(yi)療(liao)案(an)例，樹立中(zhong)醫(yi)能(neng)治(zhi)疑(yi)難大證(zheng)，善治(zhi)急證(zheng)的(de)(de)正確(que)形象(xiang)，改變當前有些人(ren)認(ren)為中(zhong)醫(yi)只(zhi)能(neng)治(zhi)常見(jian)病，慢性病的(de)(de)錯誤認(ren)識。
要鼓勵老中醫發表論文和著書立說
科研是一(yi)種提高(gao)醫(yi)術、創(chuang)造(zao)新藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)手段，當前(qian)中(zhong)醫(yi)界的(de)(de)(de)科研仍是采用西醫(yi)的(de)(de)(de)辦法，對所(suo)研究的(de)(de)(de)病(bing)種做(zuo)治療前(qian)后有關(guan)的(de)(de)(de)檢(jian)查取得(de)相關(guan)的(de)(de)(de)數據而(er)得(de)出(chu)結論，對新藥(yao)(yao)研究多需要做(zuo)動物實驗，這(zhe)一(yi)些除個別重(zhong)(zhong)點中(zhong)醫(yi)院外，一(yi)般(ban)的(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)院是難以做(zuo)到的(de)(de)(de)。一(yi)是老(lao)中(zhong)醫(yi)都不(bu)掌握這(zhe)方面的(de)(de)(de)知識，二是一(yi)般(ban)中(zhong)醫(yi)院沒有這(zhe)方面的(de)(de)(de)檢(jian)查設(she)備。這(zhe)也是導致(zhi)近(jin)代中(zhong)醫(yi)沒出(chu)重(zhong)(zhong)大成果，沒有重(zhong)(zhong)大突破的(de)(de)(de)原因之一(yi)。
歷(li)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)是(shi)靠著書(shu)立(li)(li)說(shuo)(shuo)(shuo)來(lai)(lai)顯(xian)示醫(yi)(yi)(yi)術發展的(de)(de)(de)(de)。因(yin)為著書(shu)立(li)(li)說(shuo)(shuo)(shuo)一(yi)(yi)般(ban)都是(shi)總結個(ge)人長期醫(yi)(yi)(yi)療(liao)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)體會(hui)和(he)(he)(he)經驗，治(zhi)法(fa)上(shang)(shang)創(chuang)新(xin)(xin)，對(dui)(dui)藥(yao)物作(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)(de)新(xin)(xin)見(jian)(jian)解，對(dui)(dui)理(li)(li)論(lun)(lun)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)新(xin)(xin)認識(shi)(shi)等(deng)(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)(deng)。如漢以(yi)(yi)前的(de)(de)(de)(de)《內經》奠定了(le)(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)基礎理(li)(li)論(lun)(lun)，后(hou)漢張(zhang)仲景的(de)(de)(de)(de)《傷寒論(lun)(lun)》、《金(jin)匱(kui)要略》創(chuang)立(li)(li)了(le)(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)辨證(zheng)(zheng)施治(zhi)，理(li)(li)法(fa)方(fang)藥(yao)臨證(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)楷模，金(jin)·張(zhang)子和(he)(he)(he)的(de)(de)(de)(de)《儒門事親》闡發了(le)(le)(le)(le)外感火熱的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)機(ji)(ji)，李(li)東垣的(de)(de)(de)(de)《脾胃論(lun)(lun)》對(dui)(dui)脾胃病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)獨有心(xin)得，李(li)時珍的(de)(de)(de)(de)《本草綱目》對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)藥(yao)學(xue)的(de)(de)(de)(de)研(yan)究有重(zhong)大成果(guo)，吳(wu)又可(ke)的(de)(de)(de)(de)《疫病(bing)(bing)論(lun)(lun)》反映(ying)了(le)(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)對(dui)(dui)急性(xing)傳(chuan)染病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi)和(he)(he)(he)治(zhi)法(fa)，吳(wu)鞠(ju)通的(de)(de)(de)(de)《溫病(bing)(bing)條辨》等(deng)(deng)(deng)(deng)創(chuang)立(li)(li)了(le)(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)溫病(bing)(bing)學(xue)，清末王(wang)清任的(de)(de)(de)(de)《血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)論(lun)(lun)》闡述了(le)(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)對(dui)(dui)血(xue)(xue)瘀證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)認識(shi)(shi)和(he)(he)(he)對(dui)(dui)血(xue)(xue)瘀證(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)活血(xue)(xue)化瘀法(fa)。至今(jin)廣泛(fan)應(ying)用(yong)于臨證(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)各種(zhong)心(xin)腦血(xue)(xue)管的(de)(de)(de)(de)疑難重(zhong)癥等(deng)(deng)(deng)(deng)。可(ke)見(jian)(jian)，著書(shu)立(li)(li)說(shuo)(shuo)(shuo)是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)發展的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)重(zhong)要形式。為了(le)(le)(le)(le)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)學(xue)的(de)(de)(de)(de)發展，當(dang)代老(lao)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)也(ye)應(ying)該(gai)把(ba)(ba)個(ge)人幾(ji)十年的(de)(de)(de)(de)臨證(zheng)(zheng)經驗，尤其(qi)在對(dui)(dui)理(li)(li)論(lun)(lun)認識(shi)(shi)，治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)創(chuang)新(xin)(xin)，以(yi)(yi)發表論(lun)(lun)文和(he)(he)(he)著書(shu)立(li)(li)說(shuo)(shuo)(shuo)的(de)(de)(de)(de)方(fang)式反映(ying)出(chu)來(lai)(lai)，也(ye)可(ke)作(zuo)為對(dui)(dui)當(dang)代中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)發展的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)貢獻。建議科研(yan)機(ji)(ji)構也(ye)把(ba)(ba)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)對(dui)(dui)學(xue)術發展有價(jia)值的(de)(de)(de)(de)論(lun)(lun)文和(he)(he)(he)論(lun)(lun)著，作(zuo)為科研(yan)成果(guo)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)形式予以(yi)(yi)評定和(he)(he)(he)肯定。
退休返聘的中醫應多關心醫院發展
已退休的(de)(de)(de)(de)老(lao)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)既然受聘(pin)(pin)于中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，就是該(gai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)成員之一(yi)，就該(gai)盡個人的(de)(de)(de)(de)能力為(wei)該(gai)院做貢獻，為(wei)專科的(de)(de)(de)(de)建設、人才培(pei)養盡心盡力，同時(shi)(shi)要(yao)關(guan)心醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)(de)(de)發(fa)展。除(chu)在所(suo)聘(pin)(pin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院按時(shi)(shi)出診(zhen)，并(bing)對隨診(zhen)的(de)(de)(de)(de)徒弟進行臨證(zheng)指導(dao)、傳授(shou)經驗外，返(fan)聘(pin)(pin)的(de)(de)(de)(de)老(lao)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)應在相關(guan)的(de)(de)(de)(de)科室定期(qi)查房，協助該(gai)科的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師提高(gao)療效，解決醫(yi)(yi)(yi)(yi)療過程中(zhong)(zhong)所(suo)遇到的(de)(de)(de)(de)疑難問題(ti)，為(wei)該(gai)科提高(gao)整體的(de)(de)(de)(de)學術水平(ping)，擴大服務功能，成為(wei)當(dang)地的(de)(de)(de)(de)重點專科而盡心盡力，從而也進一(yi)步提高(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院在廣大群眾中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)聲譽。
同時，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)也應該把(ba)受聘的(de)(de)(de)老(lao)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)視為(wei)(wei)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)一個組成部分，而不是單純為(wei)(wei)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)增(zeng)加點經濟效益的(de)(de)(de)臨時工(gong)，把(ba)他(ta)們(men)和(he)在職的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)同等對待，處理好在職醫(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)與受聘老(lao)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)關系，關心(xin)他(ta)們(men)的(de)(de)(de)工(gong)作，為(wei)(wei)其(qi)總結經驗(yan)，整(zheng)理醫(yi)(yi)(yi)案、著(zhu)書立(li)說及(ji)對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)事業(ye)上的(de)(de)(de)創(chuang)新予以(yi)必要的(de)(de)(de)支持，創(chuang)造適宜(yi)的(de)(de)(de)條件，使(shi)其(qi)能(neng)發揮出(chu)一個老(lao)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)在醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)作用。
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