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《素問》校詁派學術研究內容

醫案日記 2023-05-12 18:23:18

《素(su)問》校(xiao)詁派學(xue)術研究內容

——皖派樸學家《素問》校詁研(yan)究(jiu)(二)

摘要(yao):本文(wen)舉例論述了(le)皖派樸(pu)學家對《素問》的校詁(gu)是多方位、多層次,多角度的綜合考證,將文(wen)字、音韻、訓(xun)詁(gu)、校勘、醫(yi)理等(deng)知(zhi)識有機地統一(yi)起來(lai)以(yi)運用到具(ju)體問題(ti)的考證中。

《內經》是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)理論(lun)著(zhu)作,但(dan)實(shi)質上(shang)又是(shi)(shi)(shi)古典(dian)文(wen)(wen)獻,而樸(pu)學(xue)代表(biao)(biao)了中(zhong)國古代文(wen)(wen)獻研究的(de)(de)最高水平。因此(ci)對皖(wan)(wan)派(pai)(pai)(pai)樸(pu)學(xue)《內經》校(xiao)詁(gu)(gu)學(xue)術(shu)研究的(de)(de)意(yi)(yi)義是(shi)(shi)(shi)十(shi)分明顯的(de)(de)。胡澍、俞樾、孫詒(yi)讓等皆是(shi)(shi)(shi)上(shang)承“段(duan)王之學(xue)”,水平高超、影響深遠的(de)(de)皖(wan)(wan)派(pai)(pai)(pai)核心代表(biao)(biao)人物(wu),當他們涉足醫(yi)(yi)學(xue)文(wen)(wen)獻時,最積極(ji)的(de)(de)意(yi)(yi)義是(shi)(shi)(shi)將小學(xue)方法引進(jin)(jin)了醫(yi)(yi)學(xue)領域。縱觀皖(wan)(wan)派(pai)(pai)(pai)樸(pu)學(xue)家的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)考證過程(cheng),一個重要的(de)(de)特點就是(shi)(shi)(shi)善于(yu)多方位、多層次、多角度地綜合考證,將文(wen)(wen)字、音(yin)韻(yun)、訓詁(gu)(gu)、校(xiao)勘、醫(yi)(yi)理等知識有機地統一起來(lai)以(yi)運(yun)用到具體(ti)問(wen)題的(de)(de)考證中(zhong)去(qu),其治學(xue)途徑無(wu)疑是(shi)(shi)(shi)科學(xue)進(jin)(jin)步的(de)(de)。相比之下(xia),注釋(shi)派(pai)(pai)(pai)的(de)(de)考證方法都較單一,偏于(yu)醫(yi)(yi)理方面的(de)(de)解釋(shi),而于(yu)校(xiao)勘訓詁(gu)(gu)方面多存(cun)在著(zhu)種種局(ju)限(xian)與不足。筆者著(zhu)眼于(yu)《素問(wen)》校(xiao)詁(gu)(gu)派(pai)(pai)(pai),選擇(ze)了53例校(xiao)詁(gu)(gu)釋(shi)例進(jin)(jin)行了分析,并與注釋(shi)派(pai)(pai)(pai)進(jin)(jin)行比較,結果顯示,注釋(shi)派(pai)(pai)(pai)治學(xue)的(de)(de)共同薄弱環節體(ti)現在治學(xue)方法上(shang),即:凌駕(jia)于(yu)原文(wen)(wen)語意(yi)(yi)基礎之上(shang)的(de)(de)望(wang)文(wen)(wen)生義、臆(yi)斷發揮。下(xia)面僅舉數則(ze)。

例(li)一:容色見上下左右,各在其要(yao),其色見淺者(zhe),湯(tang)液主(zhu)治,十日已。其見深(shen)(shen)者(zhe),必齊主(zhu)治,二十一日已。其見大(da)深(shen)(shen)者(zhe),醪酒主(zhu)治,百日已。色夭(yao)面脫,不治。百日盡已。(《素問(wen)·玉版(ban)論要(yao)》)

宋以前校注(zhu) 唐(tang)·王冰注(zhu):色(se)深則病甚(shen),故(gu)必(bi)終齊(qi)乃已。

注釋派 明·吳(wu)昆注:上文色淺(qian)者(zhe),治以湯液;下文色太深者(zhe),治以醪酒。此(ci)言病(bing)(bing)色見(jian)深,則(ze)非(fei)淺(qian)非(fei)太,故必湯液醪醴(li)齊治之,而(er)病(bing)(bing)已之期又(you)倍于淺(qian)者(zhe)。[1]

明·張介賓注:色深則(ze)病(bing)深,故當以(yi)齊主治(zhi)而愈(yu)稍遲。齊、劑(ji)同,藥劑(ji)也(ye)。《湯液醪醴論(lun)》曰;“必齊毒藥攻(gong)(gong)其中(zhong)。”齊毒藥,以(yi)毒藥為(wei)劑(ji)也(ye)。今世道德已衰(shuai),故非毒藥不(bu)(bu)能攻(gong)(gong)其中(zhong),非針艾不(bu)(bu)能治(zhi)其外。[2]

明·馬(ma)蒔注(zhu):其色見深者,病勢(shi)深也,必用(yong)藥劑以治之。[3]

清·張志聰注:色見(jian)深,其(qi)病亦深矣,故必齊毒藥攻其(qi)中。[4]

清·高(gao)士宗注(zhu):色(se)深(shen)則病亦深(shen),故其見深(shen)者,必齊毒(du)藥(yao)主治。齊,合也。[5]

南京本:齊,作“劑”字講,就是藥劑。[6]

校詁派 清·孫詒讓案:竊謂此(ci)篇(pian)“必齊(qi)”對“湯(tang)液(ye)”、“醪(lao)酒”為(wei)文,《湯(tang)液(ye)醪(lao)醴(li)論》“必齊(qi)毒藥”對“鑱石針艾(ai)”為(wei)文,“必”字皆(jie)當(dang)為(wei)“火”,篆文二字形近,因而致(zhi)誤(wu)。《史(shi)記·倉公傳》云:“飲以(yi)火齊(qi)湯(tang)。”“火齊(qi)湯(tang)”即謂和(he)(he)煮湯(tang)藥。此(ci)云“湯(tang)液(ye)主(zhu)治(zhi)”者,治(zhi)以(yi)五谷之(zhi)(zhi)湯(tang)液(ye)(見《湯(tang)液(ye)醪(lao)醴(li)》篇(pian))。“火齊(qi)主(zhu)治(zhi)”者,治(zhi)以(yi)和(he)(he)煮之(zhi)(zhi)毒藥也(ye)(ye)。《移精變氣論》篇(pian)云:“中(zhong)古之(zhi)(zhi)治(zhi)病,病至(zhi)而治(zhi)之(zhi)(zhi)湯(tang)液(ye)十日(ri)(ri),以(yi)去八風五痹之(zhi)(zhi)病。十日(ri)(ri)不已(yi),治(zhi)以(yi)草蘇草荄之(zhi)(zhi)枝。”此(ci)“火齊(qi)”即草蘇之(zhi)(zhi)類。《韓非子·喻(yu)老》篇(pian):“扁(bian)鵲曰:疾(ji)在腠理,湯(tang)熨(yun)之(zhi)(zhi)所(suo)及也(ye)(ye);在肌膚,針石之(zhi)(zhi)所(suo)及也(ye)(ye);在腸胃,火齊(qi)之(zhi)(zhi)所(suo)及也(ye)(ye)。”亦可證。[7](注:括號內內容原為(wei)小字體(ti)注釋,下同)

評析(xi)(xi) 歷代注釋(shi)醫家包括今天的注釋(shi)本多將“必”理(li)解為副詞(ci),“齊”為活用動詞(ci)。但(dan)從(cong)語法(fa)分析(xi)(xi):此段文(wen)是三個排比性對文(wen)句,句中“必齊”與(yu)“湯液(ye)”、“醪酒(jiu)”相對為文(wen)。《素問(wen)·湯液(ye)醪醴(li)》篇“必齊毒(du)藥攻(gong)其中,鑱(chan)石(shi)(shi)針(zhen)艾治其外也”句中“必齊毒(du)藥”也是與(yu)“鑱(chan)石(shi)(shi)針(zhen)艾”相對為文(wen)。說明“必齊”在(zai)這(zhe)里是與(yu)“湯液(ye)”、“醪酒(jiu)”同等(deng)性質(zhi)的一個復合名詞(ci)。

孫氏所引(yin)《韓非子·喻老》篇中“火(huo)齊(qi)”一(yi)詞相(xiang)對“湯熨(yun)”、“針石”為文。《素問(wen)·湯液醪醴》篇中有“必(bi)以稻米(mi),炊(chui)之稻薪。”這里“必(bi)”與“炊(chui)”相(xiang)對為文,也可旁證“必(bi)”與“火(huo)”二(er)字或(huo)(huo)義通,或(huo)(huo)形訛。

從醫理上說(shuo),“湯(tang)液(ye)醪醴(li)”、“必齊毒藥”、“鑱(chan)石針艾”代表了(le)三種治病方法,即:食(shi)療(liao)法、藥療(liao)法、針灸法。其(qi)治病功力有大小,宜據病之深(shen)淺合(he)理選用。《湯(tang)液(ye)醪醴(li)論》以“上古(gu)”、“中古(gu)”、“今世”三個不同時期的人(ren)體素質為(wei)依(yi)據;此段文以望色(se)之深(shen)淺、診病的深(shen)淺為(wei)依(yi)據;《韓非子·喻(yu)老》篇(pian)以病在“腠理”、“肌膚”、“腸胃”為(wei)病之深(shen)淺依(yi)據。

從字形(xing)(xing)上(shang)分析,孫氏(shi)謂“必”與(yu)“火”二字篆文形(xing)(xing)近易訛,其實(shi)二字形(xing)(xing)體最(zui)近似者(zhe),應是隸書,考居延等(deng)漢簡,二字形(xing)(xing)近誤訛之可(ke)能性更大,從《素問(wen)》之傳播看,其成書流(liu)傳于東漢之際(ji),由隸書之形(xing)(xing)誤,可(ke)能性也更大。

例二:上古(gu)之人,其(qi)知道者,法于陰(yin)陽,和(he)于術數,食飲有(you)節,起居有(you)常,不妄作勞,故能形(xing)與(yu)神(shen)俱(ju),而盡終其(qi)天(tian)年,度(du)百歲(sui)乃去。(《素問·上古(gu)天(tian)真論(lun)》)

宋以前校(xiao)注 宋·新(xin)校(xiao)正:按全(quan)元起注本云:飲食有常節,起居有常度,不妄(wang)不作。

注釋派 明·吳昆注:谷謂之食,水謂之飲,動謂之起,息謂之居,用力謂之作,過作謂之勞。夫食飲有節,則不傷其腸胃;起居有常,則不殃其精神;不妄作勞,則能和其血氣。《廣成子》曰(yue):必凈必清,無勞(lao)汝形,無搖(yao)汝精,乃可以長生,此之謂也。[1]

明·張介賓(bin)注:節飲食以(yi)(yi)養內,慎起(qi)居以(yi)(yi)養外(wai),不妄作勞以(yi)(yi)保其(qi)天(tian)(tian)真,則(ze)形(xing)神俱全,故得盡其(qi)天(tian)(tian)年。天(tian)(tian)年者,天(tian)(tian)畀之(zhi)全。百歲(sui)者,天(tian)(tian)年之(zhi)概。[2]

清·高世宗(zong)注(zhu):飲食有節,起居有常,以養其(qi)形,不妄作勞,以安其(qi)神。[5]

南京本注:飲食有節制,作息有常規(gui),不妄事(shi)操勞。[6]

王(wang)洪圖注:“不妄(wang)作(zuo)勞(lao)(lao)”:妄(wang),亂也(ye);作(zuo)勞(lao)(lao),即勞(lao)(lao)作(zuo),包括勞(lao)(lao)力(li)、勞(lao)(lao)心(xin)、房勞(lao)(lao)等方面,不妄(wang)作(zuo)勞(lao)(lao),謂勞(lao)(lao)作(zuo)合宜,不違(wei)背常規法度。[8]

郭靄春注:飲食有(you)一定(ding)節制(zhi),作息有(you)一定(ding)規律,不妄事(shi)操勞。[9]

校詁派 清(qing)·胡澍(shu)按:全本、楊本是也。“作(zuo)(zuo)”與(yu)“詐”同(《月令(ling)》:“毋或作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)淫,巧(qiao)以蕩上心。”鄭注曰(yue)(yue):“今《月令(ling)》‘作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)’為(wei)(wei)‘詐為(wei)(wei)’。”《荀子(zi)·大略》篇曰(yue)(yue):“藍苴(ju)路作(zuo)(zuo),似(si)知(zhi)而(er)非。”“作(zuo)(zuo)”亦“詐”字)。“法于(yu)陰陽(yang),和于(yu)術數(shu)”相對(dui)為(wei)(wei)文(wen)(wen);“飲(yin)食有(you)(you)常節,起居有(you)(you)常度”相對(dui)為(wei)(wei)文(wen)(wen);“不妄”與(yu)“不作(zuo)(zuo)”相對(dui)為(wei)(wei)文(wen)(wen)(《徵四失論(lun)》曰(yue)(yue):“飲(yin)食之失節,起居之過度。”又曰(yue)(yue)“妄言作(zuo)(zuo)名”,亦以“節”、“度”、“妄”、“作(zuo)(zuo)”對(dui)文(wen)(wen))。“作(zuo)(zuo)”古讀(du)若“胙”,上與(yu)“者”、“數(shu)”、“度”為(wei)(wei)韻,下與(yu)“俱”、“去”為(wei)(wei)韻。王(wang)氏改(gai)“飲(yin)食有(you)(you)常節,起居有(you)(you)常度”為(wei)(wei)“食飲(yin)有(you)(you)節,起居有(you)(you)常”,則與(yu)句法虛實不對(dui)。[10]

清·俞樾按:此文(wen)(wen)“度”字(zi)(zi)本與“數”字(zi)(zi)為韻(yun),今作“有(you)常”則失其韻(yun)矣。蓋即因全氏注文(wen)(wen)有(you)“常”字(zi)(zi),而誤入正文(wen)(wen),遂奪去“度”字(zi)(zi)。[11]

評析 這是(shi)一段有韻(yun)(yun)之文,俱、數屬(shu)上古韻(yun)(yun)侯(hou)部(bu),去屬(shu)上古韻(yun)(yun)魚部(bu)。魚侯(hou)合韻(yun)(yun),但(dan)在(zai)押(ya)韻(yun)(yun)的(de)句(ju)子當中出現(xian)“不妄作(zuo)(zuo)(zuo)勞”一句(ju),破壞了押(ya)韻(yun)(yun)的(de)句(ju)式(shi),讀起來很(hen)不合諧。全元起注本(ben)和(he)《太素(su)》均(jun)作(zuo)(zuo)(zuo)“不妄不作(zuo)(zuo)(zuo)”,顯(xian)然作(zuo)(zuo)(zuo)“作(zuo)(zuo)(zuo)”是(shi)正確的(de)。古音“作(zuo)(zuo)(zuo)”在(zai)鐸韻(yun)(yun),鐸韻(yun)(yun)是(shi)魚韻(yun)(yun)的(de)入(ru)聲(sheng)(sheng)。在(zai)秦漢(han)時(shi)代,平聲(sheng)(sheng)字(zi)(zi)和(he)入(ru)聲(sheng)(sheng)字(zi)(zi)可以相押(ya);因此,有的(de)古音學(xue)家,比(bi)如段玉裁就把鐸韻(yun)(yun)中的(de)字(zi)(zi)全并入(ru)魚韻(yun)(yun)。“作(zuo)(zuo)(zuo)”與“詐”皆從“乍”聲(sheng)(sheng),故“作(zuo)(zuo)(zuo)”、“詐”可以通假。[12]

從醫理方(fang)面(mian)說,“飲(yin)食有(you)節,起(qi)居有(you)度,不(bu)妄(wang)不(bu)作(zuo)”正是從飲(yin)食、起(qi)居、情志(zhi)(zhi)三(san)方(fang)面(mian)談(tan)養生戒(jie)訓的(de),王冰注也是從三(san)方(fang)面(mian)分述(shu)的(de)。“不(bu)妄(wang)不(bu)作(zuo)”與(yu)下(xia)文的(de)“恬(tian)淡虛無(wu)”、“志(zhi)(zhi)閑(xian)少欲”、“高下(xia)不(bu)相(xiang)慕”養生觀(guan)是相(xiang)呼應的(de)。而且下(xia)文王冰注“以妄(wang)為常”是“寡(gua)于信(xin)也”,這(zhe)正是強調“不(bu)妄(wang)不(bu)作(zuo)”的(de)本(ben)義所(suo)(suo)在(zai)。若按(an)注釋(shi)派所(suo)(suo)釋(shi),則“妄(wang)”為副詞,修(xiu)飾“作(zuo)勞(lao)”,這(zhe)樣則失其上下(xia)文例。

例三(san):五藏之氣,故(gu)色(se)見青如草茲者(zhe)(zhe)死(si)(si),黃如枳實者(zhe)(zhe)死(si)(si),黑如炲(tai)者(zhe)(zhe)死(si)(si),赤如衃(pei)血者(zhe)(zhe)死(si)(si),白如枯骨者(zhe)(zhe)死(si)(si),此五色(se)之見死(si)(si)也。(《素問·五藏生成(cheng)篇(pian)》)

宋以前校注 唐·王冰(bing)注:茲,滋(zi)也。言如草(cao)初生之青色也。

注釋(shi)派 明·吳昆注:草得(de)滋養而色益深也。[1]

明·張介賓(bin)注:茲,滋同(tong)。如(ru)草(cao)滋者,純(chun)于青而色深也。此以土(tu)敗木賊,全失紅(hong)黃(huang)之氣(qi),故死(si)。[2]

明(ming)·馬蒔注:青如(ru)草之滋汁,其青沉夭(yao)。[3]

清·張志聰注(zhu):茲(zi),蓐席也(ye)。茲(zi)草者,死草之色,青而帶白也(ye)。[4]

清·高士(shi)宗注:草茲,死草之色,青兼(jian)白也(ye),故色見(jian)青如草茲者死,肝氣敗也(ye)。[5]

郭靄(ai)春注:茲(zi)(zi)(zi),《脈(mo)經》卷五(wu)(wu)第(di)四、《千金方》卷二十五(wu)(wu)第(di)一并作“滋(zi)”。按(an):“茲(zi)(zi)(zi)”、“滋(zi)”并誤,應作“玄玄”。“茲(zi)(zi)(zi)”、“玄玄”形誤,“茲(zi)(zi)(zi)”、“滋(zi)”聲(sheng)誤。此是言死(si)色,故云(yun)色如(ru)草(cao)青黑。《說文通訓定(ding)聲(sheng)·坤部(bu)》“玄玄,黑也(ye)”。語譯(yi):五(wu)(wu)臟榮于(yu)面(mian)上的氣色,表現出的青黑色象死(si)草(cao)一樣,那是死(si)征。《千金翼方》“炲”下有“煤”字。[9]

校詁派 清·于鬯(chang)按(an):茲(zi)(zi)之(zhi)(zhi)言薦(jian)(jian)也(ye)(ye)(ye);草(cao)茲(zi)(zi)者(zhe)(zhe),草(cao)薦(jian)(jian)也(ye)(ye)(ye);草(cao)薦(jian)(jian)者(zhe)(zhe),草(cao)席(xi)(xi)(xi)也(ye)(ye)(ye)。薦(jian)(jian)、茲(zi)(zi)一聲(sheng)之(zhi)(zhi)轉,論雙聲(sheng)假借之(zhi)(zhi)例(li),本(ben)無不可通。《說(shuo)文·草(cao)部(bu)》云(yun)(yun):“茲(zi)(zi),艸木多益(yi)(yi)”;“薦(jian)(jian),薦(jian)(jian)席(xi)(xi)(xi)也(ye)(ye)(ye)。”是薦(jian)(jian)為(wei)(wei)正字(zi)(zi),茲(zi)(zi)為(wei)(wei)借字(zi)(zi)。然鬯(chang)竊又有一說(shuo)焉。茲(zi)(zi)從艸,絲省聲(sheng),蓋聲(sheng)當兼(jian)義(yi)(yi)(yi),以(yi)絲編艸,是草(cao)席(xi)(xi)(xi)之(zhi)(zhi)義(yi)(yi)(yi)也(ye)(ye)(ye)。恐茲(zi)(zi)字(zi)(zi)本(ben)義(yi)(yi)(yi)正是草(cao)席(xi)(xi)(xi),而草(cao)木攀益(yi)(yi)乃(nai)是轉義(yi)(yi)(yi),故古(gu)人(ren)多謂(wei)席(xi)(xi)(xi)為(wei)(wei)茲(zi)(zi)。《周禮·圉師職》:“春除蓐(ru)”。鄭注(zhu)云(yun)(yun):“蓐(ru),馬(ma)茲(zi)(zi)也(ye)(ye)(ye)。”《爾(er)雅(ya)·釋器》云(yun)(yun):“蓐(ru)謂(wei)之(zhi)(zhi)茲(zi)(zi)。”郭注(zhu)云(yun)(yun):“茲(zi)(zi)者(zhe)(zhe),蓐(ru)席(xi)(xi)(xi)也(ye)(ye)(ye)。”《史(shi)記(ji)·周紀》云(yun)(yun):“衛康(kang)叔封布茲(zi)(zi)”,裴《集解》引徐廣曰(yue):“茲(zi)(zi)者(zhe)(zhe),藉席(xi)(xi)(xi)之(zhi)(zhi)名(ming)。”《荀子·正論》篇楊注(zhu)云(yun)(yun):“或曰(yue),龍茲(zi)(zi)即今之(zhi)(zhi)龍須席(xi)(xi)(xi)。”凡此,實(shi)皆用本(ben)字(zi)(zi)也(ye)(ye)(ye)。蓋茲(zi)(zi)與薦(jian)(jian)二字(zi)(zi)同(tong)義(yi)(yi)(yi),或并同(tong)字(zi)(zi)。自為(wei)(wei)薦(jian)(jian)字(zi)(zi)專(zhuan)席(xi)(xi)(xi)義(yi)(yi)(yi),而茲(zi)(zi)乃(nai)以(yi)轉義(yi)(yi)(yi)為(wei)(wei)本(ben)義(yi)(yi)(yi),遂莫(mo)解從絲省之(zhi)(zhi)說(shuo),則但謂(wei)之(zhi)(zhi)聲(sheng)矣(yi)。草(cao)既(ji)成席(xi)(xi)(xi),青色必干槁,故色如之(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe)死(si)。草(cao)茲(zi)(zi)之(zhi)(zhi)即草(cao)席(xi)(xi)(xi),《素問(wen)》家(jia)固有知者(zhe)(zhe),特(te)未發明茲(zi)(zi)字(zi)(zi)之(zhi)(zhi)說(shuo)耳。至王(wang)注(zhu)謂(wei)如草(cao)初生(sheng)之(zhi)(zhi)青色,其(qi)說(shuo)最謬。果如其(qi)說(shuo),是生(sheng)色,非死(si)色矣(yi)。[13]

評(ping)析(xi) 結合(he)上下文(wen)看,本(ben)段文(wen)所(suo)述五(wu)種(zhong)死證之色,皆(jie)(jie)舉以五(wu)種(zhong)實物以形容之,即:草茲、枳實、炲煤、衃(pei)血、枯骨。故于鬯所(suo)訓合(he)理。王冰(bing)、吳昆、張介賓、馬蒔(shi)皆(jie)(jie)不明故訓,亂用今字(zi)“滋”義(yi)而(er)望文(wen)生訓,生理病(bing)理狀態不分。張志聰、高士(shi)宗所(suo)釋(shi)與樸學(xue)家(jia)接近,但不如樸學(xue)家(jia)由字(zi)到(dao)詞,再到(dao)義(yi)理所(suo)訓之精(jing)確。郭靄春本(ben)雖言病(bing)理,但解說牽強,不符(fu)合(he)上下文(wen)例。

參考文獻

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安(an)徽中醫(yi)學院(合肥(fei),230038) 牛淑平 指導 黃德寬 楊(yang)應芹

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