關(guan)鍵(jian)詞：薛生白 醫案
――兼及《碎玉篇》
1997年第1期的《中(zhong)醫(yi)文獻雜志(zhi)》登載了(le)(le)馮明(ming)、張文紅(hong)的《〈碎玉(yu)篇〉作者(zhe)真(zhen)偽質(zhi)疑(yi)》，讀后(hou)頗(po)為感慨!馮文提到：“《碎玉(yu)篇》中(zhong)近五分之一案見于各種葉案集，這就不能不使人對《碎玉(yu)篇》一書全部或部分的作者(zhe)是否真(zhen)是薛雪產生了(le)(le)懷(huai)疑(yi)。”筆者(zhe)也有同(tong)感。
清·唐大(da)烈《吳醫(yi)匯講》卷二載有(you)(you)薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白“日(ri)(ri)講雜紀”八則，前有(you)(you)小序(xu)(xu)，序(xu)(xu)曰：“薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白，名(ming)(ming)雪，號一瓢。兩(liang)徵鴻博不(bu)(bu)就，所(suo)(suo)著(zhu)詩(shi)文甚富，又精于(yu)(yu)醫(yi)，與葉天士先生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)齊(qi)名(ming)(ming)。然二公各有(you)(you)心得而(er)不(bu)(bu)相(xiang)下，先生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)(bu)屑以醫(yi)自見，故無成(cheng)書，年(nian)九(jiu)十(shi)而(er)歿。此日(ri)(ri)講雜紀，今令曾孫東(dong)(dong)來(lai)所(suo)(suo)述(shu)。東(dong)(dong)來(lai)名(ming)(ming)啟潛，字(zi)應(ying)枚，住瓣蓮巷，即承祖業。”按薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)康熙(xi)二十(shi)年(nian)(1681)，卒于(yu)(yu)乾隆三十(shi)五年(nian)(1770)。《吳醫(yi)匯講》刊于(yu)(yu)乾隆五十(shi)七年(nian)(1792)，距薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白逝世(shi)僅二十(shi)二年(nian)。唐大(da)烈和薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白是(shi)同里，且又有(you)(you)薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白的曾孫東(dong)(dong)來(lai)“所(suo)(suo)述(shu)”，因此筆者認為這篇(pian)小序(xu)(xu)的可(ke)信度很大(da)。小序(xu)(xu)說“先生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)(bu)屑以醫(yi)自見，故無成(cheng)書”，這是(shi)很客觀的。葉、薛之所(suo)(suo)以互不(bu)(bu)相(xiang)下，主要由于(yu)(yu)薛在(zai)詩(shi)文方面名(ming)(ming)氣很大(da)，但(dan)他并(bing)不(bu)(bu)是(shi)專業醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，故而(er)他的醫(yi)案并(bing)不(bu)(bu)多(duo)見。由于(yu)(yu)有(you)(you)葉、薛齊(qi)名(ming)(ming)之說，后人竭力搜(sou)集薛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)白的醫(yi)案，但(dan)終是(shi)了了無幾。
最早的薛(xue)生(sheng)白醫(yi)案(an)(an)(an)有(you)清·吳金壽(shou)道光十(shi)一(yi)年(1831)《三家醫(yi)案(an)(an)(an)合刻》本(ben)，收薛(xue)氏(shi)醫(yi)案(an)(an)(an)僅(jin)僅(jin)73則。這(zhe)73則醫(yi)案(an)(an)(an)還是(shi)從兩家抄(chao)本(ben)合集(ji)而來。吳金壽(shou)云(yun)：“薛(xue)案(an)(an)(an)，余所(suo)得郡中朱(zhu)氏(shi)抄(chao)本(ben)，外(wai)散見者(zhe)，落落晨星，如定武蘭亭，不(bu)少概見。惟余同(tong)(tong)里(li)沈子(zi)蓮溪有(you)手抄(chao)本(ben)，較(jiao)朱(zhu)本(ben)多(duo)十(shi)分之四，亟為登(deng)入。然終恨存方(fang)不(bu)多(duo)，倘同(tong)(tong)志君(jun)子(zi)另有(you)藏(zang)本(ben)，尚(shang)希(xi)寄補刊，以廣其傳，幸甚。”然吳氏(shi)所(suo)據(ju)朱(zhu)本(ben)僅(jin)存二(er)十(shi)四案(an)(an)(an)，乃是(shi)一(yi)殘卷。筆(bi)者(zhe)藏(zang)有(you)朱(zhu)氏(shi)原抄(chao)本(ben)，茲(zi)介紹如下。
此(ci)本高23.5cm，寬13.6cm，每半頁(ye)8行(xing)，行(xing)20字，白(bai)竹紙，精工正(zheng)(zheng)楷(kai)書寫。卷(juan)首有“世(shi)補(bu)齋”、“放鶴水隱”二(er)朱方，正(zheng)(zheng)文首頁(ye)有“戟(ji)門珍賞(shang)”一朱印圓章(zhang)。按“世(shi)補(bu)齋”乃清(qing)·陸(lu)(lu)懋(mao)修(字九芝)的(de)齋號。“戟(ji)門”，唐制階三品以(yi)上方許門前立戟(ji)，清(qing)代表(biao)示顯(xian)貴的(de)人家。按陸(lu)(lu)懋(mao)修之子潤庠官至(zhi)大學(xue)士，故陸(lu)(lu)懋(mao)修以(yi)“戟(ji)門珍賞(shang)”以(yi)示其顯(xian)貴。總之，這是陸(lu)(lu)懋(mao)修的(de)藏書無(wu)疑。
此書前有(you)“一(yi)(yi)瓢(piao)先生(sheng)醫案(an)序(xu)”，序(xu)云：“此一(yi)(yi)瓢(piao)先生(sheng)之醫案(an)也(ye)。先生(sheng)不(bu)特當年(nian)(nian)治病(bing)神奇，而其方案(an)意高筆古(gu)，洵為今古(gu)醫林之所希。惜乎(hu)所存者止此一(yi)(yi)卷，馀皆散失。余以舊(jiu)云麾將軍碑，與友人易之，讀其書如見先生(sheng)也(ye)。然不(bu)敢(gan)自秘，令(ling)子(zi)侄草寫數本(ben)(ben)，公諸同道，以冀(ji)夫有(you)力(li)者或(huo)付(fu)之梨棗，庶幾(ji)流(liu)傳亙古(gu)，不(bu)致湮沒(mei)云。嘉(jia)慶十(shi)一(yi)(yi)年(nian)(nian)九月(yue)望后，竹香朱潤(run)識。”按(an)嘉(jia)慶十(shi)一(yi)(yi)年(nian)(nian)(1806)較道光十(shi)一(yi)(yi)年(nian)(nian)的吳金壽(shou)刊本(ben)(ben)早二(er)十(shi)五年(nian)(nian)。這(zhe)是吳金壽(shou)所據的祖本(ben)(ben)。
《一瓢先(xian)生(sheng)醫案(an)(an)》收(shou)案(an)(an)150則，較吳(wu)金(jin)壽《三家醫案(an)(an)合刻(ke)》本(ben)多出126案(an)(an)。朱潤本(ben)醫案(an)(an)每(mei)案(an)(an)皆有姓氏，方案(an)(an)確實“意高筆古”，茲靈(ling)兩(liang)案(an)(an)以(yi)示一斑(ban)。
其(qi)一：蔣，骨小(xiao)肉脆，定(ding)非(fei)(fei)松柏(bo)之姿；脈數經停(ting)，已(yi)現虛勞之候。先天既(ji)弱(ruo)而(er)水虧，壯火(huo)復熾而(er)金(jin)燥。歲氣一周，一損豈容再損；秋風乍蔫，陰傷難(nan)免歸陰。證(zheng)具(ju)如前，藥惟補北(bei)；非(fei)(fei)關說夢，聊以解嘲。生地、沙參、地骨皮、麥冬、金(jin)石斛、生鱉甲(jia)。
其二：蘇祿國貢使契(qi)絆丹副使阿右丹久咳不能臥案：辨八方之風，測五土之性。大(da)率貴邦，偏(pian)在(zai)中華之巽上，箕尾(wei)之前，翼軫之外，陽氣偏(pian)泄，即有風寒，易感易散。來此華夏，咳過百日(ri)，已屬三焦。況不得臥下，肺氣大(da)傷，止宜潤(run)降(jiang)而(er)己。蜜炙(zhi)枇杷葉(xie)、麥(mai)冬、川(chuan)貝(bei)、經霜桑葉(xie)、甜杏仁、生米仁。
總之(zhi)，朱潤(run)本(ben)(ben)是當前薛(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)白(bai)醫(yi)(yi)案(an)(an)(an)的最早(zao)版(ban)本(ben)(ben)。然(ran)而(er)吳金(jin)壽本(ben)(ben)按朱潤(run)足本(ben)(ben)計(ji)算，才175案(an)(an)(an)。以后各(ge)家(jia)用薛(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)白(bai)的名譽也傳抄或出版(ban)了(le)若干薛(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)白(bai)醫(yi)(yi)案(an)(an)(an)，其(qi)中收案(an)(an)(an)最多要算《掃(sao)葉(xie)莊醫(yi)(yi)案(an)(an)(an)》四卷本(ben)(ben)了(le)。此(ci)書收入裘吉生(sheng)(sheng)(sheng)1936年(nian)主編的《珍(zhen)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)書集成》，載案(an)(an)(an)590則。這部(bu)書，裘氏未詳細交待它(ta)的來源和(he)底本(ben)(ben)情況。所(suo)收各(ge)案(an)(an)(an)均(jun)無(wu)姓氏，觀(guan)其(qi)筆意歌調，遠(yuan)不及朱潤(run)本(ben)(ben)古雅(ya)，且薛(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)白(bai)“不屑以醫(yi)(yi)自(zi)見(jian)”，何來這樣多的醫(yi)(yi)案(an)(an)(an)?其(qi)間(jian)各(ge)案(an)(an)(an)與葉(xie)天士醫(yi)(yi)案(an)(an)(an)亦頗多相(xiang)似之(zhi)處，故(gu)疑其(qi)為葉(xie)派門人(ren)之(zhi)假托者。
我們(men)再看《碎(sui)玉(yu)篇(pian)》竟有191案(an)與葉(xie)案(an)相似(si)，這就(jiu)使(shi)我們(men)懷(huai)疑它(ta)的真實性(xing)。故余亦疑《碎(sui)玉(yu)篇(pian)》所收(shou)醫(yi)案(an)為葉(xie)派門(men)人之假托。
遼寧(ning)省中醫研究院(yuan)(沈陽(yang)，110031)史常永
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