明末(mo)清(qing)初,浙江(jiang)錢(qian)塘(tang)(今杭州市)曾出(chu)現醫學史上鮮有(you)之(zhi)繁榮局面。當時(shi),醫家(jia)云(yun)集(ji),人(ren)才薈萃,習歧(qi)黃之(zhi)學者咸向往之(zhi),盛極一(yi)時(shi)。清(qing)代王琦(qi)在《侶(lv)山堂類辨?跋》中說:“自(zi)順(shun)治(zhi)至(zhi)康熙之(zhi)初四(si)十年間,外郡人(ren)稱(cheng)武(wu)林(錢(qian)塘(tang)別稱(cheng))為醫藪”。可(ke)見清(qing)初時(shi)錢(qian)塘(tang)在海內影響之(zhi)大。集(ji)結在錢(qian)塘(tang)的醫家(jia),行醫自(zi)成(cheng)一(yi)體,講學蔚然成(cheng)風(feng),研(yan)經則大倡維舊尊古,從而形成(cheng)了(le)自(zi)己獨有(you)的學術思想和風(feng)格(ge)。人(ren)尊之(zhi)為“錢(qian)塘(tang)學派”。
錢塘學(xue)(xue)派的(de)開山祖為張(zhang)卿(qing)(qing)子(zi)(zi)(zi)。張(zhang)卿(qing)(qing)子(zi)(zi)(zi),名(ming)遂(sui)辰(chen)(chen),號(hao)相期,生于(yu)明萬歷十七(qi)年(公(gong)元1589年),卒于(yu)清康熙七(qi)年(公(gong)元1668年)。原籍江(jiang)西,其(qi)祖遷(qian)居浙江(jiang)錢塘定居。《仁(ren)和(he)(he)縣(xian)志(zhi)》稱(cheng)他(ta)(ta)“少贏弱(ruo),醫不(bu)獲治,乃自檢(jian)方(fang)書,上自歧、鵲,下(xia)至近代劉(liu)、張(zhang)、朱、李諸大家(jia),皆(jie)務窮(qiong)其(qi)旨”。遂(sui)辰(chen)(chen)自學(xue)(xue)成才,臨(lin)證經(jing)(jing)驗豐(feng)富(fu),對(dui)傷寒(han)(han)猶有研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)。其(qi)首倡(chang)“維(wei)護(hu)舊論”,是(shi)醫家(jia)中尊王(叔和(he)(he))贊成(無己)之甚力者。所著(zhu)《張(zhang)卿(qing)(qing)子(zi)(zi)(zi)傷寒(han)(han)論》至今仍是(shi)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)傷寒(han)(han)學(xue)(xue)必讀之書,另外尚著(zhu)有《張(zhang)卿(qing)(qing)子(zi)(zi)(zi)經(jing)(jing)驗方(fang)》、《秘方(fang)集驗》。遂(sui)辰(chen)(chen)于(yu)醫學(xue)(xue)最(zui)大貢獻莫過(guo)于(yu)培植了(le)一(yi)批學(xue)(xue)驗俱富(fu)的(de)弟(di)(di)子(zi)(zi)(zi)。這(zhe)些(xie)弟(di)(di)子(zi)(zi)(zi)繼承和(he)(he)發展了(le)他(ta)(ta)的(de)學(xue)(xue)術(shu)思想,為維(wei)護(hu)和(he)(he)恢復醫經(jing)(jing)的(de)本來面(mian)目(mu)相繼作(zuo)了(le)不(bu)懈的(de)努力。《清史稿》說(shuo)他(ta)(ta)弟(di)(di)子(zi)(zi)(zi)中“以張(zhang)開之、沈亮辰(chen)(chen)為最(zui)著(zhu)”,其(qi)實不(bu)然,遂(sui)辰(chen)(chen)最(zui)得意、最(zui)著(zhu)名(ming)的(de)弟(di)(di)子(zi)(zi)(zi)當為張(zhang)志(zhi)聰和(he)(he)張(zhang)錫駒(ju)。
錢(qian)塘學派早期的主要(yao)人物還有盧之頤。之頤字繇(zhou)生、子由,號晉公,自稱(cheng)蘆(lu)中人,明(ming)末清初名醫。盧氏論(lun)醫講學早于志聰,學術上推崇(chong)《內(nei)經》,尤尊仲景,與遂(sui)辰頗相一致。所撰《痎(jie)瘧論(lun)疏(shu)》,詳細闡(chan)發《素問?瘧論(lun)》等(deng)篇思(si)想,取方亦甚(shen)簡當,另著(zhu)有《傷(shang)寒金(jin)鎞疏(shu)鈔》、《摩索金(jin)匱》、《本草乘雅半謁(ye)》、《學古診則(ze)》等(deng)。
錢塘學派(pai)承上(shang)啟下的(de)中(zhong)堅人(ren)(ren)物當推張(zhang)(zhang)志聰(cong)。張(zhang)(zhang)志聰(cong),字隱庵,生于(yu)(yu)明萬歷三十(shi)八(ba)年(nian)(nian)(公(gong)元(yuan)1610年(nian)(nian)),約卒于(yu)(yu)清康熙十(shi)九(jiu)年(nian)(nian)(公(gong)元(yuan)1680年(nian)(nian))。志聰(cong)從師(shi)張(zhang)(zhang)卿子,盡得其傳(chuan),而“維舊(jiu)尊古”思想(xiang)則更勝其師(shi)。一(yi)生著作(zuo)有:《侶山堂類辨(bian)》、《本草蒙(meng)原》、《素(su)問集(ji)注(zhu)》、《靈樞集(ji)注(zhu)》、《傷(shang)寒論(lun)集(ji)注(zhu)》、《金(jin)匱(kui)要略集(ji)注(zhu)》等(deng)(deng)。由于(yu)(yu)志聰(cong)建(jian)侶山堂論(lun)醫講學,同道(dao)及生徒從學者甚眾(zhong),故名望在遂辰之(zhi)上(shang),錢塘學派(pai)的(de)真正形成(cheng)可以說(shuo)是由他完成(cheng)的(de)。志聰(cong)除同學張(zhang)(zhang)開之(zhi),沈(shen)亮辰、張(zhang)(zhang)錫駒(ju)外,尚有莫仲超等(deng)(deng)十(shi)多人(ren)(ren),其門人(ren)(ren)有朱(zhu)濟(ji)公(gong)等(deng)(deng)十(shi)多人(ren)(ren),堪稱一(yi)代大師(shi)。
錢塘(tang)學(xue)派著(zhu)名(ming)的代表人物還有張錫駒和高(gao)世(shi)(shi)拭(shi)。張錫駒,字令(ling)韶,生(sheng)于明崇禎(zhen)十(shi)七年(nian)(nian)(公元1644年(nian)(nian)),卒(zu)年(nian)(nian)不(bu)詳(xiang)。其(qi)不(bu)僅傳師兄志(zhi)聰(cong)研究(jiu)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)學(xue),而且還獨到地認為《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論》是治(zhi)百病的全書,提(ti)出以治(zhi)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法醫(yi)治(zhi)雜病。其(qi)著(zhu)作(zuo)(zuo)有《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論直解》、《胃氣論》等。高(gao)世(shi)(shi)拭(shi),字士(shi)宗,生(sheng)于明崇禎(zhen)十(shi)一年(nian)(nian)(公元1638年(nian)(nian)),卒(zu)年(nian)(nian)不(bu)詳(xiang)。《清史稿》載:世(shi)(shi)拭(shi)“少時家(jia)貧,初讀時醫(yi)通俗諸(zhu)書。年(nian)(nian)二十(shi)三(san),即(ji)出療病,頗有稱。后自病,時醫(yi)治(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)益劇,久(jiu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)藥自愈。翻然悔之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),乃從張志(zhi)聰(cong)講論軒(xuan)歧(qi)、仲景之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)學(xue),歷十(shi)年(nian)(nian),悉窺精(jing)奧(ao)。遇病必究(jiu)其(qi)本末,處方不(bu)流(liu)俗”。世(shi)(shi)拭(shi)一生(sheng)追隨(sui)張志(zhi)聰(cong),撰有《素問直解》、《醫(yi)學(xue)真傳》等著(zhu)作(zuo)(zuo)。門人有王子(zi)佳等近十(shi)人。
錢(qian)塘學(xue)(xue)派(pai)(pai)后(hou)期的(de)重(zhong)要人物是(shi)仲學(xue)(xue)輅。學(xue)(xue)輅字昂(ang)庭,清(qing)光緒(xu)間名醫(yi)(yi)。初行醫(yi)(yi)于寧波一(yi)(yi)帶,后(hou)為稟承本(ben)派(pai)(pai)先(xian)師之業(ye),返錢(qian)塘開設杭垣醫(yi)(yi)局,詳解(jie)開示,傳(chuan)先(xian)師之學(xue)(xue)于后(hou)世。一(yi)(yi)時同(tong)道(dao)(dao)弟子萃(cui)于醫(yi)(yi)局,有(you)(you)名者如李寶(bao)庭、程遜齋(zhai)、施瑞春、章椿柏、林紓青(qing)和王(wang)紹庸等。值得一(yi)(yi)提的(de)是(shi),錢(qian)塘學(xue)(xue)派(pai)(pai)的(de)幾部重(zhong)要著(zhu)作(zuo),如《內經集注》、《傷(shang)寒論綱目》等因(yin)戰亂至清(qing)末競罕(han)有(you)(you)存者,大有(you)(you)失傳(chuan)之險(xian),學(xue)(xue)輅與同(tong)道(dao)(dao)弟子不遺余力廣為搜集,終(zhong)于獲完本(ben)付官醫(yi)(yi)局重(zhong)刊(kan),使本(ben)派(pai)(pai)重(zhong)要著(zhu)述得以流傳(chuan)。學(xue)(xue)輅著(zhu)作(zuo)有(you)(you)《本(ben)草祟(sui)原集說》,是(shi)在志聰、世拭(shi)的(de)《本(ben)草祟(sui)原》基礎上(shang)增(zeng)補校訂并另加按語而成。
錢(qian)塘(tang)學(xue)派(pai)的(de)醫(yi)(yi)事活動(dong)主要有(you)辦(ban)學(xue)、治療和研(yan)經(jing)。錢(qian)塘(tang)學(xue)派(pai)擁有(you)許多造詣精深的(de)醫(yi)(yi)家,且代有(you)聞人(ren),得(de)益(yi)辦(ban)學(xue)非淺。《清史稿》稱:“明末,杭州盧之(zhi)(zhi)頤、繇(zhou)父子著書(shu)講明醫(yi)(yi)學(xue),志(zhi)聰繼之(zhi)(zhi)。構侶山堂,召同志(zhi)講論其(qi)中(zhong),參考經(jing)論,辨其(qi)是非。自順治中(zhong)至康熙初,四十(shi)年(nian)間,讀軒歧之(zhi)(zhi)學(xue)者咸歸之(zhi)(zhi)”。這段(duan)(duan)記載生動(dong)地反映了(le)錢(qian)塘(tang)學(xue)派(pai)建堂辦(ban)學(xue)、論醫(yi)(yi)講經(jing)的(de)盛況與聞名(ming)。在侶山堂從學(xue)者常(chang)有(you)數十(shi)人(ren)之(zhi)(zhi)眾,其(qi)規模遠(yuan)非一般醫(yi)(yi)家師徒傳授可比。志(zhi)聰故后(hou),其(qi)弟子高世拭主持(chi)侶山堂,繼續(xu)其(qi)師事業(ye)。錢(qian)塘(tang)學(xue)派(pai)之(zhi)(zhi)辦(ban)學(xue)不僅出人(ren)才(cai),而且出成果(guo)。他(ta)們以五年(nian)時間共同編撰了(le)深獲后(hou)世好評(ping)的(de)《素問集注》與《靈樞集注》,開創了(le)集體創作之(zhi)(zhi)先河(he),在醫(yi)(yi)學(xue)史上不失為一段(duan)(duan)佳話。
侶(lv)山堂(tang)講學的內(nei)容主要反映在張志聰所(suo)撰(zhuan)的《侶(lv)山堂(tang)類辨》和高世拭所(suo)撰(zhuan)的《醫學真傳》中。這二(er)本(ben)著作內(nei)容豐富,切(qie)于實用(yong),均(jun)兼顧了(le)理論與臨癥,堪稱醫學師(shi)徒授受較(jiao)佳教材。
侶山(shan)堂(tang)是浙江省較早(zao)的(de)民(min)間開(kai)設的(de)中(zhong)醫教育(yu)機(ji)構(gou),其辦學形式,講(jiang)學內容與(yu)教育(yu)方法尚待繼續探討(tao)。據張志聰(cong)在(zai)《侶山(shan)堂(tang)類辨》所云,構(gou)侶山(shan)堂(tang)于“胥(xu)山(shan)之(zhi)陰,娥媚之(zhi)麓”言(yan)考核(he),其遺址當在(zai)今杭州市城隍山(shan)腳糧道山(shan)附(fu)近。可(ke)惜的(de)是,侶山(shan)堂(tang)在(zai)乾隆年間竟毀(hui)于兵(bing)燹。
過去有人認為錢塘學派是些理論學家,極少臨癥。其實,這個學派的主要人物無不醫術高超。張卿子以善治傷寒而名聞四方,各地求診者無數,門庭若市為常事。以致后人稱他的住處為“張卿子巷”(今杭州市橫河橋附近的蒲昌巷)。遂辰在所撰《蓬宅編詩集》序中云:“余自白下歸……善病,喜讀黃帝書,見(jian)同病(bing)者惻惻然相哀憐,為之(zhi)(zhi)決死生,辨強弱(ruo),……遂婦孺知(zhi)名,幾乎(hu)長(chang)安市上不(bu)能鑿(zao)懷(huai)遁矣。”可見(jian)他當時的診療(liao)業務是相當繁忙的。《清史稿(gao)》載有(you)他醫(yi)案二則,如“塘棲婦人傷寒,十月熱不(bu)得(de)汗(han),或(huo)飲以錦黃下之(zhi)(zhi),主人慎,延(yan)遂辰脈之(zhi)(zhi)曰:脈強,舌(she)黑而(er)有(you)光,投錦黃為宜(yi)。此(ci)人舌(she)黑而(er)潤(run),此(ci)附子證也。不(bu)汗(han)者氣弱(ruo)耳,非參、芪助之(zhi)(zhi)不(bu)可。一(yi)劑而(er)汗(han)。”其辨證之(zhi)(zhi)精細,用藥之(zhi)(zhi)大(da)膽,可窺(kui)一(yi)斑。
盧之頤(yi)業醫幾十年,至晚年雖雙目俱朦,仍診療不斷,并(bing)口授子婿記錄己得。《侶山堂類辨?跋(ba)》稱(cheng):“蓋其時盧君晉公治療奇(qi)疾輒效,名動(dong)一時。”
張志(zhi)聰(cong)先祖九代(dai)世醫,他(ta)自己懸壺數十(shi)年之久(jiu),在臨床上注(zhu)重人體的氣(qi)機,如(ru)用化(hua)氣(qi)行(xing)水法治療水腫,(詳見(jian)《侶山(shan)堂類辨》)及用益氣(qi)法治療瘤閉(詳見(jian)清?王琦(qi)《侶山(shan)堂類辨?跋》)等,見(jian)識高(gao)超(chao),非一般醫家所能相埓。
高世(shi)拭在兒科臨(lin)癥(zheng)方面造(zao)詣較深。當時(shi)天花(hua)肆(si)行(xing),時(shi)醫(yi)多執(zhi)清利溫補(bu)之(zhi)成法。士宗據(ju)志(zhi)聰的(de)經驗(yan),總結(jie)出一(yi)套切(qie)于臨(lin)床實用的(de)治(zhi)療方藥,并以辨(bian)痘(dou)的(de)形態(tai)來判斷(duan)預后。從《醫(yi)學(xue)真傳》所載(zai)幾則治(zhi)療痘(dou)疹的(de)驗(yan)案來看,療效是比(bi)較高的(de)。
仲學(xue)輅主持(chi)杭垣醫局二十余(yu)年,若非(fei)醫林高(gao)手,醫業焉能(neng)如此興(xing)旺(wang)不(bu)衰?故章炳森(字椿柏,章太炎(yan)先(xian)生長兄)稱(cheng)他(ta)“講醫一宗本經(jing)、長沙,及張氏(shi)、高(gao)氏(shi),疏方(fang)用藥,神(shen)妙變化”(《木草(cao)崇原集說(shuo)?序》)。
對(dui)醫學(xue)經典(dian)著作(zuo)(zuo)的探討(tao)研究(jiu)是(shi)錢塘(tang)學(xue)派(pai)師生所從事(shi)的主要(yao)工(gong)作(zuo)(zuo),數十年間(jian),代代相承,從未間(jian)斷,它最(zui)能反映(ying)錢塘(tang)學(xue)派(pai)學(xue)術思想特色。
錢(qian)塘(tang)學派的(de)學術思想特(te)色可以概括(kuo)為四個字:維舊尊古。他們(men)主張學歧黃(huang)術必潛心研(yan)讀(du)醫(yi)經(jing)(jing)(jing)(jing),而(er)(er)除《內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)》與(yu)仲(zhong)景之(zhi)書外,其他都不可讀(du),甚至認為《難經(jing)(jing)(jing)(jing)》也是后人偽作(zuo)而(er)(er)不足信。這顯然失(shi)之(zhi)片面。然而(er)(er),他們(men)反對對醫(yi)學經(jing)(jing)(jing)(jing)典著作(zuo)的(de)隨意(yi)增減(jian)章節與(yu)竄(cuan)修,為了恢復(fu)醫(yi)經(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)本(ben)來面目下苦功(gong)夫,他們(men)端本(ben)洞源,引經(jing)(jing)(jing)(jing)據(ju)典,著書立說,且前(qian)赴后繼數(shu)十年之(zhi)久。這種嚴謹(jin)的(de)治學態度與(yu)持之(zhi)以恒的(de)精神委(wei)實可敬。
錢塘學(xue)派最早研究《傷(shang)寒(han)論(lun)》的(de)是張卿子。他(ta)認為(wei)(wei)“仲景之書,精入無論(lun),非善讀,未免(mian)滯于語下(xia)。諸(zhu)家論(lun)述,各有發明,而(er)聊攝成(cheng)氏引經析義,尤(you)稱詳洽,如抵(di)牾附會(hui),間或時有,然諸(zhu)家莫能(neng)勝之,初(chu)學(xue)不能(neng)舍此索途也(ye)。悉依舊(jiu)本(ben)(ben),不敢(gan)專取。”他(ta)以(yi)成(cheng)氏《注(zhu)解傷(shang)寒(han)論(lun)》為(wei)(wei)藍本(ben)(ben),根據臨證(zheng)的(de)切身(shen)體會(hui),并參合朱肱(gong)等(deng)諸(zhu)家說(shuo),撰成(cheng)《張卿子傷(shang)寒(han)論(lun)》。他(ta)雖然很推崇成(cheng)注(zhu)本(ben)(ben),但也(ye)不盲(mang)從(cong)。如對《辨痙(jing)濕暍脈證(zheng)篇》中某(mou)些(xie)條文的(de)成(cheng)注(zhu)提出了(le)不同(tong)的(de)看法。
張(zhang)志(zhi)聰(cong)研究(jiu)(jiu)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》不僅繼承(cheng)了(le)張(zhang)遂(sui)(sui)(sui)(sui)辰(chen)(chen)“維護舊論(lun)”的(de)(de)(de)(de)觀點(dian),而且還(huan)提(ti)出了(le)更有力的(de)(de)(de)(de)論(lun)據,取(qu)得(de)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)果(guo)也比遂(sui)(sui)(sui)(sui)辰(chen)(chen)大(da)(da)。他(ta)(ta)(ta)雖為(wei)(wei)遂(sui)(sui)(sui)(sui)辰(chen)(chen)門(men)徒,但對(dui)(dui)遂(sui)(sui)(sui)(sui)辰(chen)(chen)的(de)(de)(de)(de)觀點(dian)并非全盤接受,不少地方的(de)(de)(de)(de)見(jian)解和(he)遂(sui)(sui)(sui)(sui)辰(chen)(chen)頗不一(yi)致,如對(dui)(dui)成(cheng)無己的(de)(de)(de)(de)許多(duo)主(zhu)要(yao)論(lun)點(dian),他(ta)(ta)(ta)都持有異議,遠不如遂(sui)(sui)(sui)(sui)辰(chen)(chen)那樣(yang)贊賞成(cheng)氏(shi)。張(zhang)志(zhi)聰(cong)對(dui)(dui)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)有許多(duo)獨到之(zhi)(zhi)(zhi)處和(he)精辟(pi)的(de)(de)(de)(de)見(jian)解,值得(de)一(yi)提(ti)的(de)(de)(de)(de)是他(ta)(ta)(ta)奠定了(le)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)氣化學說,認(ren)為(wei)(wei)“學者(zhe)當于大(da)(da)論(lun)中之(zhi)(zhi)(zhi)五運六(liu)氣承(cheng)之(zhi)(zhi)(zhi),傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)之(zhi)(zhi)(zhi)義(yi),思過半(ban)矣”。他(ta)(ta)(ta)提(ti)出不通讀《素問(wen)》中的(de)(de)(de)(de)七篇“大(da)(da)論(lun)”,不懂五運六(liu)氣就談不上學《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》。志(zhi)聰(cong)還(huan)提(ti)出了(le)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》以護養胃氣為(wei)(wei)重要(yao)法則,對(dui)(dui)后學甚有啟迪(di)。由(you)此,張(zhang)錫(xi)駒還(huan)專門(men)著述(shu)了(le)《胃氣論(lun)》來發揮其師兄的(de)(de)(de)(de)這一(yi)思想。張(zhang)志(zhi)聰(cong)研究(jiu)(jiu)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》前后歷時二(er)十余年,著作曾三易其稿:初集為(wei)(wei)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)宗印》,二(er)集為(wei)(wei)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)綱目(mu)》,三集為(wei)(wei)影響最大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)集注(zhu)》。《集注(zhu)》是他(ta)(ta)(ta)一(yi)生研究(jiu)(jiu)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》的(de)(de)(de)(de)結晶,也是錢(qian)塘學派的(de)(de)(de)(de)代表作。仲(zhong)學輅評介《集注(zhu)》說:“凡(fan)陰陽氣血(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)生始出入,臟(zang)腑經(jing)絡之(zhi)(zhi)(zhi)交(jiao)會(hui)貫通,無不了(le)如指掌矣。隱庵之(zhi)(zhi)(zhi)功,豈在仲(zhong)景之(zhi)(zhi)(zhi)下歟。”
張(zhang)錫駒所撰(zhuan)《傷(shang)寒(han)論直解》,基本上是“依隱庵《集注(zhu)》之分章節。”但他對(dui)成(cheng)氏的評(ping)(ping)價不如志聰那(nei)樣偏激(ji),認為“有成(cheng)注(zhu)而書(shu)得以傳(chuan)”。可也(ye)批(pi)評(ping)(ping)了成(cheng)氏注(zhu)文的艱(jian)晦,指出“有成(cheng)注(zhu)而意反艱(jian)滯(zhi)。”他的《傷(shang)寒(han)論直解》由于(yu)文宇(yu)通俗、質(zhi)樸不浮,問世后流傳(chuan)較廣,深(shen)為醫家所習誦(song)。古吳薛公望還曾(ceng)編過《傷(shang)寒(han)論直解證歌訣》,載于(yu)唐大烈的《吳醫匯講》中。
高(gao)世(shi)拭雖無研究《傷寒論(lun)》的專著面(mian)世(shi),但他(ta)協助其師張志(zhi)聰,付(fu)出了畢生的心血,尤其是(shi)在志(zhi)聰故(gu)世(shi)厲,他(ta)輯(ji)補(bu)了《傷寒論(lun)集注》,并(bing)使之付(fu)梓。《集注》的文宇能如(ru)此淺明,不能不說是(shi)得(de)力于世(shi)拭之筆力。
錢(qian)塘學派中(zhong)對《內(nei)(nei)經(jing)》研究(jiu)的醫家主要(yao)(yao)是(shi)張(zhang)(zhang)志聰(cong)和高(gao)世(shi)拭(shi),代表(biao)作為(wei)(wei)張(zhang)(zhang)志聰(cong)的《內(nei)(nei)經(jing)集(ji)注(zhu)(zhu)(zhu)》和高(gao)世(shi)拭(shi)的《素(su)(su)問(wen)直解(jie)》。其特色主要(yao)(yao)是(shi)注(zhu)(zhu)(zhu)釋力(li)求(qiu)(qiu)完(wan)整。在(zai)(zai)他們(men)之(zhi)前,一般(ban)醫家以《靈(ling)(ling)樞》只言(yan)針(zhen)道(dao)而單注(zhu)(zhu)(zhu)《素(su)(su)問(wen)》。其間雖(sui)有(you)馬(ma)玄(xuan)臺(tai)氏(shi)全注(zhu)(zhu)(zhu)作《內(nei)(nei)經(jing)發(fa)微》,但馬(ma)氏(shi)在(zai)(zai)注(zhu)(zhu)(zhu)《靈(ling)(ling)樞》時亦以言(yan)針(zhen)道(dao)見長。錢(qian)塘學派認為(wei)(wei)《素(su)(su)問(wen)》言(yan)起(qi)病之(zhi)源,以闡發(fa)病機為(wei)(wei)主;《靈(ling)(ling)樞》雖(sui)專言(yan)針(zhen)道(dao),但針(zhen)藥同理(li),包(bao)含(han)治病之(zhi)理(li),以闡發(fa)治法為(wei)(wei)主,故(gu)將(jiang)兩者合參(can),方為(wei)(wei)全面(mian)。其次(ci),錢(qian)塘學派發(fa)揮集(ji)體(ti)(ti)力(li)量,采用了集(ji)體(ti)(ti)編(bian)纂的方法,以張(zhang)(zhang)志聰(cong)為(wei)(wei)主,同學參(can)訂,門(men)人(ren)核正(zheng),充分發(fa)揮集(ji)體(ti)(ti)的智慧(hui)與力(li)量,歷(li)時五(wu)年終于完(wan)成。這在(zai)(zai)《內(nei)(nei)經(jing)》注(zhu)(zhu)(zhu)家中(zhong)及醫學史上是(shi)少見的。在(zai)(zai)注(zhu)(zhu)(zhu)釋中(zhong),錢(qian)塘學派在(zai)(zai)文字上下了一番苦心,力(li)求(qiu)(qiu)注(zhu)(zhu)(zhu)釋淺明易懂,以利(li)醫理(li)之(zhi)闡發(fa)。張(zhang)(zhang)志聰(cong)因經(jing)文太玄(xuan)奧而著《集(ji)注(zhu)(zhu)(zhu)》予以疏(shu)通,而高(gao)世(shi)拭(shi)又因志聰(cong)《集(ji)注(zhu)(zhu)(zhu)》文尚(shang)艱晦而再撰《直解(jie)》。另外,士宗的《直解(jie)》在(zai)(zai)校勘方面(mian)下了很大(da)的功夫(fu)。
錢塘學派形成于清初,發(fa)達于康乾,延(yan)伸至光(guang)緒,歷二百(bai)余年而(er)不衰,在我國醫(yi)學史上有著比較(jiao)深(shen)遠的影(ying)響,為祖國醫(yi)學之發(fa)展作出了積極的貢獻。它(ta)在醫(yi)學史上應該有自(zi)己的一席之她,它(ta)值得中醫(yi)界(jie)作深(shen)入系統的研究探討。
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