在消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)腫瘤(liu)(liu)中,食(shi)(shi)道(dao)(dao)癌的預后較差,在臨床上(shang)所(suo)見到的食(shi)(shi)道(dao)(dao)癌患者(zhe)多(duo)屬中晚期,在確定診斷后,未經治療者(zhe)平均生存期為四(si)個月,食(shi)(shi)道(dao)(dao)癌患者(zhe)首先要解決(jue)的問題(ti)是消(xiao)除或緩解食(shi)(shi)道(dao)(dao)梗阻,在此基礎上(shang)爭(zheng)(zheng)取(qu)盡量抑制腫瘤(liu)(liu)的擴散(san)和轉移,爭(zheng)(zheng)取(qu)帶瘤(liu)(liu)長(chang)期生存。
對食(shi)道癌(ai)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)法主要是使(shi)用(yong)手(shou)術(shu)、放化(hua)療(liao)(liao)、介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)或(huo)中(zhong)醫藥,有(you)時(shi)也可(ke)將這(zhe)幾種(zhong)療(liao)(liao)法聯合使(shi)用(yong)。一(yi)般對早(zao)期(qi)采用(yong)手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao),術(shu)后配合中(zhong)醫藥治(zhi)療(liao)(liao);對較晚(wan)期(qi),年齡(ling)較高或(huo)有(you)手(shou)術(shu)禁忌證者,則(ze)以介(jie)入治(zhi)療(liao)(liao)為佳。早(zao)期(qi)食(shi)管癌(ai)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)良好(hao),但(dan)早(zao)期(qi)病(bing)例(li)多是在對食(shi)道癌(ai)高危(wei)人群的(de)普查中(zhong)獲得的(de),在實際治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)很少見到早(zao)期(qi)病(bing)例(li)。對中(zhong)晚(wan)期(qi)病(bing)例(li),若治(zhi)療(liao)(liao)得當,也可(ke)向好(hao)的(de)方(fang)(fang)面(mian)轉化(hua)。
各種(zhong)食(shi)管、賁門癌(ai)病(bing)人(ren),不(bu)論已經(jing)手術(shu)切(qie)除、放療(liao)(liao)(liao)、化療(liao)(liao)(liao)、熱療(liao)(liao)(liao)等,治療(liao)(liao)(liao)的(de)復(fu)發(fa)率都是很高(gao)的(de),因(yin)(yin)其(qi)在治療(liao)(liao)(liao)的(de)同時,不(bu)同程度的(de)損傷病(bing)人(ren)肌體,這(zhe)都屬中醫學的(de)“攻”法。治療(liao)(liao)(liao)時大量殺(sha)(sha)傷人(ren)體正(zheng)常細(xi)胞,到一定程度病(bing)人(ren)不(bu)能承受(shou),就要停(ting)止治療(liao)(liao)(liao),休息一段(duan)時間,體質改善,適應繼續(xu)治療(liao)(liao)(liao)時再繼續(xu)治療(liao)(liao)(liao),這(zhe)樣治治—停(ting)停(ting)—治治—再停(ting),最(zui)終仍(reng)不(bu)能徹底殺(sha)(sha)滅體內(nei)癌(ai)細(xi)胞,這(zhe)就是復(fu)發(fa)率高(gao)的(de)原(yuan)因(yin)(yin)。中醫中藥的(de)治療(liao)(liao)(liao),可以(yi)做為輔助療(liao)(liao)(liao)法,配合殺(sha)(sha)滅體內(nei)癌(ai)細(xi)胞,直至病(bing)灶消失(shi),達到鞏固治療(liao)(liao)(liao)減少復(fu)發(fa)轉移的(de)治療(liao)(liao)(liao)目的(de)。
但(dan)是需要(yao)清(qing)楚的是,中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)治療腫瘤目前仍處于輔助(zhu)治療階段,過分夸大其抗癌作用有礙患者科學治療;在強調(diao)中(zhong)藥(yao)抗癌研究要(yao)創新(xin)的同時,應強調(diao)個體(ti)化治療和(he)綜(zong)合(he)治療。還有相(xiang)關專家指出,中(zhong)醫(yi)(yi)必(bi)須創新(xin),在抗癌藥(yao)物的研究上(shang),應放開手腳(jiao),單體(ti)、復(fu)方(fang)一齊(qi)上(shang),中(zhong)西(xi)藥(yao)并(bing)用,要(yao)克服投入有限且經費高度分散、使用不(bu)合(he)理的弊端,減少低水(shui)平重復(fu)。
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