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藥物知識的不斷豐富

醫案日記(ji) 2023-05-11 16:29:13

一、天然藥物知識的積累

人類對(dui)藥(yao)物的(de)(de)認(ren)識、選擇和應用,是(shi)從天然藥(yao)開始的(de)(de)。夏、商(shang)、西周三代已在植物類藥(yao)、動物類藥(yao)和礦物類藥(yao)的(de)(de)認(ren)識等方面積累了(le)豐富經(jing)驗。

在河(he)北省藁城縣臺西村商(shang)遺址中曾出(chu)土有30多種植物種仁(ren),其(qi)中可作(zuo)藥(yao)用的有桃仁(ren)、杏仁(ren)、郁(yu)李仁(ren)等(deng)。在河(he)南安陽商(shang)代婦(fu)好墓出(chu)土的玉杵臼、杵身和臼內存留(liu)有濃厚的朱砂痕跡,當為粉碎、研(yan)磨宋砂等(deng)礦(kuang)物的器具。

殷(yin)墟出土的(de)大量甲骨卜(bu)辭,不(bu)(bu)但(dan)記載許多藥用植物、動物和礦物,有不(bu)(bu)少直接是記述藥用的(de)卜(bu)辭。如禾(he)、粟、麥、秜、稌、菽、麻(ma)、葑、黍、馬、牛(niu)、羊、豕、犬、雞(ji)、玉、石等。

殷墟卜(bu)辭反映的藥(yao)物(wu)知(zhi)識(shi)(shi),僅(jin)僅(jin)局(ju)限(xian)于(yu)巫(wu)醫用藥(yao)情況,還不能反映當時(shi)藥(yao)用知(zhi)識(shi)(shi)的全貌。

周人比起殷人來更重視農(nong)業(ye)(ye),而以植(zhi)物(wu)藥(yao)為主體的(de)(de)中國傳統(tong)藥(yao)物(wu)學其形成與發展,和(he)農(nong)業(ye)(ye)的(de)(de)發展有著極為密切(qie)的(de)(de)關系。《詩經(jing)·七月》中記載可(ke)(ke)入(ru)藥(yao)用的(de)(de)(遠志)、郁(郁李)、桑、蠶、蘩(白(bai)蒿(hao))、萑(huan)葦(蘆葦)、蜩(知了)、(野葡萄)、葵、菽、谷、棗、稻(dao)、瓜、壺(葫(hu)蘆)、苴(麻子)、荼(苦萊)、樗、黍、麻、麥(mai)、稷、茅、韭等。《詩經(jing)》載有三百種(zhong)可(ke)(ke)入(ru)藥(yao)的(de)(de)動、植(zhi)物(wu)和(he)礦物(wu),由于農(nong)業(ye)(ye)的(de)(de)發展和(he)糧食(shi)的(de)(de)增多,周人到(dao)周原定居前后,已掌握制飴技術,留下了詩句。

藥(yao)物(wu)(wu)知(zhi)識(shi)與(yu)(yu)經驗的(de)(de)(de)積累,用藥(yao)實(shi)踐的(de)(de)(de)發展,帶來了藥(yao)物(wu)(wu)理論(lun)的(de)(de)(de)升(sheng)華。《周禮(li)》中提(ti)出(chu)以五(wu)味(wei)、五(wu)谷(gu)(gu)(gu)、五(wu)藥(yao)養其病的(de)(de)(de)理論(lun)。五(wu)味(wei)是(shi)(shi)醯(xi)(味(wei)酸(suan)),酒(味(wei)苦),飴、蜜(味(wei)甘),姜(味(wei)辛),鹽(yan)(味(wei)咸);五(wu)谷(gu)(gu)(gu)是(shi)(shi)麻、黍、稷、麥、豆(dou);五(wu)藥(yao)并(bing)非指五(wu)種具體藥(yao)物(wu)(wu),而(er)是(shi)(shi)草(cao)木(mu)蟲石谷(gu)(gu)(gu)五(wu)類藥(yao)物(wu)(wu),關(guan)于藥(yao)物(wu)(wu)分類的(de)(de)(de)思想已顯出(chu)端倪(ni)。五(wu)行(xing)學說與(yu)(yu)藥(yao)學的(de)(de)(de)結(jie)合(he),藥(yao)學與(yu)(yu)預防、藥(yao)療、良治實(shi)踐的(de)(de)(de)結(jie)合(he),是(shi)(shi)《周禮(li)》所(suo)載藥(yao)學知(zhi)識(shi)、經驗與(yu)(yu)理論(lun)的(de)(de)(de)兩個(ge)顯著的(de)(de)(de)特點。

二、酒的發明和藥用

(一)酒的發明

晉人江(jiang)統在《酒誥》里載有:“酒之(zhi)所興,肇自上皇……,有飯(fan)不(bu)盡,委(wei)余空桑,郁積成(cheng)味,久(jiu)蓄氣芳(fang)。本出于此(ci),不(bu)由奇(qi)方。”說明(ming)煮(zhu)熟了的谷物,丟(diu)在野外,在一(yi)定自然(ran)條件下,可自行發酵成(cheng)酒。人們受這種(zhong)自然(ran)發酵成(cheng)酒的啟示,逐漸發明(ming)了人工釀酒。

我國最(zui)晚(wan)在(zai)(zai)夏代(dai)(dai)已能人工造(zao)酒(jiu)(jiu)。如《戰國策(ce)》:“帝女(nv)令儀狄造(zao)酒(jiu)(jiu),進之(zhi)于禹。”據考古發掘,發現龍(long)山文(wen)化遺址(zhi)中,已有許多陶制酒(jiu)(jiu)器,在(zai)(zai)甲骨(gu)文(wen)中也有記(ji)載。藁城縣(xian)臺(tai)西村商代(dai)(dai)墓葬出(chu)土(tu)之(zhi)酵母,在(zai)(zai)地(di)下三千(qian)年后,出(chu)土(tu)時還(huan)有發酵作用(yong),漢代(dai)(dai)班固在(zai)(zai)《白虎通·考點》中亦有芳香(xiang)(xiang)的(de)藥(yao)酒(jiu)(jiu)意思的(de)解(jie)釋。羅山蟒張鄉(xiang)天湖商代(dai)(dai)墓地(di),發現了我國現存最(zui)早(zao)的(de)古酒(jiu)(jiu),它裝在(zai)(zai)一(yi)件青(qing)銅所制的(de)容器內,密封良(liang)好。至今還(huan)能測出(chu)成份(fen),證明每一(yi)百毫(hao)升酒(jiu)(jiu)內含有8239毫(hao)克(ke)甲酸乙醋,并有果香(xiang)(xiang)氣味,說(shuo)明這是一(yi)種濃(nong)郁(yu)型香(xiang)(xiang)酒(jiu)(jiu),與(yu)甲骨(gu)文(wen)所記(ji)載的(de)相吻(wen)合(he)。

周代,釀(niang)(niang)酒已(yi)發展成獨立的且(qie)具相當規(gui)模(mo)的手工(gong)業作坊,并設(she)置有專(zhuan)門管(guan)理釀(niang)(niang)酒的“酒正(zheng)”、“酒人(ren)”、“郁人(ren)”、“漿人(ren)”、“大酋(qiu)”等管(guan)職。

(二)酒的藥用

酒是最早的興奮劑(少量用之)和麻醉劑(大量用之)。酒的發明和應用,促使用藥范圍不斷擴大。酒有通血脈,養脾氣、厚腸胃、潤皮膚、去寒氣、制藥劑、消毒殺菌的功效。《黃帝內經(jing)》指出古(gu)人作“湯液醪醴”,其(qi)醫療作用是(shi)“邪(xie)氣時(shi)至服之萬全”。古(gu)代(dai)醫生治病時(shi)常借助于酒(jiu)力,使藥物取效。“酒(jiu)為百藥之長(chang)”即反映了(le)這一歷(li)史(shi)事實。

再從古“醫”字(zi)(zi)也可以(yi)(yi)看出古代(dai)醫和酒(jiu)的(de)(de)關系,醫,漢(han)代(dai)許慎《說文解(jie)字(zi)(zi)》說:“醫治(zhi)病工也……從酉”。“醫,病聲(sheng)(sheng),酒(jiu)所以(yi)(yi)治(zhi)病也。”又說:“酉,八月黍成,可以(yi)(yi)酎(zhou)酒(jiu)。”在(zai)商代(dai)至周(zhou)初文字(zi)(zi)凡(fan)是“饗酒(jiu)”之酒(jiu)都(dou)“酉”,甲骨文酉表示以(yi)(yi)罐儲糧,發(fa)酵成酒(jiu),形似(si)酒(jiu)壇,形象(xiang)地反映(ying)了當時真實的(de)(de)歷(li)史(shi)文化。從“醫”字(zi)(zi)的(de)(de)結構可以(yi)(yi)看出“醫”字(zi)(zi)用病聲(sheng)(sheng)和酒(jiu)二者會意組成,說明古代(dai)醫療與酒(jiu)關系甚密,體現了酒(jiu)在(zai)醫藥發(fa)展(zhan)史(shi)上的(de)(de)重要地位。

三、湯(tang)液的創(chuang)制及意義

湯液即湯劑,是伊尹創制發明的。伊尹原是湯王的廚師,后被起用為宰相。《史記·殷本紀》:“伊尹以滋味說湯”《黃帝針灸甲乙經·序》:“伊尹以亞圣之才,撰用《神農本(ben)草(cao)》以(yi)為湯(tang)(tang)液。”伊尹既精烹調,又通醫學。根據(ju)烹調飲食的(de)經驗(yan)以(yi)提高配制湯(tang)(tang)液的(de)方法是很可(ke)能的(de)。

湯液(ye)的創制發明(ming),絕非是伊尹(yin)一(yi)個人(ren),或非一(yi)個時期。湯液(ye)的發明(ming),是無數(shu)先民(min)通過千百年的生(sheng)活實踐,從采藥(yao)用藥(yao)與烹調中長期經驗積累的結果。

湯液的(de)發明,是醫藥發展史上的(de)一(yi)次躍(yue)進,標志著方(fang)劑的(de)誕生,是醫學史上一(yi)項(xiang)重要的(de)發明。

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