午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 雜談

商周醫事制度

醫(yi)案(an)日(ri)記 2023-05-11 16:25:44

商周醫事制度

一、宮庭醫生分工

商(shang)代(dai)有管(guan)理疾病(bing)的小臣:中國甲骨(gu)(gu)文(wen)(wen)專家胡(hu)厚宣先生釋“小疾臣”認(ren)為:這種職官既醫(yi)(yi)治疾病(bing),也從事醫(yi)(yi)療管(guan)理工(gong)作。(胡(hu)厚宣:殷(yin)人疾病(bing)考,《甲骨(gu)(gu)文(wen)(wen)商(shang)史論叢》初集,第三(san)冊,1943年)。它(ta)是我國文(wen)(wen)字(zi)迄(qi)今所見最(zui)早的醫(yi)(yi)宮。周代(dai)醫(yi)(yi)官是繼承了商(shang)代(dai)醫(yi)(yi)官發展而來的。

《周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)禮(li)(li)·天宮(gong)(gong)》將宮(gong)(gong)廷(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)分(fen)為(wei)以(yi)(yi)下幾科(ke)(ke):“食醫(yi)(yi)(yi),中(zhong)(zhong)士(shi)三人”,主(zhu)(zhu)(zhu)要職責是(shi)(shi)(shi)“掌(zhang)合(he)王(wang)(wang)之(zhi)六食、六膳、百饈、百醬、八(ba)珍之(zhi)齊”。食醫(yi)(yi)(yi),是(shi)(shi)(shi)管理(li)飲食的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專(zhuan)職醫(yi)(yi)(yi)生(sheng),是(shi)(shi)(shi)宮(gong)(gong)廷(ting)(ting)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)營養(yang)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng),主(zhu)(zhu)(zhu)管帝王(wang)(wang)膳食,是(shi)(shi)(shi)為(wei)王(wang)(wang)室貴族的(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康長壽而專(zhuan)設的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。“疾(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)·中(zhong)(zhong)士(shi)八(ba)人”,主(zhu)(zhu)(zhu)要職責是(shi)(shi)(shi)“掌(zhang)養(yang)萬人之(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)”。疾(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)相當(dang)于(yu)內(nei)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)主(zhu)(zhu)(zhu)。疾(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)已經不(bu)僅為(wei)王(wang)(wang)室服務,而且(qie)施治萬民(min)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)。這說明“民(min)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)地(di)地(di)位已有所提高,并在宮(gong)(gong)廷(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)治療(liao)(liao)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)時(shi)(shi)反映(ying)了(le)重(zhong)民(min)思想。“瘍(yang)(yang)醫(yi)(yi)(yi)·下士(shi)八(ba)人”,主(zhu)(zhu)(zhu)要職責是(shi)(shi)(shi)“掌(zhang)腫瘍(yang)(yang)、潰瘍(yang)(yang)、金瘍(yang)(yang)、折瘍(yang)(yang)之(zhi)祝藥刮殺之(zhi)齊;凡療(liao)(liao)瘍(yang)(yang),以(yi)(yi)五(wu)(wu)毒攻之(zhi),以(yi)(yi)五(wu)(wu)氣養(yang)之(zhi),以(yi)(yi)五(wu)(wu)藥療(liao)(liao)之(zhi),以(yi)(yi)五(wu)(wu)味(wei)節之(zhi)。”瘍(yang)(yang)醫(yi)(yi)(yi)相當(dang)于(yu)外科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng),專(zhuan)管治療(liao)(liao)各(ge)種膿瘍(yang)(yang)、潰瘍(yang)(yang)、金創(chuang)、骨折等。瘍(yang)(yang)醫(yi)(yi)(yi)在宮(gong)(gong)廷(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)中(zhong)(zhong)地(di)位低于(yu)食醫(yi)(yi)(yi)、疾(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi),屬下士(shi)。獸(shou)醫(yi)(yi)(yi),下士(shi)四人,掌(zhang)療(liao)(liao)獸(shou)病(bing)(bing)(bing),療(liao)(liao)獸(shou)瘍(yang)(yang),凡療(liao)(liao)獸(shou)病(bing)(bing)(bing)灌而行之(zhi)。獸(shou)醫(yi)(yi)(yi)主(zhu)(zhu)(zhu)要治療(liao)(liao)家畜之(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)或瘡瘍(yang)(yang)。(《周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)禮(li)(li)》成書的(de)(de)(de)(de)(de)(de)年(nian)代較晚,它不(bu)是(shi)(shi)(shi)也不(bu)可能是(shi)(shi)(shi)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)職官(guan)(guan)情況的(de)(de)(de)(de)(de)(de)真(zhen)實(shi)記錄(lu),但它在一定程度上(shang)保(bao)留(liu)和相當(dang)曲折地(di)反映(ying)了(le)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)職官(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況,古文(wen)學(xue)家在全面清理(li)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)銘(ming)文(wen)中(zhong)(zhong)職官(guan)(guan)材(cai)料之(zhi)后(hou),以(yi)(yi)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)當(dang)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)第一手材(cai)料為(wei)依據,重(zhong)新(xin)對《周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)禮(li)(li)》作了(le)研(yan)(yan)究。認(ren)為(wei)《周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)禮(li)(li)》在主(zhu)(zhu)(zhu)要內(nei)容(rong)上(shang),與(yu)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)銘(ming)文(wen)反映(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)官(guan)(guan)制,頗多(duo)一致或相近。因此,正(zheng)確認(ren)識和充(chong)分(fen)利用《周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)禮(li)(li)》是(shi)(shi)(shi)西(xi)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)職官(guan)(guan)問題研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)不(bu)容(rong)忽(hu)視的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題。)周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)代宮(gong)(gong)廷(ting)(ting),把醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)分(fen)為(wei)食醫(yi)(yi)(yi)、疾(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)、瘍(yang)(yang)醫(yi)(yi)(yi)和獸(shou)醫(yi)(yi)(yi),這是(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)進(jin)步(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一個標志(zhi),它有利于(yu)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)各(ge)專(zhuan)一科(ke)(ke),深入研(yan)(yan)究。《周(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)禮(li)(li)》宮(gong)(gong)廷(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)科(ke)(ke),是(shi)(shi)(shi)我(wo)國最早(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)分(fen)科(ke)(ke)記載,開(kai)后(hou)世醫(yi)(yi)(yi)學(xue)進(jin)一步(bu)分(fen)科(ke)(ke)之(zhi)先河(he)。

二、醫(yi)政機構設(she)置(zhi):周代建立有較(jiao)為(wei)(wei)完整的(de)醫(yi)政組織和相當嚴格的(de)考(kao)核制度(du),為(wei)(wei)提高醫(yi)生(sheng)的(de)技術(shu)水平,促進醫(yi)學的(de)發(fa)展起到了積(ji)極作用。

(一)專職(zhi)醫療人員(yuan),屬(shu)天官(guan)冢宰統轄。

1.設醫師之(zhi)職官(guan),總管(guan)醫藥(yao)行政(zheng)。《周禮·天(tian)官(guan),載:“醫師掌醫之(zhi)政(zheng)令,聚毒藥(yao)以供(gong)醫事。”在醫師之(zhi)下(xia)(xia)設有“上(shang)士二(er)人(ren),下(xia)(xia)士四人(ren),府二(er)人(ren),史二(er)人(ren),徒二(er)十(shi)人(ren)。”協助醫師進行衛生(sheng)行政(zheng)管(guan)理(li)。上(shang)士和(he)下(xia)(xia)士主要(yao)協同醫師管(guan)理(li)醫政(zheng);府二(er)人(ren)管(guan)理(li)宮廷(ting)藥(yao)物庫藏(zang)保管(guan)和(he)供(gong)應;史二(er)人(ren)管(guan)理(li)宮廷(ting)文書和(he)病案。徒二(er)十(shi)人(ren),看(kan)護病人(ren)或接受差役雜務。

2.醫師考核與俸祿

《周(zhou)禮·天官》記載:“醫師(shi)(shi)掌……歲終稽其醫事(shi),以(yi)制其食。十(shi)全為上,十(shi)失一次(ci)之(zhi),十(shi)失二次(ci)之(zhi),十(shi)失三次(ci)之(zhi),十(shi)失四(si)為下。”醫師(shi)(shi)負責年終考核醫生,以(yi)其診治病人(ren)的療(liao)效優劣分為上……下五個級次(ci),每個級別享受其相應的俸祿。這樣的考核規(gui)定和(he)報酬制度,出現在(zai)西(xi)周(zhou),實在(zai)是(shi)難能可貴(gui)。

3.病(bing)歷記錄和死亡報告

《周禮》載:“凡民之有(you)疾病(bing)者,分而治(zhi)之,死終,則各書其所以,而入(ru)于醫(yi)師。”這種制度的(de)(de)建立,對于積累原始病(bing)案資料,總結治(zhi)療(liao)經驗(yan)和教訓(xun),無(wu)疑有(you)其積極的(de)(de)促進(jin)作用,標志著周代醫(yi)學已發展到(dao)一個(ge)新水平。

(二)衛生防疫管理

天官屬下(xia)設(she)(she)凌人(ren)(ren)“掌冰”,主管(guan)即凌陰(冰室)。“正(zheng)歲(sui)十有(you)(you)(you)二(er)(er)月(yue),令斬(zhan)冰。……夏頒冰,……秋刷(shua)。”其(qi)人(ren)(ren)員達90余人(ren)(ren),一年四季,有(you)(you)(you)著(zhu)嚴格的工作秩(zhi)序。“官人(ren)(ren)”,“掌王之(zhi)(zhi)六寢之(zhi)(zhi)修,為其(qi)井(jing)(jing)匽(yan),除(chu)其(qi)不鐲,去其(qi)惡臭(chou),共(gong)王之(zhi)(zhi)沐浴(yu)。”井(jing)(jing),指漏(lou)井(jing)(jing),匽(yan)路(lu)廁;為其(qi)井(jing)(jing)匽(yan),是(shi)(shi)設(she)(she)有(you)(you)(you)一種漏(lou)井(jing)(jing),使(shi)污穢之(zhi)(zhi)水(shui)流(liu)入,以(yi)保(bao)潔除(chu)臭(chou)。宮(gong)(gong)人(ren)(ren)是(shi)(shi)負責宮(gong)(gong)廷中(zhong)污水(shui)排(pai)除(chu)的職(zhi)官。結合地下(xia)陶水(shui)管(guan)之(zhi)(zhi)發(fa)掘,可為文獻(xian)記述的實證。飲食(shi)衛生(sheng)方面,設(she)(she)有(you)(you)(you)“內饔”職(zhi)宮(gong)(gong),其(qi)職(zhi)責之(zhi)(zhi)一是(shi)(shi)“辨腥臊羶香之(zhi)(zhi)不可食(shi)者”,具有(you)(you)(you)衛生(sheng)檢查監(jian)督之(zhi)(zhi)職(zhi)。地官司(si)徒之(zhi)(zhi)下(xia)有(you)(you)(you)司(si)救,設(she)(she)中(zhong)士二(er)(er)人(ren)(ren),史二(er)(er)人(ren)(ren),徒二(er)(er)人(ren)(ren),其(qi)職(zhi)責之(zhi)(zhi)一是(shi)(shi):“凡歲(sui)時(shi)有(you)(you)(you)天患民病(bing),則以(yi)節巡(xun)(xun)國(guo)中(zhong)及郊野,而以(yi)王命施惠(hui)。”即發(fa)生(sheng)天災疫病(bing)時(shi)進(jin)行(xing)巡(xun)(xun)回救護。

秋(qiu)官司寇之(zhi)(zhi)下有(you)庶氏(shi)(shi)、翦氏(shi)(shi)、赤發氏(shi)(shi)、蟈氏(shi)(shi)、壺涿氏(shi)(shi)、蠟氏(shi)(shi)、野盧氏(shi)(shi)等(deng)(deng),他們有(you)的編制達(da)百余人,執掌(zhang)之(zhi)(zhi)事是各種各樣的除害滅蟲工作,方法是用(yong)牡菊、嘉草(cao)、莽(mang)草(cao)、等(deng)(deng)驅之(zhi)(zhi)、燒之(zhi)(zhi)、攻(gong)之(zhi)(zhi)、熏之(zhi)(zhi)、酒毒(du)之(zhi)(zhi)、殺滅之(zhi)(zhi),以(yi)及“令掃道(dao)路”。

(三)卜、祝、巫等設置

周代(dai)巫術仍較盛行,其設計(ji)也較多。如:大(da)卜(bu)(bu)、掌占(zhan)卜(bu)(bu),其職(zhi)司(si)之(zhi)一就(jiu)是卜(bu)(bu)問疫病能否痊愈。大(da)卜(bu)(bu)為眾(zhong)卜(bu)(bu)之(zhi)長,由下(xia)大(da)夫(fu)二人(ren)執掌其事:其下(xia)有卜(bu)(bu)師,卜(bu)(bu)人(ren)數十(shi)人(ren)組成。

大祝,為祝官之長,有下大夫二人執(zhi)掌(zhang)其事,“掌(zhang)六祝之辭,以事鬼神示,祈福年,求(qiu)永貞。”除癘疫(yi)。

司巫(wu),為群(qun)巫(wu)之長,掌群(qun)巫(wu)之政令(ling)。群(qun)巫(wu)中男(nan)巫(wu)、女巫(wu)均無(wu)數(shu),男(nan)巫(wu)負責(ze)逐疫(yi)除(chu)疫(yi)病(bing)。女巫(wu)負責(ze)以草藥熏浴,祛疫(yi)防病(bing)。

從(cong)《周禮》所載可以看出在西周后期醫(yi)巫開始分離,專業醫(yi)生(sheng)(sheng)出現,卜、祝(zhu)、巫等神職人員失去對(dui)醫(yi)藥的(de)控制,其(qi)地位(wei)下降。醫(yi)學開始獨立發展。此期,醫(yi)學理(li)論萌芽,食醫(yi)結合,環境衛生(sheng)(sheng)思想的(de)產生(sheng)(sheng)和(he)實施等,都為醫(yi)學的(de)進步(bu)奠定了基礎。

西(xi)方現代(dai)醫學如何傳入中國

西方現代(dai)醫學是在清朝時期由(you)傳教士傳到中國(guo)的。

明(ming)末清初,來(lai)華的傳(chuan)教士把基督教帶到中國(guo)的同時(shi),也帶來(lai)了近代西方國(guo)家的科學(xue)和醫藥學(xue)。由于當時(shi)主要傳(chuan)人的只是淺顯的解剖生理知識。

而(er)且西醫(yi)(yi)在(zai)臨床治療(liao)技(ji)(ji)術上并(bing)不(bu)優(you)于(yu)中醫(yi)(yi),故影響不(bu)大(da)。西醫(yi)(yi)開始對中國醫(yi)(yi)學發生(sheng)影響是在(zai)19世紀初,牛痘接種法(fa)以及西醫(yi)(yi)外科(ke)(ke)和眼(yan)科(ke)(ke)治療(liao)技(ji)(ji)術的(de)(de)傳入,隨著西醫(yi)(yi)傳入的(de)(de)擴大(da),近代西醫(yi)(yi)學的(de)(de)成就相繼引入中國,從而(er)為(wei)西醫(yi)(yi)在(zai)中國的(de)(de)發展奠定了基(ji)礎。

擴展資料

廣(guang)州(zhou)是(shi)近(jin)代中國(guo)最早(zao)與西方(fang)接觸(chu)的(de)前(qian)沿城市(shi),也(ye)是(shi)西藥最早(zao)傳(chuan)入和繁榮的(de)城市(shi)。早(zao)在(zai)1835年,傳(chuan)教士就在(zai)廣(guang)州(zhou)建立了第一(yi)所眼科(ke)醫(yi)院(yuan)。1838年,“中華(hua)醫(yi)學(xue)傳(chuan)教會”在(zai)廣(guang)州(zhou)成立。

鴉片(pian)戰爭結束(shu)后(hou),1842年(nian)(nian)11月,龔大爺從美國回到廣州(zhou),在舊址(zhi)上重新開放了(le)醫院(yuan)。1845年(nian)(nian)以前,傳教醫院(yuan)的(de)外(wai)科手術都(dou)是在沒有麻醉的(de)情況(kuang)下進行的(de)。

1846年(nian),在(zai)他(ta)的(de)醫(yi)(yi)院首次引進(jin)乙醚麻醉,在(zai)醫(yi)(yi)院實施外科手術(shu)中取得(de)進(jin)展。同年(nian)10月(yue),伯(bo)父又從波士(shi)頓的(de)柏(bo)氏醫(yi)(yi)生那里購買(mai)了(le)(le)杰克遜(xun)麻醉器(qi)(qi)械和(he)一些(xie)乙醚,并(bing)隨(sui)信(xin)介紹了(le)(le)這(zhe)種器(qi)(qi)械的(de)使(shi)用方法和(he)用藥方法。

—西醫

本文地(di)址(zhi)://n85e38t.cn/zhongyizatan/37618.html.

聲明: 我(wo)們(men)(men)致力(li)于(yu)保護作者(zhe)版(ban)(ban)權,注重分享(xiang),被刊用(yong)文(wen)章因無法(fa)核實真實出處(chu),未能(neng)及時與(yu)作者(zhe)取得聯系,或有版(ban)(ban)權異(yi)議的(de)(de),請聯系管(guan)理員(yuan),我(wo)們(men)(men)會(hui)立(li)即處(chu)理,本(ben)站部(bu)分文(wen)字與(yu)圖片資源來(lai)自于(yu)網絡,轉載是出于(yu)傳遞更多信息(xi)之(zhi)目的(de)(de),若有來(lai)源標注錯誤或侵(qin)犯了您(nin)的(de)(de)合法(fa)權益(yi),請立(li)即通知我(wo)們(men)(men)(管(guan)理員(yuan)郵箱:),情況屬實,我(wo)們(men)(men)會(hui)第一時間(jian)予以刪除(chu),并同(tong)時向您(nin)表示(shi)歉(qian)意(yi),謝(xie)謝(xie)!

上(shang)一篇:

下一篇(pian):

相關文章