戰國(guo)(guo)末期(qi),秦國(guo)(guo)逐漸強盛,至公(gong)元(yuan)(yuan)前221年(nian),相繼翦滅六國(guo)(guo),建(jian)(jian)立(li)了(le)中國(guo)(guo)歷史(shi)上第一個(ge)封建(jian)(jian)專制(zhi)主義(yi)(yi)中央集權的國(guo)(guo)家(jia)秦朝,進一步(bu)統一文字、貨幣、車軌、度(du)量衡(heng)。但因其(qi)(qi)橫征暴斂,焚書坑儒(ru)(ru),對人民(min)(min)實行殘酷的勞役,很快在農(nong)民(min)(min)起義(yi)(yi)沖擊下土崩瓦(wa)解了(le)。西(xi)(xi)漢(han)王(wang)(wang)朝(公(gong)元(yuan)(yuan)前206~公(gong)元(yuan)(yuan)8年(nian)),沿襲秦制(zhi),但崇尚黃老之(zhi)(zhi)學,實行所謂“無為(wei)之(zhi)(zhi)治(zhi)”,使人民(min)(min)“休養生息(xi)”,出現了(le)吏安其(qi)(qi)官,民(min)(min)樂其(qi)(qi)業,財富積(ji)累(lei),人口(kou)大增的局面。自從西(xi)(xi)漢(han)·董(dong)仲舒提出“罷黜百家(jia),獨尊儒(ru)(ru)術”之(zhi)(zhi)后,儒(ru)(ru)家(jia)思想占(zhan)據(ju)了(le)統治(zhi)地位(wei),影響(xiang)到(dao)東(dong)漢(han)乃(nai)至整個(ge)封建(jian)(jian)社會。其(qi)(qi)后,新莽王(wang)(wang)朝(公(gong)元(yuan)(yuan)8~25年(nian))以“復古”為(wei)名挽救統治(zhi)階級(ji)的危機,結果(guo)招致改制(zhi)失敗,農(nong)民(min)(min)起義(yi)(yi)遍及全國(guo)(guo)。公(gong)元(yuan)(yuan)25年(nian),劉秀稱帝,定都洛(luo)陽,史(shi)稱東(dong)漢(han)(公(gong)元(yuan)(yuan)25~220年(nian))。
秦(qin)漢時(shi)(shi)期的(de)經(jing)濟,北方發(fa)(fa)展(zhan)比(bi)較快。齊水渭水間的(de)黃河(he)流(liu)域,是當時(shi)(shi)全國(guo)經(jing)濟的(de)中心(xin)。由于農業(ye)、手工業(ye)的(de)發(fa)(fa)展(zhan),商業(ye)貿易的(de)發(fa)(fa)展(zhan),西漢長安和東漢洛陽(yang),先(xian)后成為當時(shi)(shi)經(jing)濟文化(hua)交流(liu)和政治中心(xin)。國(guo)內交通的(de)進(jin)一步(bu)開鑿,絲綢之路與東南海運的(de)發(fa)(fa)展(zhan)有力地促進(jin)了(le)經(jing)濟、文化(hua)的(de)繁榮與內外交流(liu)。全國(guo)人口從秦(qin)代兩千萬(wan)(wan)到(dao)兩漢達(da)到(dao)五千多萬(wan)(wan)。
漢(han)代官方(fang)重視典籍(ji)的整理、注(zhu)釋,形成“經(jing)學(xue)”。在經(jing)學(xue)內部今文(wen)經(jing)與古(gu)文(wen)經(jing)兩派之間的斗爭(zheng)激烈。經(jing)學(xue)的治學(xue)方(fang)法及思想觀點對醫藥學(xue)的發展,產生了深刻影響。
秦漢之(zhi)際,神(shen)(shen)仙(xian)方士得到(dao)帝(di)王的(de)(de)青睞。從(cong)戰(zhan)國至秦漢,齊燕一帶方士很多。秦始皇(huang)、漢武帝(di)、都迷信(xin)神(shen)(shen)仙(xian)。秦始皇(huang)派韓終去(qu)尋求不死之(zhi)藥,派徐市(shi)入(ru)東海求神(shen)(shen)仙(xian),派侯生和盧生訪求仙(xian)藥。漢武帝(di)求仙(xian)50多年,重用(yong)李少君等方士,甚至把自己的(de)(de)女兒嫁給方士,但長生仙(xian)藥終未(wei)得到(dao)。這(zhe)些失敗并未(wei)導(dao)致神(shen)(shen)仙(xian)思想幽(you)靈的(de)(de)消滅,而(er)是(shi)以變態(tai)形(xing)式逐漸演化(hua),方士的(de)(de)活動與(yu)醫藥和保健有(you)著密(mi)切的(de)(de)關系。
約在西漢時,佛教已流行于西部各地,隨著西部與中原地區的經濟文化交流,佛教遂傳入內地。另一方面,東漢時期在中國產生的道教,沿襲了方仙道、黃老道和一些修行的方法,奉黃帝和老子為教主。尊《道德經》為經典。道教(jiao)的修練方術有守一、行氣、服食、房中(zhong)等,與醫藥(yao)發展有著密切聯系。
秦(qin)(qin)漢(han)時(shi)期的(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)技(ji)術有(you)很大發(fa)(fa)展。《史(shi)(shi)記(ji)(ji)·天(tian)官書》詳細(xi)記(ji)(ji)錄了(le)周天(tian)的(de)(de)星(xing)座,以及一(yi)些星(xing)體的(de)(de)運(yun)行情況(kuang)。《漢(han)書·五行志》中記(ji)(ji)載了(le)“日斑”(太(tai)陽黑(hei)子)。漢(han)武帝(di)時(shi),太(tai)史(shi)(shi)令司馬(ma)遷和天(tian)文學(xue)(xue)家(jia)(jia)洛(luo)下(xia)閎等(deng)人制(zhi)作“太(tai)初歷(li)”,代(dai)替了(le)秦(qin)(qin)代(dai)沿(yan)用下(xia)來(lai)的(de)(de)顓頊歷(li)。后來(lai),劉(liu)歆作三(san)統歷(li)。東漢(han)時(shi)天(tian)文學(xue)(xue)家(jia)(jia)已認識到日蝕的(de)(de)原因,劉(liu)洪撰(zhuan)“乾象歷(li)”編繪了(le)一(yi)幅月亮運(yun)行速度表。后世的(de)(de)歷(li)法部是基(ji)于(yu)上述(shu)歷(li)法而(er)發(fa)(fa)展起來(lai)的(de)(de)。氣(qi)象知(zhi)識的(de)(de)積累,有(you)監測儀器的(de)(de)研制(zhi)使用,對(dui)自然現象的(de)(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)解(jie)釋,對(dui)運(yun)氣(qi)學(xue)(xue)說、病因學(xue)(xue)說的(de)(de)發(fa)(fa)展有(you)一(yi)定的(de)(de)促進作用。
農學(xue)(xue)(xue)中(zhong)反映的(de)作物(wu)栽(zai)培(pei)、蠶桑,溫泉溫室的(de)利用,對醫藥學(xue)(xue)(xue)的(de)發(fa)展有(you)著(zhu)重要影(ying)響。數學(xue)(xue)(xue)、物(wu)理(li)學(xue)(xue)(xue)、煉丹化(hua)學(xue)(xue)(xue),也在不同(tong)程(cheng)度(du)上為醫藥學(xue)(xue)(xue)不斷提供理(li)論(lun)知識(shi)和素材(cai)。
秦漢是中國(guo)醫學史上(shang)承前啟后、繼往開來的發展時期(qi)。其表現有以下主要(yao)特點:
1、辯(bian)證論治(zhi)(zhi)思(si)想的(de)(de)(de)(de)確立。辯(bian)證論治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)思(si)想出現于(yu)先(xian)秦(qin)。秦(qin)漢(han)時期(qi),經(jing)過(guo)無(wu)數醫家的(de)(de)(de)(de)努(nu)力,特別是東漢(han)張仲景《傷寒(han)雜病(bing)論》中以(yi)六(liu)經(jing)論傷寒(han)、以(yi)臟腑辨(bian)雜病(bing),形(xing)成了(le)(le)一套理(li)法方藥相(xiang)結合(he)的(de)(de)(de)(de)體系,建立了(le)(le)辨(bian)證論治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本規范。確立了(le)(le)四診、八(ba)綱(gang)、臟腑、經(jing)絡(luo)、三(san)因、八(ba)法等(deng)辨(bian)證論治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本理(li)論。
2、出現(xian)了(le)醫案(an)(an)。西(xi)漢(han)淳于意在(zai)繼承(cheng)前入(ru)學(xue)術經(jing)驗的(de)基礎上(shang),記錄(lu)所診治病人必詳列姓名、身份、籍(ji)里、性(xing)別、病名、病因(yin)、脈證、診斷、治療(liao)(方藥(yao)、針灸、含(han)漱藥(yao)、竄藥(yao)等),預防等,反映了(le)早期醫案(an)(an)淳樸(pu)可鑒的(de)學(xue)術風格(ge),為后世醫家書寫(xie)醫案(an)(an)樹立了(le)榜樣。
3、在臨床醫學進展突出。華(hua)佗創(chuang)用(yong)麻沸散施行外(wai)科手術,雖然其(qi)方藥、操(cao)作技術失傳(chuan),但它(ta)卻在學術思想上啟迪了外(wai)科醫家。張仲景(jing)的《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》在外(wai)感熱(re)病(bing)和內科雜病(bing)等辨(bian)證論(lun)治方面(mian)的理論(lun)與實踐,被歷(li)代醫家奉為圭臬。
4、初步奠定藥物方劑學體系。以《神農本草經(jing)》為代表,集東(dong)漢以前藥物學(xue)(xue)(xue)術經(jing)驗(yan)之大成,對歷代本草學(xue)(xue)(xue)和方(fang)(fang)劑(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)發展有著(zhu)深遠的影響。《傷寒雜(za)病(bing)論》所載方(fang)(fang)劑(ji)(ji)及方(fang)(fang)劑(ji)(ji)學(xue)(xue)(xue)理論,被尊為眾方(fang)(fang)之祖(zu)。
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