一、藏醫學
公元前三(san)百年左右(you),西藏最早的(de)(de)統治涅赤贊普從玻密來到雅(ya)隆(long)神山(shan)絳妥孜(今(jin)山(shan)南地(di)區窮結縣附(fu)近(jin))他(ta)認(ren)為雅(ya)隆(long)是個好地(di)方,這(zhe)里的(de)(de)雅(ya)拉香波山(shan)奇異(yi)壯(zhuang)觀,于是來到贊塘(tang)閣希(在(zai)今(jin)山(shan)南附(fu)近(jin))。那里的(de)(de)人(ren)表達他(ta)們要推涅赤贊普為王(wang)的(de)(de)意愿。在(zai)即將就(jiu)座(zuo)之時,涅赤贊普提(ti)出了(le)六條疑問,其中(zhong)有(you)一(yi)條就(jiu)是關(guan)于“毒(du)(du)物(wu)”。當(dang)時,從象雄來的(de)(de)賢者拉·戈瑪由德(de)回答藏王(wang)說:“有(you)毒(du)(du)就(jiu)有(you)藥”,(《五都遺教(jiao)·太臣教(jiao)誡(jie)》(藏文(wen)版),第135頁民族(zu)出版社,1988),意思是可(ke)以(yi)用(yong)藥來對治中(zhong)毒(du)(du)癥,由此(ci)也可(ke)見,當(dang)時的(de)(de)人(ren)們已(yi)經(jing)掌握了(le)一(yi)些藥物(wu)方面(mian)的(de)(de)知(zhi)識。
藏(zang)醫(yi)學的(de)(de)形成據載(zai):藏(zang)歷(li)木(mu)狗(gou)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)出生(sheng)(sheng)的(de)(de)吐(tu)蕃王(wang)朝第二(er)十八代(dai)(dai)(dai)(dai)贊普拉妥(tuo)(tuo)妥(tuo)(tuo)日(ri)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)贊(254~374)在位(wei)時期,從天(tian)竺來(lai)了(le)兩位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng),名(ming)(ming)(ming)為(wei)(wei)(wei)戈齊(qi)碧齊(qi)和碧戈拉孜(zi)在西藏(zang)民間行醫(yi),傳授醫(yi)學知識(shi),對本醫(yi)的(de)(de)發展起(qi)了(le)積極的(de)(de)作用(yong),贊普把(ba)他(ta)請到永布拉崗王(wang)宮,并表達(da)把(ba)他(ta)們留下(xia)來(lai)傳授和從事醫(yi)療事業的(de)(de)愿望,兩人欣然區允(yun)。贊普還把(ba)公主(zhu)益吉悅怡嫁給碧章戈章,并生(sheng)(sheng)下(xia)兒子(zi)(zi)(zi)(zi)董格妥(tuo)(tuo)覺間。長大后(hou),二(er)位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)向他(ta)傳授了(le)《脈經(jing)》、《食經(jing)》、《藥經(jing)》、《放(fang)血火灸經(jing)》和《醫(yi)械工(gong)(gong)巧(qiao)經(jing)》等,醫(yi)術逐漸精通,并成為(wei)(wei)(wei)名(ming)(ming)(ming)醫(yi)。后(hou)來(lai)兩位(wei)天(tian)竺醫(yi)生(sheng)(sheng)歸國,董格妥(tuo)(tuo)覺間就(jiu)擔任了(le)藏(zang)王(wang)拉妥(tuo)(tuo)妥(tuo)(tuo)日(ri)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)贊及(ji)其(qi)子(zi)(zi)(zi)(zi)赤年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)松贊的(de)(de)保健太(tai)醫(yi)。此后(hou),董格妥(tuo)(tuo)覺間的(de)(de)兒子(zi)(zi)(zi)(zi)慧(hui)廣(guang)子(zi)(zi)(zi)(zi)、慧(hui)無比子(zi)(zi)(zi)(zi)、慧(hui)明子(zi)(zi)(zi)(zi)、慧(hui)倉子(zi)(zi)(zi)(zi)、慧(hui)友子(zi)(zi)(zi)(zi)代(dai)(dai)(dai)(dai)代(dai)(dai)(dai)(dai)相傳,五代(dai)(dai)(dai)(dai)業醫(yi),依次(ci)擔任第29代(dai)(dai)(dai)(dai)~33代(dai)(dai)(dai)(dai)藏(zang)工(gong)(gong)贊普的(de)(de)保健太(tai)醫(yi)。如(ru)30代(dai)(dai)(dai)(dai)藏(zang)王(wang)仲年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)德(de)吾(wu),因為(wei)(wei)(wei)受地魔所纏身,患(huan)(huan)有癘(li)疾(ji)(ji),他(ta)留下(xia)遺囑:為(wei)(wei)(wei)免于后(hou)代(dai)(dai)(dai)(dai)再受此苦,他(ta)愿在活著(zhu)時便(bian)住進(jin)窮結(jie)香達(da)的(de)(de)墳墓,他(ta)的(de)(de)兒子(zi)(zi)(zi)(zi)叫貢(gong)巴札,患(huan)(huan)有眼(yan)疾(ji)(ji)(這是(shi)(shi)一種先天(tian)盲癥,估計是(shi)(shi)一種先天(tian)性(xing)白內(nei)障),請來(lai)吐(tu)谷渾(hun)一專治眼(yan)病的(de)(de)名(ming)(ming)(ming)醫(yi)來(lai)為(wei)(wei)(wei)他(ta)治療,其(qi)屬下(xia)遵此囑,請來(lai)吐(tu)谷渾(hun)醫(yi)生(sheng)(sheng),用(yong)金針治愈了(le)王(wang)子(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)眼(yan)疾(ji)(ji)。王(wang)子(zi)(zi)(zi)(zi)重見光(guang)明后(hou),最(zui)先見到的(de)(de)是(shi)(shi)拉薩何達(da)莫(mo)日(ri)山上的(de)(de)羊(yang),所以后(hou)來(lai)他(ta)即(ji)位(wei)時名(ming)(ming)(ming)叫達(da)日(ri)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)思(意為(wei)(wei)(wei)看到達(da)日(ri)山上的(de)(de)盤羊(yang))。
二、彝醫學
彝族(zu)歷史悠久,其民(min)族(zu)散居于今四(si)川、云(yun)南、貴(gui)州及廣西等省區,先(xian)民(min)與羌族(zu)也(ye)有聯(lian)系。彝族(zu)傳說(shuo)其先(xian)民(min)也(ye)是猴子(zi)所變,其民(min)族(zu)文字據說(shuo)在(zai)公(gong)元前若干世(shi)紀即已(yi)應用。現在(zai)挖掘,流傳的彝醫著作已(yi)有一(yi)些,如《勒俄特依》、《聶(nie)諾蘇期》,還(huan)有民(min)間存在(zai)的手(shou)抄(chao)本如《此母都齊》(補泄藥)以及無書(shu)名之手(shou)抄(chao)本甚多(duo)。
根據這些資料、傳(chuan)說,研究(jiu)者認(ren)為(wei),古彝(yi)民很(hen)早就掌握了一些醫藥知識,如原始(shi)彝(yi)族(zu)先民利用火來(lai)治(zhi)病、熟食保健,利用石器直(zhi)至(zhi)瓦片針(zhen)和后來(lai)的(de)(de)金屬針(zhen)做針(zhen)刺治(zhi)療。他們認(ren)為(wei),人體以四大經絡為(wei)主,其(qi)穴(xue)位大多是(shi)靜脈放血點(dian),經穴(xue)和氣穴(xue)。彝(yi)族(zu)社會(hui)在進入(ru)父系(xi)氏(shi)族(zu)社會(hui)的(de)(de)曲布開始(shi),就已經有(you)巫術(shu)(shu)活動(dong)了。據《勒俄(e)特依(yi)》記(ji)載(zai):此時已有(you)彝(yi)文記(ji)載(zai)的(de)(de)經書(shu),書(shu)中還出現“醫藥”。“枯此齊(qi)(qi)”(內治(zhi)、內服)和“依(yi)此齊(qi)(qi)”(外治(zhi))等名(ming)詞術(shu)(shu)語。
彝(yi)族先(xian)民很(hen)早就(jiu)(jiu)認識(shi)藥(yao)物,如對植物藥(yao)中的(de)“毒藥(yao)”(草鳥這一(yi)類(lei))認識(shi)深刻,畢(bi)魔的(de)經書(shu)中,就(jiu)(jiu)有(you)專門記載毒藥(yao)的(de)《都波(bo)都(火巴)》,用(yong)它們(men)來治療瘡瘍、腫毒、風濕及疼痛(tong)(tong)等(deng)(deng)病癥。在動(dong)物藥(yao)方(fang)面(mian),用(yong)得多(duo)的(de)是自然(ran)界一(yi)些小(xiao)動(dong)物鮮血,生吞魚(yu)、豬、牛(niu)、羊……等(deng)(deng)動(dong)物膽。也(ye)知道利用(yong)天然(ran)的(de)硝石、硫磺、鹽……等(deng)(deng)等(deng)(deng)來治療外傷、跌打腫痛(tong)(tong)。
總之(zhi),這(zhe)一(yi)時期的(de)(de)彝族(zu)醫藥是由原始醫療活動,積累(lei)經驗,逐漸(jian)豐(feng)富的(de)(de)過程(cheng),但還沒有形成系統的(de)(de)知識。
三、維醫學
這(zhe)一(yi)時期塔里木盆地(di)周圍綠洲又增加(jia)了新的居民成(cheng)分。匈(xiong)奴、鮮卑、羌(qiang)族、漢族及印(yin)歐語系的雅利(li)安(an)人(ren)、粟特人(ren)等都有遷入(ru)。公(gong)元五世紀初,焉耆一(yi)帶曾(ceng)被(bei)柔然人(ren)統治(zhi),公(gong)元552年,突(tu)(tu)厥軍隊擊敗柔然,建突(tu)(tu)厥汗國,天山南北皆在其統治(zhi)之下。
晉·崔豹《古今注》記(ji)(ji)烏孫國有(you)一種(zhong)青田核,“得(de)(de)碧(bi)水(shui)則(ze)有(you)酒(jiu)(jiu)味,出(chu)如醇美好酒(jiu)(jiu)……飲(yin)之盡(jin)隨更注水(shui),隨盡(jin)隨盛,不可久置,久置則(ze)苦不可飲(yin)。曰(yue)青田酒(jiu)(jiu)。”一位中原漢人得(de)(de)到過的兩枚“青田核”。烏孫墓出(chu)土有(you)陶制(zhi)扁平(ping)繭形壺,裝酒(jiu)(jiu)、水(shui)或奶,甚便于攜帶。此(ci)壺形制(zhi)與陜西關中戰國墓出(chu)土所見相仿。《魏書》記(ji)(ji)“悅般(ban)因在烏孫北……其先匈奴北單于之部落(luo)也(ye)(ye)……其人清潔朝俗(su),日三澡(zao)漱,然后飲(yin)食。國南界有(you)大山,山傍石(shi)(shi)皆燋熔流(liu)地數千里(li)乃凝(ning)堅,人取以(yi)為藥,即(ji)石(shi)(shi)流(liu)黃也(ye)(ye)。
葡陶及葡陶酒亦(yi)殊著(zhu)名。曹丕云(yun)其“味長汁(zhi)多,除煩(fan)消渴。又釀(niang)以為(wei)酒,甘于(yu)曲蘗善醉而易醒,”(詔令(ling))尼雅出(chu)土盧(lu)文續記(ji)用陰干葡陶代(dai)替(ti)經蜜做丸,至今沿用,“瑣瑣葡萄(tao)”即南(nan)方所稱(cheng)“番葡萄(tao)”,陰干后入藥(yao),解表透(tou)疹,利尿解毒(du),可治小兒麻疹、熱(re)淋澀痛、胎(tai)動(dong)不安(an)等。甜瓜(哈密瓜)亦(yi)入藥(yao),《本草綱目》謂其“止渴除煩(fan)熱(re),利小便,通三焦閉(bi)壅(yong)氣,治口(kou)鼻瘡。”籽、蒂亦(yi)入藥(yao)。民間認為(wei)長吃甜瓜可長壽。
高昌(chang)王(wang)朝(chao)墓葬出土物(wu)有(you)銅網眼罩、踢鞠球書(shu)、樹葉錦丑衣(yi)(月經(jing)帶)文書(shu)記(ji)述、牙簽、耳勺等個(ge)人衛生(sheng)用具。城(cheng)中有(you)陶質下水(shui)道及良好給水(shui)系(xi)統、護城(cheng)河。文書(shu)中包括(kuo)貨屋人“不得(de)病死(si)(si)”,癰創(chuang)病人不得(de)參與祭祀,以及病情報(bao)告、醫(yi)治(zhi)不安致死(si)(si)之(zhi)調查等,可見醫(yi)事制度一斑。戶口(kou)賬中記(ji)有(you)“2人,醫(yi)學(xue)生(sheng)”,推測(ce)有(you)醫(yi)學(xue)館之(zhi)設(she)立。
吐(tu)魯番受中(zhong)原文化影響甚大(da)。除四書五經教授(shou),“風俗、婚姻、喪葬與華夏小異(yi)而大(da)同。”(《梁書·諸夷(yi)傳》)所(suo)出土醫藥(yao)(yao)文書,有《唐人(ren)選方(fang)(fang)(fang)第二種》、《車草經集注》、《耆婆五臟論》、《諸醫方(fang)(fang)(fang)髓》、《七名氏禁方(fang)(fang)(fang)第一(yi)(yi)仲》、《針灸(jiu)節(jie)抄(chao)》、《牛病重藥(yao)(yao)方(fang)(fang)(fang)》、《萎(wei)蕤丸(wan)服藥(yao)(yao)方(fang)(fang)(fang)》(并藥(yao)(yao)丸(wan)實物一(yi)(yi)枚)、《劉湄(mei)子鬼遺方(fang)(fang)(fang)》、《懷男懷女法》等(deng)多種殘卷(juan),今藏(zang)于德(de)國、日本(ben)及新疆博(bo)物館(guan)。特別是日本(ben)人(ren)掠去藥(yao)(yao)價文書16種,記載了藥(yao)(yao)物互市(shi)情況,中(zhong)原藥(yao)(yao)物及西方(fang)(fang)(fang)販賣之(zhi)香藥(yao)(yao),石蜜(mi)等(deng)均在(zai)此交易。一(yi)(yi)份文書記售香藥(yao)(yao)2983斤,硇(nao)砂925斤,合瑜右、郁金(jin)根、石蜜(mi)等(deng)共4190斤,數量(liang)甚大(da)。
公元前二世紀(ji),佛教首先傳入(ru)于(yu)闐(tian),印(yin)度(du)醫(yi)藥亦影響到新疆。印(yin)度(du)醫(yi)書有被譯為于(yu)闐(tian)語,稱《于(yu)闐(tian)語醫(yi)學文獻》,為斯文赫定、斯坦因(yin)掠去。唐(tang)天寶年(nian)(nian)間(jian)(八世紀(ji))出(chu)現了一位名醫(yi)贊巴希拉(la)哈(生年(nian)(nian)不詳),應藏王(wang)之邀入(ru)吐蕃,將印(yin)度(du)醫(yi)學和本地經驗(yan)帶(dai)到西(xi)藏。
1890年,Bowen氏在(zai)龜茲佛教(jiao)塔發(fa)現(xian)七(qi)部(bu)古(gu)梵(fan)文著(zhu)作,時(shi)代在(zai)公元前350年左右,包(bao)括醫(yi)(yi)書(shu)三(san)部(bu)。第(di)一部(bu)論大蒜(suan)用途:長食可長壽;第(di)二部(bu)名(ming)《精髓》(Naranitaka),記妙聞氏等古(gu)醫(yi)(yi)家及處(chu)方;第(di)三(san)部(bu)為藥物(wu)方劑。由此(ci)推測,當時(shi)涌入新(xin)疆之(zhi)印度醫(yi)(yi)書(shu)必不少。據《隋(sui)書(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)》所(suo)載(zai)錄之(zhi)《西(xi)域諸仙所(suo)集(ji)要(yao)方》、《西(xi)域婆羅仙人(ren)方》、《西(xi)域名(ming)醫(yi)(yi)所(suo)集(ji)要(yao)方》等,可能是經(jing)新(xin)疆(西(xi)域)、醫(yi)(yi)師所(suo)手輯、轉譯(yi)之(zhi)醫(yi)(yi)方,傳于(yu)中土。
四、壯醫學
晉代(dai)的《南方(fang)草(cao)木狀》,是(shi)我國(guo)現存最(zui)早的植(zhi)物學(xue)專著,其中就(jiu)記(ji)載(zai)了許多壯醫用藥:如(ru)“吉利草(cao),其莖如(ru)金釵(chai)股,形(xing)類(lei)(lei)石(shi)斛,根(gen)類(lei)(lei)芍藥,交廣俚俗(su)多蓄蠱毒(du),惟此草(cao)能(neng)解(jie)之,極驗。吳黃(huang)武中,江(jiang)夏李侯以罪(zui)涉(she)合浦(pu),始入境,遇毒(du),其奴吉利者(zhe),偶得是(shi)草(cao),與候服,遂解(jie)。”清代(dai)謝(xie)啟昆的《廣西通志》中尚有吉利草(cao)產于壯族(zu)聚(ju)居的上林縣的記(ji)載(zai)。
“蕹,葉如(ru)落(luo)葵而小,性冷味(wei)甘(gan)……南(nan)方之奇蔬也。治葛(ge)有(you)大毒,以蕹汁(zhi)滴其畝,當時萎死,世傳(chuan)魏武能噉治葛(ge)至一尺,云先(xian)食此菜。”壯族民間至今仍(reng)流傳(chuan)這一治療經驗。
“豆蔻花……舊說此花食之破氣消痰,進酒增倍。泰(tai)康二年,交州(zhou)貢一篚,上試之有驗,以賜近(jin)臣。”交州(zhou)當時轄有廣西部分(fen)地區。
葛洪(hong)曾(ceng)經來(lai)過(guo)廣(guang)西,在北(bei)流縣勾漏洞煉丹,對(dui)廣(guang)西壯族先民(min)的(de)醫藥(yao)(yao)情況多有(you)(you)了解(jie),因(yin)此在所(suo)著《肘后(hou)備急(ji)(ji)方》中(zhong)有(you)(you)關嶺(ling)南壯醫壯藥(yao)(yao)的(de)記載不(bu)少。如書中(zhong)記載了嶺(ling)南地(di)區(qu)治(zhi)療(liao)腳(jiao)氣病、防治(zhi)沙虱毒(羌蟲病)的(de)經驗。該書對(dui)嶺(ling)南土人(ren)(ren)、俚人(ren)(ren)(壯族的(de)先稱)的(de)用毒、解(jie)毒方法(fa)尤為重視,多次提及。在論(lun)述毒箭時曰:“凡箭毒有(you)(you)三種(zhong),交廣(guang)夷俚用焦銅作鏃,……才傷皮(pi)便(bian)洪(hong)腫沸(fei)爛而(er)死。……中(zhong)若有(you)(you)中(zhong)之(zhi),即便(bian)餐類,或(huo)絞濾取(qu)汁飲之(zhi),并(bing)(bing)以涂瘡上,須(xu)臾即定。”并(bing)(bing)指出,廣(guang)西盛產(chan)的(de)藍青、藕、生(sheng)葛根、干(gan)(gan)姜、雄黃、竹瀝等皆(jie)(jie)可解(jie)之(zhi)。廣(guang)西盛產(chan)的(de)鬼針(zhen)草、生(sheng)蓼、干(gan)(gan)姜、荊(jing)葉等,內(nei)服或(huo)外(wai)敷,可治(zhi)毒蛇(she)咬(yao)傷,對(dui)嶺(ling)南地(di)區(qu)毒藥(yao)(yao),記載更詳(xiang):“嶺(ling)南俚人(ren)(ren)毒藥(yao)(yao),皆(jie)(jie)因(yin)食(shi)得之(zhi),多不(bu)即覺(jue)(jue),漸(jian)不(bu)能食(shi),或(huo)更心中(zhong)漸(jian)脹,并(bing)(bing)背(bei)急(ji)(ji)悶,先寒似瘴。”說明當時的(de)嶺(ling)南毒藥(yao)(yao)中(zhong),緩(huan)發者危害亦不(bu)小(xiao)。“若中(zhong)毒微覺(jue)(jue),即急(ji)(ji)取(qu)一(yi)片白(bai)銀含(han)一(yi)宿,銀變色,即是(shi)(shi)藥(yao)(yao)也。銀色青是(shi)(shi)藍藥(yao)(yao),銀色黃赤是(shi)(shi)菌藥(yao)(yao)。久(jiu)久(jiu)毒入眼,眼或(huo)青或(huo)黃赤,若青是(shi)(shi)藍藥(yao)(yao),若黃赤是(shi)(shi)菌藥(yao)(yao)。俚人(ren)(ren)有(you)(you)解(jie)治(zhi)法(fa),畏人(ren)(ren)得法(fa),在外(wai)預合,或(huo)言三百頭牛藥(yao)(yao),或(huo)言三百兩(liang)銀藥(yao)(yao)。余住(zhu)久(jiu),與首領親狎,知其藥(yao)(yao)并(bing)(bing)是(shi)(shi)常用。”并(bing)(bing)言所(suo)用的(de)方藥(yao)(yao)如生(sheng)姜、常山(shan)、土常山(shan)、黃藤(teng)、都淋藤(teng)、干(gan)(gan)藍實、白(bai)花(hua)藤(teng)、甘草、甘蔗(zhe)、巴(ba)蕉(jiao)等“嶺(ling)南皆(jie)(jie)有(you)(you)”。
嶺南地方病水毒(du)、沙虱,射(she)工、蠱毒(du)、腳氣病等,在《諸病源(yuan)侯論》中也有專篇論述。
嶺南越(yue)人(ren)是壯族(zu)先民,秦(qin)漢至隋,廣西地區(qu)的(de)大部(bu)分居民是越(yue)人(ren),他(ta)們所掌握的(de)藥物(wu)知識和(he)醫(yi)療技術,對壯族(zu)醫(yi)學的(de)發(fa)(fa)展具有重要(yao)的(de)奠基(ji)作(zuo)用(yong)。壯族(zu)醫(yi)學是在秦(qin)至隋時(shi)期嶺南越(yue)人(ren)創(chuang)立的(de)基(ji)礎上發(fa)(fa)展和(he)完善起來(lai)的(de)。
醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)主要分(fen)為臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue),中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue),口腔醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)。臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)是西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專(zhuan)業(ye),中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)則(ze)包括中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)、中(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)以(yi)及其它(ta)少數(shu)民(min)族醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)。你說(shuo)的(de)這(zhe)個情況應該(gai)是該(gai)鄉鎮衛(wei)生(sheng)院專(zhuan)業(ye)要求西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)畢(bi)業(ye)生(sheng),所以(yi)中(zhong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結(jie)合(he)的(de)(不(bu)論是基礎還是臨(lin)床的(de))畢(bi)業(ye)生(sheng)就不(bu)符(fu)合(he)它(ta)的(de)要求。這(zhe)樣看來,該(gai)地區(qu)對中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)存(cun)在著(zhu)明顯的(de)歧(qi)視。我們為此感(gan)到很痛心。
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