一、醫事制度
(一)醫官制度
三國(guo)時期,魏承(cheng)漢(han)代醫官制(zhi)度(du),有太醫令、丞、尚藥監(jian)、藥長寺人(ren)監(jian)、靈芝園監(jian)等官職。《太平御(yu)覽(lan)》引《玉匱針經序》中有吳置太醫令的記(ji)載,蜀漢(han)醫制(zhi)無考。
晉(jin)代(dai)承襲(xi)漢魏官(guan)制,設(she)有太(tai)(tai)醫(yi)令(ling)等職(zhi)。據記載:晉(jin)代(dai)太(tai)(tai)醫(yi)令(ling)銅印墨綬,統屬于(yu)(yu)宗(zong)正,又有尚(shang)藥監(jian)、藥長(chang)寺人(ren)監(jian)。東(dong)晉(jin)時,省(sheng)宗(zong)正合并于(yu)(yu)太(tai)(tai)常,原隸屬于(yu)(yu)宗(zong)正的太(tai)(tai)醫(yi)官(guan)屬,后改隸于(yu)(yu)門下(xia)(xia)省(sheng)。門下(xia)(xia)眾(zhong)事為為侍(shi)中(zhong)所(suo)掌,這是后代(dai)以太(tai)(tai)醫(yi)令(ling)隸于(yu)(yu)侍(shi)中(zhong)的開(kai)始。
南朝醫官(guan),劉(liu)宋有(you)(you)(you)“太(tai)醫令(ling)(ling)一(yi)(yi)人(ren),丞(cheng)一(yi)(yi)人(ren),隸(li)侍中”。齊(qi)有(you)(you)(you)“太(tai)醫令(ling)(ling)一(yi)(yi)人(ren),丞(cheng)一(yi)(yi)人(ren),屬(shu)起部亦屬(shu)領(ling)軍”。《資治通鑒(jian)》記載(zai)(zai)(zai)齊(qi)有(you)(you)(you)御師。梁(liang)有(you)(you)(you)太(tai)醫令(ling)(ling)一(yi)(yi)人(ren),丞(cheng)二(er)人(ren),屬(shu)門下(xia)省。又有(you)(you)(you)太(tai)子官(guan)屬(shu)的藥藏局設(she)置藥藏丞(cheng)。諸王國官(guan)屬(shu),有(you)(you)(you)典醫丞(cheng)。郡縣(xian)屬(shu)吏亦有(you)(you)(you)醫職。《北史·姚(yao)僧垣傳》載(zai)(zai)(zai)又有(you)(you)(you)太(tai)醫正之設(she)。《冊(ce)府元龜》記載(zai)(zai)(zai)梁(liang)以(yi)后,尚藥職事由太(tai)醫兼任,陳如梁(liang)制。
北(bei)朝(chao)醫(yi)(yi)(yi)官(guan)(guan),北(bei)魏(wei)有(you)(you)(you)(you)太(tai)(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)令等職,屬太(tai)(tai)(tai)(tai)常。門下(xia)省設有(you)(you)(you)(you)尚(shang)(shang)藥局(ju),有(you)(you)(you)(you)侍(shi)(shi)(shi)御師(shi)。《魏(wei)書·官(guan)(guan)氏(shi)志》記有(you)(you)(you)(you)太(tai)(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)博士(shi)(shi)(七品下(xia))和(he)太(tai)(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)助教(九品中(zhong)(zhong)(zhong))之設。北(bei)齊有(you)(you)(you)(you)太(tai)(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)署(shu),設太(tai)(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)令、丞(cheng)等職,屬太(tai)(tai)(tai)(tai)常。太(tai)(tai)(tai)(tai)子門下(xia)坊設有(you)(you)(you)(you)藥藏(zang)局(ju),置監、丞(cheng)各二(er)(er)人(ren)(ren),侍(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)四(si)(si)(si)人(ren)(ren)。皇子王國各置典(dian)醫(yi)(yi)(yi)丞(cheng)二(er)(er)人(ren)(ren)。中(zhong)(zhong)(zhong)侍(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)省設有(you)(you)(you)(you)中(zhong)(zhong)(zhong)尚(shang)(shang)藥典(dian)御二(er)(er)人(ren)(ren),丞(cheng)二(er)(er)人(ren)(ren);門下(xia)省置尚(shang)(shang)藥局(ju),設典(dian)御二(er)(er)人(ren)(ren),丞(cheng)二(er)(er)人(ren)(ren),侍(shi)(shi)(shi)御師(shi)四(si)(si)(si)人(ren)(ren),尚(shang)(shang)藥監四(si)(si)(si)人(ren)(ren),尚(shang)(shang)書省、門下(xia)省和(he)中(zhong)(zhong)(zhong)書省內(nei)均設有(you)(you)(you)(you)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)。北(bei)周有(you)(you)(you)(you)太(tai)(tai)(tai)(tai)醫(yi)(yi)(yi)下(xia)大夫、小(xiao)醫(yi)(yi)(yi)下(xia)大夫、小(xiao)醫(yi)(yi)(yi)上(shang)士(shi)(shi)、瘍醫(yi)(yi)(yi)上(shang)士(shi)(shi)、瘍醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)士(shi)(shi)、瘍醫(yi)(yi)(yi)下(xia)士(shi)(shi)、醫(yi)(yi)(yi)正(zheng)(zheng)上(shang)士(shi)(shi)、醫(yi)(yi)(yi)正(zheng)(zheng)中(zhong)(zhong)(zhong)士(shi)(shi)、醫(yi)(yi)(yi)正(zheng)(zheng)下(xia)士(shi)(shi)、食醫(yi)(yi)(yi)下(xia)士(shi)(shi)、主(zhu)藥下(xia)士(shi)(shi),均屬于天官(guan)(guan)。魯醫(yi)(yi)(yi)上(shang)士(shi)(shi)、獸醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)士(shi)(shi)、獸醫(yi)(yi)(yi)下(xia)士(shi)(shi),均屬于夏官(guan)(guan),其官(guan)(guan)品高(gao)者(zhe)為正(zheng)(zheng)四(si)(si)(si)命,低者(zhe)為正(zheng)(zheng)一(yi)命。
由上(shang)述可知(zhi):此時期中央醫(yi)(yi)(yi)官機構較(jiao)前更為(wei)細(xi)(xi)密(mi),特別是(shi)北周,不(bu)僅已細(xi)(xi)分(fen)為(wei)太醫(yi)(yi)(yi)、獸醫(yi)(yi)(yi)等七類,各類又再(zai)分(fen)階,形(xing)成了自(zi)上(shang)而下的(de)(de)等級(ji)系統。這對(dui)醫(yi)(yi)(yi)績的(de)(de)考核管(guan)理(li)和促進業務(wu)水平的(de)(de)提高(gao),都是(shi)有利的(de)(de)。至于地方醫(yi)(yi)(yi)政(zheng),除梁有“郡縣屬吏亦(yi)有醫(yi)(yi)(yi)職”之記載外,其他不(bu)知(zhi)其詳。
(二)官頒醫書
南北朝時的官頒醫書,有劉宋時《宋建平王典術》120卷,北魏時李(li)修《藥方(fang)》110卷,王顯《藥方(fang)》35卷,均為臨(lin)床(chuang)方(fang)書,反(fan)映出當時臨(lin)證醫學的進步(bu)。
官(guan)頒(ban)醫書(shu)(shu)多由當時帝王御醫主持,組織眾多醫家集(ji)體編撰(zhuan),卷帙甚巨,且備(bei)頒(ban)行之便,對醫術的總結提高和(he)推廣具有(you)(you)積極(ji)意(yi)義(yi)。李(li)修(xiu)(xiu)《藥(yao)(yao)方(fang)》成書(shu)(shu)于北魏(wei)太和(he)年(nian)間(公(gong)元477~499年(nian))“高祖文(wen)明太后(hou)時有(you)(you)不(bu)豫,修(xiu)(xiu)侍針藥(yao)(yao),治多有(you)(you)效,賞賜累(lei)加,車服第宅(zhai),號為(wei)鮮(xian)麗,集(ji)諸學士(shi)及工書(shu)(shu)者百(bai)余人(ren),在東宮撰(zhuan)諸《藥(yao)(yao)方(fang)》百(bai)余卷,皆(jie)行于世。”(魏(wei)收:《魏(wei)書(shu)(shu)·李(li)修(xiu)(xiu)傳》,卷九十(shi)一(yi),十(shi)頁,上海集(ji)成圖書(shu)(shu)公(gong)司1908年(nian)據(ju)乾隆四年(nian)本(ben)重印)
王(wang)顯《藥(yao)(yao)方(fang)》編撰(zhuan)于(yu)六(liu)世(shi)紀初。《魏(wei)(wei)書(shu)(shu)(shu)(shu)·王(wang)顯傳(chuan)》記載:“世(shi)宗(即武帝(di))詔(zhao)顯,撰(zhuan)《藥(yao)(yao)方(fang)》三(san)十(shi)五卷(juan)(juan),班布天(tian)下,以療諸疾”;(隋(sui)書(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志》著(zhu)錄本(ben)書(shu)(shu)(shu)(shu)時(shi)謂:“后齊(qi)李思(si)祖撰(zhuan)本(ben)一(yi)百十(shi)卷(juan)(juan)”稱李修(字思(si)祖)為后齊(qi)人,有誤),魏(wei)(wei)武帝(di)永平(ping)三(san)年(公元510年)詔(zhao)書(shu)(shu)(shu)(shu)中稱:“又經方(fang)浩博,流傳(chuan)處(chu)廣,應(ying)病投藥(yao)(yao)、卒難窮(qiong)究。更令有司(si),集(ji)諸醫工,尋篇(pian)推(tui)簡(jian),務在(zai)精(jing)要(yao),取三(san)十(shi)余卷(juan)(juan),以班九服,郡縣備寫,布下鄉(xiang)邑,使和(he)救患之(zhi)術耳(er)。”(魏(wei)(wei)收(shou):《魏(wei)(wei)書(shu)(shu)(shu)(shu)·王(wang)顯傳(chuan)》卷(juan)(juan)九十(shi)一(yi),十(shi)一(yi)頁,上海集(ji)成圖(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)公司(si)1908年據乾隆四年本(ben)重印),這兩項記載,時(shi)問和(he)撰(zhuan)修卷(juan)(juan)數等均甚(shen)一(yi)致,應(ying)為一(yi)回(hui)事(shi),王(wang)顯《藥(yao)(yao)方(fang)》為當時(shi)流傳(chuan)經方(fang)之(zhi)精(jing)要(yao),通過行政(zheng)渠道備布郡縣、鄉(xiang)邑,對促進(jin)臨(lin)床醫學的發展和(he)人民疾患的防治甚(shen)有裨益。
南朝劉(liu)宋時(shi)所撰(zhuan)(zhuan)《宋建平王典術》,梁時(shi)尚存,計(ji)120卷(juan)。(魏(wei)收:《魏(wei)書(shu)(shu)(shu)·世宗紀》卷(juan)八(ba),上(shang)海(hai)集(ji)成(cheng)圖書(shu)(shu)(shu)公(gong)(gong)司(si)1908年(nian)(nian)據(ju)(ju)乾(qian)隆四(si)年(nian)(nian)本重(zhong)印),但修(xiu)撰(zhuan)(zhuan)情況失載(zai),劉(liu)宋建平王宏(字體度·公(gong)(gong)元434~458年(nian)(nian))病逝(shi)時(shi)僅(jin)“年(nian)(nian)二十五(wu)”,(長孫(sun)無忌(ji)等:《隋(sui)書(shu)(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志三(san)》,卷(juan)三(san)十四(si),十四(si)頁(ye),上(shang)海(hai)集(ji)成(cheng)圖書(shu)(shu)(shu)公(gong)(gong)司(si)1908年(nian)(nian)據(ju)(ju)乾(qian)隆四(si)年(nian)(nian)本重(zhong)印),推測該書(shu)(shu)(shu)可(ke)能為“篤好文籍(ji)”(沈(shen)約《宋書(shu)(shu)(shu)·王宏傳》卷(juan)七十二,二頁(ye)至三(san)頁(ye),上(shang)海(hai)集(ji)成(cheng)圖書(shu)(shu)(shu)公(gong)(gong)司(si)1908年(nian)(nian)據(ju)(ju)乾(qian)隆四(si)年(nian)(nian)本重(zhong)印)的王宏主持(chi)下集(ji)體撰(zhuan)(zhuan)修(xiu),才可(ke)能完成(cheng)這部120卷(juan)的大型方書(shu)(shu)(shu)的篇(pian)撰(zhuan)(zhuan)。
二、醫學教育
(一)師(shi)徒傳授和家(jia)世相傳
師徒傳(chuan)授(shou)和家世相傳(chuan),歷來是(shi)中醫(yi)(yi)學術教育的傳(chuan)統(tong)方式。三(san)國(guo)時名(ming)醫(yi)(yi)吳普(pu)、樊(fan)阿、李當之(zhi)等是(shi)著名(ming)醫(yi)(yi)學家華佗(tuo)的弟子(zi)。
家世相傳(chuan),最(zui)有名者莫過于南北時期(qi)東海徐氏(shi)。徐氏(shi)世守(shou)醫業,代(dai)代(dai)有名。其(qi)可考傳(chuan)授世系(xi)略為:
之才
/
道(dao)度——文伯——雄(xiong)——之(zhi)范(fan)
/\
徐熙
謇(成伯)
\
叔響——嗣伯
徐(xu)之(zhi)才曾總結家(jia)傳效方,撰(zhuan)為(wei)《徐(xu)王(wang)八(ba)世(shi)家(jia)傳效方》10卷(按:北(bei)齊(qi)曾封徐(xu)之(zhi)才為(wei)西(xi)陽郡王(wang),故稱徐(xu)王(wang))。(李百(bai)藥:《北(bei)齊(qi)書·徐(xu)之(zhi)才傳》,卷三十三,上海(hai)(hai)集成圖(tu)書公(gong)司(si)1908年據乾隆(long)四(si)(si)年本(ben)重(zhong)印(yin)),再如名醫姚(yao)僧(seng)垣(yuan),其(qi)父菩提(ti)即(ji)精醫聞名。僧(seng)垣(yuan)年二十四(si)(si)即(ji)襲其(qi)業術(shu),后成為(wei)南北(bei)朝時“遠聞服,至(zhi)于諸番外域”(令狐德(de):《周(zhou)書·姚(yao)僧(seng)垣(yuan)傳》,卷四(si)(si)十七,上海(hai)(hai)集成圖(tu)書公(gong)司(si)1908年據乾隆(long)四(si)(si)年本(ben)重(zhong)印(yin))的著名醫家(jia)。僧(seng)垣(yuan)之(zhi)子姚(yao)最后也成為(wei)能(neng)醫。
(二)官辦醫學教育(yu)的產生(sheng)
師(shi)徒傳(chuan)授和家世(shi)相傳(chuan)的醫學(xue)(xue)教育方式(shi),都是個別傳(chuan)授方式(shi),造就醫學(xue)(xue)人才的數量和技師(shi)遠不能適應實際需要。隨著(zhu)醫藥學(xue)(xue)的發(fa)展與進(jin)步,此時(shi)期開始出現由政府舉(ju)辦的醫學(xue)(xue)教育機構。
《唐(tang)六典》卷十(shi)(shi)四(si)注記(ji)載:“晉代(dai)以上(shang),手醫(yi)(yi)子弟代(dai)習(xi)者,令(ling)助(zhu)教(jiao)部教(jiao)之。宋元(yuan)(yuan)嘉二十(shi)(shi)年(nian),太醫(yi)(yi)令(ling)秦承祖(zu)奏(zou)置醫(yi)(yi)學(xue)(xue),以廣教(jiao)授。至三十(shi)(shi)年(nian)省。”這說明(ming)早在晉代(dai)已(yi)有醫(yi)(yi)官教(jiao)習(xi)之設,劉宋元(yuan)(yuan)嘉二十(shi)(shi)年(nian)(公元(yuan)(yuan)443年(nian))奏(zou)置醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育一事,則是政府(fu)創辦(ban)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育最早的明(ming)確(que)記(ji)載。北魏(wei)太和元(yuan)(yuan)年(nian)(公元(yuan)(yuan)477年(nian))九月,孝文(wen)帝“詔群臣定律令(ling)于太華殿”(鄭樵:《通志·后(hou)魏(wei)孝文(wen)帝紀(ji)》,光緒二十(shi)(shi)八年(nian)(1902年(nian))上(shang)海(hai)(hai)鴻寶書(shu)(shu)局(ju)石印本(ben)),北魏(wei)設“太醫(yi)(yi)博士(shi)”、“太醫(yi)(yi)助(zhu)教(jiao)”(魏(wei)收:《魏(wei)書(shu)(shu)·官氏志》,上(shang)海(hai)(hai)集成圖(tu)書(shu)(shu)公司1908年(nian)據(ju)乾隆四(si)年(nian)本(ben)重印)之制,可(ke)能就在此(ci)時(shi)。從此(ci),政府(fu)舉辦(ban)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育開始形成制度,為隋唐(tang)時(shi)代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)教(jiao)育高度發展奠(dian)立(li)了基礎。
三、衛生保健
這一(yi)時期,個(ge)人(ren)衛生、飲(yin)食(shi)衛生、環境衛生以及防病措施都有一(yi)定成就,養生保健則有明顯的進步。
沐(mu)(mu)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)是我國(guo)人(ren)民早(zao)已存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)傳統習(xi)俗,是個人(ren)衛(wei)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)主要措施之一。自佛(fo)(fo)(fo)(fo)教傳入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)之后更為(wei)(wei)普遍。洗浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)是佛(fo)(fo)(fo)(fo)事前必(bi)須做的(de)(de)(de)(de)(de),因(yin)而(er)寺(si)院(yuan)一般建有(you)“溫(wen)(wen)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)”(浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi))。早(zao)在(zai)(zai)東(dong)(dong)漢安世高就譯有(you)《溫(wen)(wen)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)洗浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)眾僧經(jing)》,后來譯入(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)佛(fo)(fo)(fo)(fo)經(jing)中(zhong)(zhong)(zhong)也有(you)這方面的(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)載。如(ru)(ru)后秦時譯入(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)《十(shi)誦(song)律(lv)》載,“外國(guo)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),形圓猶如(ru)(ru)圓倉,開戶通煙(yan),下作(zuo)伏瀆,外出(chu)內施,三(san)擎(qing)閣齊(qi)(qi)人(ren)所及處,……,滿三(san)重閣,火氣上(shang)(shang)(shang)升,上(shang)(shang)(shang)閣水熱,中(zhong)(zhong)(zhong)閣水暖(nuan),下閣水冷,隨(sui)宜自取用,無別作(zuo)湯,故(gu)云:“凈水”耳(er)。“在(zai)(zai)《阿含經(jing)》、《僧祗律(lv)》等書中(zhong)(zhong)(zhong)還勸說世人(ren)多造(zao)溫(wen)(wen)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。《洛陽伽(jia)藍記(ji)》卷四載,北(bei)魏時隱(yin)士趙逸領(ling)寶(bao)光(guang)寺(si)僧人(ren)掘得(de)晉代(dai)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)遺(yi)址(zhi),建于(yu)(yu)東(dong)(dong)漢的(de)(de)(de)(de)(de)陜西扶風法(fa)門(men)寺(si)也建有(you)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),而(er)且(qie)還對(dui)外開放。如(ru)(ru)《法(fa)門(men)寺(si)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)院(yuan)暴雨(yu)沖注(zhu)唯浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)鑊器(qi)獨不(bu)漂沒靈異記(ji)》碑文(wen)載:“寺(si)之東(dong)(dong)南隅有(you)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)院(yuan)……淄(zi)侶(lv)云集,凡圣(sheng)混(hun)同,日(ri)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)于(yu)(yu)數(shu)。”(陳景(jing)富:《法(fa)門(men)寺(si)》,三(san)秦出(chu)版社,1988年(nian)(nian),P184),今遺(yi)址(zhi)尚(shang)存。在(zai)(zai)佛(fo)(fo)(fo)(fo)教影響下,首先是信佛(fo)(fo)(fo)(fo)的(de)(de)(de)(de)(de)帝(di)王(wang)為(wei)(wei)了虔(qian)誠事佛(fo)(fo)(fo)(fo),修建浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)非(fei)常豪華。如(ru)(ru)《鄴中(zhong)(zhong)(zhong)記(ji)》載:“石(shi)虎(hu)(295~349)金華殿(dian)后有(you)虎(hu)皇(huang)后浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)三(san)間,徘(pai)徊及宇(yu),櫨檘隱(yin)起(qi),彤(tong)采(cai)刻鏤,雕文(wen)餐(can)麗(li)”,其浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)“上(shang)(shang)(shang)作(zuo)石(shi)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),引外溝水注(zhu)入(ru)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong),臨池(chi)(chi)上(shang)(shang)(shang)有(you)石(shi)床”。又(you)王(wang)子年(nian)(nian)《拾遺(yi)記(ji)》載:“石(shi)虎(hu)于(yu)(yu)太極(ji)殿(dian)前,又(you)為(wei)(wei)四時浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。用瑜石(shi),珷玞(fu)為(wei)(wei)堤岸,或以琥(hu)珀為(wei)(wei)柄杓(shao),夏則引渠(qu)水以為(wei)(wei)池(chi)(chi)。池(chi)(chi)中(zhong)(zhong)(zhong)皆以紗為(wei)(wei)囊,盛百雜香(xiang)(xiang)于(yu)(yu)水中(zhong)(zhong)(zhong)。嚴冰之時,作(zuo)銅屈龍數(shu)十(shi)枚,各重數(shu)十(shi)斤,燒如(ru)(ru)火色(se),投于(yu)(yu)水中(zhong)(zhong)(zhong),則池(chi)(chi)水恒(heng)溫(wen)(wen),各曰‘燋龍溫(wen)(wen)池(chi)(chi)’。引鳳文(wen)錦步(bu)障,縈蔽浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)所……浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)罷(ba),泄水于(yu)(yu)宮外。”這里描述(shu)了與(yu)沐(mu)(mu)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)過濾水、換水、溫(wen)(wen)水器(qi)具、香(xiang)(xiang)藥等,比前代(dai)有(you)顯著的(de)(de)(de)(de)(de)進步(bu)。《南齊(qi)(qi)書》載有(you)《沐(mu)(mu)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)經(jing)》三(san)卷,說明當時對(dui)沐(mu)(mu)浴(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)重視。
關于(yu)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)衛(wei)生,晉(jin)代(dai)(dai)傅玄提(ti)出(chu)“病(bing)從(cong)口(kou)入”(《擬(ni)金人銘作口(kou)銘》,見《太平御覽(lan)》卷367),認為(wei)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)不慎可(ke)致疾病(bing),這句話遂(sui)成為(wei)流傳千(qian)載的衛(wei)生諺語。晉(jin)代(dai)(dai)還發(fa)明(ming)了用于(yu)沸水(shui)蒸(zheng)煮消(xiao)毒(du)的器(qi)具(ju)。江西(xi)省瑞昌晉(jin)墓(mu)中(zhong)出(chu)土的“雙(shuang)(shuang)(shuang)耳(er)(er)鏤孔器(qi)”,據(ju)說是一種蒸(zheng)煮器(qi),即將(jiang)耳(er)(er)杯置于(yu)雙(shuang)(shuang)(shuang)耳(er)(er)鏤孔器(qi)中(zhong)沉于(yu)沸水(shui)之中(zhong)消(xiao)毒(du)清(qing)(qing)浴的器(qi)具(ju),當提(ti)起雙(shuang)(shuang)(shuang)耳(er)(er)時,水(shui)便通(tong)過底部三孔全部流盡,用它清(qing)(qing)潔杯勺,既(ji)方便又衛(wei)生,能除去杯勺的油污,還能殺滅細菌。(張翊華:一千(qian)七百年(nian)前的消(xiao)毒(du)用具(ju),文(wen)物天地,1989(2):48)
在環境衛(wei)生(sheng)(sheng)方面(mian),南朝繼承前人(ren)優良(liang)傳統,重(zhong)視清掃街(jie)(jie)道。如(ru)《南齊書·王敬(jing)則(ze)(ze)傳》載:罰(fa)令盜賊充(chong)任清潔(jie)工(gong),“長掃街(jie)(jie)路(lu)”,過(guo)些時(shi)日,乃令“舊偷自代”。又梁代遂安(an)縣令“劉(liu)澄為(wei)性彌潔(jie),在縣,掃拂郭邑。路(lu)無(wu)(wu)橫草,水(shui)剪蟲穢(hui)”(《南史·何佟之傳》)。晉人(ren)的經驗總(zong)結認為(wei):“土干(gan)則(ze)(ze)生(sheng)(sheng)蚤,地(di)濕(shi)則(ze)(ze)生(sheng)(sheng)蚊”(張華《博物志》)這也許(xu)是(shi)人(ren)們注意(yi)勤掃蓄圈,以及采用藥殺蟲蛆(qu)的理論(lun)依據。賈思勰《齊民要術》記載:“圈(畜(chu))中作臺開竇,勿(wu)令停(ting)水(shui),二日一除,勿(wu)令糞穢(hui)”,無(wu)(wu)疑這種衛(wei)生(sheng)(sheng)措施(shi)是(shi)基于(yu)上述理論(lun)認識(shi)的,從而有助于(yu)改善(shan)環境衛(wei)生(sheng)(sheng),對于(yu)人(ren)、畜(chu)的主存均有積(ji)極意(yi)義《周書秘奧(ao)營造(zao)宅經》記載:“廁所蛆(qu),以莼菜一把,投(tou)入廁所缸(gang)中,(蛆(qu))即無(wu)(wu)”。同書還指出(chu):“溝(gou)渠通(tong)浚,屋宇潔(jie)凈(jing),無(wu)(wu)穢(hui)氣,不生(sheng)(sheng)瘟疫病。”可(ke)見當時(shi)人(ren)們已經深知環境衛(wei)生(sheng)(sheng)對預防疾病的重(zhong)要意(yi)義。
四、養生學的發展
這一時(shi)期,著名養生家華佗、嵇廉、葛洪、張湛、陶弘景等的養生實踐和理論總結,促進(jin)養生學較(jiao)快(kuai)地發展。
嵇康(223~262),字叔夜(ye),譙國铚(今安(an)徽(hui)宿縣西南)人。“竹林七賢”之一,常(chang)修養性(xing)服食之道,著《養生(sheng)篇》三卷,已佚。傳世《嵇康集》輯本中有《養生(sheng)論(lun)》、《答難養主(zhu)論(lun)》、《答難宅無吉兇攝生(sheng)論(lun)》等篇專論(lun)養生(sheng),其(qi)養生(sheng)主(zhu)旨為“清(qing)虛靜泰,少私(si)寡(gua)欲”,這是(shi)嵇氏清(qing)談“玄學(xue)”思(si)想在養生(sheng)方面(mian)的反(fan)映。
葛(ge)洪在《抱樸子·內篇》中總結了前人(ren)養(yang)(yang)生(sheng)經驗和方法,指(zhi)出養(yang)(yang)生(sheng)應在無病(bing)、年輕之時就開(kai)始,并提出“養(yang)(yang)生(sheng)以不(bu)(bu)(bu)(bu)傷(shang)本(ben)”的觀點(dian),不(bu)(bu)(bu)(bu)傷(shang)即養(yang)(yang),具體提出近(jin)30個(ge)“不(bu)(bu)(bu)(bu)”,如“冬不(bu)(bu)(bu)(bu)欲(yu)極溫,夏不(bu)(bu)(bu)(bu)欲(yu)窮涼”、“不(bu)(bu)(bu)(bu)欲(yu)極譏而食(shi),食(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)過飽”、“不(bu)(bu)(bu)(bu)欲(yu)多睡”、“目不(bu)(bu)(bu)(bu)久視”等(deng),涉及四時寒熱(re)、飲食(shi)宜(yi)忌(ji)、坐臥行逸等(deng)方面,目的在于告誡(jie)人(ren)們在日常生(sheng)活中注意(yi)預(yu)防,以不(bu)(bu)(bu)(bu)傷(shang)人(ren)體正(zheng)氣(qi)為養(yang)(yang)生(sheng)根本(ben)出發(fa)點(dian),所謂“養(yang)(yang)其(qi)(qi)氣(qi)所以全其(qi)(qi)身”。書中還談到龍導(dao)、虎引等(deng)導(dao)引術以及“堅(jian)(jian)齒(chi)”、“明目”、“聰(cong)耳”、“胎(tai)息(xi)(xi)”等(deng)功法,其(qi)(qi)中“胎(tai)息(xi)(xi)”、“堅(jian)(jian)齒(chi)”的論述在氣(qi)功史上尚屬首次,對(dui)后(hou)世影響很大。
張湛(zhan),東(dong)晉高平(邵治(zhi)在山東(dong)金(jin)鄉(xiang)西北)人,清談玄學家。著有《養(yang)(yang)生(sheng)要集》10卷(juan)、《延年秘錄(lu)》12卷(juan),均佚。《醫心方(fang)》、《太平御覽(lan)》有其佚文(wen)。他提出(chu)著名的“養(yang)(yang)生(sheng)十要”:“一曰(yue)(yue)嗇(se)神,二曰(yue)(yue)愛氣,三曰(yue)(yue)養(yang)(yang)形(xing),四曰(yue)(yue)導引(yin),五(wu)曰(yue)(yue)言(yan)語(yu),六曰(yue)(yue)飲食,七曰(yue)(yue)房室,八曰(yue)(yue)反俗,九曰(yue)(yue)醫藥(yao),十曰(yue)(yue)禁(jin)忌。”在《養(yang)(yang)性延命錄(lu)》、《千金(jin)要方(fang)》等后世著作中(zhong)都有載錄(lu),備受推崇。
陶弘景自幼仰慕葛洪,有學道養生之志。他收集了前代如彭祖、張湛、胡昭(zhao)、封君(jun)達等(deng)(deng)(deng)(deng)養(yang)(yang)(yang)生家的語(yu)錄,等(deng)(deng)(deng)(deng)養(yang)(yang)(yang)生論述,結合自(zi)己的體會(hui),編輯而成《養(yang)(yang)(yang)性(xing)延命錄》2卷,包括(kuo)飲(yin)食起居、精神(shen)攝養(yang)(yang)(yang)、服(fu)氣(qi)療病、導(dao)引按摩(mo)(mo)、藥物補益等(deng)(deng)(deng)(deng)內容,認為(wei)人之(zhi)壽(shou)夭不在天(tian),善養(yang)(yang)(yang)生者長壽(shou),指出“養(yang)(yang)(yang)生之(zhi)法(fa),但(dan)莫(mo)傷之(zhi)”,切忌勞逸、飲(yin)食、房室等(deng)(deng)(deng)(deng)過度。另著《真誥(gao)》,亦有藥物、導(dao)引、按摩(mo)(mo)等(deng)(deng)(deng)(deng)養(yang)(yang)(yang)生法(fa),其中“協昌期(qi)”篇(pian)介紹(shao)摩(mo)(mo)面(mian)、拭目(mu)、挽(wan)項、叩(kou)齒(chi)、咽(yan)津、櫛發等(deng)(deng)(deng)(deng)頭面(mian)按摩(mo)(mo)術,簡便易行,一直為(wei)后世養(yang)(yang)(yang)生家所繼承(cheng)、沿用。
這一時期(qi)出(chu)現的道(dao)教(jiao)上(shang)清(qing)派(pai)(pai)經(jing)(jing)典《黃庭(ting)經(jing)(jing)》(包括《上(shang)清(qing)黃庭(ting)外景(jing)經(jing)(jing)》和上(shang)清(qing)黃庭(ting)內景(jing)經(jing)(jing)),以七(qi)言歌訣論述養(yang)(yang)生(sheng)(sheng)修煉的原理,是道(dao)教(jiao)養(yang)(yang)生(sheng)(sheng)流派(pai)(pai)的重要著作。《外景(jing)經(jing)(jing)》主(zhu)張“扶養(yang)(yang)性命守虛無。恬淡(dan)無為何思(si)慮(lv)”,《內景(jing)經(jing)(jing)》則(ze)介紹了守神存思(si)等靜功方法,其中(zhong)宗教(jiao)與科學相摻雜,這也可以說是道(dao)教(jiao)養(yang)(yang)生(sheng)(sheng)的一個特點,此書頗(po)受后世道(dao)家養(yang)(yang)生(sheng)(sheng)者的推崇。
有全管。中國人民武裝警察部隊醫學院,擔負著為武警部隊培養衛生技術人才的任務,是武警部隊惟一的高等醫學院校,編制為副軍級,隸屬武警部隊后勤部。學院位于天津市河東區成林道,占地面積703.8畝,總建筑面積21萬余平方米。
學院現任院長為王發強,政治委員為史國雙。學院下設設訓練部(正師級)、政治部(正師級)、院務部(副師級)、科研部(副師級)四個機關,另設基礎部(副師級)、臨床醫學系(副師級)、護理學系(副師級)、預防醫學系(副師級)、衛生勤務學系(副師級)、研究生管理大隊(副師級)和附屬醫院(正師級)。
建院(yuan)(yuan)二十多年來,學(xue)院(yuan)(yuan)在武警(jing)部隊黨委和后(hou)勤(qin)部黨委的(de)正確(que)領導下,艱苦奮斗,開(kai)拓進(jin)取,全(quan)面建設實現了跨越(yue)式發展:由分(fen)散辦學(xue)到集中(zhong)辦學(xue),由衛校、醫(yi)專(zhuan)到醫(yi)學(xue)院(yuan)(yuan),由中(zhong)專(zhuan)教(jiao)育(yu)(yu)、大專(zhuan)教(jiao)育(yu)(yu)、本科(ke)教(jiao)育(yu)(yu)、聯合培養碩士(shi)研究生教(jiao)育(yu)(yu)到聯合培養博士(shi)研究生教(jiao)育(yu)(yu),由單純的(de)全(quan)日(ri)制(zhi)(zhi)普(pu)通(tong)教(jiao)育(yu)(yu)到全(quan)日(ri)制(zhi)(zhi)普(pu)通(tong)教(jiao)育(yu)(yu)與不(bu)同類別(bie)的(de)繼續教(jiao)育(yu)(yu)并舉。
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