一、藏醫學
藏醫學在公(gong)元八世紀奠定(ding)了堅(jian)實的(de)基礎,這與當時的(de)政(zheng)治(zhi)經濟形勢(shi)是密切相關(guan)的(de)。從(cong)吐蕃王朝(chao)的(de)統一,到赤(chi)松德贊(zan)藏王執政(zheng)的(de)二百多年間(jian),社(she)會經濟高(gao)度(du)發展(zhan),政(zheng)治(zhi)形勢(shi)穩定(ding),為藏醫學的(de)發展(zhan)提(ti)供了較(jiao)好的(de)條件。
在后弘(hong)期里,佛(fo)法大興(xing)。孟加拉(la)高僧(seng)阿(a)狄夏除從事講經外(wai),他(ta)也(ye)深(shen)諳印度(du)古(gu)代醫學(xue),在西藏親自傳授(shou)印度(du)的(de)(de)“醫學(xue)八支”,對于藏醫學(xue)的(de)(de)發展起十分明顯的(de)(de)影響,他(ta)曾編譯《頭傷固定外(wai)科手(shou)術治療(liao)》等著作,也(ye)是這一時期醫學(xue)發展的(de)(de)一個特點(dian)。
這(zhe)段期(qi)間里,西藏的(de)醫學有幾個(ge)特(te)點,值得特(te)別提(ti)出。
首(shou)先,是較大(da)量(liang)地翻譯(yi)(yi)印(yin)度醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)著(zhu)作(zuo)(zuo)。出現了一(yi)位著(zhu)名(ming)的(de)(de)(de)(de)藏(zang)(zang)族譯(yi)(yi)師洛(luo)青(qing)·仁(ren)欽桑(sang)波(958~1055),他(ta)將當(dang)時阿狄夏帶來的(de)(de)(de)(de)書都譯(yi)(yi)成藏(zang)(zang)文,這(zhe)(zhe)(zhe)些(xie)(xie)書有古(gu)印(yin)度的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)著(zhu)作(zuo)(zuo)《八(ba)支(zhi)(zhi)集要(yao)(yao)》及其注釋專著(zhu)《月光》,另外,重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)印(yin)度醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)著(zhu)作(zuo)(zuo)《八(ba)支(zhi)(zhi)集要(yao)(yao)自注》也由藏(zang)(zang)族譯(yi)(yi)者(zhe)寧(ning)保(bao)·益格仁(ren)欽、瑪魯·熱(re)巴須努、益古(gu)格隆·夏甲(jia)洛(luo)珠(zhu)也與(yu)天竺學(xue)(xue)(xue)者(zhe)達瑪希瓦爾(er)瑪合作(zuo)(zuo)共(gong)同譯(yi)(yi)出。通過(guo)這(zhe)(zhe)(zhe)些(xie)(xie)活動,古(gu)印(yin)度醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)八(ba)支(zhi)(zhi)學(xue)(xue)(xue)派(pai)內(nei)容(rong)才開始在(zai)西(xi)藏(zang)(zang)流傳(chuan),并與(yu)固有的(de)(de)(de)(de)藏(zang)(zang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)結合起來,仁(ren)欽桑(sang)波還培養(yang)了許多弟(di)(di)子(zi)(zi),成為(wei)藏(zang)(zang)區的(de)(de)(de)(de)名(ming)醫(yi)(yi)(yi)(yi),這(zhe)(zhe)(zhe)些(xie)(xie)人(ren)包括娘德桑(sang)給扎(zha)、釋連(lian)益西(xi)窮(qiong)乃、吾曼(man)(man)阿納、芒(mang)木曼(man)(man)尊(zun)。在(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)四人(ren)當(dang)中,芒(mang)木曼(man)(man)尊(zun)最為(wei)突出,整個衛(wei)藏(zang)(zang)地區的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生都前(qian)來拜他(ta)為(wei)師,在(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)些(xie)(xie)弟(di)(di)子(zi)(zi)之中,芒(mang)卡其吉(ji)比較有名(ming),他(ta)又與(yu)自己的(de)(de)(de)(de)弟(di)(di)子(zi)(zi)響頓(dun)西(xi)布·土(tu)吉(ji)赤(chi)衛(wei)共(gong)同編(bian)寫了一(yi)些(xie)(xie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)著(zhu)作(zuo)(zuo),包括《知(zhi)識總(zong)綱(gang)·幢頂閃光》、《領會章(zhang)節內(nei)容(rong)鑰匙》、《消(xiao)除魔(mo)障(zhang)疑難(nan)雷輪》、《八(ba)支(zhi)(zhi)詞意詳釋珍珠(zhu)串(chuan)詳本·略本》、《親傳(chuan)實踐·老婦直接講授(shou)甘露(lu)滴(di)》等等。由他(ta)們的(de)(de)(de)(de)弟(di)(di)子(zi)(zi)輩們又寫出了不少醫(yi)(yi)(yi)(yi)著(zhu),使(shi)藏(zang)(zang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)得(de)到(dao)一(yi)些(xie)(xie)發展,這(zhe)(zhe)(zhe)里值得(de)提(ti)出的(de)(de)(de)(de)有后面兩人(ren)培養(yang)的(de)(de)(de)(de)弟(di)(di)子(zi)(zi)藏(zang)(zang)堆瑪貢(gong)布編(bian)寫的(de)(de)(de)(de)《紀(ji)要(yao)(yao)》、《精要(yao)(yao)》;其再傳(chuan)弟(di)(di)子(zi)(zi)象雄的(de)(de)(de)(de)巴西(xi)繞沃(wo)(又名(ming)考(kao)洛(luo)杰(jie)布)的(de)(de)(de)(de)《佛陀總(zong)綱(gang)·金庫》等,傳(chuan)授(shou)給宇陀·加嘎(ga)多吉(ji),其繼承的(de)(de)(de)(de)范圍是很(hen)廣的(de)(de)(de)(de)。
其次(ci),是關(guan)(guan)于新的(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)土(tu)(tu)醫書不斷(duan)出(chu)(chu)現,在藏(zang)區,把從隱藏(zang)的(de)(de)(de)(de)(de)地(di)(di)(di)方(fang)(fang)發掘出(chu)(chu)土(tu)(tu)的(de)(de)(de)(de)(de)經籍或(huo)法(fa)器稱(cheng)為“伏藏(zang)”。有關(guan)(guan)“伏藏(zang)”的(de)(de)(de)(de)(de)原因,說法(fa)不一,總之(zhi),多是在赤松(song)德(de)贊之(zhi)后被(bei)埋藏(zang)的(de)(de)(de)(de)(de),這一時期有很多吐蕃王朝寫成的(de)(de)(de)(de)(de)醫書,不斷(duan)被(bei)發掘出(chu)(chu)來(lai)。其中如定日地(di)(di)(di)區掘出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)蓮花(hua)生編的(de)(de)(de)(de)(de)《精華甘(gan)露瓶》,在洛扎地(di)(di)(di)方(fang)(fang)出(chu)(chu)土(tu)(tu)的(de)(de)(de)(de)(de)《茅(mao)膏菜養生方(fang)(fang)》,在達旺(wang)地(di)(di)(di)方(fang)(fang)出(chu)(chu)土(tu)(tu)的(de)(de)(de)(de)(de)《醫藥甘(gan)露寶瓶》,在隆子地(di)(di)(di)方(fang)(fang)出(chu)(chu)土(tu)(tu)的(de)(de)(de)(de)(de)《救命甘(gan)露》等等,但(dan)最具重(zhong)大意義的(de)(de)(de)(de)(de)當推從桑(sang)耶寺寶瓶柱下取出(chu)(chu)了赤松(song)德(de)贊時期埋藏(zang)的(de)(de)(de)(de)(de)《四部醫典(dian)》。
宇陀薩瑪憑他(ta)的(de)(de)醫學功底,以及在(zai)印度、尼泊爾等國(guo)家游(you)學時所(suo)積累(lei)的(de)(de)經(jing)(jing)驗,對(dui)《四(si)(si)部(bu)醫典(dian)(dian)》做了十分深入(ru)的(de)(de)調(diao)查研究。由于(yu)(yu)這(zhe)部(bu)書著(zhu)成(cheng)以后,西藏的(de)(de)社會經(jing)(jing)歷了變(bian)化,已過去了四(si)(si)個世(shi)紀。有(you)許多(duo)新的(de)(de)著(zhu)作(zuo)、人物問(wen)世(shi),積累(lei)的(de)(de)經(jing)(jing)驗也很多(duo)。于(yu)(yu)是,他(ta)對(dui)老宇陀的(de)(de)原著(zhu)進行了一些注釋(shi)性的(de)(de)補充和修改,使其內容(rong)更加充實。為了弘揚《四(si)(si)部(bu)醫典(dian)(dian)》的(de)(de)奧義(yi),宇陀薩瑪還自己撰寫了一些著(zhu)作(zuo),其中有(you)《四(si)(si)續親閱》、《十萬拳頭(tou)》等醫著(zhu)。他(ta)所(suo)增(zeng)訂的(de)(de)《四(si)(si)部(bu)醫典(dian)(dian)》已經(jing)(jing)成(cheng)為后代《四(si)(si)部(bu)醫典(dian)(dian)》的(de)(de)定(ding)型。
最(zui)后(hou)(hou),就(jiu)是(shi)這(zhe)(zhe)一歷(li)史階段的(de)(de)(de)(de)薩(sa)迦(jia)王朝的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)(fa)展,以昌(chang)(chang)迪家族(zu)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)成(cheng)就(jiu)為(wei)其突出(chu)特點(dian)。昌(chang)(chang)迪家族(zu)家傳(chuan)的(de)(de)(de)(de)密訣醫(yi)(yi)籍為(wei)《甘露引渠》,后(hou)(hou)來整(zheng)理(li)成(cheng)為(wei)文(wen)字(zi)材料,稱成(cheng)《昌(chang)(chang)迪·花卷(juan)(juan)(juan)》、《紅卷(juan)(juan)(juan)》。經數(shu)代發(fa)(fa)展,到十三世(shi)紀,昌(chang)(chang)迪·加佩桑布(bu)繼(ji)承父業(ye),練習醫(yi)(yi)學(xue)八支(zhi)的(de)(de)(de)(de)正文(wen)及注(zhu)(zhu)釋。他(ta)(ta)著有《后(hou)(hou)續五部實(shi)踐(jian)小(xiao)(xiao)卷(juan)(juan)(juan)》、《治小(xiao)(xiao)兒妖(yao)魔》,并在薩(sa)迦(jia)傳(chuan)達室授《四部醫(yi)(yi)典(dian)》醫(yi)(yi)學(xue)八支(zhi)等(deng)方面的(de)(de)(de)(de)教導(dao)。他(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)小(xiao)(xiao)兒子名昌(chang)(chang)迪·班(ban)登措吉是(shi)這(zhe)(zhe)一時期較有影響的(de)(de)(de)(de)藏族(zu)名醫(yi)(yi)。他(ta)(ta)為(wei)這(zhe)(zhe)一時期藏醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展做(zuo)出(chu)許多(duo)貢(gong)獻,功德無量,他(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)著作大小(xiao)(xiao)共(gong)十八種(zhong),其中(zhong)較著名的(de)(de)(de)(de)有《八支(zhi)總綱》、《經義(yi)注(zhu)(zhu)疏醫(yi)(yi)學(xue)大綱·知識明(ming)窗》、《釋難瑪拉呀》、《根(gen)本(ben)續注(zhu)(zhu)釋·續義(yi)明(ming)窗》、《釋難后(hou)(hou)續注(zhu)(zhu)擇·三理(li)明(ming)輝(hui)》、《脈(mo)經廣注(zhu)(zhu)陽(yang)光》、《水(shui)經注(zhu)(zhu)詞義(yi)明(ming)釋如意寶》、《后(hou)(hou)續配藥(yao)例圖(tu)(tu)》、《體腔區位(wei)線分布(bu)明(ming)燈》等(deng)。還有《解(jie)剖明(ming)燈》、《藥(yao)物(wu)藍圖(tu)(tu)》等(deng)。其中(zhong)除對《四部醫(yi)(yi)典(dian)》的(de)(de)(de)(de)創(chuang)造性注(zhu)(zhu)釋和(he)發(fa)(fa)揮外,對人體的(de)(de)(de)(de)解(jie)剖和(he)藥(yao)物(wu)圖(tu)(tu)譜(pu)的(de)(de)(de)(de)編(bian)繪,也都(dou)有獨到之處,為(wei)后(hou)(hou)世(shi)藏醫(yi)(yi)發(fa)(fa)展做(zuo)出(chu)重(zhong)要貢(gong)獻。
昌迪,巴登杰贊是斑登措(cuo)吉的侄子。他從后者(zhe)的教益中得到六(liu)種白色配方,把它(ta)們收集在一(yi)起,編著(zhu)了(le)《訣竅(qiao)金升》和《銀升》,也(ye)是薩迦時期的重要著(zhu)作(zuo)。
除昌迪(di)家(jia)族之外(wai),這(zhe)一時期(qi)的醫(yi)家(jia)還應當提到阿里芒隅的噶(ga)瑪(ma)·讓窮(qiong)多吉(ji)(1284~1339)。他(ta)著(zhu)(zhu)有(you)一部《藥名海》,是經典性的藥物(wu)學著(zhu)(zhu)作(zuo),全(quan)書共載(zai)藥830多種(zhong),為后代醫(yi)家(jia)所推崇(chong),經常予以引用(yong)。另外(wai),藏歷第六繞迵(tong)木牛年(nian)生(sheng)于(yu)后藏地區昂仁縣沃(wo)邊拉(la)孜的唐東杰波(1361~1485年(nian)),終身全(quan)心全(quan)意為藏醫(yi)事業(ye)獻(xian)身,珀東·斑智達吉(ji)美(mei)扎巴(1375~1451),著(zhu)(zhu)有(you)《嬰兒疾(ji)病(bing)治療(liao)法》、《兒病(bing)治療(liao)蓮花(hua)珍(zhen)鏈(lian)》;1405年(nian)達倉(cang)譯師協繞仁欽也著(zhu)(zhu)有(you)包含醫(yi)學史,醫(yi)藥學總義(yi)的《賢者意樂》和實用(yong)藥物(wu)精選(xuan)著(zhu)(zhu)作(zuo)《手到病(bing)除》、《文匯(hui)總匯(hui)》等,都是很有(you)影響的藏醫(yi)學著(zhu)(zhu)作(zuo)。
二、蒙醫學
由于(yu)文(wen)獻資(zi)料的(de)(de)缺(que)乏,關(guan)于(yu)早(zao)期蒙(meng)醫(yi)(yi)學的(de)(de)歷史很難做出(chu)系統(tong)的(de)(de)研究,目前只有一些零星(xing)片斷的(de)(de)記(ji)載(zai),做為(wei)早(zao)期蒙(meng)醫(yi)(yi)史的(de)(de)參考。
大約在秦漢(han)時期(qi),蒙(meng)古族的祖先就(jiu)會制造極其簡(jian)陋的茅庵,蒙(meng)古族稱為“茅草安布拉”(《蒙(meng)古秘史》內蒙(meng)古文化出版社1984,蒙(meng)文版,第27條),這是人們為了躲避野獸侵襲在樹(shu)杈上營造小屋。以后(hou),逐漸過(guo)渡到(dao)適合(he)游牧生活(huo)的氈包(即(ji)蒙(meng)古包)、篷車。
對(dui)環境衛(wei)(wei)生,當時(shi)已(yi)知道要(yao)保持水井(jing)、擠奶場附近的衛(wei)(wei)生,嚴禁在其附近隨地(di)大小便。
在個人衛生方面,蒙古族人也早就知道洗(xi)(xi)手(shou)洗(xi)(xi)臉,凡早起必先(xian)洗(xi)(xi)手(shou)洗(xi)(xi)臉,飲食前也要(yao)(yao)求洗(xi)(xi)手(shou)洗(xi)(xi)臉,外出時各人隨(sui)帶碗筷(kuai)。在十三(san)世紀(ji)左右,人們(men)已經有(you)戴紗布(bu)口罩(zhao)的習(xi)慣(《馬(ma)可波羅(luo)游記》中華書局(ju),1955,34頁(ye)),在擠馬(ma)奶前,都要(yao)(yao)求先(xian)洗(xi)(xi)手(shou),擠奶桶也要(yao)(yao)求用(yong)沸(fei)水洗(xi)(xi)涮。
隨(sui)著醫藥(yao)衛生(sheng)習慣的萌芽,醫藥(yao)知識(shi)也(ye)積(ji)累(lei)起來了。應該說,這個時期的蒙醫學還缺少(shao)系統(tong)的理論知識(shi),而只有初步的理論萌芽。
十四(si)世紀時(shi)(shi)(shi),古印度的(de)壽命吠陀醫(yi)學(xue)的(de)某(mou)些(xie)內(nei)容(rong)(rong)(rong)隨著(zhu)(zhu)佛經(jing)(jing)(jing)傳(chuan)入內(nei)蒙(meng)(meng)而輸入,如印度的(de)《金光(guang)明經(jing)(jing)(jing)》就是在此時(shi)(shi)(shi)由(you)當(dang)時(shi)(shi)(shi)著(zhu)(zhu)名翻譯家希(xi)日佈僧(seng)格參照畏(wei)兀兒和藏(zang)文而譯出的(de)。在這部流傳(chuan)甚廣的(de)佛經(jing)(jing)(jing)中,第二十四(si)章為《養生八吠陀經(jing)(jing)(jing)》。其中有(you):“治療(liao)赫依(氣)癥(zheng)(zheng)、希(xi)拉(膽)癥(zheng)(zheng)、巴達干(痰)癥(zheng)(zheng)和聚癥(zheng)(zheng)”的(de)內(nei)容(rong)(rong)(rong),這說明,當(dang)時(shi)(shi)(shi)已經(jing)(jing)(jing)有(you)古印理的(de)醫(yi)學(xue)內(nei)容(rong)(rong)(rong)傳(chuan)入。這部佛經(jing)(jing)(jing)中對這三種(zhong)病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)的(de)發作(zuo)時(shi)(shi)(shi)間、治療(liao)這些(xie)病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)的(de)藥物的(de)性能、品味,六(liu)時(shi)(shi)(shi)(即印度的(de)六(liu)個季節)病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng),也都有(you)所涉及,與此同時(shi)(shi)(shi),古印度的(de)四(si)大(da)元素(su)學(xue)說,即土,水、火(huo)、風也隨之而來。這些(xie)終(zhong)于與蒙(meng)(meng)古醫(yi)學(xue)樸素(su)的(de)理論結(jie)合在一起,成為蒙(meng)(meng)醫(yi)學(xue)中最基本的(de)理論內(nei)容(rong)(rong)(rong)。
在(zai)這一(yi)時(shi)期,蒙醫(yi)學的(de)實際醫(yi)療積累(lei)了十分豐(feng)富(fu)的(de)經驗。盡管薩(sa)滿(man)教巫師(shi)這時(shi)還掌握(wo)一(yi)定的(de)醫(yi)療技術(shu),做(zuo)為(wei)他們謀生的(de)手(shou)段,但廣大民間以及專業人(ren)員還是在(zai)實踐中與疾病進行斗爭,使蒙醫(yi)學的(de)內容逐漸豐(feng)富(fu)起來(lai)了。這些醫(yi)療實踐經驗大致有如下這幾(ji)方面:
(一)飲食療法:
蒙(meng)古族(zu)的(de)(de)(de)祖(zu)先(xian)過的(de)(de)(de)是(shi)(shi)游牧生活,他們(men)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物自(zi)古以來就以動物性的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)物為主,最主要的(de)(de)(de)是(shi)(shi)肉(rou)食(shi)(shi)(shi)(shi)和乳食(shi)(shi)(shi)(shi),肉(rou)食(shi)(shi)(shi)(shi)與乳食(shi)(shi)(shi)(shi)都具有很高的(de)(de)(de)營(ying)(ying)養價值。更(geng)值得注意的(de)(de)(de)是(shi)(shi)他們(men)保存、制(zhi)作乳食(shi)(shi)(shi)(shi)品的(de)(de)(de)技術對于改善(shan)身體(ti)營(ying)(ying)養狀態,提高體(ti)質的(de)(de)(de)作用。據(ju)史書(shu)記(ji)載,蒙(meng)古族(zu)的(de)(de)(de)祖(zu)先(xian)匈奴人早在漢(han)代就已經知道釀制(zhi)酸奶和制(zhi)造(zao)奶酪(lao),用奶酪(lao)救治急癥(zheng)的(de)(de)(de)一例。這種(zhong)方法在民(min)間(jian)也是(shi)(shi)流行的(de)(de)(de)。
蒙古族古代(dai)有“病之源,食(shi)不消(xiao);藥之源,百煎(jian)水(shui)(shui)。”的(de)(de)諺語。百煎(jian)水(shui)(shui)是即經(jing)煮沸多遍的(de)(de)開水(shui)(shui)。這些都(dou)是簡便的(de)(de)飲(yin)食(shi)療法,與生活習俗密切(qie)相關,但最能反映蒙古族飲(yin)食(shi)療法的(de)(de)精(jing)華的(de)(de),當推元代(dai)飲(yin)膳太醫忽(hu)思慧的(de)(de)《飲(yin)膳正要》。
(二)急救治療(liao)及臟療(liao)、皮療(liao)等:
由(you)于蒙古(gu)族過的(de)游牧生活,特別是在(zai)戰亂(luan)期間,戰爭(zheng)外傷、摔傷等(deng)等(deng),是很常(chang)見的(de),這就促成蒙古(gu)醫(yi)(yi)學中的(de)外傷急救治療,包括骨(gu)折、脫臼等(deng)骨(gu)傷科,以及因疼痛(tong)、失(shi)血(xue)、腦震(zhen)蕩(dang)等(deng)一類(lei)疾病在(zai)蒙醫(yi)(yi)學中占有(you)重要的(de)地(di)位。據有(you)關文獻(xian)的(de)記(ji)載(zai),就地(di)挖(wa)掘坑(keng)穴,以急救失(shi)血(xue)或昏迷患者,從漢代匈(xiong)奴(nu)開始(shi)即已應用,如(ru)蘇武在(zai)匈(xiong)奴(nu)地(di)區自刎后用此法急救,武威漢代醫(yi)(yi)簡也(ye)有(you)類(lei)以記(ji)載(zai)。
蒙醫還有(you)傳統的瑟必素(su)療法(fa)、皮(pi)療法(fa)及臟療法(fa)。瑟必素(su)指食(shi)草類反(fan)芻動(dong)物附胃中的食(shi)物,取出后(hou)(hou),趁熱把它敷在患(huan)處(chu),以(yi)治療寒(han)冷癥,皮(pi)療法(fa)則是將(jiang)動(dong)物殺死(si)后(hou)(hou),剝其皮(pi)并趁熱將(jiang)皮(pi)貼在患(huan)肢患(huan)處(chu),也有(you)驅(qu)寒(han)散(san)寒(han)的作用,甚至婦女子宮寒(han)癥,也可蹲坐于(yu)動(dong)物附胃上(shang)以(yi)散(san)寒(han)。
蒙醫臟(zang)療法與(yu)上述兩種治療的(de)(de)原(yuan)理(li)相似,只是把(ba)瑟必素中的(de)(de)反芻胃(wei)中的(de)(de)食物(wu)或動(dong)(dong)(dong)物(wu)皮療改(gai)為用動(dong)(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)五(wu)臟(zang)。把(ba)新宰的(de)(de)綿羊等(deng)動(dong)(dong)(dong)物(wu)內(nei)(nei)臟(zang)趁熱敷在(zai)(zai)患處,如把(ba)新宰羊的(de)(de)雙腎(shen)敷在(zai)(zai)患者雙耳、肝脾(pi)敷在(zai)(zai)肝脾(pi)部位。也還有利(li)用動(dong)(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)內(nei)(nei)臟(zang)內(nei)(nei)服(fu)治病的(de)(de),這實際上屬于臟(zang)器(qi)療法的(de)(de)內(nei)(nei)容。
與此相類似的,還(huan)有一(yi)種(zhong)急(ji)救術,即將病患(huan)者納入動物腹內。這(zhe)種(zhong)療法(fa)可能(neng)是(shi)前述的掘地為坑(keng)燒(shao)熱后(hou)放入病人急(ji)救的發展。如成吉思汗時期其大將軍布智(zhi)兒“從征回(hui)回(hui)、斡(wo)羅(luo)斯(si)等國,每臨敵必力戰,嘗身中(zhong)數矢,太(tai)祖親(qin)視之(zhi),令(ling)其拔其矢,流血悶仆幾絕,太(tai)祖命取(qu)一(yi)牛(niu)(niu),剖其腹,納布智(zhi)兒于牛(niu)(niu)腹,浸(jin)熱血中(zhong)移時遂(sui)蘇。”(《新(xin)元史·布智(zhi)兒傳》第26卷,中(zhong)華書局(ju))。
(三)針灸、按摩(mo)、放血等療(liao)法(fa):
針(zhen)刺術(shu)(shu)在蒙(meng)(meng)(meng)醫(yi)學中也占(zhan)有一(yi)定的位置(zhi),在內蒙(meng)(meng)(meng)多倫地(di)區發(fa)現(xian)的石器時代的石針(zhen),伊(yi)克(ke)照盟發(fa)現(xian)的匈奴時代的青鋼針(zhen),都說明蒙(meng)(meng)(meng)醫(yi)學早(zao)已有針(zhen)術(shu)(shu)的應用(yong)(yong)。但由于(yu)(yu)文獻的缺乏(fa),難于(yu)(yu)斷(duan)定當時針(zhen)刺術(shu)(shu)的具體內容(rong),不(bu)過(guo)用(yong)(yong)針(zhen)刺放血治(zhi)療(liao),則是是蒙(meng)(meng)(meng)醫(yi)治(zhi)療(liao)中常(chang)用(yong)(yong)的一(yi)種方法(fa),藏醫(yi)著(zhu)作《大宇陀傳記》中就寫有“來源于(yu)(yu)蒙(meng)(meng)(meng)古地(di)區的放血療(liao)法(fa)”的內容(rong),說明蒙(meng)(meng)(meng)醫(yi)的放血療(liao)法(fa)起源是很早(zao)的。
火(huo)灸(jiu)(jiu)療法起源較早(zao),在廣袤(mao)的(de)(de)(de)草(cao)原上,尤其是(shi)嚴冬,牧民(min)們十分需要火(huo)的(de)(de)(de)溫(wen)暖。蒙(meng)古族的(de)(de)(de)祖(zu)先很早(zao)就學會用火(huo),提(ti)高(gao)了身體的(de)(de)(de)健康(kang)水平和保健。在實踐中知道用火(huo)來溫(wen)烤身體病(bing)痛的(de)(de)(de)部位。后來,灸(jiu)(jiu)法就被稱為“蒙(meng)古灸(jiu)(jiu)法”,如藏醫(yi)的(de)(de)(de)《由部醫(yi)典》就有“蒙(meng)古灸(jiu)(jiu)法”的(de)(de)(de)記載。據載,這種(zhong)方法是(shi)將(jiang)“小茴香(xiang)拌油加熱(re)(re)后用毛氈包扎”的(de)(de)(de)一種(zhong)熱(re)(re)灸(jiu)(jiu)法,傳(chuan)統的(de)(de)(de)蒙(meng)古火(huo)灸(jiu)(jiu)法用具是(shi)火(huo)鐮、燧(sui)石、白山薊絨三(san)種(zhong),最(zui)早(zao)期(qi)用的(de)(de)(de)并非用艾篙。
至于按摩(mo)術,蒙古族人(ren)民用(yong)(yong)得(de)也(ye)很普遍。后(hou)來,用(yong)(yong)來按摩(mo)的(de)還有(you)(you)黃油(you)或(huo)其(qi)他油(you)類。按摩(mo)時,有(you)(you)的(de)用(yong)(yong)銀碗(wan),或(huo)直接把奶(nai)或(huo)油(you)涂手掌上(shang),進行(xing)按摩(mo)。銀碗(wan)是一(yi)種沒有(you)(you)底座,近乎半球形的(de)碗(wan),用(yong)(yong)圓滑的(de)底面按摩(mo)。
(四)藥物治療:
早期的(de)(de)(de)(de)(de)蒙(meng)(meng)古族人(ren)民用來治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)物,是(shi)(shi)取自廣(guang)闊草原和大森林中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)現成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)自然賜予。直至十(shi)三(san)世(shi)紀,還(huan)沒(mei)有(you)(you)有(you)(you)關(guan)蒙(meng)(meng)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)專門(men)著(zhu)作(zuo),而只(zhi)是(shi)(shi)在其他(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)一些著(zhu)作(zuo)中(zhong),提(ti)及一些有(you)(you)關(guan)蒙(meng)(meng)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)容,如(ru)《飲(yin)膳正要》中(zhong)提(ti)到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)赤(chi)赤(chi)哈(ha)納,就(jiu)是(shi)(shi)沙棘,已(yi)(yi)經(jing)提(ti)到(dao)如(ru)何做(zuo)成(cheng)膏劑的(de)(de)(de)(de)(de)方法。大黃也是(shi)(shi)常(chang)用的(de)(de)(de)(de)(de)蒙(meng)(meng)藥(yao),如(ru)蒙(meng)(meng)哥可(ke)汗(han)的(de)(de)(de)(de)(de)胡圖克皇后(hou)就(jiu)曾(ceng)接受大黃藥(yao)浴的(de)(de)(de)(de)(de)外治(zhi)。再如(ru)蒙(meng)(meng)古地(di)區(qu)的(de)(de)(de)(de)(de)特產肉蓯蓉(rong)應用也是(shi)(shi)極普遍(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)。《飲(yin)膳正要》、《瑞(rui)竹堂經(jing)驗方》等書中(zhong)均已(yi)(yi)提(ti)到(dao)。其他(ta)植物藥(yao)還(huan)有(you)(you)八旦杏、人(ren)參、杏仁、甘草、山(shan)棗(zao)、百合等。
三、維醫學
(一)西遼時期的回鶻(gu)醫藥
我(wo)國(guo)(guo)北方少數民族契丹族于916年(nian)建大契丹國(guo)(guo),938年(nian)改國(guo)(guo)號(hao)大遼,其(qi)西(xi)境(jing)直(zhi)達葉塞尼河上(shang)游,與(yu)高昌回鶻、喀喇汗國(guo)(guo)接鄰,互相貿(mao)易十(shi)分活躍,其(qi)上(shang)京漢城因之設有“回鵲(que)營”。回鶻文化甚(shen)至景(jing)教(jiao)(基督教(jiao))亦于此時傳入(ru)遼地。
這(zhe)時期的回鶻醫(yi)(yi)藥文(wen)化(hua)有了更多成(cheng)分和(he)溶合。塔里(li)木盆地南緣還出(chu)現了一個(ge)出(chu)色的醫(yi)(yi)學(xue)(xue)家(jia)艾拉(la)·伊(yi)丁·穆罕(han)默德·和(he)田(tian)尼,他(ta)出(chu)生(sheng)于(yu)和(he)田(tian)伊(yi)里(li)奇肩波孜熱納(na)村,就學(xue)(xue)于(yu)和(he)闐,后到喀汁、布哈拉(la)深造,并拜師訪(fang)友,成(cheng)了一個(ge)博學(xue)(xue)多才(cai)的醫(yi)(yi)生(sheng)。后來積多年親(qin)身(shen)體會和(he)經(jing)驗,寫出(chu)了《醫(yi)(yi)學(xue)(xue)結晶(jing)》等許多醫(yi)(yi)學(xue)(xue)著作,他(ta)還在(zai)當地開辦的經(jing)學(xue)(xue)堂(tang)教授生(sheng)徒,培養(yang)了許多醫(yi)(yi)生(sheng)和(he)科(ke)學(xue)(xue)家(jia)。但至1211年,屈出(chu)律(lv)奪得岳父的西遼政權后,所有書籍(ji)被燒毀(hui),醫(yi)(yi)學(xue)(xue)典籍(ji)遭(zao)踐踏。
(二)元蒙(meng)時期畏吾兒醫藥(yao)
1217年(nian),蒙(meng)古軍隊(dui)進擊屈出律,回鶻(gu)成為成吉恩汗西征歐亞大軍的組成部分(fen);元蒙(meng)帝國中亞、西亞、包(bao)括新韁西州移民和宿衛(wei)既(ji)多,阿拉伯醫藥更加快了傳(chuan)布(bu),1263年(nian)愛薛掌管西城星歷、醫藥二司,1270年(nian)設(she)廣惠司,皆與(yu)此有(you)些關系。
這(zhe)時(shi)期(qi)塔里木(mu)盆地基本傾向于穩(wen)定,醫(yi)(yi)學也(ye)受到重視。喀(ka)什、莎車等(deng)(deng)地的(de)(de)(de)(de)學堂(tang)教育日(ri)益(yi)興旺,還(huan)建立起專門的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療機構(gou),并鼓勵醫(yi)(yi)生(sheng)們著書(shu)立說及從事翻(fan)譯(yi)工作。阿(a)拉伯、波斯(si)文(wen)中的(de)(de)(de)(de)《提(ti)比(bi)·玉素夫(fu)》、《考黑日(ri)·哈日(ri)考才夏(xia)》等(deng)(deng)書(shu)被譯(yi)成(cheng)察合(he)(he)臺(tai)語;由撒馬爾罕人著成(cheng)的(de)(de)(de)(de)《魯則提(ti)沙怕》(《察合(he)(he)臺(tai)醫(yi)(yi)生(sheng)歷史(shi)》)是用察合(he)(he)臺(tai)語寫(xie)成(cheng)的(de)(de)(de)(de)。還(huan)有許多醫(yi)(yi)書(shu)手抄本印有國(guo)王印璽。根據當時(shi)著名(ming)詩(shi)人阿(a)不(bu)都熱衣(yi)木(mu)·納扎里的(de)(de)(de)(de)詩(shi)著記載,汗(han)國(guo)后(hou)期(qi)在塔里木(mu)盆地成(cheng)長(chang)起來的(de)(de)(de)(de)著名(ming)醫(yi)(yi)生(sheng)努(nu)肉孜阿(a)訇,一生(sheng)中培養了許多徒弟,他擅長(chang)利用當地草藥為患者治病。后(hou)半生(sheng)行醫(yi)(yi)于麥蓋提(ti),那兒的(de)(de)(de)(de)人民對(dui)他的(de)(de)(de)(de)墓地十分崇敬,稱作“努(nu)肉孜阿(a)訇寢陵”。
當時非(fei)常出名的用察合臺(tai)語寫成的長詩《古里與努諾孜(zi)》及后來(lai)的《賽(sai)卡克(ke)詩集》等中也都贊美了畏兀(wu)兒的醫(yi)師和藥(yao)物。
米爾咱(zan)·馬(ma)黑麻·海答(da)兒是(shi)一位軍事(shi)家、文學家,同時(shi)也是(shi)醫(yi)學家,博學多(duo)才,熟悉醫(yi)術(shu)方藥(yao)。擅長(chang)外科手術(shu)。
四、傣醫學
元代,我國傣(dai)(dai)族(zu)聚居(ju)的(de)(de)(de)(de)大部分(fen)地區,已進入了封(feng)建(jian)領主(zhu)經(jing)濟的(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)形態。元世(shi)組(zu)忽必烈在云南開創土司制度(du)后(hou),傣(dai)(dai)族(zu)封(feng)建(jian)領主(zhu)的(de)(de)(de)(de)世(shi)襲(xi)統治(zhi)制度(du)得到(dao)了中(zhong)央政(zheng)(zheng)府的(de)(de)(de)(de)法(fa)定(ding)認可,從而使傣(dai)(dai)族(zu)社會(hui)(hui)內(nei)部在經(jing)濟、政(zheng)(zheng)治(zhi)、文化等方面,獲得了相對(dui)的(de)(de)(de)(de)獨立和穩定(ding),這(zhe)種社會(hui)(hui)狀態一(yi)直保(bao)持到(dao)清代。上(shang)述這(zhe)一(yi)較為(wei)封(feng)閉的(de)(de)(de)(de)社會(hui)(hui)環城,更加之地處邊遠(yuan)交(jiao)通不(bu)便的(de)(de)(de)(de)地理因素,這(zhe)是(shi)傣(dai)(dai)醫學作為(wei)一(yi)種獨特的(de)(de)(de)(de)傳統醫學體系得以長期保(bao)存和發展的(de)(de)(de)(de)歷(li)史環境。
傣(dai)醫(yi)(yi)學(xue)在(zai)經(jing)歷了漫長經(jing)驗醫(yi)(yi)學(xue)積累的(de)(de)過程后,至元(yuan)代已逐(zhu)漸地向理(li)論(lun)醫(yi)(yi)學(xue)階段過渡。出現了有文(wen)字記(ji)載于貝(bei)葉(xie)上的(de)(de)具有系統醫(yi)(yi)學(xue)理(li)論(lun)的(de)(de)典籍及臨床醫(yi)(yi)書,對于元(yuan)代以后傣(dai)醫(yi)(yi)學(xue)理(li)論(lun)的(de)(de)形成,與這一時期中佛教文(wen)化在(zai)傣(dai)族社會內的(de)(de)傳播有著(zhu)十分(fen)密切的(de)(de)關系。
傣(dai)(dai)(dai)醫(yi)(yi)學(xue)理論(lun)形(xing)成的(de)(de)另一(yi)重要(yao)因素是傣(dai)(dai)(dai)文的(de)(de)出現。傣(dai)(dai)(dai)族傳統醫(yi)(yi)學(xue)隨(sui)著傣(dai)(dai)(dai)文的(de)(de)發(fa)明,已從對疾病的(de)(de)感性(xing)認識向理性(xing)認識的(de)(de)階段過渡,其(qi)醫(yi)(yi)學(xue)經(jing)典理論(lun),多混(hun)于經(jing)書之中(zhong),如《巴利藏經(jing)》中(zhong)的(de)(de)“三比(bi)達嗄”。《經(jing)藏》中(zhong)的(de)(de)“蘇(su)典打”,《律藏》中(zhong)的(de)(de)“惟乃”。《論(lun)藏》中(zhong)的(de)(de)“阿(a)毗倘瑪(ma)”等(deng)都是有關傣(dai)(dai)(dai)醫(yi)(yi)學(xue)理論(lun)的(de)(de)記載。其(qi)中(zhong)尤以“阿(a)毗倘瑪(ma)”記載最多。而有關系統論(lun)述傣(dai)(dai)(dai)醫(yi)(yi)學(xue)基(ji)本(ben)理論(lun)的(de)(de)第一(yi)部(bu)專著,則是《嗄牙桑(sang)卡雅》。
《嗄(a)牙桑哈雅》是(shi)傣(dai)(dai)醫(yi)學的(de)(de)(de)理論(lun)基礎。該書(shu)闡述(shu)了傣(dai)(dai)醫(yi)學對人(ren)體(ti)生理解(jie)剖學、胚胎學的(de)(de)(de)認識,人(ren)與(yu)自然的(de)(de)(de)相互關系(xi)(xi)(xi),在論(lun)述(shu)組成(cheng)(cheng)人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)要素以及與(yu)自然的(de)(de)(de)關系(xi)(xi)(xi)是(shi),世界(jie)(jie)是(shi)由(you)風(feng)、火、水、土(tu)(傣(dai)(dai)語為塔、都、檔(dang)、西)組成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de),人(ren)體(ti)內也是(shi)由(you)這四(si)種(zhong)基本元(yuan)(yuan)素所(suo)組成(cheng)(cheng)。人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)健康,即是(shi)體(ti)內四(si)種(zhong)元(yuan)(yuan)素自身的(de)(de)(de)平衡(heng)并(bing)與(yu)外(wai)界(jie)(jie)四(si)種(zhong)元(yuan)(yuan)素平衡(heng)的(de)(de)(de)結(jie)果,而一旦四(si)種(zhong)元(yuan)(yuan)素的(de)(de)(de)平衡(heng)失(shi)調,就會(hui)發生疾病(bing)(bing)(bing)。如火盛則發燒,水盛則浮(fu)腫(zhong),風(feng)盛則四(si)肢(zhi)震(zhen)顫,而土(tu)盛會(hui)出(chu)現冰冷,在對待人(ren)與(yu)自然,疾病(bing)(bing)(bing)與(yu)環境的(de)(de)(de)關系(xi)(xi)(xi)上,傣(dai)(dai)醫(yi)學根據傣(dai)(dai)族所(suo)生活的(de)(de)(de)熱帶和亞熱帶氣(qi)候特點(dian),結(jie)合傣(dai)(dai)歷(li)一年三(san)(san)系(xi)(xi)(xi),每系(xi)(xi)(xi)四(si)個月(yue)的(de)(de)(de)季(ji)節(jie)劃分(傣(dai)(dai)歷(li)的(de)(de)(de)三(san)(san)月(yue)相當(dang)(dang)于公歷(li)的(de)(de)(de)一月(yue)),得出(chu)了當(dang)(dang)地冷季(ji)、熱季(ji)、雨季(ji)三(san)(san)個不(bu)同季(ji)節(jie)的(de)(de)(de)發病(bing)(bing)(bing)規律和疾病(bing)(bing)(bing)特點(dian)。
傣(dai)醫學中另一部值得提及的(de)臨床經典專(zhuan)著為《檔合雅龍》,該書產生于(yu)公元1323年,全書在(zai)總(zong)結(jie)傣(dai)醫臨床實踐的(de)基礎上,結(jie)合《嘎(ga)牙桑卡雅》的(de)理論(lun)基礎,論(lun)述了傣(dai)醫關(guan)于(yu)人(ren)體(ti)膚色與血色,藥性(xing)與膚色,年齡與藥力藥味的(de)關(guan)系,運用相生相克(ke)的(de)辨證法來指導疾病的(de)診斷(duan)與合理用藥。該書可(ke)為傣(dai)醫學臨床的(de)經典專(zhuan)著。
傣(dai)族聚居地(di)熱帶、亞(ya)熱帶的地(di)理氣(qi)候環境為傣(dai)醫(yi)學(xue)提供(gong)了極(ji)為豐(feng)富天(tian)然(ran)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)來源,更有(you)(you)當地(di)特有(you)(you)的野生(sheng)動、植(zhi)物(wu)(wu)(wu)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)。建立(li)在(zai)理論(lun)基(ji)礎(chu)上的傣(dai)醫(yi)學(xue),臨床用藥(yao)(yao)約(yue)有(you)(you)一(yi)千余種,可分為植(zhi)物(wu)(wu)(wu)、動物(wu)(wu)(wu)及礦物(wu)(wu)(wu)三大類。按其(qi)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的性(xing)質(zhi)和作用可分為熱性(xing)藥(yao)(yao)(傣(dai)語稱(cheng)(cheng)雅黃);涼性(xing)藥(yao)(yao)(傣(dai)語稱(cheng)(cheng)嗄因):平性(xing)藥(yao)(yao),按藥(yao)(yao)性(xing)又(you)可分為酸、甜、咸、苦、麻、辣、香等(deng)(deng)七(qi)味。在(zai)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)使(shi)用上按照(zhao)傣(dai)醫(yi)的理論(lun),使(shi)用復方(fang)組成,一(yi)方(fang)少則二,三種,多則三十余種藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)不等(deng)(deng),有(you)(you)專方(fang)治病(bing)(bing)的,也有(you)(you)一(yi)病(bing)(bing)數方(fang)的。
關于傣(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)臨床實(shi)踐的(de)記錄則是(shi)大(da)量散播于民間(jian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)手(shou)(shou)稿(gao),這種(zhong)手(shou)(shou)稿(gao)稱為(wei)(wei)《旦(dan)哈雅》、《丙利雅》,醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)手(shou)(shou)稿(gao)記錄和(he)總結了傣(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)們長期以(yi)(yi)來(lai)積累的(de),對其傣(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)理(li)(li)論實(shi)踐的(de)經驗和(he)認識(shi);有(you)趣(qu)的(de)是(shi),傣(dai)(dai)族(zu)社(she)會內(解放(fang)前(qian))并沒有(you)專職的(de)傣(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi),傣(dai)(dai)族(zu)青少年進入佛(fo)寺當和(he)尚。在佛(fo)寺生活(huo)的(de)數年間(jian),在接(jie)受(shou)宗教教育的(de)同時,不(bu)僅學(xue)習了傣(dai)(dai)文(wen),而(er)且(qie)獲得了本民族(zu)的(de)傳(chuan)統文(wen)化(hua),這其中含有(you)傣(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)基本理(li)(li)論知識(shi)。還俗后,一些對醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)感(gan)興經的(de)人,憑(ping)著(zhu)從佛(fo)經中所獲得的(de)傣(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)論,再運(yun)用流傳(chuan)于民間(jian)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥手(shou)(shou)稿(gao),而(er)從事業余的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療活(huo)動。這種(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥手(shou)(shou)稿(gao)從而(er)得到(dao)不(bu)斷的(de)相互傳(chuan)抄(chao),在傳(chuan)抄(chao)中又(you)不(bu)斷地加以(yi)(yi)各(ge)自的(de)補充、修訂(ding)。隨著(zhu)時間(jian)的(de)推移而(er)豐富其手(shou)(shou)稿(gao)的(de)內容,這種(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥手(shou)(shou)稿(gao)從不(bu)署(shu)傳(chuan)抄(chao)者的(de)姓(xing)名,這是(shi)因為(wei)(wei)對信奉(feng)佛(fo)教的(de)傣(dai)(dai)族(zu)社(she)會來(lai)看(kan),傣(dai)(dai)族(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥既然是(shi)佛(fo)主所創造的(de),在手(shou)(shou)稿(gao)上署(shu)上自己(ji)的(de)姓(xing)名,是(shi)對佛(fo)的(de)極大(da)褻瀆(du),這是(shi)不(bu)能允許(xu)的(de)。
從上述關(guan)于傣醫學(xue)簡要(yao)歷史,可(ke)見傣醫學(xue)理(li)論的出現(xian)約(yue)在(zai)元代,可(ke)以認為,傣醫學(xue)是印度醫學(xue)、漢族醫學(xue)與傣族本民(min)族醫學(xue)三者有機融合在(zai)一起的獨特(te)民(min)族醫學(xue)體系(xi)。
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