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治療胃痛之平

醫案日記 2023-05-07 02:26:15

治療(liao)胃痛之平

少年胃炎療效佳

柴芍桔紅湯

紅(hong)參(can)8~12g、柴胡12g、白芍15g、桔紅(hong)15g、茯苓(ling)15g、陳皮(pi)5g、厚樸12g、枳實15g、大腹皮(pi)10g、山楂(zha)15g、白芷10g、延胡索12~15g、甘草5g。

主治:慢性胃炎(yan),胃十二(er)指腸潰瘍,上消化道出血。

加(jia)(jia)(jia)減:伴口苦(ku)寒熱往來(lai)者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)黃(huang)(huang)芩(qin)10g、半夏10g以(yi)(yi)和(he)解表(biao)里;惡心者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)半夏10g、蘇(su)葉(xie)5g以(yi)(yi)燥濕化痰理氣(qi)(qi)降逆(ni);嘔吐(tu)甚者(zhe)(zhe),再(zai)加(jia)(jia)(jia)吳萸3~5g以(yi)(yi)溫(wen)中止嘔;或加(jia)(jia)(jia)丁香(xiang)(xiang)3g、柿蒂10g、杷葉(xie)10g以(yi)(yi)降逆(ni)止嘔;泛酸者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)吳萸3g、黃(huang)(huang)連5g以(yi)(yi)疏(shu)肝(gan)和(he)胃;或選(xuan)加(jia)(jia)(jia)瓦(wa)楞子15g化瘀制(zhi)(zhi)酸;海螵(piao)蛸15g制(zhi)(zhi)酸止痛(tong),煅牡礪15~20g平肝(gan)制(zhi)(zhi)酸;上(shang)消(xiao)化道出血者(zhe)(zhe),楂(zha)炭(tan)15g易山楂(zha)、加(jia)(jia)(jia)地愉炭(tan)15g以(yi)(yi)收澀止血,并(bing)加(jia)(jia)(jia)當歸(gui)10g、黃(huang)(huang)芪50g補血;胃寒氣(qi)(qi)痛(tong)者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)高良姜10g、香(xiang)(xiang)附12g以(yi)(yi)疏(shu)肝(gan)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)、溫(wen)胃止痛(tong);便溏者(zhe)(zhe)再(zai)加(jia)(jia)(jia)力曲30g;氣(qi)(qi)滯較甚者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)檀(tan)香(xiang)(xiang)5~10g或沉香(xiang)(xiang)3g以(yi)(yi)行(xing)(xing)氣(qi)(qi)止痛(tong)。兒童少年胃病,主方份量(liang)酌減均加(jia)(jia)(jia)黃(huang)(huang)芪15~30g、當歸(gui)3~5g以(yi)(yi)益氣(qi)(qi)養營(ying)生血補血。

方解(jie):胃脘痛(tong)(tong)多因飲食不節,勞倦傷脾,情志失調(diao),以(yi)致肝(gan)(gan)失條達,氣機阻滯,脾不健(jian)運,胃失和降(jiang)所致。胃痛(tong)(tong)頻(pin)作,纏綿不愈,久病多虛,久痛(tong)(tong)人絡,導致氣滯血瘀(yu),郁結(jie)不通則(ze)痛(tong)(tong)。本方用(yong)柴胡(hu)疏肝(gan)(gan)解(jie)郁;白(bai)芍和肝(gan)(gan)緩急止(zhi)痛(tong)(tong);桔紅、茯(fu)苓、陳皮(pi)健(jian)脾理(li)氣和胃;厚樸、枳實、大(da)腹皮(pi),燥(zao)濕除滿,下氣寬中;山楂消積(ji);元胡(hu)活血化(hua)瘀(yu),配(pei)白(bai)芷以(yi)止(zhi)痛(tong)(tong);紅參(can)補虛;甘草和中。為(wei)治療(liao)胃痛(tong)(tong)之平劑(ji)。臨床用(yong)于(yu)胃十二(er)指(zhi)腸出血,效果尤為(wei)顯著。對少(shao)年(nian)胃炎,療(liao)效更為(wei)滿意,3劑(ji)效,15劑(ji)痊(quan)愈(用(yong)量需按年(nian)齡酌減)。

歌括:胃痛(tong)平劑治胃炎

柴芍桔紅參苓全。

元胡白芷楂陳草

厚樸枳實大腹皮。

體會:胃(wei)(wei)病,系(xi)現代(dai)醫(yi)學的(de)急(ji)慢性胃(wei)(wei)炎,胃(wei)(wei)十二指腸(chang)潰瘍,屬(shu)中(zhong)醫(yi)胃(wei)(wei)院痛(tong)(tong),心(xin)氣痛(tong)(tong),脅痛(tong)(tong),腹痛(tong)(tong),虛勞等(deng)范疇。從(cong)古(gu)到(dao)今,對(dui)其病因病機,辨證(zheng)論治,議(yi)論紛(fen)紛(fen)。現時各(ge)種(zhong)中(zhong)西(xi)胃(wei)(wei)藥(yao)也層出(chu)不窮,無法勝數(shu)。本人在臨(lin)床中(zhong),根據前人之經驗,曾(ceng)試用(yong)(yong)(yong)(yong)過不少方劑(ji);如(ru)枳(zhi)實白(bai)芨散(san)(san)(san)(枳(zhi)實白(bai)芨各(ge)等(deng)末(mo),配合痢特(te)靈內服),三白(bai)羔(白(bai)芨、百合、白(bai)芍、白(bai)蜜熬膏內服)、烏甘(gan)散(san)(san)(san)(烏賊(zei)骨20g、甘(gan)草(cao)10g,研末(mo))、烏貝散(san)(san)(san)(烏賊(zei)骨20g、浙貝10g,研末(mo))。湯(tang)(tang)(tang)劑(ji)有:氣滯型(xing)(xing)用(yong)(yong)(yong)(yong)柴胡疏(shu)肝散(san)(san)(san)、良附(fu)丸(wan)、四七(qi)四磨(mo)飲、香砂(sha)平(ping)(ping)胃(wei)(wei)散(san)(san)(san)、香砂(sha)養胃(wei)(wei)湯(tang)(tang)(tang);血(xue)(xue)瘀(yu)型(xing)(xing)用(yong)(yong)(yong)(yong)失(shi)笑散(san)(san)(san),手拈散(san)(san)(san)、膈(ge)下(xia)逐(zhu)瘀(yu)湯(tang)(tang)(tang);虛寒(han)(han)型(xing)(xing)用(yong)(yong)(yong)(yong)附(fu)子理中(zhong)湯(tang)(tang)(tang)、厚樸溫(wen)中(zhong)湯(tang)(tang)(tang)、椒(jiao)枚萸(yu)連湯(tang)(tang)(tang)、大小黃芪建中(zhong)湯(tang)(tang)(tang);脾(pi)胃(wei)(wei)氣虛型(xing)(xing),用(yong)(yong)(yong)(yong)六君子湯(tang)(tang)(tang)、參苓(ling)白(bai)術散(san)(san)(san)、補中(zhong)益氣湯(tang)(tang)(tang);胃(wei)(wei)陰虧虛型(xing)(xing),用(yong)(yong)(yong)(yong)益胃(wei)(wei)湯(tang)(tang)(tang)、一貫(guan)煎……等(deng)等(deng),療(liao)效并不可靠。近10余年來(lai),采(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)此胃(wei)(wei)痛(tong)(tong)平(ping)(ping)劑(ji)柴芍桔(jie)紅湯(tang)(tang)(tang),為(wei)胃(wei)(wei)病之通治方,按(an)證(zheng)之寒(han)(han)熱虛實氣血(xue)(xue)痰火(huo)而分別加減,對(dui)證(zheng)投藥(yao),療(liao)效較(jiao)以前的(de)分型(xing)(xing)施治,要(yao)可靠得多。特(te)別對(dui)上消化道出(chu)血(xue)(xue)和兒童(tong)少年之胃(wei)(wei)痛(tong)(tong),療(liao)效卓著。對(dui)急(ji)性胃(wei)(wei)炎因嗜(shi)酒或酒醉所(suo)致者,用(yong)(yong)(yong)(yong)此方合酒精中(zhong)毒方,有藥(yao)到(dao)病除(chu)之功。

胃痛應該如何治療,平時應該注意(yi)

你好胃(wei)痛(tong)(tong)是長期形成的(de)(de)慢性疾病,主要以(yi)胃(wei)部(bu)灼燒樣隱痛(tong)(tong)、噯氣、惡心、消化不良,嚴重(zhong)者甚至痛(tong)(tong)及(ji)項背甚至出現潰瘍等等,治(zhi)療(liao)的(de)(de)時(shi)間和(he)恢復(fu)的(de)(de)速度是很(hen)慢的(de)(de),服用藥物(wu)(wu)和(he)飲食(shi)(shi)調(diao)節(jie)配合否(fou)則(ze)反(fan)復(fu)性很(hen)強。首先生活上(shang)飲食(shi)(shi)要比較清淡,而(er)且生冷和(he)較硬的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)都不能(neng)吃,否(fou)則(ze)治(zhi)療(liao)效果(guo)很(hen)差,可以(yi)服用保護胃(wei)黏膜的(de)(de)藥物(wu)(wu)奧(ao)美拉唑。不能(neng)吃辛辣食(shi)(shi)物(wu)(wu)。

胃疼怎么快速緩(huan)解?

突然的胃痛可能是胃病。建議去正規醫院就診,不要盲目服藥。這是非常重要的一點。接下來,我將給您一些有關緩解胃痛的建議:
1.精神勝利法:發生胃痛時,您必須保持穩定。嘗試抵制疼痛,鎮定地坐在椅子上,然后緩慢地調息,慢慢地深吸到不能再吸氣,然后再慢慢吐氣,如此反復10到20分鐘左右,疼痛就會慢慢減輕或停止。
2.放松腹部:胃痛時,盡量松開腰帶,以確保胃氣流順暢并使腹部更舒適。經常胃痛的人應盡可能穿著舒適寬松的衣服,以免腹部受壓。
3.吃東西:胃痛通常是由饑餓引起的。這時,如果有柔軟的食物,可以吃一點,例如面包,餅干等,但不要喝牛奶或吃堅硬的東西。平時可以買些蘇打餅干放在辦公桌里,以備不時之需。
4.喝熱水:胃寒的人經常會受到冷食的刺激而發作。這時候喝些熱水,或是用熱水袋敷放在胃上暖一會兒,果也是比較明顯的。
5.穴位療法:
(1)揉按腹部
兩手交叉,男右手在上,左手在下。女左手在上,右手在下。以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖,順時針36圈,逆時針36圈。此法可止痛消脹,增進食欲。
點按足三里
(2) 足三里穴位于膝蓋邊際下三寸(相當于四個手指并攏的寬度),在脛骨和腓骨之間。以兩手拇指端部點按足三里穴,痛時可揉200次左右,手法可略重。
揉內關
(3)內關穴位于手腕正中,距離腕橫紋約三橫指(三個手指并攏的寬度)處,在兩筋之間取穴。用拇指揉按,定位轉圈,兩手交替進行,疼痛發作時可增至200次。
所謂“三分病,七分養”
腸胃疾病通常不能通過藥物治愈,只能通過日常飲食來恢復。 是“藥三分毒”,介紹一下慢性胃炎的飲食治療需要注意的方法和事項 :
1.注意吃營養食品。
多吃高蛋白食物和高維生素食物,以確保人體各種營養的充分補充。防止貧血和營養不良。應在飲食中添加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,例如瘦肉,雞肉,魚,肝,腰等內臟。富含高維生素的食物包括深色的新鮮蔬菜和水果,例如綠葉蔬菜,西紅柿,茄子和紅棗。每餐最好吃2-3個新鮮的山楂,以刺激胃液的分泌。
2.注意食物的酸堿平衡。
當胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆漿、吃饅頭、面包用以中和胃酸。當胃酸分泌過少時,可以喝濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化。
要避免食用引起腹脹和含纖維多的食物,例如豆類,大豆制品,蔗糖,芹菜,韭菜等。當患有萎縮性胃炎時,建議喝酸奶,因為酸奶中的磷脂會緊密地吸附在胃壁上,對胃粘膜起保護作用,使已受傷的胃粘膜得到修復。
養胃 莫犯以下“四忌” 
(1)忌飲食無規律:胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量。
(2)忌煙酒辛辣刺激食物:急、慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情。辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料,對胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎癥,也應戒除。
(3)忌過冷、熱、硬食物:過涼的食物和飲料,食人后可以導致胃痙攣,胃內黏膜血管收縮,不利于炎癥消退;過熱的食品和飲料,食入后會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度,過于堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品,食用后會加重胃的機械消化負擔,使胃黏膜受到磨擦而損傷。
(4)忌不(bu)潔(jie)飲食(shi)(shi):胃(wei)炎患(huan)者要(yao)(yao)特別(bie)注(zhu)意飲食(shi)(shi)衛(wei)生,尤其是(shi)秋季,生吃(chi)(chi)瓜果要(yao)(yao)洗凈,不(bu)要(yao)(yao)吃(chi)(chi)變質(zhi)食(shi)(shi)品(pin)。因為(wei)被(bei)污(wu)染變質(zhi)的(de)食(shi)(shi)品(pin)中含有(you)大量的(de)細(xi)菌和細(xi)菌毒素,對(dui)胃(wei)黏膜有(you)直接破(po)壞作(zuo)用(yong)。放在冰箱(xiang)內的(de)食(shi)(shi)物,一定要(yao)(yao)燒熟煮透后再吃(chi)(chi),如發現變質(zhi),要(yao)(yao)堅(jian)決扔掉,禁止食(shi)(shi)用(yong) 。

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