《家庭醫藥》2003年12月號
(原名復語湯)
方藥:菖(chang)蒲20克(ke),郁金、當歸、赤芍、紅花、桃仁、川芎、地龍(long)各(ge)15克(ke),葛(ge)根(gen)30 克(ke),黃芪50克(ke),蒲黃12克(ke)。
加(jia)(jia)減(jian)變化:痰濁壅(yong)盛加(jia)(jia)膽南星、瓜蔞(lou)、橘(ju)紅;便秘加(jia)(jia)大黃、檳榔、麻子仁;肝火(huo)上擾加(jia)(jia)龍膽草、菊(ju)花、鉤藤;高血壓(ya)加(jia)(jia)珍珠母、磁(ci)石、牛(niu)膝(xi);肢體麻木加(jia)(jia)白芍、熟地;陰(yin)虛加(jia)(jia)生(sheng)地、玄參。
用法:每(mei)日1劑,水煎服;用15~20日。
主治:中風失語。
療(liao)效(xiao):李強報(bao)告63例(li)。基本痊愈(yu)20例(li),顯效(xiao)22例(li),進步14例(li),無效(xiao)7例(li),總有效(xiao)率88.89%(詳見(jian)《天津中醫(yi)》2002年第6期)。
失語癥是由于大腦語言中樞受到損傷而引起的,常由腦中風、腦腫瘤、顱內感染和頭部外傷等所致。失語癥患者多會在理解問題和語言表達上存在困難。比如表現出說話、理解口頭語言或手勢、閱讀、計算或寫字能力部分或全部消失。
失語癥嚴重影響人感情和思想的交流,但失語癥也不一定是永久存在。有研究表明,患腦中風失語的病人,有25%在3個月之內能恢復語言能力到功能水平(如能自己開口說話、理解別人的話及簡單的手勢表達等),另外有25%的病人在一年之后能恢復使用語言的能力(能交流、閱讀或寫作等)。
對失語癥患者進行康復訓練非常重要。作為醫生來講,應向病人或家屬推薦合適的方法,為病人提供有規律的語言治療,如鼓勵病人玩積木、猜字迷等。應鼓勵家人或朋友一道參加這些活動。但醫生在推薦選擇活動和游戲時,應仔細考慮病人的腦受損傷程度,從訓練內容和時間上一般應堅持循序漸進的原則。
中風失語癥的康復有一個較長過程,且大部時間是在家里調養。除必要的服藥外,家屬(包括老伴、子女等)的鼓勵和幫助也十分重要。失語癥患者常伴有心理障礙,心理比較脆弱或有自卑感。國外一治療失語癥專家曾專門就失語癥患者的護理問題,提出了如下中肯建議,值得病人家屬參考。
(1)盡(jin)力(li)去理(li)(li)(li)(li)解(jie)(jie)(jie)病(bing)人(ren)(ren)說(shuo)的(de)(de)(de)每一(yi)件事;(2)說(shuo)話(hua)(hua)要(yao)(yao)(yao)(yao)緩慢(man)和(he)清晰;(3)用(yong)手勢來表達你(ni)的(de)(de)(de)想法;(4)鼓(gu)勵(li)病(bing)人(ren)(ren)用(yong)手勢或(huo)畫(hua)畫(hua)幫助他(ta)(ta)交流(liu);(5)把重點放在(zai)(zai)病(bing)人(ren)(ren)存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)能力(li)上;(6)任(ren)何時候,都要(yao)(yao)(yao)(yao)盡(jin)可能的(de)(de)(de)減少(shao)使病(bing)人(ren)(ren)煩心(xin)的(de)(de)(de)事,如收音(yin)機或(huo)電視機聲音(yin)過大等(deng);(7)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)大吵,因為失(shi)語病(bing)人(ren)(ren)并不(bu)(bu)(bu)聾;(8)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)假裝理(li)(li)(li)(li)解(jie)(jie)(jie)了(le)病(bing)人(ren)(ren)所說(shuo)的(de)(de)(de)話(hua)(hua),誠實(shi)一(yi)些,讓(rang)他(ta)(ta)知道你(ni)不(bu)(bu)(bu)理(li)(li)(li)(li)解(jie)(jie)(jie),請他(ta)(ta)再說(shuo)一(yi)遍(bian);(9)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)失(shi)去你(ni)的(de)(de)(de)耐心(xin),給病(bing)人(ren)(ren)足(zu)夠的(de)(de)(de)時間去回答(da);(10)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)完成(cheng)他(ta)(ta)的(de)(de)(de)句子(zi)或(huo)“填空(kong)”;(11)不(bu)(bu)(bu)可因為你(ni)難以理(li)(li)(li)(li)解(jie)(jie)(jie)他(ta)(ta)說(shuo)的(de)(de)(de)話(hua)(hua)而躲避他(ta)(ta);(12)當進行治療(liao)活動時,不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)使病(bing)人(ren)(ren)精疲力(li)竭;(13)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)以為病(bing)人(ren)(ren)肯定需要(yao)(yao)(yao)(yao)幫助,要(yao)(yao)(yao)(yao)先(xian)問問他(ta)(ta);(14)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)假裝病(bing)人(ren)(ren)不(bu)(bu)(bu)存在(zai)(zai),他(ta)(ta)或(huo)許(xu)不(bu)(bu)(bu)理(li)(li)(li)(li)解(jie)(jie)(jie)對話(hua)(hua),但要(yao)(yao)(yao)(yao)讓(rang)他(ta)(ta)參與你(ni)們的(de)(de)(de)交談(tan);(15)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)以高人(ren)(ren)一(yi)等(deng)的(de)(de)(de)口(kou)吻對病(bing)人(ren)(ren)說(shuo)話(hua)(hua),要(yao)(yao)(yao)(yao)像正(zheng)常人(ren)(ren)一(yi)樣對待他(ta)(ta),但要(yao)(yao)(yao)(yao)用(yong)簡(jian)短和(he)簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)句子(zi)。
問題分析:
你好,從描述的情況來看多考慮的是中風后,寒邪侵入導致神經方面異常,導致失語的可能。另外也要考慮的是腦部血管病變,腦梗塞等引起可能。
意見建議:
最好去醫(yi)院做個腦部CT檢(jian)查(cha)明(ming)確下,如(ru)果檢(jian)查(cha)沒有異常,可以(yi)咨詢中醫(yi)生(sheng)專家,通過針(zhen)灸(jiu)進行活(huo)血(xue)治療,配合營養神經的藥(yao)物(wu)加以(yi)改善。
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