《家庭醫藥》2003年11月號(hao)
（原名(ming)振心(xin)復脈(mo)湯）方藥：桂枝、茯(fu)苓、茯(fu)神各10克(ke)(ke)，炙(zhi)甘草、太子(zi)參各15克(ke)(ke)，大棗(zao)5枚，遠(yuan)志(zhi)6克(ke)(ke)，生(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)牡蠣各30克(ke)(ke)（均(jun)先(xian)煎）。
加(jia)減變化(hua)：陽虛甚加(jia)淡附子(zi)；心悸甚、早搏頻發太(tai)子(zi)參換紅參，炙甘草增量(liang)；咽不適加(jia)黃(huang)芩(qin)（或再加(jia)知母）；胸悶(men)喜(xi)嘆(tan)息加(jia)旋覆花、郁金(jin)；失眠加(jia)丹(dan)參、炒棗仁。
用(yong)法：每日1劑水煎服；2個(ge)月為1療程。
功效主治：室性早搏。
療(liao)效：肖海元報(bao)告44例。痊愈28例，好轉13例，無效3例（詳見《內蒙古中醫藥》2002年(nian)第6期）。
編(bian)者注：中(zhong)(zhong)醫(yi)講(jiang)求諸(zhu)面(mian)顧(gu)及(ji)、辨證施治，因此對一種病(bing)癥的(de)不同病(bing)期的(de)方(fang)劑(ji)采用(yong)(yong)應有所區別。本刊(kan)刊(kan)登的(de)對各(ge)癥驗方(fang)，可(ke)能是一癥多方(fang)，請(qing)您在用(yong)(yong)我們推薦的(de)方(fang)劑(ji)時(shi)，參照就(jiu)診中(zhong)(zhong)醫(yi)科專家意(yi)見，選用(yong)(yong)最合適您的(de)驗方(fang)服用(yong)(yong)。
功能性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)見(jian)于植物(wu)神(shen)經不(bu)(bu)(bu)穩定(ding)的(de)(de)(de)(de)人(ren)，常(chang)常(chang)在過量飲(yin)酒和(he)(he)抽煙后(hou)(hou)加劇；也可因(yin)(yin)(yin)迷走神(shen)經緊(jin)張度過高而發(fa)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏。此(ci)類患(huan)者的(de)(de)(de)(de)早(zao)(zao)搏常(chang)發(fa)生(sheng)(sheng)在飯(fan)后(hou)(hou)或安靜時，而在運(yun)動(dong)后(hou)(hou)或注射(she)阿托(tuo)品(pin)（阿托(tuo)品(pin)試驗）后(hou)(hou)消(xiao)失(shi)，也沒有伴隨心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌缺血(xue)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)電圖改(gai)變，臨床上常(chang)以此(ci)與器(qi)質性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)變所(suo)致的(de)(de)(de)(de)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏相鑒別(bie)。很多健康人(ren)都(dou)可偶見(jian)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏，一般認為沒有臨床意義。 引(yin)發(fa)器(qi)質性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)常(chang)見(jian)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)有：①各種心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎及其后(hou)(hou)遺癥，如風(feng)濕性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎、中毒性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎等。②冠狀動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬化性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟病(bing)，如急性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌梗死可出(chu)現(xian)頻發(fa)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏；另外，老年患(huan)者出(chu)現(xian)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏而找不(bu)(bu)(bu)到原(yuan)因(yin)(yin)(yin)者，多考慮由慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)冠狀動(dong)脈(mo)供血(xue)不(bu)(bu)(bu)足所(suo)致。③任何心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟病(bing)所(suo)致的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)竭。④某些藥(yao)物(wu)作用(yong)，如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。⑤電解質紊亂，如低血(xue)鉀等。⑥直接作用(yong)于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟的(de)(de)(de)(de)機械性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)刺激(ji)，如胸(xiong)腔手術(shu)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟手術(shu)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)導管(guan)術(shu)等。 根據上述原(yuan)因(yin)(yin)(yin)，您最(zui)(zui)好(hao)去大醫(yi)院進一步(bu)做(zuo)阿托(tuo)品(pin)試驗、運(yun)動(dong)試驗、超(chao)聲(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)圖等相關檢查，以明確引(yin)發(fa)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin)，以利于制訂合理的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)案，并對(dui)(dui)預后(hou)(hou)做(zuo)出(chu)判斷。您目前(qian)的(de)(de)(de)(de)口服藥(yao)倍他樂克和(he)(he)阿司匹(pi)林不(bu)(bu)(bu)屬于抗(kang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)。前(qian)者主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)是減慢心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率(lv)和(he)(he)減少心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)輸出(chu)量；后(hou)(hou)者主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)是抗(kang)血(xue)小板(ban)聚集(ji)。目前(qian)對(dui)(dui)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)，除藥(yao)物(wu)外，還有導管(guan)消(xiao)融(rong)術(shu)、置入式心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律轉復除顫(zhan)器(qi)等非藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。 引(yin)起(qi)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin)很多，治(zhi)療(liao)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)也不(bu)(bu)(bu)少，所(suo)以，室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏能否徹底(di)治(zhi)愈(yu)，吃什么藥(yao)最(zui)(zui)好(hao)，這要(yao)看(kan)引(yin)起(qi)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)，而不(bu)(bu)(bu)同原(yuan)因(yin)(yin)(yin)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏其治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)不(bu)(bu)(bu)同，那么效(xiao)果(guo)也就有別(bie)了(le)。
惡性室性早搏可以導致心臟驟停等不良后果，一定要正規診療。
以上你說的藥里，沒有一個是治療心律失常的，丹參滴丸算中成藥有活血化瘀的作用，可以作為冠心病的輔助治療；曲美他嗪是抗氧化劑，也是冠心病的輔助治療；至于后兩種都是鎮靜安眠類藥物，個人認為如果有焦慮、心臟神經癥表現，可以服用。
既往如果沒有確切心臟病史，室性早搏提倡使用一類和三類抗心律失常藥物，即，胺碘酮或普羅帕酮這些，二類美托洛爾也可一試，但前提沒有傳導阻滯和氣管炎。
由于見不到本人，以上權作經驗之談，具體方案需要綜合個體情況評估，不可一概而論。還望正規醫院心內科診療。
祝健康。
問題分析：你好，您的情況是出現頻發室性早搏，部分呈插入性，考慮器質性心臟病的可能，需要及時住院治療，盡早控制病情。
意(yi)見建(jian)議：建(jian)議您就(jiu)診心(xin)內科，請醫生進一步檢查，明確(que)病因，合理治療，通常(chang)需要注意(yi)休(xiu)息，勞(lao)逸(yi)結合避免過度疲勞(lao)，保持(chi)樂觀心(xin)態，低(di)鹽低(di)脂高膳(shan)食纖(xian)維飲食。
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