《家庭醫藥》2003年11月號(hao)
(原名(ming)振心(xin)復脈(mo)湯)方藥:桂枝、茯(fu)苓、茯(fu)神各10克(ke)(ke),炙(zhi)甘草、太子(zi)參各15克(ke)(ke),大棗(zao)5枚,遠(yuan)志(zhi)6克(ke)(ke),生(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)牡蠣各30克(ke)(ke)(均(jun)先(xian)煎)。
加(jia)減變化(hua):陽虛甚加(jia)淡附子(zi);心悸甚、早搏頻發太(tai)子(zi)參換紅參,炙甘草增量(liang);咽不適加(jia)黃(huang)芩(qin)(或再加(jia)知母);胸悶(men)喜(xi)嘆(tan)息加(jia)旋覆花、郁金(jin);失眠加(jia)丹(dan)參、炒棗仁。
用(yong)法:每日1劑水煎服;2個(ge)月為1療程。
功效主治:室性早搏。
療(liao)效:肖海元報(bao)告44例。痊愈28例,好轉13例,無效3例(詳見《內蒙古中醫藥》2002年(nian)第6期)。
編(bian)者注:中(zhong)(zhong)醫(yi)講(jiang)求諸(zhu)面(mian)顧(gu)及(ji)、辨證施治,因此對一種病(bing)癥的(de)不同病(bing)期的(de)方(fang)劑(ji)采用(yong)(yong)應有所區別。本刊(kan)刊(kan)登的(de)對各(ge)癥驗方(fang),可(ke)能是一癥多方(fang),請(qing)您在用(yong)(yong)我們推薦的(de)方(fang)劑(ji)時(shi),參照就(jiu)診中(zhong)(zhong)醫(yi)科專家意(yi)見,選用(yong)(yong)最合適您的(de)驗方(fang)服用(yong)(yong)。
功能性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)見(jian)于植物(wu)神(shen)經不(bu)(bu)(bu)穩定(ding)的(de)(de)(de)(de)人(ren),常(chang)常(chang)在過量飲(yin)酒和(he)(he)抽煙后(hou)(hou)加劇;也可因(yin)(yin)(yin)迷走神(shen)經緊(jin)張度過高而發(fa)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏。此(ci)類患(huan)者的(de)(de)(de)(de)早(zao)(zao)搏常(chang)發(fa)生(sheng)(sheng)在飯(fan)后(hou)(hou)或安靜時,而在運(yun)動(dong)后(hou)(hou)或注射(she)阿托(tuo)品(pin)(阿托(tuo)品(pin)試驗)后(hou)(hou)消(xiao)失(shi),也沒有伴隨心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌缺血(xue)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)電圖改(gai)變,臨床上常(chang)以此(ci)與器(qi)質性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)變所(suo)致的(de)(de)(de)(de)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏相鑒別(bie)。很多健康人(ren)都(dou)可偶見(jian)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏,一般認為沒有臨床意義。 引(yin)發(fa)器(qi)質性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)常(chang)見(jian)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)有:①各種心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎及其后(hou)(hou)遺癥,如風(feng)濕性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎、中毒性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎等。②冠狀動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬化性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟病(bing),如急性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌梗死可出(chu)現(xian)頻發(fa)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏;另外,老年患(huan)者出(chu)現(xian)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏而找不(bu)(bu)(bu)到原(yuan)因(yin)(yin)(yin)者,多考慮由慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)冠狀動(dong)脈(mo)供血(xue)不(bu)(bu)(bu)足所(suo)致。③任何心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟病(bing)所(suo)致的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)竭。④某些藥(yao)物(wu)作用(yong),如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。⑤電解質紊亂,如低血(xue)鉀等。⑥直接作用(yong)于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟的(de)(de)(de)(de)機械性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)刺激(ji),如胸(xiong)腔手術(shu)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟手術(shu)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)導管(guan)術(shu)等。 根據上述原(yuan)因(yin)(yin)(yin),您最(zui)(zui)好(hao)去大醫(yi)院進一步(bu)做(zuo)阿托(tuo)品(pin)試驗、運(yun)動(dong)試驗、超(chao)聲(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動(dong)圖等相關檢查,以明確引(yin)發(fa)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin),以利于制訂合理的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)案,并對(dui)(dui)預后(hou)(hou)做(zuo)出(chu)判斷。您目前(qian)的(de)(de)(de)(de)口服藥(yao)倍他樂克和(he)(he)阿司匹(pi)林不(bu)(bu)(bu)屬于抗(kang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)藥(yao)物(wu)。前(qian)者主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)是減慢心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)率(lv)和(he)(he)減少心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)輸出(chu)量;后(hou)(hou)者主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)是抗(kang)血(xue)小板(ban)聚集(ji)。目前(qian)對(dui)(dui)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao),除藥(yao)物(wu)外,還有導管(guan)消(xiao)融(rong)術(shu)、置入式心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律轉復除顫(zhan)器(qi)等非藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。 引(yin)起(qi)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)(yin)很多,治(zhi)療(liao)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)也不(bu)(bu)(bu)少,所(suo)以,室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏能否徹底(di)治(zhi)愈(yu),吃什么藥(yao)最(zui)(zui)好(hao),這要(yao)看(kan)引(yin)起(qi)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)(yin),而不(bu)(bu)(bu)同原(yuan)因(yin)(yin)(yin)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)室(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)早(zao)(zao)搏其治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)不(bu)(bu)(bu)同,那么效(xiao)果(guo)也就有別(bie)了(le)。
惡性室性早搏可以導致心臟驟停等不良后果,一定要正規診療。
以上你說的藥里,沒有一個是治療心律失常的,丹參滴丸算中成藥有活血化瘀的作用,可以作為冠心病的輔助治療;曲美他嗪是抗氧化劑,也是冠心病的輔助治療;至于后兩種都是鎮靜安眠類藥物,個人認為如果有焦慮、心臟神經癥表現,可以服用。
既往如果沒有確切心臟病史,室性早搏提倡使用一類和三類抗心律失常藥物,即,胺碘酮或普羅帕酮這些,二類美托洛爾也可一試,但前提沒有傳導阻滯和氣管炎。
由于見不到本人,以上權作經驗之談,具體方案需要綜合個體情況評估,不可一概而論。還望正規醫院心內科診療。
祝健康。
問題分析:你好,您的情況是出現頻發室性早搏,部分呈插入性,考慮器質性心臟病的可能,需要及時住院治療,盡早控制病情。
意(yi)見建(jian)議:建(jian)議您就(jiu)診心(xin)內科,請醫生進一步檢查,明確(que)病因,合理治療,通常(chang)需要注意(yi)休(xiu)息,勞(lao)逸(yi)結合避免過度疲勞(lao),保持(chi)樂觀心(xin)態,低(di)鹽低(di)脂高膳(shan)食纖(xian)維飲食。
本文地(di)址://n85e38t.cn/zhongyizatan/30383.html.
聲明: 我(wo)們(men)致力于(yu)保護作者(zhe)版(ban)權,注(zhu)重分享,被(bei)刊用(yong)文(wen)章因無(wu)法核實(shi)(shi)真實(shi)(shi)出處(chu),未能(neng)及(ji)時與作者(zhe)取得聯(lian)系(xi),或有(you)版(ban)權異(yi)議的(de),請聯(lian)系(xi)管理員(yuan),我(wo)們(men)會立即處(chu)理,本(ben)站部(bu)分文(wen)字與圖片資源(yuan)來(lai)自于(yu)網絡,轉載是出于(yu)傳遞更多信息之目的(de),若有(you)來(lai)源(yuan)標注(zhu)錯(cuo)誤(wu)或侵犯了您(nin)的(de)合法權益,請立即通知我(wo)們(men)(管理員(yuan)郵箱:),情況(kuang)屬(shu)實(shi)(shi),我(wo)們(men)會第一時間予以(yi)刪除,并同時向您(nin)表示歉(qian)意,謝(xie)謝(xie)!
上一篇: 中(zhong)(zhong)風(feng)失語方(如何幫助(zhu)中(zhong)(zhong)風(feng)失語癥患者康···
下(xia)一篇: 宮外孕方