大黃是(shi)一(yi)種(zhong)十分常(chang)用的(de)(de)中藥。中醫認(ren)為(wei)，大黃味苦性寒，入脾(pi)、胃、大腸(chang)、心包(bao)、肝經，主要有通便導滯(zhi)、瀉火(huo)涼(liang)血、活血祛瘀、利膽退黃之功效。不過，大黃生品(pin)與炮(pao)制品(pin)在功效上存在較明顯差異，臨床應(ying)用也各有其主要適應(ying)癥(zheng)。以下介紹幾(ji)種(zhong)常(chang)用大黃炮(pao)制品(pin)的(de)(de)臨床應(ying)用特點。
生大黃(huang) 其性苦(ku)寒(han)、氣(qi)味重濁，走而(er)不守(shou)，直達下(xia)焦，瀉(xie)(xie)下(xia)作用(yong)峻烈(主含蒽醌苷)，攻積導滯，瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)解毒(du)(du)力強。主要(yao)用(yong)于實熱(re)便秘，高熱(re)譫語，發狂，吐(tu)血(xue)(xue)，濕熱(re)黃(huang)疸，跌打瘀腫，血(xue)(xue)瘀經閉，熱(re)毒(du)(du)腸癰(yong)，瘀血(xue)(xue)腹痛，癰(yong)腫疔毒(du)(du)以(yi)及外治(zhi)燒燙傷(shang)等證。其代表方藥(yao)有：用(yong)于峻下(xia)熱(re)結的(de)(de)“大、小承氣(qi)湯(tang)”；行氣(qi)逐水的(de)(de)“舟車丸”；瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)解毒(du)(du)的(de)(de)“瀉(xie)(xie)心湯(tang)”等；治(zhi)熱(re)毒(du)(du)腸癰(yong)的(de)(de)“大黃(huang)牡丹皮湯(tang)”；治(zhi)療瘡(chuang)癰(yong)腫毒(du)(du)、燒傷(shang)或燙傷(shang)的(de)(de)“金(jin)黃(huang)散”等等。
熟(shu)大黃 蒸(zheng)熟(shu)后大黃酸顯著減(jian)少，番瀉(xie)苷僅余(yu)微量(liang)，其瀉(xie)下力(li)十分緩和。能減(jian)輕傷(shang)(shang)胃氣、傷(shang)(shang)陰血、腹痛等副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)，但其活血作(zuo)用(yong)(yong)較強，常(chang)用(yong)(yong)于瘀血諸證效佳(jia)。如(ru)跌打損(sun)傷(shang)(shang)、閃挫(cuo)傷(shang)(shang)，瘀血停(ting)滯(zhi)，可與當歸，木香(xiang)、紅花等行氣活血藥同用(yong)(yong)，方(fang)如(ru)“正(zheng)骨紫金丹”。
酒制大(da)黃(huang)(huang) 酒大(da)黃(huang)(huang)瀉(xie)下(xia)作用(yong)(yong)(yong)趨(qu)弱，能緩和寒(han)下(xia)，同時使藥力上行而起瀉(xie)心火(huo)(huo)、肝火(huo)(huo)作用(yong)(yong)(yong)。臨床(chuang)上一般用(yong)(yong)(yong)于目(mu)赤、咽腫、齒齦(yin)腫痛(tong)等(deng)(deng)(deng)。酒大(da)黃(huang)(huang)有(you)升(sheng)提之(zhi)性，能引藥上行，善清上焦(jiao)實(shi)熱(re)(re)，對(dui)于熱(re)(re)病(bing)時疫，頭(tou)痛(tong)壯熱(re)(re)，常與黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)連、梔子等(deng)(deng)(deng)同用(yong)(yong)(yong)，以增強(qiang)(qiang)清上焦(jiao)濕(shi)熱(re)(re)作用(yong)(yong)(yong)，方如“三(san)黃(huang)(huang)梔子豉湯”；酒制大(da)黃(huang)(huang)也善治(zhi)血熱(re)(re)妄(wang)行之(zhi)吐血、衄血、頭(tou)痛(tong)等(deng)(deng)(deng)，如火(huo)(huo)邪(xie)上炎所(suo)致的頭(tou)痛(tong)、目(mu)赤、牙痛(tong)等(deng)(deng)(deng)，方用(yong)(yong)(yong)“當歸龍薈丸(wan)”；酒大(da)黃(huang)(huang)還能減輕腹痛(tong)之(zhi)副作用(yong)(yong)(yong)，增強(qiang)(qiang)活(huo)血祛瘀之(zhi)功，代表方有(you)治(zhi)療蓄血證之(zhi)“抵當湯”，用(yong)(yong)(yong)于瘀血內停、月(yue)經停閉的“大(da)黃(huang)(huang)zhé蟲丸(wan)”等(deng)(deng)(deng)。
大(da)黃(huang)炭(tan) 炒炭(tan)后，瀉(xie)下(xia)作用(yong)極微，主要具(ju)有(you)涼血(xue)(xue)(xue)化瘀、止血(xue)(xue)(xue)功效。可(ke)用(yong)于大(da)腸積(ji)滯的(de)大(da)便下(xia)血(xue)(xue)(xue)，以及(ji)熱血(xue)(xue)(xue)傷絡(luo)、血(xue)(xue)(xue)不循(xun)經之各種出(chu)血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)。代表方(fang)有(you)“十灰散”。對于大(da)腸有(you)積(ji)滯的(de)痢疾以及(ji)便血(xue)(xue)(xue)證，可(ke)與金(jin)銀(yin)花、黃(huang)芩等(deng)合用(yong)，方(fang)如“雙炭(tan)飲”。此外還有(you)用(yong)于涼血(xue)(xue)(xue)止痛的(de)“犀(xi)角地(di)黃(huang)丸”等(deng)。
醋大(da)黃 大(da)黃醋炒后(hou)，可除去腹痛、惡(e)心、嘔吐等(deng)胃腸道(dao)反應，但消積化(hua)(hua)瘀(yu)力增強。主要(yao)有清(qing)熱化(hua)(hua)濕(shi)、消積散(san)痞作(zuo)用(yong)(yong)。與枳實、白術、神曲等(deng)合用(yong)(yong)，可用(yong)(yong)于治療濕(shi)熱內阻、脘腹痞滿、下(xia)痢、泄瀉；與三棱、紅花(hua)，水蛭等(deng)配伍，能治婦女癥瘕癖積、痛經(jing)(jing)閉(bi)經(jing)(jing)，產后(hou)血(xue)瘀(yu)腹痛、產后(hou)胎衣不下(xia)等(deng)，方如“化(hua)(hua)癥回(hui)生(sheng)丹”。此外(wai)，醋大(da)黃清(qing)熱利(li)膽(dan)、活血(xue)通腑，且能引藥入肝(gan)，也用(yong)(yong)于治肝(gan)膽(dan)郁滯證及肝(gan)硬化(hua)(hua)、肝(gan)炎(yan)、肝(gan)癌、肝(gan)膽(dan)結石等(deng)。（蒲昭和）
比如大承氣湯中的大黃主要取其瀉下攻積的作用，內泄里熱積滯
可以用生大黃
溫脾湯治療寒積，大黃同樣是瀉下攻積，但為緩其寒性主要采取配伍附子，干姜的方法，可以用熟大黃
大黃牡丹湯中的大黃取其泄里熱的同時可以逐瘀涼血
本人覺得可以用酒大黃
每個藥(yao)在不同方劑中的作用取決于它的配伍、炮制(zhi)等
目錄1拼(pin)音(yin)2概述3醋(cu)(cu)大黃(huang)(huang)的(de)炮制(zhi)(zhi)方法4醋(cu)(cu)大黃(huang)(huang)的(de)性狀5大黃(huang)(huang)的(de)性味歸經(jing)6大黃(huang)(huang)的(de)功效與主治7醋(cu)(cu)大黃(huang)(huang)的(de)炮制(zhi)(zhi)作(zuo)用(yong)8大黃(huang)(huang)的(de)炮制(zhi)(zhi)研究 8.1對化學成(cheng)分(fen)的(de)影(ying)響8.2對藥理(li)作(zuo)用(yong)的(de)影(ying)響8.3工藝研究 9醋(cu)(cu)大黃(huang)(huang)的(de)貯存方法10參考資料附：1古籍(ji)中(zhong)的(de)醋(cu)(cu)大黃(huang)(huang) 1拼(pin)音(yin) ?cù dà huáng
2概述 醋大(da)(da)黃(huang)為(wei)(wei)大(da)(da)黃(huang)的炮制品，方法(fa)為(wei)(wei)醋炙。大(da)(da)黃(huang)的炮制漢代(dai)已(yi)有，見《金匱(kui)玉函(han)經(jing)》等(deng)。大(da)(da)黃(huang)為(wei)(wei)蓼(liao)科(ke)植物掌葉大(da)(da)黃(huang)Rheum palmatum L．、唐古特大(da)(da)黃(huang)Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或(huo)藥用大(da)(da)黃(huang)Rheum officinale Baill.的干燥根(gen)及根(gen)莖[1]。大(da)(da)黃(huang)味苦，性(xing)寒，歸(gui)脾、胃、大(da)(da)腸、肝、心包經(jing)，具有瀉(xie)下攻積，清熱(re)瀉(xie)火，涼血(xue)解(jie)毒，逐瘀(yu)(yu)通經(jing)，利濕(shi)退黃(huang)的功效，用于實熱(re)積滯(zhi)便秘，血(xue)熱(re)吐衄，目赤(chi)咽腫(zhong)(zhong)，癰腫(zhong)(zhong)療瘡，腸癰腹(fu)痛(tong)，瘀(yu)(yu)血(xue)經(jing)閉，產后(hou)瘀(yu)(yu)阻(zu)，跌打(da)損傷，濕(shi)熱(re)痢疾，黃(huang)疸尿赤(chi)，淋證，水(shui)腫(zhong)(zhong)；外治(zhi)燒燙傷。醋大(da)(da)黃(huang)表(biao)面(mian)(mian)深(shen)棕色或(huo)棕褐色，斷面(mian)(mian)淺棕色，略有醋香氣(qi)，其瀉(xie)下作用減弱(ruo)，以消(xiao)積化瘀(yu)(yu)為(wei)(wei)主，用于食積痞(pi)滿，產后(hou)瘀(yu)(yu)停(ting)，癥瘕癖積[1]。
3醋大黃的(de)炮制(zhi)方法 漢代有炮熟、酒洗(xi)、酒浸（《金(jin)匱玉函經》）、蒸制(zhi)（《金(jin)貴(gui)要略方論》）等方法[1]。
唐(tang)代有炒制(zhi)、制(zhi)炭（《備急千金藥方》）、醋煎制(zhi)（《食療(liao)本(ben)草》）、濕紙(zhi)裹煨（《顱(lu)囟經》）等法[1]。
宋代有九蒸(zheng)九 *** 、酒浸炒(chao)、蜜焙、醋炒(chao)、姜制(zhi)（《圣(sheng)濟總(zong)錄》）、濕紙裹蒸(zheng)（《普濟本事(shi)方(fang)》）、酒蒸(zheng)（《小兒藥證直訣》）、醋蒸(zheng)（《博濟方(fang)》）、麩煨蒸(zheng)（《三因(yin)極一病證方(fang)論》）、童便制(zhi)（《蘇沈(shen)良方(fang)》）、米泔浸（《類(lei)證活(huo)人(ren)書》）等方(fang)法[1]。
明、清以后又增加了酒煮（《普濟(ji)方》）、醋(cu)煨（《證治準(zhun)繩(sheng)》）、黃連(lian)吳萸制(zhi)(zhi)（《壽世保(bao)元(yuan)》）等方法(fa)[1]。對(dui)其炮(pao)制(zhi)(zhi)目的(de)闡述，如(ru)：“欲使上行須(xu)資酒制(zhi)(zhi)，酒浸(jin)過(guo)巔頂(ding)上，酒洗(xi)至胃脘中(zhong)……如(ru)欲下行務分緩(huan)速(su)，欲速(su)生使，投(tou)滾湯一泡(pao)便吞，欲緩(huan)熟宜同諸藥入煎方服(fu)”（《蒙筌》）[1]。
現在主(zhu)要的炮制方法有(you)酒炙、酒蒸、醋炙、炒炭、清蒸等[1]。
大(da) *** 、大(da)黃塊的制(zhi)法：取(qu)原藥材，除去雜質，大(da)小(xiao)分開，洗凈(jing)，撈出，淋潤(run)至軟后(hou)，切厚片或小(xiao)方塊，晾(liang)干或低溫干燥，篩去碎屑[1]。
醋(cu)(cu)大(da)黃的炮(pao)制方法為：取大(da) *** 或(huo)塊，用米醋(cu)(cu)拌勻(yun)，稍悶潤(run)，待醋(cu)(cu)被吸盡后(hou)，置(zhi)炒制容器內，用文火加(jia)熱，炒干(gan)，取出，晾涼，篩去碎屑[1]。
每(mei)100kg大 *** 或塊，用(yong)米醋(cu)15kg[1]。
4醋大黃(huang)的性(xing)狀 大黃(huang)為不規(gui)則厚片或塊，表面黃(huang)棕色或黃(huang)褐色，中心有紋理，微顯(xian)朱砂點，習稱“錦紋”，質輕，氣清香，味(wei)苦而微澀[1]。
醋大黃表面深棕(zong)色(se)(se)或棕(zong)褐(he)色(se)(se)，斷面淺棕(zong)色(se)(se)，略(lve)有醋香(xiang)氣[1]。
5大黃的性味歸(gui)經 《中華人民(min)共和國藥(yao)典(dian)》（2010年版(ban)）：大黃味苦，性寒(han)。歸(gui)脾、胃、大腸、肝、心包經。
《中醫(yi)大(da)辭典》：苦，寒。入胃、大(da)腸、肝經[2]。
《中藥大辭典》：入胃、大腸、肝經(jing)。
《中華(hua)本草》：胃(wei)、大(da)腸、肝、脾經
《神農本(ben)草經》："味苦，寒。"
《吳普本草》："神農、雷(lei)公：苦(ku)，有(you)毒(du)。扁鵲(que)：苦(ku)，無(wu)毒(du)。李氏：小寒。"
《名醫別錄》："大寒，無毒。"
《藥性論(lun)》："味(wei)苦甘。"
《湯液本草》："入手、足陽明經。"
《本草(cao)綱目》："足(zu)太陰，手(shou)、足(zu)陽明，手(shou)、足(zu)厥陰五經(jing)血分(fen)藥。"
《本草經(jing)解》："入手(shou)(shou)太陽(yang)小腸經(jing)、手(shou)(shou)少陰(yin)心經(jing)。手(shou)(shou)少陽(yang)三焦經(jing)，兼(jian)入足(zu)陽(yang)明胃(wei)經(jing)、手(shou)(shou)陽(yang)明大腸經(jing)。"
6大(da)黃的(de)功效(xiao)與主治 《中華人民共和國藥典》（2010年(nian)版）：
大黃具有瀉下攻積，清熱(re)(re)瀉火，涼血(xue)解毒，逐瘀通經(jing)(jing)，利(li)濕(shi)退黃的功效。用于(yu)實熱(re)(re)積滯便秘，血(xue)熱(re)(re)吐衄，目赤(chi)咽腫(zhong)，癰(yong)腫(zhong)療瘡，腸癰(yong)腹痛，瘀血(xue)經(jing)(jing)閉(bi)，產后瘀阻，跌打損(sun)傷，濕(shi)熱(re)(re)痢疾，黃疸尿赤(chi)，淋(lin)證(zheng)，水(shui)腫(zhong)；外治燒燙傷。
酒大黃善清上(shang)焦(jiao)血分熱毒。用于(yu)目赤咽腫，齒齦(yin)腫痛(tong)。
熟大黃瀉下(xia)力緩，瀉火(huo)解毒。用(yong)于火(huo)毒瘡瘍。
大黃炭涼血(xue)化瘀止血(xue)。用于(yu)血(xue)熱有瘀出血(xue)癥。
《中醫大辭典》：大黃(huang)具有(you)瀉熱毒(du)，蕩積滯，行瘀血的功效[2]。
1.治實熱便秘，譫語發狂，食積(ji)停滯，腹(fu)痛(tong)瀉(xie)痢(li)，濕(shi)熱黃疸，淋(lin)濁(zhuo)、溲(sou)赤(chi)，癰腫瘡瘍(yang)，暴眼赤(chi)痛(tong)[2]。
2.治吐血，衄血，血瘀經閉，癥瘕。煎(jian)服(fu)：3～12g[2]。
3.治燒湯傷及熱毒瘡癤(jie)，研末調敷；宮(gong)頸糜(mi)爛，以大黃浸膏棉球浸透(tou)，涂擦局(ju)部(bu)[2]。
4.急(ji)性腎衰高氮質血癥，口服(fu)、靜注或高位保留 *** [2]。
《中藥(yao)大辭典(dian)》：大黃具(ju)有瀉(xie)熱(re)(re)毒(du)，破積(ji)滯，行瘀血的功效。治實熱(re)(re)便(bian)秘，譫語發托，食積(ji)痞滿，痢疾初起，里急(ji)后(hou)重，瘀停經(jing)閉，癥瘕積(ji)聚，時行熱(re)(re)疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，陽黃，水腫，淋濁，溲亦，癰(yong)瘍(yang)腫毒(du)，疔瘡(chuang)，湯火傷。
《全國(guo)中草藥(yao)匯編》：大黃具有(you)瀉實(shi)熱，破積滯(zhi)，行瘀血的功效。主治：實(shi)熱便秘，食積停滯(zhi)，腹痛，急性(xing)闌(lan)尾炎，急性(xing)傳染性(xing)肝炎，血瘀經閉，牙痛，衄血，急性(xing)結(jie)膜炎、外用治燒燙傷，化膿性(xing)皮膚病，癰腫瘡瘍。
《神(shen)農本草經》："下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食(shi)，蕩滌(di)腸胃，推陳(chen)致新(xin)，通(tong)利水(shui)(shui)谷（’水(shui)(shui)谷’一作’水(shui)(shui)谷道’），調中化食(shi)，安(an)和五臟。"
《名醫(yi)別錄》："平胃，下氣，除痰實，腸間結(jie)熱，心腹脹滿，女子(zi)寒血(xue)閉脹，小腹痛，諸老血(xue)留(liu)結(jie)。"
《藥(yao)性論》："主寒熱，消食，煉五臟(zang)，通女子經(jing)候，利(li)水(shui)腫，破痰實，冷熱積聚(ju)，宿食，利(li)大小(xiao)腸，貼(tie)熱毒(du)腫，主小(xiao)兒寒熱時疾(ji)，煩熱，蝕膿，破留(liu)血(xue)。"
《日華子本草(cao)》："通宣一切氣(qi)，調(diao)血脈，利(li)關節(jie)，泄塑(su)滯、水氣(qi)，四肢冷熱不調(diao)，溫瘴熱痰，利(li)大小便，并(bing)敷切瘡(chuang)癤癰(yong)毒。"
《本草綱目》："主治下(xia)痢(li)亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結(jie)，潮熱譫語，黃疸(dan)，諸火(huo)瘡。"
7醋大(da)黃的炮制(zhi)作用 生大(da)黃苦寒(han)沉降，氣味(wei)重濁，走(zou)而不守，直達下(xia)焦(jiao)，瀉下(xia)作用峻(jun)烈(lie)，具有攻積導滯、瀉火(huo)解(jie)毒(du)的功能(neng)[1]。用于實熱(re)便秘，高熱(re)，譫(zhan)語，發狂，吐(tu)血(xue)，衄(nv)血(xue)，濕(shi)(shi)熱(re)黃疸(dan)，跌(die)打瘀腫(zhong)，血(xue)瘀經(jing)閉，產后瘀阻腹痛(tong)，癰腫(zhong)疔毒(du)；外(wai)治(zhi)燒燙(tang)傷(shang)[1]。如治(zhi)熱(re)結(jie)便秘，潮熱(re)譫(zhan)語的大(da)承氣湯（《傷(shang)寒(han)論》）；治(zhi)濕(shi)(shi)熱(re)黃疸(dan)的茵(yin)陳蒿湯（《傷(shang)寒(han)論》）；治(zhi)熱(re)毒(du)腸癰的大(da)黃牡丹皮湯（《金貴要(yao)略方論》）；治(zhi)瘡癰腫(zhong)毒(du)，或燒傷(shang)、燙(tang)傷(shang)的金黃散（《外(wai)科精義(yi)》）[1]。
醋大黃(huang)瀉下作用減(jian)弱，以消(xiao)積化(hua)瘀為主，用于(yu)食(shi)積痞(pi)滿，產后(hou)瘀停，癥瘕癖積[1]。如治小兒飲(yin)食(shi)過(guo)多，痞(pi)悶疼痛，食(shi)不(bu)消(xiao)化(hua)，久(jiu)而成(cheng)癖；并治婦人氣滯血結，經閉不(bu)通的三棱煎丸（《衛生寶鑒》）[1]。
8大(da)黃(huang)的炮制研究(jiu) 大(da)黃(huang)中含(han)游離型(xing)(xing)和(he)(he)結合型(xing)(xing)蒽(en)醌類(lei)衍生(sheng)物(wu)，還含(han)鞣質類(lei)、二苯(ben)乙烯苷(gan)類(lei)、萘酚苷(gan)類(lei)和(he)(he)苯(ben)丁(ding)酮(tong)類(lei)成分等[1]。
（2）對(dui)鞣質(zhi)(zhi)類(lei)成(cheng)分的影響：大(da)黃鞣質(zhi)(zhi)類(lei)成(cheng)分含量(liang)(liang)較高，約(yue)為10%～30%，以縮合(he)鞣質(zhi)(zhi)與水解鞣質(zhi)(zhi)兩大(da)類(lei)混合(he)存(cun)在[1]。炮制(zhi)過(guo)程中(zhong)鞣質(zhi)(zhi)類(lei)成(cheng)分變化亦較復雜[1]。研究結果表明(ming)，炒大(da)黃總鞣質(zhi)(zhi)含量(liang)(liang)下降約(yue)18%，熟大(da)黃降低50%，大(da)黃炭(tan)減少近(jin)80%[1]。
（3）對多糖成分的(de)影響：制(zhi)大黃多糖含(han)量(liang)(liang)隨炮制(zhi)次數的(de)增加而升高，但六制(zhi)大黃和九制(zhi)大黃的(de)含(han)量(liang)(liang)相(xiang)近[1]。
（2）解熱(re)(re)作(zuo)用(yong)(yong)：炮制(zhi)對大黃(huang)(huang)解熱(re)(re)作(zuo)用(yong)(yong)無(wu)明顯影響，無(wu)論動(dong)物解熱(re)(re)實驗還是(shi)臨床某些病例均顯示(shi)：服用(yong)(yong)大黃(huang)(huang)生品或制(zhi)品后體(ti)溫下降(jiang)時(shi)間早(zao)于瀉下出現時(shi)間[1]。說明起解熱(re)(re)和瀉下作(zuo)用(yong)(yong)的不是(shi)同(tong)一種(zhong)物質，而是(shi)不同(tong)成分在發揮作(zuo)用(yong)(yong)[1]。解熱(re)(re)成分似(si)比(bi)瀉下成分對熱(re)(re)更穩定[1]。
（3）抑(yi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)：大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)中游離苷元如(ru)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)酸、大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)酚、大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)素、蘆薈(hui)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)素、大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)素甲醚(mi)等(deng)(deng)為(wei)抑(yi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、抗腫瘤(liu)的(de)有效成分，其瀉下作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)極(ji)其微弱[1]。體外(wai)抑(yi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)實(shi)驗表明(ming)，大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)生品、制(zhi)(zhi)(zhi)品煎(jian)劑對(dui)(dui)金(jin)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)色(se)(se)葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、綠膿桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、痢(li)疾(ji)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、傷(shang)寒(han)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、大(da)(da)(da)(da)腸桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)等(deng)(deng)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)種(zhong)均有一(yi)定抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)[1]。對(dui)(dui)金(jin)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)色(se)(se)葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)最(zui)敏感[1]。不同炮(pao)制(zhi)(zhi)(zhi)品抑(yi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)活性(xing)各有特點(dian)，酒炒與酒燉(dun)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)保持了與生品相近的(de)抑(yi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)效力(li)，特別是對(dui)(dui)金(jin)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)色(se)(se)葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、痢(li)疾(ji)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、傷(shang)寒(han)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)等(deng)(deng)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)較好(hao)(hao)[1]。為(wei)臨(lin)床應用(yong)(yong)(yong)(yong)熟(shu)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)等(deng)(deng)制(zhi)(zhi)(zhi)品治療腸傷(shang)寒(han)、痢(li)疾(ji)等(deng)(deng)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)感染(ran)疾(ji)病提供(gong)了科學依據(ju)(ju)[1]。選(xuan)擇治療痢(li)疾(ji)進行臨(lin)床驗證比較，生、熟(shu)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)兩組，大(da)(da)(da)(da)便常規轉陰與大(da)(da)(da)(da)便培(pei)養轉陰天數基本一(yi)致(zhi)，但從副作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)及(ji)機(ji)體一(yi)般情況恢復快慢來(lai)看，以(yi)熟(shu)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)為(wei)優[1]。其他炮(pao)制(zhi)(zhi)(zhi)品如(ru)醋(cu)炒大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、石灰炒大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)及(ji)大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)炭對(dui)(dui)痢(li)疾(ji)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、傷(shang)寒(han)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)明(ming)顯(xian)減弱，但對(dui)(dui)綠膿桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、金(jin)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)色(se)(se)葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)仍保持較好(hao)(hao)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)[1]。這(zhe)為(wei)臨(lin)床外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)石灰大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、大(da)(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)炭治療燒傷(shang)、燙(tang)傷(shang)提供(gong)了科學依據(ju)(ju)[1]。
（4）消炎作(zuo)用(yong)：對大(da)鼠(shu)關(guan)節(jie)腫、巴豆油誘發(fa)小(xiao)鼠(shu)耳部炎癥及(ji)棉球肉(rou)芽腫等模型，酒炒大(da)黃消炎作(zuo)用(yong)與生大(da)黃近似(si)，熟大(da)黃、大(da)黃炭消炎作(zuo)用(yong)減弱[1]。但(dan)在臨(lin)床應用(yong)中(zhong)，熟大(da)黃（酒燉）在治(zhi)療成人(ren)及(ji)兒童化膿性扁桃體(ti)炎時(shi)，不僅有較好(hao)(hao)的解熱抑(yi)菌(jun)作(zuo)用(yong)，還顯(xian)示了較好(hao)(hao)的消炎作(zuo)用(yong)[1]。
（5）止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)應激作(zuo)(zuo)用(yong)：大(da)(da)黃(huang)(huang)酚具有(you)降(jiang)低毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)管通(tong)透性(xing)，減少傷口滲出(chu)，改善血(xue)(xue)(xue)(xue)管脆(cui)性(xing)，縮短(duan)凝血(xue)(xue)(xue)(xue)時間，促進血(xue)(xue)(xue)(xue)小板生(sheng)(sheng)成的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)；大(da)(da)黃(huang)(huang)素6甲醚也(ye)(ye)有(you)明顯(xian)的(de)促血(xue)(xue)(xue)(xue)凝作(zuo)(zuo)用(yong)[1]。大(da)(da)黃(huang)(huang)中鞣質(zhi)成分也(ye)(ye)可能與(yu)其止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)、止(zhi)(zhi)瀉作(zuo)(zuo)用(yong)有(you)關[1]。以大(da)(da)鼠應激性(xing)及幽門結(jie)扎法兩(liang)種胃潰(kui)瘍出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)驗(yan)(yan)模型證明，生(sheng)(sheng)大(da)(da)黃(huang)(huang)、熟大(da)(da)黃(huang)(huang)、大(da)(da)黃(huang)(huang)炭內服(fu)，對實(shi)驗(yan)(yan)性(xing)胃潰(kui)瘍的(de)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)灶(zao)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)均有(you)良好的(de)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)預防(fang)作(zuo)(zuo)用(yong)[1]。生(sheng)(sheng)大(da)(da)黃(huang)(huang)在(zai)治(zhi)療上消(xiao)化道出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)臨床驗(yan)(yan)證中顯(xian)示止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)速度快、作(zuo)(zuo)用(yong)好等優點，在(zai)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)天數(shu)上明顯(xian)優于熟大(da)(da)黃(huang)(huang)（酒燉），但熟大(da)(da)黃(huang)(huang)胃腸道副作(zuo)(zuo)用(yong)小，較(jiao)生(sheng)(sheng)大(da)(da)黃(huang)(huang)更(geng)受患者歡迎[1]。
（6）免(mian)疫作(zuo)(zuo)用：體(ti)(ti)外實驗證(zheng)明(ming)，大(da)黃生品、制品去鞣質煎(jian)劑，均對人血(xue)(xue)清(qing)中的(de)特異性(xing)抗原(yuan)抗體(ti)(ti)血(xue)(xue)凝反應(ying)有明(ming)顯(xian)的(de)阻斷作(zuo)(zuo)用[1]。熟(shu)大(da)黃的(de)阻斷效力明(ming)顯(xian)強于生品及其他制品，大(da)黃炭作(zuo)(zuo)用最弱[1]。
（7）對(dui)血(xue)(xue)液流(liu)變學(xue)(xue)的影響：生大黃水煎液僅對(dui)血(xue)(xue)液流(liu)變學(xue)(xue)部分指標(biao)（低切、中切、血(xue)(xue)沉、RBC聚集）有一定(ding)作用(yong)，白酒炙后對(dui)血(xue)(xue)液流(liu)變學(xue)(xue)各項指標(biao)均有顯著(zhu)作用(yong)，作用(yong)比(bi)生品顯著(zhu)增強，故認為(wei)酒制可增強大黃的活血(xue)(xue)作用(yong)[1]。
（8）其他：熟大(da)黃尚具有(you)對(dui)血(xue)小板聚集的抑(yi)制(zhi)作(zuo)(zuo)用（以熱壓制(zhi)品作(zuo)(zuo)用最顯(xian)著），對(dui)小鼠流感病毒性肺(fei)炎的治療(liao)作(zuo)(zuo)用，鎮痛、鎮靜作(zuo)(zuo)用，降(jiang)尿素氮(dan)作(zuo)(zuo)用等[1]。
（9）毒(du)性：炮(pao)制能(neng)降低大黃的(de)毒(du)副(fu)(fu)作(zuo)用，在臨(lin)床應(ying)用中，生大黃的(de)主要副(fu)(fu)作(zuo)用是引起腹痛、惡(e)心(xin)、嘔吐等(deng)胃腸道(dao)反應(ying)，而熟(shu)大黃在應(ying)用中，則無上述消化道(dao)不適(shi)反應(ying)，說明適(shi)宜的(de)炮(pao)制程度可消除(chu)這一副(fu)(fu)作(zuo)用[1]。
急性(xing)與(yu)亞急性(xing)毒性(xing)實驗表明，熟大(da)黃(huang)和(he)大(da)黃(huang)炭的毒性(xing)顯著減(jian)弱[1]。炮(pao)制可減(jian)弱生大(da)黃(huang)抑(yi)制胃酸分泌和(he)消化酶活性(xing)的作(zuo)用(yong)(yong)，熟大(da)黃(huang)、大(da)黃(huang)炭、清寧片(pian)“苦寒(han)敗(bai)胃”的副作(zuo)用(yong)(yong)消失(shi)或緩和(he)[1]。炮(pao)制能(neng)緩和(he)大(da)黃(huang)的瀉(xie)下(xia)(xia)作(zuo)用(yong)(yong)，對不需要攻下(xia)(xia)的大(da)黃(huang)適(shi)應癥患(huan)者，特(te)別是年老體弱、嬰幼(you)兒、孕婦及長期(qi)服藥者，既可排除(chu)其(qi)腸內積(ji)滯，又(you)可降(jiang)低其(qi)“傷陰血”的副作(zuo)用(yong)(yong)[1]。
9醋大黃的貯存方法
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