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面對糖尿病無法回避的話題——糖尿病教育

醫案日記 2023-05-05 16:57:39

面對糖尿病無法回避的話題——糖尿病教育

吳文

最新的流行病學調查顯示,中國城鎮和富裕農村中有26%的人受到糖尿病的威脅,這意味著每4人中就有1人患有糖尿病。然而,在我國的糖尿病患者中有超過一半的人對自己的病情一無所知,既沒診斷也未接受治療,這樣的現狀令人堪憂。專家指出,糖尿病管理是防治糖尿病的關鍵,在我國推廣糖尿病教育刻不容緩。

中國人民解放軍全軍糖尿病診治中心主任、中華醫學會內分泌學會委員、中國人民解放軍第306醫院副院長、內分泌科主任醫師許樟榮教授指出,糖尿病是一種全身性代謝性疾病,與其他很多疾病不同,病人需要經常地自我監測血糖,不間斷地自行注射胰島素,并主動進行有規律的運動鍛煉和飲食調節,這就需要糖尿病病人及其家屬有極大的決心和耐心參與糖尿病的管理。此外,糖尿病病人及其家屬還不得不面對可能存在的各種糖尿病并發癥,其危害之嚴重遠遠超乎他們的想像,而且很多糖尿病病人因為久病未愈往往還伴有抑郁癥等心理疾患。因此,糖尿病的綜合治療至關重要。事實上,糖尿病的綜合治療被稱為“五駕馬車”,即運動治療、飲食治療、糖尿病教育、自我監測、藥物治療,其中最具有社會價值的當屬“糖尿病教育”。

糖尿病教育在糖尿病治療中的作用,多年來一直為世界衛生組織、國際糖尿病聯盟和國內外糖尿病專家高度重視。早在1989年第42界世界衛生組織大會上,世衛組織就要求各成員要制定和實施糖尿病防治計劃,逐步實現糖尿病的三級預防。其中,一級預防是指預防糖尿病的發生;二級預防是對糖尿病患者要做到早診斷早治療;三級預防是延緩和預防糖尿病并發癥的發生和發展。而糖尿病教育則是貫徹三級預防的關鍵。1995年11月14日世界糖尿病日宣傳的主題即為“糖尿病教育”,口號是“無知的代價”,指對糖尿病無知將付出高代價,提出了糖尿病教育是防治糖尿病的核心。2009年世界衛生組織又確定“糖尿病教育與預防”為2009年~2013年糖尿病日的主題,呼吁各國政府貫徹行之有效的糖尿病預防管理策略及政策來降低糖尿病患病風險,保障本國公民健康,呼吁各國健康保健專家提高教育意識并將以循證醫學研究成果為基礎的建議付諸實踐,呼吁全世界人民要了解糖尿病的嚴重影響并知道在可能的情況下如何避免或延緩糖尿病及其并發癥的發生,這是一個增強糖尿病教育的信號。

北京糖尿病防治協會理事兼協會副秘書長、北京協和醫院腸外腸內營養科臨床營養醫師陳偉教授指出,事實上,如果沒有糖尿病教育,糖尿病病人很少能完全了解自己病情,并做出正確的治療決定,更不可能主動進行日常生活行為上的改變,很可能在缺乏技能及知識的情況下來管理自己的糖尿病,并因缺乏有效的方式而導致并發癥提前出現。目前我國糖尿病教育的深度和廣度令人擔憂,學術界和媒體雖然不斷呼吁“加強教育,重視教育”,但病人正確掌握自我管理與防護知識的情況卻并未明顯改善,絕大多數病人及其家屬仍處于盲目治療狀態,或重視程度不夠,或心理壓力過大,不能進行科學有效的自我管理,因而使病情無法得到有效控制,這也是糖尿病危害直線上升的重要原因之一。因此,為病人提供科學、正規的糖尿病教育已經成為一項刻不容緩的社會性工作。

怎么預防糖尿病,避免這七個問題很重要

 糖尿病目前在我國是最為多發的慢性疾病之一,我國受到這種疾病威脅的人數已經達到1億人。正因為如此,大家平時應該積極應對,做好預防第非常重要的。尤其是那些比較高危的人群,更需要通過調整來避免自己成為患者。哪些人容易得糖尿病呢,在這里提醒大家,有這個七個問題的人很危險!

一、經常不檢測血糖

 測血糖是衡量身體血糖濃度的重要依據,根據測的血糖值來調整飲食和其他方面讓血糖保持正常,所以說每日監測血糖是很重要的。

二、很少鍛煉

 經常聽見糖友說餓不敢吃,那就多吃點后運動會。通過運動身體就會消耗部分糖分,血糖依然不會升高,而且身體也能得到營養的補充。

三、抽煙酗酒

抽煙上火喝酒傷肝,都是血糖不達標的因素,戒了吧,對自己身體負責就是對家人負責。

四、飲食不規律

 吃飯多一頓少一頓,饑一頓飽一頓,沒有固定的吃飯時間,人體生物鐘都亂了,胰島素都不知道什么時間分泌了,血糖怎么能達標呢。

五、不愛喝水

別等渴了再喝水,感覺渴的時候血糖已經升高了,糖尿病人應該慢慢的喝水,經常的喝水。

六、心情抑郁

 有的糖尿病患者情緒控制力差,生氣著急、壓力大、想不開、愛較勁、對身體都不好,血糖也會受到影響,所以說放松心情很重要。

七、作息不規律

一些年輕患者喜歡熬夜,不規律的作息時間只能增加胰島抵抗,讓血糖更難達標。

如何治療糖尿病呢?

糖尿病15年了,總結出的8字箴言可受用一輩子

 我今年59歲了,患糖尿病15年,這些年來,從一開始的迷茫到如今控糖有方,血糖達標無并發癥,中間經歷了很多,也走過不少彎路,后來自己經過這“八字”方法漸漸走出謎團。現在將我自己經歷并總結的的8字抗糖法分享給大家!


1、讀

 讀書對我的幫助很大,在疾病上也同樣是如此,看書讓我懂得了如何應對糖尿病,也掌握了正確的防病治病的方法。


 如今糖尿病患病人群越來越年輕化,我認為不論是哪個年紀,都應該保持學習的習慣,這樣才有充足的信心面對疾病。


2、寫

 喜歡愛書,喜歡每天寫點東西,說實話,我記錄的事情都是一些日常瑣事,難登大雅之堂,但卻是我自己的一個愛好,可以讓我心情平靜。


 我也喜歡寫寫毛筆字,這些看上去微不足道的事情,對于我的心態卻有很大的幫助,每當心情浮躁了,我就寫寫字,血糖也很變得平穩了。


3、聽

 學習知識不僅僅要注視四方,還要耳聽八方,通過讀書畢竟還是有所限制,但網絡上的咨詢是全方面的,只要有心,國內的,甚至是國外的一些關于糖尿病的最新資訊,我們都可以了解到。


 還有醫院的一些健康講座,糖尿病友也應該經常去聽一聽,這樣不僅可以了解到一些專業的糖尿病知識,還可以認識不少志同道合的朋友,跟他們多交流下控糖經驗,總會有不少收獲。


4、吃

 飲食是重中之重,特別是早餐,一定要吃飽吃好,在保證營養的同時,注意控制好血糖,一開始不知道怎么搭配,多參考糖尿病食譜,時間久了,自己也是半個營養師。


 我堅持少食多餐,一天大概吃五餐,在兩餐之間分別安排了一次加餐。早餐一定要吃好,我在家里擺了很多瓶瓶罐罐,分別裝上小米、上枸杞、薏米、芡食等,都是些五谷雜糧,每天搭配著吃一些。

 中餐少吃點,午睡起來加餐,吃點堅果,比如核桃、開心果之類的,吃點含糖量不高的水果,比如柚子、木瓜等。


 晚餐我基本會在六點前吃完,休息半小時就出門運動一個小時,散散步,打打乒乓球,然后回家寫寫字,睡前加餐一次,吃一片全麥面包跟一杯牛奶。


5、動

 我的運動基本是在晚餐后完成,基本是散步、打乒乓球,每天堅持走一萬步,遇上雨天或雪天,不太方便出門,就去打一個小時乒乓球,確保每天都要達到一定的運動量。


事實證明,運動對身體是極有好處的,我的心臟及血管都保護得很好,這些年來,血糖也控制的不錯。



6、喝

 對于喝水,我很講究,每天大概會喝2500毫升水,少量多次,每次不多喝,也從不會等到渴了才喝水,白開水是我的最愛,還有淡茶水,夏天偶爾也會喝點花茶,但從幾乎從不喝飲料。


 對于酒,我的看法是適量,而且要有所選擇,我晚上一般會喝一兩口紅葡萄酒,十幾年了,沒發現對血糖造成什么影響,反倒對我的血管有好處。


7、樂

 好的心態其實不僅僅對血糖有益,對健康都是很有好處的,我算是一個知足常樂的人,不會因為一些小事去難自己。


 每年我都會安排一次旅行,不一定要去很遠的地方,主要是去看看山川大地,感受下祖國不同地方的風土人情,放松心情,開闊眼界。


8、防

 糖尿病并不可怕,可怕的是并發癥。我知道,隨著糖尿病病程加長,多多少少總要面對一些并發癥,咱沒辦法阻止他的到來,但拖一拖它的腳步還是可以的。

 所以我一直非常注意監測血壓、血糖、血脂等指標,并堅持做好記錄,一旦發現某項不穩定,就會馬上調整飲食、藥物、心態和運動量。同時我也深知胰島B細胞如果徹底死亡,將不會再分泌胰島素,那身體也就徹底失去了自我降糖的本能了,所以日常我都會按照中醫介紹的吃8克線油靈芝孢子粉來修復胰島細胞,來持續分泌胰島素。這樣做既控制了血糖,更控制了用藥的劑量。并發則自然來的慢。并發癥基本都是不可逆的,咱不能拿自己的身體開玩笑,認真一點對待總是好的。


 患病十幾年來,最大的感受是控糖要警鐘長鳴。每一天都不要松懈,學會自我調節、自我克制、自我保護、自我管理,防遠遠比治重要,而且有效!

糖尿病應該怎么預防?

一,加強體育鍛煉和減輕體重,肥胖是糖尿病的重要危險因素之一,體力活動過少可能引起身體發胖,兩者互為因果都可以誘發糖尿病的發生。所以要適當的增加體力活動,控制總熱量的攝入,限制肥胖,三者結合起來是有好處的。可以使糖尿病的發病率減少。
二,預防從調整飲食習慣開始,不健康的飲食習慣可以促使糖尿病的發生,不能依賴藥物,完全可以通過改良飲食習慣,調整總熱量和脂肪的攝入,來達到預防糖尿病的發生。
三,大力宣傳戒煙,吸煙糖尿病三大主要危險因素之一,一定要強調戒煙。
四,預防要從妊娠期開始,在廣大群眾中要加強妊娠期糖尿病知識的教育,并增強監測篩選的意識,對于25歲以上所有初次孕婦的女性和25歲以下所有糖尿病家族史,肥胖、高血壓、高脂血癥的初孕女性或者有分娩巨大胎兒史、畸胎史,流產史的孕婦。在妊娠期24到28周,定期檢測血糖以便早期發現妊娠糖尿病,及時采取干預措施。

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