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血壓高直接危害心腦腎

醫案日記 2023-05-05 04:02:42

大量研究表明,高(gao)血壓(ya)不僅是(shi)(shi)一個獨立的(de)病(bing),還是(shi)(shi)腦(nao)卒中、心(xin)(xin)(xin)臟病(bing)和腎臟病(bing)死(si)亡的(de)最(zui)大危險因素。四川大學華西醫院羅雪琚教授指出(chu),高(gao)血壓(ya)長期得不到很好的(de)控制,就(jiu)會發生動脈粥樣硬化及心(xin)(xin)(xin)、腦(nao)、腎等重要器官的(de)許(xu)多并發癥(zheng)(zheng),比如(ru)冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)、心(xin)(xin)(xin)絞痛、心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)、腦(nao)出(chu)血、慢(man)性(xing)腎衰(shuai)、尿毒(du)癥(zheng)(zheng)等。我(wo)國(guo)心(xin)(xin)(xin)腦(nao)血管疾病(bing)的(de)發病(bing)率(lv)和死(si)亡率(lv)高(gao)居各病(bing)種之(zhi)首,高(gao)血壓(ya)的(de)“貢(gong)獻率(lv)”占了一半(ban)。

高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)與心腦(nao)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)之間的(de)關系比較容易(yi)理解(jie),但不為人(ren)熟知(zhi)的(de)是(shi),高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)還容易(yi)引起腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)(zang)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)甚至腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)衰(shuai)竭。北(bei)京(jing)大(da)學(xue)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)研究(jiu)(jiu)所王芳博士詳細解(jie)釋了高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)侵害腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)(zang)的(de)原(yuan)理。她說(shuo),腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)(zang)是(shi)高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)主要(yao)的(de)靶器官之一(yi)。高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)可(ke)導致良(liang)性(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)動脈管(guan)壁增厚、管(guan)腔(qiang)狹窄,從而導致腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)(qiu)缺血(xue)性(xing)皺縮及(ji)硬化,腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)管(guan)萎縮及(ji)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)間質(zhi)纖維化。高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)損害一(yi)般出(chu)現在(zai)原(yuan)發性(xing)高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)持(chi)續(xu)5~10年后,隨(sui)著(zhu)病(bing)(bing)(bing)程(cheng)的(de)延長,逐漸出(chu)現腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)(qiu)功能損害。惡(e)(e)性(xing)高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)患(huan)者的(de)數量雖然僅占(zhan)高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)患(huan)者的(de)1%,但他們中會有(you)高(gao)(gao)(gao)達63%~90%的(de)人(ren)出(chu)現腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)(zang)受損。惡(e)(e)性(xing)高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)是(shi)指短期(qi)內血(xue)壓(ya)(ya)急劇增高(gao)(gao)(gao),舒(shu)張壓(ya)(ya)≥130mmHg,伴(ban)有(you)Ⅲ級(ji)(ji)或Ⅳ級(ji)(ji)的(de)高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)眼底表現。多個(ge)流(liu)行(xing)病(bing)(bing)(bing)學(xue)研究(jiu)(jiu)顯(xian)示(shi),高(gao)(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)是(shi)罹患(huan)慢性(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)(zang)病(bing)(bing)(bing)的(de)高(gao)(gao)(gao)危因素。

因(yin)此,專家們普(pu)遍(bian)認為,鹽(yan)攝入量減少至每天6克以內,可(ke)通過降低血壓使(shi)全(quan)球(qiu)的腦(nao)卒中死(si)亡(wang)數降低24%、冠心(xin)病死(si)亡(wang)數降低18%,即(ji)全(quan)球(qiu)每年可(ke)減少因(yin)腦(nao)卒中、心(xin)臟病和慢性腎病死(si)亡(wang)人數250萬。(由一)

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