朱本(ben)浩 山東省平(ping)陰(yin)縣衛生局
水(shui)痘是(shi)由水(shui)痘帶狀皰疹病(bing)毒(du)引起，多發(fa)于冬(dong)季，是(shi)常見的急性傳(chuan)染(ran)病(bing)。傳(chuan)染(ran)性極強，主(zhu)要通過飛(fei)沫和接(jie)觸(chu)傳(chuan)播，此外，如(ru)果接(jie)觸(chu)水(shui)痘病(bing)毒(du)污染(ran)的衣(yi)服、玩具(ju)、用具(ju)等也會(hui)被傳(chuan)染(ran)。水(shui)痘患者主(zhu)要是(shi)學齡前兒童，尤其以嬰(ying)幼兒居多。
發(fa)(fa)(fa)(fa)熱在前出(chu)疹(zhen)(zhen)在后：水痘發(fa)(fa)(fa)(fa)病初(chu)期會出(chu)現微熱、全身不(bu)適。而且水痘患(huan)兒一般是先發(fa)(fa)(fa)(fa)燒一天，伴有厭食、哭(ku)鬧、煩躁不(bu)安(an)或(huo)(huo)咳嗽等癥狀。發(fa)(fa)(fa)(fa)熱的同(tong)時或(huo)(huo)一兩(liang)日后，頭皮(pi)、軀干、四肢(zhi)出(chu)現皮(pi)疹(zhen)(zhen)，并(bing)迅速發(fa)(fa)(fa)(fa)展(zhan)為斑(ban)疹(zhen)(zhen)、丘(qiu)疹(zhen)(zhen)、皰(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)(huo)結痂。皮(pi)疹(zhen)(zhen)呈(cheng)向心性分(fen)布(bu)，并(bing)很快形(xing)成圓(yuan)形(xing)或(huo)(huo)橢圓(yuan)形(xing)水皰(pao)，極易破裂。
出水(shui)(shui)(shui)痘(dou)別亂用藥(yao)：孩(hai)子(zi)(zi)出水(shui)(shui)(shui)痘(dou)后(hou)不必(bi)過(guo)于恐慌，因為水(shui)(shui)(shui)痘(dou)雖(sui)然(ran)是全身(shen)皰(pao)疹，但一般3～5天后(hou)水(shui)(shui)(shui)皰(pao)會(hui)漸漸干燥然(ran)后(hou)結(jie)痂，兩周以內(nei)，結(jie)痂會(hui)完全脫(tuo)落(luo)、痊愈，很少(shao)會(hui)留(liu)瘢痕。對(dui)于水(shui)(shui)(shui)痘(dou)患兒(er)，關鍵是對(dui)癥治療，使(shi)用抗病毒(du)感染藥(yao)物來預(yu)防感染，千萬(wan)不要亂用藥(yao)。不要給患兒(er)使(shi)用“膚輕松”、“強的(de)松”等含激(ji)素的(de)軟膏，因為水(shui)(shui)(shui)痘(dou)患兒(er)往往免疫力低，不宜(yi)使(shi)用激(ji)素。為避免孩(hai)子(zi)(zi)抓撓后(hou)留(liu)疤，可(ke)在(zai)幼兒(er)的(de)手上套上布袋。如果孩(hai)子(zi)(zi)將(jiang)皰(pao)疹抓破，可(ke)以涂抹碘伏等預(yu)防感染。
感(gan)冒患兒留神皮疹：由于水(shui)痘的(de)(de)早(zao)期癥狀和感(gan)冒很相似，家(jia)(jia)長要特別注意在(zai)發熱的(de)(de)同時(shi)，孩子(zi)是否(fou)有(you)出水(shui)痘的(de)(de)跡象；一旦出痘，要盡快到醫院就診。專家(jia)(jia)提醒家(jia)(jia)長，要預防水(shui)痘，除了接(jie)種水(shui)痘疫苗(miao)外(wai)，關鍵是培養孩子(zi)良好的(de)(de)衛生習(xi)慣，讓孩子(zi)勤洗手，居室要經(jing)常(chang)開窗通風，盡量別讓孩子(zi)到人多密(mi)集的(de)(de)場所。
不需要用藥，不擠它是不會留疤的，我就起過，在家靜養即可，千萬不要見風，不會傳染已經起過的人。保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發感染。
強烈建議食療，或者自己“水痘”查找研究對癥下藥，無大礙的情況下，自然會好。
食療方法
疏風清熱(re)(re)宜(yi)選用(yong)(yong)下(xia)列(lie)食(shi)(shi)療方(fang)： 胡(hu)蘿卜芫荽羹：胡(hu)蘿卜、芫荽各60克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)；洗(xi)凈切碎后，加(jia)(jia)水煮(zhu)爛(lan)加(jia)(jia)冰(bing)(bing)糖服(fu)(fu)。每日1劑，分(fen)(fen)3次服(fu)(fu)完。連(lian)服(fu)(fu)一星期。嬰兒只服(fu)(fu)湯汁(zhi)(zhi) 金銀花甘蔗茶(cha)：金銀花10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、甘蔗汁(zhi)(zhi)100毫升，金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁(zhi)(zhi)代茶(cha)飲可頻(pin)頻(pin)服(fu)(fu)之日1劑7～10天(tian)為1療程(cheng) 解毒祛(qu)濕宜(yi)選用(yong)(yong)以(yi)下(xia)食(shi)(shi)療方(fang)： 苡薏(yi)紅豆(dou)粥(zhou)(zhou)：苡薏(yi)仁(ren)(ren)20克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、紅豆(dou)土茯苓各30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、粳(jing)米(mi)100克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，洗(xi)凈共(gong)煮(zhu)粥(zhou)(zhou)，熟(shu)豆(dou)爛(lan)拌，冰(bing)(bing)糖每日1劑分(fen)(fen)3次服(fu)(fu)完，適(shi)于(yu)水痘(dou)(dou)已出發熱(re)(re)尿(niao)赤神疲(pi)納差(cha)者 馬(ma)齒(chi)(chi)莧(xian)荸(bi)薺(qi)糊：鮮(xian)馬(ma)齒(chi)(chi)莧(xian)荸(bi)薺(qi)粉各30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，冰(bing)(bing)糖15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，鮮(xian)馬(ma)齒(chi)(chi)莧(xian)洗(xi)凈，搗汁(zhi)(zhi)，取汁(zhi)(zhi)，調(diao)荸(bi)薺(qi)粉加(jia)(jia)冰(bing)(bing)糖用(yong)(yong)滾(gun)開的水沖熟(shu)至糊狀，每日1劑，適(shi)于(yu)水痘(dou)(dou)已出或將出發燒煩躁(zao)便稀溏 出疹過后，以(yi)下(xia)幾(ji)種飲食(shi)(shi)可加(jia)(jia)快疾病的痊愈(yu)： ①膨(peng)魚腮(sai)煲粥(zhou)(zhou)。 ②青天(tian)葵（也稱烏青葵）加(jia)(jia)瘦肉、少量(liang)南杏仁(ren)(ren)和北杏仁(ren)(ren)煲湯，以(yi)清肺熱(re)(re)。 ③解毒祛(qu)濕宜(yi)選用(yong)(yong)苡仁(ren)(ren)紅豆(dou)粥(zhou)(zhou)，即(ji)苡仁(ren)(ren)20克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，紅豆(dou)、土茯苓各30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，粳(jing)米(mi)100克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，洗(xi)凈共(gong)煮(zhu)，粥(zhou)(zhou)熟(shu)豆(dou)爛(lan)拌冰(bing)(bing)糖。每日一劑，分(fen)(fen)三次服(fu)(fu)完，此粥(zhou)(zhou)尤其適(shi)合水痘(dou)(dou)已出，但仍有發熱(re)(re)、尿(niao)色赤、疲(pi)倦、胃(wei)口差(cha)的患者。
水痘(Varicella)
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血癥，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特征 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖后入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血癥有關。隨后出現特異性免疫反應，病毒血癥消失，癥狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏于脊神經后根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，并沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，后者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，后因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染后可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易愈合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降后發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈后遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
[診斷]
[治療]
本病無特效治療，主要是對癥處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可涂1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[預后]
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預防有效。
參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見于冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒后，要經過2～3周的潛伏期后才出現癥狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病后可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發癥，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊愈。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，并供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類藥物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見于軀干，然后蔓延至面部，最后達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、臥具而受染，疾病后期的脫痂則無感染性。
有那些癥狀？
低熱、頭痛、食欲減退，1-2天后皮膚出現搔癢的水皰疹，常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然后破裂、結痂。成人癥狀往往較兒童嚴重。
癥狀何時出現？
一般是接觸病毒后2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現后5天。當所有水泡干燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現后應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡干燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用于止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批準使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由于早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現后5天，或至全部水痘干燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發于成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特征。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然后入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和并發時的發生。發熱期應臥床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可涂以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等并發癥時，則需投用廣譜抗生素。重癥患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復，降低病死率。
水痘是怎么發生的?
水痘常見于2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發于冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒后不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹干燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經2～3天而干燥結痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破后繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等并發癥。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁于肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰后易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合并細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身癥狀。好發于營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般癥狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身癥狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。
完(wan)整版請看這里(li)：/sljk/crb/shuidou.htm
水痘是我們很多人都患上過的一種傳染疾病，同時水痘的傳播途徑是非常多的，所以很容易傳染，因此我們便要及時治療水痘，那么水痘要打點滴嗎？水痘要吃藥嗎？
水痘要打點滴嗎
出水痘不一定要打針。如水痘感染嚴重，可進行輸液。水痘主要是水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，可以表現為向心性分布，廣泛散在的紅色丘疹，丘皰疹，一般這種疾病可以有自愈性，因此針對水痘，大多是不需要輸液治療，一般情況下口服抗病毒藥即可控制病情，像臨床常用的阿昔洛韋，伐昔洛韋，泛昔洛韋，都可以應用。多喝水，注意觀察體溫的變化以及局部水泡，需要避免抓破，皮損的局部可以外涂爐甘石洗劑來進行收斂治療，也可以外涂莫匹羅星軟膏或者是干擾素軟膏之類的藥膏來進行對癥治療。
水痘要吃藥嗎
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，好發于兒童。臨床上表現為分批出現的斑丘疹、皰疹、結痂，可伴有發熱、頭痛、咽痛、全身不適、肌痛、惡心、食欲減退等急性病毒血癥表現。兒童水痘一般癥狀較輕微，皮疹稀少，不發熱或者低熱，病程自限性，一般一周左右即可痊愈，可以不用服藥。年長兒童或者成人感染水痘后，皮疹較多且密集，常出現發熱，甚至可出現高熱，全身中毒癥狀較嚴重，可繼發細菌感染，宜使用阿昔洛韋抗病毒治療，有助于縮短病程，控制皮疹發展。并發細菌感染時，盡早使用抗生素抗感染治療。并發水痘肺炎或者水痘肝炎時可對癥治療。合并腦炎顱內壓增高者可使用甘露醇脫水降顱壓。所以水痘患者如果不發熱或者低熱，皮疹稀少，沒有明顯并發癥，可以不用藥物治療。如果出現發熱等嚴重中毒癥狀，皮疹較多且密集，盡早使用藥物治療。
水痘要隔離多久
水痘的病程是1~2周，在完全結痂前都需要隔離，所以盡可能隔離2周左右。某人在工作或生活環境周圍有水痘，需要盡快與病人隔離。接觸者也應該隔離，以阻止所有可能患上水痘的病人，因為它在攜帶時也會傳染。水痘感染，需要在結痂前隔離，有些人在一周后完全結痂。有些人只需兩周就完全結痂，有些人恢復快，有些人恢復緩慢。應注意補充水分，加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。尤其是兒童和幼兒，必須經常剪指甲。以免瘙癢時在皰疹區劃傷皮膚，導致繼發性皮膚感染。水痘要隔離多久時間并不固定，因為每個患者病情的嚴重程度不同，結痂的時間有早有晚，一般情況下是建議隔離至少一個星期的時間。如果結痂的時間稍晚些，有新的小皰疹生長出來，水痘皮疹比較多要隔離兩周左右。
水痘要幾天才不癢
水(shui)痘的(de)(de)自然病(bing)程是十天左(zuo)右，水(shui)痘在(zai)有皮疹(zhen)的(de)(de)時候就會存在(zai)瘙癢，但(dan)是因為(wei)每(mei)個(ge)人(ren)身體狀況不一(yi)(yi)樣，病(bing)情(qing)的(de)(de)輕重(zhong)不一(yi)(yi)樣，持續的(de)(de)水(shui)痘皮疹(zhen)的(de)(de)瘙癢程度也會不一(yi)(yi)樣，所(suo)以要根據個(ge)人(ren)情(qing)況來(lai)判(pan)斷(duan)。同時，水(shui)痘病(bing)人(ren)出現嚴重(zhong)的(de)(de)瘙癢，要注(zhu)意避(bi)(bi)免(mian)抓破(po)皰(pao)(pao)疹(zhen)，避(bi)(bi)免(mian)繼發(fa)細菌感(gan)染，同時要注(zhu)意保護皮膚，避(bi)(bi)免(mian)水(shui)泡的(de)(de)破(po)裂。同時可以考慮使用止癢的(de)(de)藥(yao)物，比(bi)如口服(fu)抗(kang)組胺藥(yao)，比(bi)如外用爐甘石洗劑，如果(guo)皰(pao)(pao)疹(zhen)破(po)裂，可以考慮使用紅霉(mei)素(su)軟(ruan)膏，如果(guo)繼發(fa)細菌感(gan)染，也需要考慮選擇敏(min)感(gan)的(de)(de)抗(kang)生素(su)進行治(zhi)療(liao)。另外，水(shui)痘病(bing)人(ren)在(zai)積極(ji)治(zhi)療(liao)過程中一(yi)(yi)定要注(zhu)意觀(guan)察病(bing)情(qing)變化，警惕(ti)出現并(bing)發(fa)癥的(de)(de)可能。
水痘外用藥，先用爐甘石洗劑局部涂抹，然后抹阿昔洛韋軟膏，每天3-4次，使用阿昔洛韋軟膏時要多擦一會兒，直至藥膏吸收。
指導意見：
建(jian)議你在使用外用藥的同時，口服維生素C和(he)阿(a)莫(mo)西林，預防感染，多喝水，多注意休息。
本(ben)文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/15116.html.
聲明： 我們致力于(yu)保護作者版(ban)權，注重分(fen)享，被刊用文章因無法核實真實出(chu)處(chu)，未能及時(shi)與作者取得聯(lian)系，或有版(ban)權異議的，請聯(lian)系管(guan)理員(yuan)，我們會立即處(chu)理，本站(zhan)部(bu)分(fen)文字與圖片(pian)資(zi)源來(lai)(lai)自于(yu)網絡，轉載(zai)是出(chu)于(yu)傳遞更(geng)多信息之目的,若有來(lai)(lai)源標(biao)注錯誤或侵(qin)犯了您(nin)的合法權益，請立即通知我們(管(guan)理員(yuan)郵箱：)，情況屬實，我們會第一時(shi)間(jian)予以刪除，并同時(shi)向您(nin)表示歉意,謝謝!
下(xia)一篇: 板(ban)藍(lan)根(gen)并非人人皆宜
