本報記者 周穎
晁恩祥:1935年出生,衛生部中日友好醫院教授、主任醫師、中醫內科首席專家、博士生導師,全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。擅長治療哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病以及疑難雜癥。
時下,健康在人們生活中的地位越來越重要,養生話題也被人們提到議事日程上來了。但大多數人為了養生,追求食療忽視藥療的做法,令許多中醫專家非常擔心。晁恩祥的觀點是,學習了解藥療和食療知識很重要。但這兩者是有區別的,食療不能代替藥療。中醫學是歷代醫家研究人類生命過程、同疾病作斗爭的一門科學,它具有獨特的理論體系和豐富的臨床經驗,并從整體觀念出發,以辨證論治為核心,研究疾病的發生、發展規律,研究如何養生、保健、康復。
藥療醫生根據病情辨證用藥
藥療是目前治療疾病的主要方法之一,當然,藥療的主體是醫生。面對一位患者,醫生對病情所進行的診斷其實是一個很復雜的過程,需要“望聞問切”,需要辨證論治。如果簡單問問就能開個藥方,就能治療疾病,那么,當中醫豈不是太容易了?
晁恩祥說,中醫很講究個體化治療,給病人用什么藥,用多大的劑量,都是針對病人的具體情況而制訂治療方案的,一般開的藥方應是一人一方。就拿開湯藥方來說,中醫要參照四診進行辨證,病證不同,當然用的藥和量也不同。同是腎虛患者,中醫要辨別是腎陽虛,還是腎陰虛,有的人虛中夾實,實中兼虛,錯綜復雜。這需要辨清其中的機制與病因,或補益氣血,或補益肝腎,或溫陽益氣等。
中醫有湯藥、中成藥、保健藥、健康食品等。選擇哪種藥或保健品,也是因人、因地、因時而異的。人們了解不同中藥不同作用、不同效果,對防病治病都是非常重要的。
目前,我國有處方藥和非處方藥兩種,處方藥必須由醫生開處方,方能在藥房中購買,如湯藥;非處方藥則可以自行到藥房甚至超市買到,如某些非處方藥、中成藥、保健藥。因此,人們要了解處方藥和非處方藥的不同特點,方可使用。如買中成藥,要看批號,用藥時一定看清楚說明書中的用法用量、功能主治和不良反應。
對健康食品或保健食品,晁恩祥提醒大家,保健品不屬于治療藥物,不能代替藥品,不能濫用。它對養生只有輔助作用,可以適當選用。
食療結合自身情況合理選食
食療養生就是利用谷肉果蔬等食物,通過飲食形式來補益身體,維護健康。作為藥物或其他防治疾病的輔助手段,食療適應范圍廣,簡便易行,老百姓多多少少都知道一些食療知識。如婦女生孩子后吃些芪歸豬蹄湯,可以補氣養血、通經下乳;孩子咳嗽氣喘,喝點川貝梨湯,可以清熱化痰、潤肺止咳。
晁恩祥說,中醫歷來有“藥食同源”的說法,許多物品既是食物,又是藥物。如蔥、姜、蒜,百合、蓮子、枸杞等。以姜為例,平時,姜是烹調食物的一個調味品,如果家里有受涼屬風寒感冒之人,用生姜煮水可以發汗,生姜就是藥了。
人人可以選用食療,但選擇藥食兩用之品時,也要結合自身情況,不同的人辦法不同,不同的季節調理方式也不一樣,并且不能終年服用一兩種物品。特別是一些人看見別人吃綠豆,自己也吃綠豆,看見別人吃茄子,自己也吃茄子,其實,他自己的體質并不適合吃綠豆或茄子,結果適得其反。
因此,運用食療養生,晁恩祥建議,不跟風,不隨人,冷靜面對各種廣告,不要聽風就是雨,凡事要搞明白再做,并根據自身情況選擇食物。同時,不過食肥甘厚味,防止過饑過飽;注意飲食結構,多食菜蔬、水果;飲食定時定量,不擇食,不偏食。藥膳可適當調劑應用,過補和過清(所謂排毒通降)都是不可取的。防止太過或不及。
區別食療不能代替藥療
食療與養生密切相關,只有平時注意養生,方能“正氣存內、邪不可干”。例如維護呼吸系統這道人體重要的防御“保護傘”,晁恩祥提倡每天早晨起床后做一套“腹式呼吸操”,簡單地說,就是有節奏的深呼吸。他說,這種方法可以幫助人體吐故納新,增強肺活量。對居住在城市中的人來說,除了適當鍛煉外,最好多吃梨、葡萄、百合、銀耳等潤肺清肺食物。同時,應提倡戒煙限酒。
晁恩祥說,冬季是呼吸疾病的高發階段,如感冒、流感、慢性支氣管炎等,要做到早診斷、早治療。特別是患有哮喘、慢性咳嗽等過敏性疾病的朋友要提高警惕,在發病前或者發病時及早就醫,或常備必要的治療藥物。針對老年慢性支氣管炎患者,中醫講究“春夏養陽、秋冬養陰”,即運用冬病夏治理論,也可以在夏季適當治療,或者采用三伏天白芥子貼敷等方法。
他說,如今提高生活質量是人之追求,關注養生也是合理訴求。但要知道,食療的作用是有限的,食療不能代替藥療。否則,歷代名醫神農、孫思邈、李時珍,又何必去嘗百草、辨百病、寫本草呢?
晁恩祥說,“病來如山倒,病去如抽絲”,流傳在民間的這句俗語就說明病不是一天得的,也不是一天能好的,像糖尿病、高血壓,在中西醫學界都已經被定為終身性或長時期的疾病了,豈能是吃大白蘿卜就能好的?
中醫歷來講求有病要“以治為主,以食療為輔”。人們有病應去正規醫院,在醫生指導下用藥、吃飯、鍛煉、生活,并做到順應四時,飲食有節,起居有常,不妄作勞,才能形神俱備,盡終天年度百歲。
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全國名老中醫光盤目錄及VCD張數統計
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第三期全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班(光盤數量35張)
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●暑溫與濕溫的診治探討………………………………………………張鏡人2張
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●運用平肝熄風法治療神經系統疾病和臨床經驗……………………胡建華2張
●簡淡辯證與辯證相結合重要性及并列………………………………朱良春3張
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第四屆全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班(光盤數量30張)
●開幕式1張
●我們的責任、心主神明論的科學性…………………………………鄧鐵濤2張
●真心痛救治、伏邪探微………………………………………………任繼學3張
●燥痹的辯證診治、丹溪生平及提出痛風病名的時代背景的研究…路志正2張
●結合經驗談傷寒、溫病理論的臨床應用……………………………焦樹德3張
●肝硬化治療的體會、風濕病的治療…………………………………朱良春3張
●肝炎、肝硬化辯證思路和治療方法…………………………………黃保中3張
●中醫急癥診治中的一些問題的體會、中風病治療的體會…………張學文3張
●針灸治療乳癖病(乳腺增生病)……………………………………郭誠杰4張
●中華醫道的原理及其應用……………………………………………傅景華3張
●咳嗽變異性哮喘的中醫臨床診治思考
傳染性非典型性肺炎的中醫治療意見………………………………晁恩祥3張
第五期全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班(光盤數量41張)
●通利療法在溫熱病中的應用…………………………………………朱良春2張
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●《傷寒》《金貴》方之組合與應用…………………………………張燦玾2張
●治療內科急癥的臨床經驗……………………………………………顏德馨2張
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●石氏傷科理傷續斷散論………………………………………………石仰山2張
●我的治喉法則…………………………………………………………干祖望2張
●診余瑣話………………………………………………………………周仲瑛2張
●胃痛與消化性潰瘍的辯證論治、為中醫藥發展架設高速公路……鄧鐵濤2張
●從幾則醫話和處方談辯證論治的重要性……………………………張學文2張
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●中醫養生與精氣神……………………………………………………吉良晨2張
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●臨證見解、中醫皮膚病辯證綱要……………………………………禤國維2張
●弱智四項治療弱智兒童2530例………………………………………靳瑞2張
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●附錄:傳染性非典型肺炎中醫臨床研究……………………………林 琳1張
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第六期全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班(光盤數量38張)
●如何調養精、氣、神一人之三寶……………………………………吉良晨3張
●新技術革命與中醫、吳鞠通病原……………………………………鄧鐵濤3張
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●痰飲病窮原竟委………………………………………………………顏德馨3張
●時行感冒………………………………………………………………任繼學2張
●男性不育中醫治療、前列腺治療進展………………………………李曰慶3張
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痹證的三大主癥………………………………………………………朱健萍3張
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●常用靳三針療法
靳三針治療兒童自閉癥弱智兒童2891例臨床和實驗研究…………靳瑞3張
第七期全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班(光盤數量27張)
●論中醫診治傳染病……………………………………………………鄧鐵濤3張
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●胃、食管反流病的診斷與治療………………………………………李乾構2張
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●風疹、水痘……………………………………………………………吉良晨2張
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●急性熱病診治經驗……………………………………………………顏德馨2張
●石膏治療急性熱病……………………………………………………張 琪2張
此外還有全國名老中醫專家臨床經驗高級講習班各類專輯光盤:
咳喘、肺病專輯(光盤數量20張)、腎病專輯(光盤數量11張)、心病專輯(光盤數量11張)、肝病專輯(光盤數量10張)、脾胃病專輯(光盤數量12張)、痹證專輯(光盤數量10張)、婦科專輯(光盤數量9張) 、活血化瘀專輯(光盤數量7張)、溫病傷寒專輯(光盤數量25張)、急難雜癥專輯(光盤數量32張)、骨傷專輯(光盤數量7張) 、中風專輯(光盤數量12張)。
中醫風咳的癥狀主要表現自為氣道高反應性:咽癢咽干,油煙、灰塵、冷空氣、講話等容易誘發,可突然發作,多為陣發性,有時表現為難以抑制的刺激性咳嗽。治療可以用蘇黃止咳膠囊效果不錯,中醫講究辨證論治,只要治法得當,起效很快。中醫講“風為百病之長”,多夾邪而發病,歷代醫家對于咳嗽的病因討論多為《景岳全書》中所提到的外感內傷所致,以風邪夾雜“寒”“熱”“燥”為多見,其中風寒風熱所致咳嗽均有痰產生,風燥致病可導致干咳少痰。
風邪單獨致病,舌苔脈象等均無寒熱之象,國醫大師晁恩祥認為風邪侵襲人體,內伏日久因風性拘急,導致氣道痙攣,引起氣道敏感性增高,所引起一系列氣道高反應性疾病,而“無風不作癢”,此類咳嗽往往有因為咽癢引起,在中醫上講多種慢性咳嗽(如咳嗽變異型哮喘、嗜酸性支氣管炎變應性咳嗽、感冒后咳嗽等)的臨床表現具有風邪致病之特點,恰恰反映了風之善行數變、風性攣急、無風不作癢、風盛則動的發病特點,應屬于中醫風咳范疇。
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