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冬寒心悸找原因

醫案日記 2023-05-02 07:05:50

冬天是心血管疾病好發的季節,其中心悸是常見的癥狀之一,醫生常被病人問到是不是心臟有了問題?需要做哪些檢查?平常要注意些什么?

一般而言,視病情做靜止心電圖、運動心電圖或24小時心電圖,來確定是否有心臟病變。但由于多數情況下,病人做心電圖時心悸未發作,不容易捕捉到異常,所以這些檢查很難確定病人心悸的原因。此時,病人心悸發作的模式、時間、伴隨的癥狀、既往史以及是否服用藥物、生活習慣(如是否有抽煙、熬夜、失眠等),就成為醫師重要的診斷評估資料。

心悸是一種癥狀,也可能因非心臟疾病引發,焦慮、緊張、運動、貧血、發燒、脫水、甲亢等均可能導致心悸,因此,出現心悸癥狀不一定說明心臟出了問題。

中醫將心悸分為心氣虛、心血虛、心陰虛、心陽虛等類型,對癥給予補心氣、補心血、補心陰、補心陽等治療。臨床上若能找出誘發因素,也較易治療與預防。例如常見的冬寒型,要注意氣溫變化,避免外感侵襲;若是消化不良引起,治療胃腸疾病就可以改善癥狀;緊張型的人要保持心情愉快,避免情志內傷;虛勞型的人則要有充分的休息和睡眠。

心悸發作時,可做簡易的處理,如深吸氣后屏氣1~2秒,然后慢慢呼出,或按摩耳后左頸部動脈位置,均有助于消除心悸癥狀。(鄭衛生)

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