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【專輯·國醫大師】石學敏:2條主經,3個主穴,顛覆傳統的“醒腦開竅針刺法”

荊十三(san) 2024-03-06 15:39:15

歷代中風(feng)病(bing)多(duo)遵(zun)循(xun)治痿(wei)獨取(qu)陽(yang)(yang)明(ming)(ming)或外(wai)風(feng)致病(bing)學(xue)說,治以散風(feng)活(huo)絡(luo)法,所(suo)以常循(xun)陽(yang)(yang)明(ming)(ming)多(duo)氣(qi)多(duo)血之經(jing)而取(qu)之,以陽(yang)(yang)經(jing)穴(xue)(xue)為(wei)主,陰(yin)經(jing)穴(xue)(xue)為(wei)輔(fu)。但傳(chuan)統取(qu)穴(xue)(xue)方(fang)法忽略了中風(feng)病(bing)的(de)(de)病(bing)變部(bu)位在腦(nao),腦(nao)為(wei)元神(shen)之府這一(yi)重要方(fang)面。石學(xue)敏(min)創(chuang)立的(de)(de)“醒腦(nao)開竅針(zhen)刺法”大膽創(chuang)新,遣(qian)穴(xue)(xue)組方(fang)以開竅啟閉的(de)(de)陰(yin)經(jing)穴(xue)(xue)和督脈穴(xue)(xue)為(wei)主,選取(qu)內關(guan)、水溝、三陰(yin)交為(wei)主穴(xue)(xue),輔(fu)以極泉(quan)、尺(chi)澤、委中,并隨證(zheng)(zheng)加減(jian)。諸穴(xue)(xue)合參可調神(shen)醒神(shen),使之達(da)明(ming)(ming);調理陰(yin)陽(yang)(yang),使之平和;通理氣(qi)血,使之沖(chong)和;疏通經(jing)脈,使之暢達(da)。該法組穴(xue)(xue)配伍精煉、主次分明(ming)(ming),多(duo)年臨(lin)床經(jing)驗證(zheng)(zheng)實,該法治療(liao)中風(feng)病(bing)及(ji)其(qi)并發癥療(liao)效顯著。

微信圖片_20240120152612.png

傳統中風病治(zhi)療(liao)基于“正氣(qi)本虛、風邪外入”的(de)(de)(de)認識(shi),故而行針(zhen)施術(shu)多以(yi)“補(bu)”法(fa)(fa)(fa)(fa)為(wei)(wei)主(zhu)。石學(xue)(xue)敏(min)明(ming)確中風病病機為(wei)(wei)竅閉(bi)神匿(ni)、神不導氣(qi),并確立(li)醒腦(nao)開竅、滋(zi)補(bu)肝腎(shen)、疏(shu)通(tong)經絡的(de)(de)(de)治(zhi)則,在(zai)這一創(chuang)新理(li)論的(de)(de)(de)指導下,施針(zhen)手法(fa)(fa)(fa)(fa)以(yi)“瀉”法(fa)(fa)(fa)(fa)為(wei)(wei)主(zhu)。由于針(zhen)刺(ci)療(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)特殊性(xing),同(tong)一選(xuan)穴(xue)組(zu)方(fang),進針(zhen)方(fang)向(xiang)、深度(du)、施術(shu)手法(fa)(fa)(fa)(fa)不同(tong),臨證療(liao)效則大相(xiang)徑庭,故而“醒腦(nao)開竅針(zhen)刺(ci)法(fa)(fa)(fa)(fa)”除組(zu)方(fang)配穴(xue)外,對進針(zhen)方(fang)向(xiang)、深度(du)、手法(fa)(fa)(fa)(fa)、刺(ci)激量都做出了明(ming)確規定,改變了以(yi)往針(zhen)刺(ci)手法(fa)(fa)(fa)(fa)缺乏(fa)量學(xue)(xue)規范(fan)的(de)(de)(de)傳統,使(shi)其趨于科(ke)學(xue)(xue)化、規范(fan)化,臨床可重復(fu)性(xing)強,更利(li)于推(tui)廣應用(yong)。

[組成]

①主穴Ⅰ:內(nei)(nei)關(guan)、水溝、三陰交;主穴Ⅱ:內(nei)(nei)關(guan)、印(yin)堂、上(shang)星(xing)、三陰交。

②輔(fu)穴(xue)Ⅰ:風池、完骨、天柱(zhu);輔(fu)穴(xue)Ⅱ:極泉、尺澤、委中。

[主穴及操作規范]

①主穴(xue)Ⅰ:按內關、水溝、三陰交的順(shun)序進行針刺(ci)。

內關:單手(shou)進針(zhen)(zhen),直刺(ci)0.5~1寸,采用捻轉提插結合瀉(xie)法,雙側同(tong)時操(cao)作,施術1分鐘,不(bu)留針(zhen)(zhen)。

水溝(gou):單手進(jin)針,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用雀啄(zhuo)瀉(xie)法,以眼球濕(shi)潤或流淚為度(du),留針30分鐘。

三(san)陰交(jiao):無下(xia)(xia)肢(zhi)功能(neng)(neng)障礙患者,取(qu)雙側(ce)(ce)(ce)三(san)陰交(jiao),單手進(jin)針(zhen)(zhen)(zhen),直刺1~1.5寸,采用(yong)捻轉(zhuan)補(bu)(bu)法,雙側(ce)(ce)(ce)同(tong)時(shi)操作(zuo),施術1分(fen)鐘,留針(zhen)(zhen)(zhen)30分(fen)鐘;合并(bing)下(xia)(xia)肢(zhi)功能(neng)(neng)障礙患者,取(qu)患側(ce)(ce)(ce)三(san)陰交(jiao),單手進(jin)針(zhen)(zhen)(zhen),沿脛骨內(nei)側(ce)(ce)(ce)面后緣進(jin)針(zhen)(zhen)(zhen),針(zhen)(zhen)(zhen)體與(yu)脛骨內(nei)側(ce)(ce)(ce)面呈(cheng)45°,刺入(ru)0.5~1寸,采用(yong)提插補(bu)(bu)法,以患側(ce)(ce)(ce)下(xia)(xia)肢(zhi)抽動3次為度,不留針(zhen)(zhen)(zhen)。

②主穴(xue)Ⅱ:按內關、印(yin)堂、上(shang)星、三(san)陰交(jiao)的(de)順(shun)序進(jin)行針(zhen)刺。

內關:單手(shou)進針,直(zhi)刺(ci)0.5~1寸(cun),采用捻轉提插結合瀉法,雙側(ce)同(tong)時(shi)操作(zuo),施術1分鐘,不留(liu)針。

印堂:取提(ti)捏進針(zhen)法,向鼻(bi)尖方向平刺0.3~0.5寸,采用(yong)雀啄瀉法,施術1分(fen)鐘(zhong),留針(zhen)30分(fen)鐘(zhong)。

上星:取夾持進針法,向(xiang)百(bai)會方向(xiang)透(tou)刺2.5寸,采(cai)用平(ping)補平(ping)瀉手法,施術1分鐘,留針30分鐘。

三(san)陰(yin)交(jiao):無(wu)下肢功(gong)能(neng)障礙(ai)患者,取雙側(ce)(ce)三(san)陰(yin)交(jiao),單(dan)(dan)手進針(zhen)(zhen),直刺(ci)1~1.5寸,采用捻轉補(bu)法(fa),雙側(ce)(ce)同時操作,施(shi)術1分(fen)鐘,留(liu)針(zhen)(zhen)30分(fen)鐘;合(he)并下肢功(gong)能(neng)障礙(ai)患者,取患側(ce)(ce)三(san)陰(yin)交(jiao),單(dan)(dan)手進針(zhen)(zhen),沿脛骨內(nei)側(ce)(ce)面后緣進針(zhen)(zhen),針(zhen)(zhen)體與脛骨內(nei)側(ce)(ce)面呈45°,刺(ci)入(ru)0.5~1寸,采用提插(cha)補(bu)法(fa),以患側(ce)(ce)下肢抽動3次(ci)為度,不(bu)留(liu)針(zhen)(zhen)。

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