我(wo)們知道，學(xue)中(zhong)(zhong)醫的(de)時(shi)候，從基礎課程(cheng)入手，是(shi)一(yi)(yi)條(tiao)比較靠譜的(de)路。問題是(shi)，當我(wo)們已經開始學(xue)習(xi)(xi)之后會發(fa)現，中(zhong)(zhong)醫學(xue)博大精(jing)深。每一(yi)(yi)門課程(cheng)里，都(dou)有(you)幾(ji)百個知識(shi)點(dian)。這(zhe)么復雜，學(xue)起(qi)來難(nan)不說，學(xue)完了也(ye)容易忘。有(you)沒(mei)有(you)什么方法，可以把這(zhe)些知識(shi)點(dian)，串在一(yi)(yi)起(qi)？讓學(xue)習(xi)(xi)能輕松(song)一(yi)(yi)點(dian)呢？
有的。如果說中醫學的知識，像一粒(li)(li)粒(li)(li)寶貴(gui)的珍珠(zhu)，那(nei)么，診斷里(li)的斷法，或者(zhe)說辨證，就是能把這些珍珠(zhu)給(gei)串起來的一條非常重要的線索(suo)。
斷(duan)法，要做的是，根據望聞問切得到的信息(xi)，對患者的情況(kuang)作出(chu)判(pan)斷(duan)。
其(qi)中，最重(zhong)要的判斷有兩點：
一是(shi)病位在哪(na)？就是(shi)說，到底是(shi)哪(na)生病了？
二是病性是什么。就是要回答，這是一個虛的病，還是一個實的病？如果是虛的話，到底是氣虛還是血虛？陰虛還是(shi)(shi)陽(yang)虛？如果(guo)是(shi)(shi)實的話，到底是(shi)(shi)風(feng)還是(shi)(shi)寒？是(shi)(shi)食積還是(shi)(shi)有(you)痰？
而這兩點，斷(duan)病(bing)位和斷(duan)病(bing)性，實際上(shang)，就是(shi)可(ke)以串聯起(qi)整個中醫學知(zhi)識體系的最重要的兩條主(zhu)線。
1、斷病位
中醫(yi)(yi)講(jiang)病位，核心(xin)是(shi)(shi)在講(jiang)五臟(zang)(zang)。面對臨床(chuang)上千奇百怪的(de)各種(zhong)病癥，中醫(yi)(yi)通常會(hui)把他們的(de)病位，都(dou)歸結到五臟(zang)(zang)里的(de)某一個，或某幾個臟(zang)(zang)上。比如說(shuo)，有(you)些(xie)小朋友，反反復復感(gan)冒，往(wang)往(wang)是(shi)(shi)肺臟(zang)(zang)和脾臟(zang)(zang)有(you)問題；而(er)長期(qi)大便不(bu)(bu)成型的(de)朋友，一般來(lai)說(shuo)是(shi)(shi)脾和腎(shen)都(dou)不(bu)(bu)太好。為什么(me)(me)中醫(yi)(yi)會(hui)這么(me)(me)想？為什么(me)(me)全要追究到五臟(zang)(zang)？因(yin)為在一個中醫(yi)(yi)的(de)眼里，五臟(zang)(zang)是(shi)(shi)負責我們生命活(huo)動，最關鍵的(de)五個核心(xin)器官。
有多關鍵(jian)呀？我們不妨簡(jian)單(dan)的看一下(xia)這(zhe)五個臟。
首先是(shi)心。我們的(de)(de)生命(ming)，離不(bu)開(kai)精神來指導方向(xiang)；一個人要(yao)是(shi)沒了精神，你想(xiang)想(xiang)，他就不(bu)會思考，沒有感(gan)情，就變成植(zhi)物(wu)了。而神在(zai)(zai)哪(na)？神就藏在(zai)(zai)我們的(de)(de)心里。所以，心是(shi)一個人的(de)(de)靈魂所在(zai)(zai)，你說(shuo)重要(yao)不(bu)重要(yao)。
接下來，人(ren)生活在天地之間，隨時(shi)需要和(he)天地交換物質，交換信(xin)息(xi)。我(wo)們(men)每天呼吸，都(dou)是在從天那里獲得清(qing)氣(qi)，再(zai)把(ba)(ba)人(ren)體的濁氣(qi)排(pai)到(dao)(dao)天里面去，這(zhe)就離不開肺(fei)臟了。另外，我(wo)們(men)每天還需要吃飯、喝水，這(zhe)些飲(yin)食物，都(dou)是大(da)地所(suo)藏的精(jing)(jing)華(hua)。而我(wo)們(men)把(ba)(ba)這(zhe)些精(jing)(jing)華(hua)吃到(dao)(dao)肚子里，再(zai)把(ba)(ba)那些糟粕給排(pai)出來，就需要運化，需要脾胃。
我們(men)發(fa)現(xian)，有了(le)上面的心、肺、脾胃(wei)之后，神就(jiu)(jiu)可以(yi)安放下來，同(tong)時可以(yi)和天(tian)地(di)之氣相互溝通(tong)，這日子就(jiu)(jiu)能(neng)過(guo)起(qi)來了(le)。不過(guo)，生(sheng)活中(zhong)，總(zong)難免(mian)出現(xian)一些狀況，今(jin)天(tian)吃多了(le)，明天(tian)生(sheng)氣了(le)，后天(tian)給累壞了(le)。諸(zhu)如(ru)此類(lei)的問題，都(dou)容(rong)易導致一個共同(tong)的結(jie)果，就(jiu)(jiu)是氣血(xue)的運行，不那么通(tong)暢了(le)。
那怎么(me)辦？這時候就(jiu)(jiu)需要肝臟(zang)出手(shou)，來疏解(jie)壓力，疏通氣血。最后，任何物種(zhong)要延續，都離不開(kai)繁衍生(sheng)育(yu)。這個(ge)關乎千秋萬代的重(zhong)任，就(jiu)(jiu)落在(zai)腎臟(zang)的身上了(le)(le)。所以(yi)說，有(you)了(le)(le)這五臟(zang)，我(wo)們的生(sheng)命(ming)就(jiu)(jiu)可(ke)以(yi)生(sheng)長壯(zhuang)大，生(sheng)生(sheng)不息了(le)(le)。五臟(zang)的重(zhong)要性，也(ye)就(jiu)(jiu)不言而喻了(le)(le)。
實際上，中(zhong)醫(yi)對五臟的關注，會一(yi)直延伸(shen)到后面的診(zhen)法(fa)、斷法(fa)、中(zhong)藥(yao)、方劑，以及中(zhong)醫(yi)的內(nei)外婦(fu)兒各科，一(yi)個個具體(ti)的疾病里。
也就(jiu)是(shi)(shi)說，五臟(zang)的概念，貫穿了整個中(zhong)醫學的各個階段。對學中(zhong)醫來說，五臟(zang)，或者說病位(wei)，就(jiu)是(shi)(shi)一條非常重(zhong)要(yao)(yao)的線(xian)索。而(er)斷(duan)(duan)法要(yao)(yao)教(jiao)給我們的，就(jiu)是(shi)(shi)怎么(me)來判斷(duan)(duan)五臟(zang)到底有沒有問(wen)題，是(shi)(shi)肝(gan)的問(wen)題更(geng)嚴重(zhong)，還是(shi)(shi)脾的問(wen)題更(geng)明顯？
下(xia)面，我(wo)們(men)就以脾(pi)臟(zang)為例，看(kan)一(yi)看(kan)中醫(yi)是(shi)怎么來判斷五臟(zang)病(bing)位的。
我們知道，脾臟主(zhu)持的(de)(de)功能，叫做運(yun)化。運(yun)，運(yun)送，運(yun)輸。一(yi)口食物，我們從咽下去那一(yi)刻起，到最后排出(chu)體外(wai)，大(da)概要走七(qi)八米的(de)(de)距離。這(zhe)個長途運(yun)輸的(de)(de)工作，主(zhu)要是(shi)靠脾氣負責(ze)完(wan)成的(de)(de)。這(zhe)么遠的(de)(de)路，中(zhong)間哪一(yi)段(duan)出(chu)了問題，人(ren)都(dou)會覺得不舒(shu)服。
時(shi)間關系，我們(men)今天重點講兩(liang)個(ge)部位，一(yi)個(ge)是(shi)胃，一(yi)個(ge)是(shi)大腸。如果(guo)飲食物在胃這個(ge)地方堵(du)住了，人會(hui)有什么(me)感覺呢？
很(hen)常見的(de)一種感覺就(jiu)(jiu)是(shi)，覺得心口下面(mian)(mian)有(you)東(dong)西堵著(zhu)，很(hen)硬(ying)，下不去(qu)。遇到這樣的(de)情況(kuang)，你可以試試，用手指在(zai)堵著(zhu)那個地(di)方(fang)按(an)(an)(an)(an)一按(an)(an)(an)(an)，你真(zhen)的(de)可能(neng)會發現，在(zai)那有(you)一個像(xiang)乒乓球大小的(de)硬(ying)塊(kuai)。你一按(an)(an)(an)(an)，患者就(jiu)(jiu)會告訴你難(nan)受。這個表現就(jiu)(jiu)叫做拒按(an)(an)(an)(an)，拒絕被按(an)(an)(an)(an)壓，說明(ming)里面(mian)(mian)真(zhen)的(de)有(you)邪(xie)氣，在(zai)那堵著(zhu)呢。
接下來，胃里的地(di)方被占滿了，你(ni)猜這個人的食欲(yu)會怎么樣(yang)？一般都(dou)不(bu)會太好，壓根就(jiu)(jiu)不(bu)想(xiang)吃東西(xi)了。中醫管這種食欲(yu)不(bu)振的狀態，叫(jiao)做納(na)(na)呆。納(na)(na)，就(jiu)(jiu)是(shi)收納(na)(na)，就(jiu)(jiu)是(shi)進來，就(jiu)(jiu)是(shi)吃東西(xi)。納(na)(na)呆，一提(ti)起吃東西(xi)這件事(shi)，就(jiu)(jiu)坐那(nei)發呆，是(shi)不(bu)是(shi)特別生動？
如果(guo)現(xian)在堵的(de)位(wei)置不(bu)在胃，而是(shi)大(da)腸，又會有(you)(you)什么(me)表現(xian)呢？一下就(jiu)能(neng)想到，便(bian)秘嘛，對(dui)不(bu)對(dui)。飲(yin)食物經過(guo)脾(pi)的(de)運化，里(li)面的(de)精(jing)華(hua)物質(zhi)，都化成了氣血(xue)；而剩下的(de)糟粕呢，會在大(da)腸里(li)聚集，最后排出(chu)去。這個(ge)運送糟粕的(de)工作(zuo)，有(you)(you)點像(xiang)纖夫拉纖，讓船(chuan)在運河里(li)航行。纖夫，今天大(da)家都不(bu)太熟啊，但有(you)(you)個(ge)歌《纖夫的(de)愛》：“妹妹坐船(chuan)頭，哥(ge)哥(ge)在岸上走……”就(jiu)是(shi)那個(ge)樣子。
你要(yao)(yao)知道，這(zhe)個船要(yao)(yao)想(xiang)順利(li)的開走，需要(yao)(yao)一些條(tiao)件(jian)。比如，這(zhe)些纖夫(fu)得有勁吧，如果(guo)都是(shi)走一步路，就(jiu)晃三(san)晃，這(zhe)活就(jiu)別干了。另外，這(zhe)些纖夫(fu)得團(tuan)結吧，如果(guo)是(shi)你往(wang)前拉，他往(wang)后拽，還有人往(wang)旁邊使勁，這(zhe)船肯定(ding)也(ye)走不了啊(a)。
還有，這些纖夫走在(zai)河岸兩邊的(de)小路(lu)上(shang)(shang)，那(nei)條小路(lu)得能走吧；如果說剛下完雨，小路(lu)上(shang)(shang)泥濘(ning)不(bu)堪，纖夫在(zai)上(shang)(shang)面，走一(yi)步就滑一(yi)個(ge)跟頭，這船肯定也沒法開啊(a)。有人說，這故事聽著挺有意思，可是這一(yi)會兒纖夫不(bu)團(tuan)結(jie)，一(yi)會兒又是小路(lu)泥濘(ning)不(bu)堪，這都說明什么(me)呀？
別(bie)著急，咱們先(xian)賣個(ge)關子，先(xian)留個(ge)印象(xiang)，一會兒講病(bing)性的時候(hou)，再一個(ge)個(ge)說(shuo)。
2、斷病性
當我們(men)(men)判(pan)斷出(chu)，病(bing)(bing)位在五臟里的(de)(de)哪一個(ge)(ge)臟，治(zhi)療(liao)就(jiu)有了一個(ge)(ge)基本的(de)(de)方(fang)向(xiang)。但是(shi)，我們(men)(men)知道，治(zhi)療(liao)只有方(fang)向(xiang)還不夠，還需(xu)要(yao)具(ju)體的(de)(de)策略。要(yao)制定具(ju)體的(de)(de)策略，就(jiu)要(yao)對敵我雙方(fang)的(de)(de)形勢，有一個(ge)(ge)準確的(de)(de)判(pan)斷。這個(ge)(ge)敵我形勢，在看病(bing)(bing)的(de)(de)過程中，就(jiu)是(shi)所(suo)謂的(de)(de)正邪關系。
正(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)和邪氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，是(shi)(shi)中醫認識疾(ji)病時，會(hui)用到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一對(dui)最(zui)(zui)核心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概念。我(wo)們(men)常說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，一個(ge)人氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)呀(ya)、陽虛(xu)呀(ya)，說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)都(dou)是(shi)(shi)正(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)；說一個(ge)人濕氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)大，上(shang)火了，說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)就都(dou)是(shi)(shi)邪氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。我(wo)們(men)用斷法，來判斷疾(ji)病性質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時候，關鍵就是(shi)(shi)看(kan)(kan)正(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)和邪氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，哪(na)一方的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)更大。如(ru)果(guo)是(shi)(shi)正(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)話，具體(ti)是(shi)(shi)哪(na)一種(zhong)正(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)(zui)明顯？如(ru)果(guo)是(shi)(shi)邪氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)盛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)話，又是(shi)(shi)哪(na)一種(zhong)邪氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題(ti)最(zui)(zui)突出？我(wo)們(men)接下來就看(kan)(kan)一看(kan)(kan)，中醫說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，都(dou)有哪(na)幾種(zhong)呢(ni)？
一般來說，中醫講的正氣，最重要的有四種：分別是氣血陰陽。那么，對應的正氣不足，也就有氣虛、血虛、陰虛和陽虛這四種。當然，這四種虛之間，可以有交叉。也就是說，兩三種虛，可以同時出現。比如氣血兩虛，陽氣虛，陰血虛，陰陽兩虛，或者(zhe)最(zui)嚴重的，氣血陰陽都虛(xu)(xu)。那對于這些虛(xu)(xu)象，我們怎么才(cai)能作出判斷(duan)呢？
同樣舉個例子，比如一(yi)旦氣(qi)虛了(le)，人(ren)的(de)(de)活動會全方位受(shou)到影響：人(ren)會覺得(de)疲乏(fa)無力，干點什么都覺得(de)累。話也懶(lan)得(de)說，路(lu)也懶(lan)得(de)走(zou)，飯也懶(lan)得(de)吃，動一(yi)動就出一(yi)身(shen)汗，一(yi)天(tian)到晚光想躺著。如果這(zhe)時候看(kan)看(kan)他的(de)(de)脈(mo)，會發現連脈(mo)都懶(lan)得(de)跳，一(yi)點力氣(qi)都沒有。這(zhe)就是典型的(de)(de)氣(qi)虛表現。
接下來，這種氣虛(xu)(xu)(xu)的(de)(de)問題(ti)(ti)，在(zai)出現時，一(yi)般(ban)是側(ce)重在(zai)某個具(ju)體臟腑(fu)的(de)(de)。最(zui)常見的(de)(de)，比(bi)如(ru)脾(pi)臟。如(ru)果一(yi)個人(ren)，他(ta)(ta)出現了(le)一(yi)系列氣虛(xu)(xu)(xu)的(de)(de)癥狀，疲(pi)乏，容易勞累(lei)，還(huan)出虛(xu)(xu)(xu)汗；同時，他(ta)(ta)在(zai)脾(pi)胃方面的(de)(de)問題(ti)(ti)也比(bi)較明顯，比(bi)如(ru)剛才咱們講(jiang)(jiang)到的(de)(de)，肚(du)子脹，大便(bian)不(bu)成形(xing)，那么這個人(ren)身(shen)上的(de)(de)問題(ti)(ti)，很可能(neng)就(jiu)是因為脾(pi)氣虛(xu)(xu)(xu)引(yin)起的(de)(de)。記不(bu)記得剛才咱們講(jiang)(jiang)便(bian)秘的(de)(de)時候，說到一(yi)種情況，這些纖夫身(shen)上沒(mei)勁(jing)，走路(lu)都走不(bu)動，就(jiu)沒(mei)法把船給拉走了(le)。
實際上，這種情況，就是典型的脾氣虛。而我們一旦做出這樣的診斷，后面的治療思路和方法，也就基本可以確定下來了。像這種脾氣虛，就應該健脾補氣。對應的方子，比如四君子湯，補中益氣湯，參苓白術散，就可以(yi)視情況來(lai)選(xuan)擇了。
好，這(zhe)是(shi)說正氣虛(xu)。如果不是(shi)正氣虛(xu)的問題，而是(shi)邪氣亢盛(sheng)的原因，又該(gai)怎(zen)么(me)判斷(duan)呢？那就需(xu)要，先對邪氣的性質做(zuo)一些區(qu)分了。最常見(jian)的邪氣，大體有這(zhe)樣幾種：寒(han)邪、熱(re)邪，風(feng)邪、濕邪，氣滯(zhi)、血(xue)瘀，痰(tan)濁、食積。有點暈(yun)是(shi)吧？別(bie)著(zhu)急，簡化一下，8個字把他們記住：寒(han)熱(re)風(feng)濕，氣血(xue)痰(tan)食。
這8種邪氣，各自(zi)有各自(zi)的(de)性(xing)格特點，來龍去脈(mo)。這部(bu)分內容，本來屬于中醫對病(bing)理的(de)認(ren)識。而我(wo)們(men)現(xian)在要學(xue)斷法，你會發現(xian)，這兩(liang)部(bu)分內容，就會很自(zi)然(ran)的(de)串(chuan)起來了。我(wo)們(men)還是(shi)舉一個邪氣的(de)例子(zi)來看啊。
比如濕(shi)(shi)邪(xie)。濕(shi)(shi)邪(xie)是(shi)今(jin)天(tian)在(zai)臨床上十分(fen)常(chang)見的(de)(de)一(yi)(yi)種邪(xie)氣。之所(suo)以常(chang)見，一(yi)(yi)個重(zhong)要的(de)(de)原因就是(shi)，今(jin)天(tian)我(wo)們的(de)(de)生(sheng)(sheng)活水平普遍(bian)大幅提高(gao)了(le)。換到(dao)30年、50年前(qian)，吃點肉都不容易，喝冷飲、吹空調，就更奢(she)侈了(le)。哪有機會(hui)生(sheng)(sheng)這么多濕(shi)(shi)邪(xie)呀(ya)？話說回來，這濕(shi)(shi)邪(xie)到(dao)底(di)是(shi)什么呀(ya)？中(zhong)醫說的(de)(de)濕(shi)(shi)邪(xie)，大體(ti)可以分(fen)為兩(liang)類(lei)：一(yi)(yi)種是(shi)水濕(shi)(shi)，一(yi)(yi)種是(shi)油膩(ni)。從這兩(liang)類(lei)的(de)(de)名字，我(wo)們可以大體(ti)了(le)解到(dao)，他們的(de)(de)性質(zhi)和來源。
水濕邪氣，我們大體就(jiu)可(ke)以理解成(cheng)水。只(zhi)不過(guo)，細(xi)分(fen)的話，水和濕還有一點小區別。那就(jiu)是，我們說(shuo)(shuo)水的時候，通常它是液(ye)體，看(kan)(kan)得見(jian)摸得著(zhu)，可(ke)以流動；說(shuo)(shuo)濕的時候，更像是霧，是氣體，看(kan)(kan)得見(jian)，卻摸不著(zhu)。不過(guo)，說(shuo)(shuo)到底，他們的性質還是一樣的，都(dou)是水。
水濕(shi)邪氣能出(chu)現，背后(hou)常見(jian)的原因有兩個，一個是喝(he)下去的水太多了，一個是陽(yang)氣虛弱，化(hua)不動(dong)水。像我(wo)們生活(huo)中經常聽到(dao)的說法(fa)，每(mei)天要喝(he)八杯(bei)水，不要等口渴了再喝(he)水，都(dou)是常見(jian)的喝(he)水過量的原因。我(wo)自己(ji)在臨床上，就經常遇(yu)到(dao)一些飲(yin)水愛好(hao)者(zhe)。一看脈，那水汪(wang)汪(wang)的一片(pian)。按郭德(de)綱的說法(fa)：“喝(he)了一下午茶，肺(fei)葉子都(dou)飄起來了。”
這是(shi)說水(shui)。還有另一大類濕邪，是(shi)從油膩中(zhong)來(lai)的(de)(de)，今天這樣的(de)(de)朋(peng)友就更多了。想想我們餐(can)桌上各種(zhong)美食，油膩的(de)(de)比(bi)如(ru)(ru)東(dong)坡(po)肘子，甜膩的(de)(de)比(bi)如(ru)(ru)奶油巧(qiao)克力(li)，還有各種(zhong)酒啊，奶制品(pin)，都是(shi)濕邪的(de)(de)重要來(lai)源(yuan)。
我在臨床上遇到過一位大(da)公司的高管，這(zhe)位老(lao)兄號稱酒量無敵，每天(tian)在外面各種應酬，慢慢就(jiu)覺(jue)得脾胃不(bu)(bu)行了，心臟也不(bu)(bu)太行了。一摸他的脈(mo)，左手一大(da)片濕(shi)邪，右手還(huan)有一大(da)片，這(zhe)脈(mo)上簡直就(jiu)是兩壇酒啊。再看(kan)舌頭(tou)，舌苔又(you)白又(you)厚，看(kan)起來(lai)粘乎乎的，有一種沾(zhan)手的感覺(jue)。這(zhe)就(jiu)說(shuo)到了，濕(shi)邪，該(gai)怎(zen)么判斷。
濕邪有很多特點(dian)，我(wo)們今(jin)天(tian)重點(dian)先講一(yi)條(tiao)，就(jiu)是(shi)粘(zhan)膩。我(wo)們做(zuo)完(wan)運動(dong)，出(chu)了一(yi)身(shen)汗，你會(hui)覺(jue)(jue)得粘(zhan)乎(hu)乎(hu)的(de)(de)，這(zhe)就(jiu)是(shi)水濕帶來(lai)的(de)(de)粘(zhan)膩感(gan)。臨床上(shang)，這(zhe)種(zhong)(zhong)粘(zhan)膩的(de)(de)感(gan)覺(jue)(jue)，主要體現在兩(liang)個(ge)地(di)方，一(yi)個(ge)就(jiu)是(shi)剛(gang)剛(gang)說到的(de)(de)，舌苔(tai)。我(wo)們看一(yi)個(ge)人的(de)(de)舌頭，上(shang)面都有一(yi)層薄薄的(de)(de)，白(bai)色的(de)(de)舌苔(tai)。如(ru)果(guo)這(zhe)層舌苔(tai)，看上(shang)去的(de)(de)感(gan)覺(jue)(jue)，怎么說呢。你吃(chi)過(guo)燒(shao)茄子嗎？吃(chi)完(wan)之(zhi)后，盤子上(shang)滿是(shi)油膩，想想看，那種(zhong)(zhong)又(you)粘(zhan)又(you)滑的(de)(de)感(gan)覺(jue)(jue)，如(ru)果(guo)是(shi)出(chu)現在舌苔(tai)上(shang)，那個(ge)舌苔(tai)就(jiu)叫膩苔(tai)，表(biao)示有濕邪了。
另外(wai)一個容易讓人感到粘(zhan)膩的地方，是(shi)大便。人的感覺(jue)往往是(shi)，不爽快，粘(zhan)在馬桶上沖不下去。但凡身上這兩個地方，出現(xian)這種粘(zhan)膩的感覺(jue)，我們(men)就可以判斷，這個人身上有濕邪。
還記(ji)不(bu)記(ji)得，咱們剛(gang)(gang)才講，那些纖夫拉著纖繩，走在泥濘(ning)的(de)小路(lu)上，一(yi)步(bu)一(yi)個跟(gen)頭，根本走不(bu)動。為什么(me)呀(ya)？路(lu)太滑了(le)。閉上眼睛想(xiang)想(xiang)，這種(zhong)路(lu)滑的(de)狀(zhuang)態，和剛(gang)(gang)剛(gang)(gang)說到的(de)粘膩，是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)有點像呀(ya)？對呀(ya)，它們都(dou)(dou)是(shi)(shi)水(shui)濕引起來(lai)的(de)，都(dou)(dou)是(shi)(shi)那種(zhong)滑膩膩、黏(nian)糊糊的(de)感覺(jue)。臨床上經(jing)常(chang)會遇到一(yi)些便(bian)秘(mi)的(de)患者，每次(ci)上廁所都(dou)(dou)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)煎熬，疼啊、費勁、流血啊，半(ban)天排不(bu)出來(lai)。然后總覺(jue)得自(zi)己火大，經(jing)常(chang)吃各種(zhong)通便(bian)藥(yao)，結果(guo)呢，越吃大便(bian)排起來(lai)越費勁。這是(shi)(shi)因為，越清熱陽(yang)氣(qi)越少，濕邪也就更重(zhong)了(le)。
以上，我們把(ba)中醫學的(de)兩條線(xian)索，病(bing)位和病(bing)性，帶著大家簡單的(de)梳理了(le)一下。這只是一個(ge)開(kai)端，此后涉及的(de)內容還有很多，需(xu)要你(ni)繼(ji)續深入學習呢。
作者 王蓄之
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