痛經指婦女正值經期或行經前后出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛昏厥者，又稱“經行腹痛”。痛經病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。筆者分型論治采用下列方治療：

濕熱瘀阻型：黃柏12克，香附6克，柴胡10克，陳皮10克，防己12克，梔子6克，姜黃4克。水煎服，每日一劑，經前3~5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或白花蛇舌草、金錢草各3克，泡開水溫服，每日一劑。

氣血虛弱型：當歸12克，川芎10克，黃芪15克，黨參10克，白芍10克。水煎服，每日一劑，經前3~5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或黃芪200克，紅棗100克，當歸50克，雞血藤30克，將藥材研成細末，每次用黃酒沖服15克，早晚各一次。

腎氣虧損型：首烏15克，生地黃15克，熟地黃15克，五加皮15克，女貞子（酒制）15克，棗皮6克，牛膝6克。水煎服，每日一劑，經前3~5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或刺五加60克，甘草10克，石斛60克，枸杞60克。將藥材研成細末，每次用黃酒沖服15克，早晚各一次。

氣滯血瘀型：肉桂3克，川芎12克，木香3克，延胡2克，茜草20克。水煎服，每日一劑，經前3~5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或鮮益母草60克，粳米50克，紅糖適量，先將益母草煎汁除渣，然后與粳米、紅糖共煮成稀粥。經前3~5天溫服，每日1~2次。

寒凝血瘀型：五靈脂10克，白芷12克，赤芍15克，吳茱萸10克，制沒藥15克。水煎服，每日一劑，經前3~5天開始服用，一個月經周期為一個療程；或生姜12克，紅棗20克，花椒6克。將生姜剝皮并切片，紅棗洗凈，同花椒一起加適量水煎服，熱服，每日兩次，每日一劑。（繆茂軍 冀紅 繆庚明）

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